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實驗課中如何開設手術室護理論文
【摘要】 手術室護理工作是醫院護理工作的重要組成部分,在校內實驗是學生理論聯系實際、提高動手能力和創新能力的重要環節。如何將理論知識有效地結合臨床實踐是教學中必須要解決的問題。結合本地區我院實際情況,在實驗課中開設手術室護理,加強外科護理學實驗教學。
【關鍵詞】 手術室護理;實訓教學;內容;方法
手術室護理工作是醫院護理工作的重要組成部分,具有業務面廣、技術性高、無菌操作嚴格等特點。手術室護士不僅要具有愛崗敬業的思想素質和嫻熟、嚴謹的業務素質,還要有敏銳、靈活的心理素質,以及良好的耐力和適應力,才能穩定病人情緒,并默契地配合手術醫師、麻醉師,使手術在安全、和諧的氛圍中順利進行。
圍術期護理是外科護理學中重要的內容之一,其中手術室護理尤為重要,如何將理論知識有效地結合臨床實踐是教學中必須要解決的問題。因手術室的特殊性,不可能安排較多學生的參觀見習、實習,故而在校內實驗是學生理論聯系實際、提高動手能力和創新能力的重要環節。筆者在多年的教學實踐中,對在實驗課中開設手術室護理,加強外科護理學實驗教學進行了積極的探索,現撰文作初步探討,以求教于方家。
1、強化整體師資水平
請多年從事手術室護理工作的教師帶習,并要求年輕新教師必須到臨床學習工作,在試講、試做達到準確、規范后才能到實驗課帶習。教師首先應集體備課,統一操作技術,做到對每個動作要領表達準確、規范,對可能出現的情況進行正確評估,制定最佳實驗方案。教師在示教時,邊演示,邊講解,做到實驗教學講解與演示有機結合,要求教師在演示時既要準確,又要通俗易懂,做到操作規范、熟練、條理清楚,并能將臨床工作中好的經驗介紹給學生,同時強調一些易出錯的操作,及時糾正。教師應以身作則,如:具有良好的醫德醫風及愛傷意識,關心體貼病人,實驗物品要放整齊,各項操作規范,真正對學生起到示范作用。
2、優化實驗條件
2.1 應專設模擬手術室,配備手術室基本設備 多功能手術床、無影燈、吸引器等,不僅可提供學生參觀,還可開展普外手術、美容手術等,實地講解手術室的管理,手術床的使用,無影燈的調節,室內物品的管理以及無菌操作原則,用氧、用電等安全意識等,不僅直觀,還可動手操作。
2.2 院內還應添置實訓設備 學生每人一套手術器械,心肺復蘇模擬人,不僅可用于復蘇訓練,考核,還可氣管插管,靜脈穿刺等練習,配合心電圖機、心電監護儀、除顫器等演示講解心電圖、電除顫等知識。
3、整合資源
手術室護理工作所包涵的內容較為廣泛,僅在外科護理實驗中,不可能達到全面掌握,故而一部分操作應在基礎護理實驗室、內科實驗室中進行學習。例如胃腸減壓時上胃管如何操作在基礎護理實驗室中學習,而在外科護理中應強調上胃管的適應證,護理等引流管護理實驗中歸納總結,心電監護整合內護、基護、外護各自側重不同講解,實驗。這樣整合資源,不僅能消除重復學習增加同學們的厭學情緒,同時也節約了教學資源。
4、合理安排實驗項目
手術前無菌準備是一套連續的操作,而實驗課是2學時為一個單位,如果教師先演示洗手、穿手術衣、戴手套,消毒鋪巾,再讓學生操作練習就沒有充足的時間,故而將洗手、穿手術衣、戴手套,分段設為一次實驗項目,而病人手術區消毒鋪巾為另一次實驗。手術基本操作內容較多:切開、止血、分離、縫合、打結、剪線、拆線、引流等,并不要求護理專業學生熟練掌握,但應會操作,熟悉每個操作之要領,從而學會配合醫師操作,并認識各種手術器械、正確使用、同時培養學生協作的能力。故而將這部分內容分解:認器械,器械臺管理,打結;治療巾練習縫合、剪線、拆線;離體五花肉練習切開、止血、分離、引流;不僅復習舊課,又練習了新課,在角色扮演中學會手術中的配合、器械臺的管理,并強化無菌操作原則。
5、合理安排實驗實訓時間
操作技能是醫學教育教學工作的重要組成部分,是培養學生理論聯系實際,提高動手能力和創新能力的重要環節,如何正確合理安排實驗室實訓時間對于職業技術學院學生而言是非常重要的。
在2005年“雙基”實驗室評估中,要求每位學生有2m2的實驗室面積,我院護理系每個班級學生較多,故將每個班學生分為30 ~40人一組,由2位教師帶習,力求教師在示教時每位學生都能清楚觀看到細微之處。同學在練習時,教師也能及時發現并糾正學生操作中出現的錯誤,使學生能進行規范化訓練。這樣的分組,實驗課時數就會增加一倍,故而任課教師在制定授課計劃時,應特別留出實訓時間,實驗課表制定時,安排課余時間訓練,并利用周末開放各科實驗室,統一安排各科實訓。在訓練過程中,鼓勵學生反復練習,督促其養成良好的學習習慣,教師應認真觀察學生的各項操作,及時指出并矯正不規范的操作。
在進行臨床實習前,安排操作技能訓練,強化技能培養,強化教學質量。
6、嚴格操作技能考核
操作技能考試,每位學生都要合格,不合格者重修、重考,在實習前要求每位學生達到優秀或合格,不合格者不能進入醫院實習。外科護理學的技能考核成績為單科成績,不記入理論成績中。按實驗項目分別制定出實驗考核試卷,其中對實驗目的,將實驗操作規范分解,得分,扣分點相關理論知識得分點一一列出,并公示給學生,學生通過抽簽方式進行考核,操作,并回答提問,得出操作考核成績,結合實驗報告考勤成績總評出技能考試成績,在考核時,如發現學生操作不規范或錯誤,可在考核后予以糾正。通過操作技能強化訓練,操作技能考核,使教師全面了解學生操作技能的掌握程度,對提高教學質量起反饋作用。
總之,在實驗室中開設手術室護理對初學者,能很好地將理論與實踐結合,并能很好鍛煉動腦動手能力、溝通協調能力以及觀察解決問題的能力,但并不能代替手術室內的見習、實習、工作,每一位護理人員在個人職業生涯中,通過專業繼續教育和經驗的傳承,不斷豐富自身的知識和技能,從而達到手術室護理專業的要求[1]。但是校內實驗、強化訓練有利于提高高職護理專業學生實際操作,縮短臨床適應期,較快進行頂崗實習,也能減輕臨床帶教老師的負擔,各實習醫院對學生評價良好。
【參考文獻】
1、朱丹,周力.手術室護理學.北京:人民衛生出版社,2009.
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