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淺談新生兒的護理體會的論文
新生兒是指自胎兒娩出臍帶結扎至生后滿28天[1]。近年來,我國的新生兒數量有所提高,但其死亡率及病死率卻大幅度的降低。這一結果的出現是與護理意識和護理觀念的轉變是不可分割的。只有提高新生兒護理質量,才能獲得良好的生長發育基礎[2]。有關新生兒的護理體會總結如下:
1 注意室溫、體溫及光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應,因此出生后應立即將其全身輕輕擦干,用潔凈溫暖的棉毯包裹,適宜的室內溫度應保持在25℃~28℃[3]。新生兒體溫應保持在36~37℃,生后第一天每4小時測一次體溫,體溫穩定在36.5℃左右時,可改為每6~12小時測一次[4]。若體溫低于36℃或高于38℃時,應查找原因,進行處理。而室內的光線[5]不能太暗或太亮,應讓寶寶在自然的室內光線里學會適應,而避免陽光直射眼部。
2 注意皮膚護理
新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,接觸動作要輕柔,衣著要寬松,質地要柔軟。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。新生兒洗澡時不需要肥皂,洗澡后要將皮膚徹底揩干,潮濕的褶皺部分非常容易導致發炎[6]。
3 注意臍帶護理
嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷,只留下5-8厘米的根部。過幾天,臍帶就干枯了,然后它會脫落。在新臍帶未脫落時,每天用75%乙醇溶液擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,洗澡后必須保持臍部干燥清潔。
4 新生兒黃疸
由于新生兒膽紅素的代謝特點,寶寶出生后2-3天皮膚會發黃,這就是新生兒黃疸,一般出生后7-10天會自然消退。吃母乳的寶寶黃疸持續時間可能會長一些,早產兒的黃疸比足月的要重一些,消退的會慢一些。如果黃疸出現的早,黃的厲害,排除病理性黃疸后,用茵梔黃口服液效果不錯。
5注意喂養
目前,居多研究表明出生后母乳喂養越早越好,一般為出生后半小時左右。喂養主要依賴母乳,母乳是最佳的天然食品,母乳中所含各種營養素如蛋白質;脂肪;碳水化合物;礦物質;維生素;水分等,含量適中,比例適當,質地優良,最易于新生兒消化吸收。母乳中還含有多種抗感染因子,如分泌型IgA;乳鐵蛋白;溶菌酶及各種細胞成分,可明顯減少嬰兒腹瀉和呼吸道感染的發生,采用母乳喂養是最經濟;簡便;安全的方法。人工喂養時要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒,要注意溫度,奶嘴喂奶時盡量不要讓嬰兒吸進空氣,以免吐奶,而喂完之后可輕拍寶寶背部,以免積氣。
6 正確看待特殊生理現象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現)等,這些現象過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。如果時間較長或出現其它不良癥狀時,則應去醫院檢查。
7 注意預防感染
在每次護理新生兒前均應洗手,以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染,如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時,必須嚴格隔離治療,接觸者隔離觀察。對新生兒居住的室內進行及時的通風和換氣,確保室內空氣新鮮。并且盡量避免流動性人員對嬰兒進行密集的探視,以減少新生兒受感染的機會[7]。
8 按時預防接種
、倏ń槊纾盒律鷥24小時內接種卡介苗。采用皮內注射法,如因特殊原因未及時接種者應于產后三個月內接種,超過三個月未接種應先做結核菌素試驗,確診未感染結合才可接種卡介苗。②乙肝疫苗:生后第1天、1個月、6個月時應各注射重組乙肝病毒疫苗1次,第一次的乙肝疫苗打的越早,新生兒產生抗體也就越早。
總之,新生兒出生不久,不能馬上適應外部的環境,而且,其生理功能和體質都比較薄弱,因此,新生兒護理是新生兒時期的主要工作內容,相關的護理人員在進行新生兒護理之前,應對有關新生兒護理的基本常識進行掌握,避免任何唯心的護理意識和護理活動。
參考文獻:
[1] 邵肖梅,葉鴻瑁,丘小汕. 實用新生兒學[M]. 第4版. 北京:人民衛生出版社,2011
[2] 彭田紅.淺談新生兒護理的體會[J].華章,2013,2:359
[3] 陳琴.母嬰同室新生兒護理體會[J].中國社區醫師(醫學專業).2013-03-08
[4] 陳清霞,付偉.新生兒體溫測量研究現狀[J].健康研究. 2013-04-15
[5] 田繼敏,胥素平. 醫院新生兒室環境衛生學監測[J]. 中國消毒學雜志. 2008-07-15
[6] 李自美. 新生兒皮膚護理體會[J].世界中醫藥.2012-03-16
[7] 張鳳梅,王成賢,張靜. 新生兒護理及新生兒疾病的預防[J].職業與健康.2005,21(6):956~957
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