關(guān)于外科護(hù)理論文的范文（通用9篇）
古典文學(xué)常見(jiàn)論文一詞，謂交談辭章或交流思想。當(dāng)代，論文常用來(lái)指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡(jiǎn)稱之為論文。下面是關(guān)于外科護(hù)理論文的范文，請(qǐng)參考！
外科護(hù)理論文 篇1
摘要：目的:對(duì)醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中的外科護(hù)理學(xué)在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)所具備的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行討論。方法:選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的2014屆外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對(duì)象，將80名學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組40名學(xué)生，對(duì)參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，以一個(gè)學(xué)期作為一個(gè)周期，以期末考試成績(jī)以及學(xué)生對(duì)課堂滿意度為主要考察項(xiàng)目。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)于課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績(jī)的優(yōu)秀概率為87.5%;比起參照組的總體滿意概率65%以及期末考試成績(jī)優(yōu)秀概率67.5%相比，均具有明顯的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)還能提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)，因此可以進(jìn)行推廣和使用。
關(guān)鍵詞：現(xiàn)代教育技術(shù);外科護(hù)理學(xué);教學(xué)模式
在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)，可以為教學(xué)提供很多非常豐富的教育信息以及資源，能夠讓臨床護(hù)理課程的內(nèi)容以及授課形式都產(chǎn)生非常大的變化。這種新型的教學(xué)模式突破了傳統(tǒng)模式，讓教學(xué)從傳統(tǒng)的說(shuō)教變成了靈活生動(dòng)的主動(dòng)學(xué)習(xí)[1]。本文將針對(duì)現(xiàn)代的教育技術(shù)在外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行探討分析，取得了非常理想的結(jié)果，具體如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院附屬醫(yī)學(xué)院當(dāng)中的2014屆外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，并且從中抽取80名學(xué)生作為本文的主要研究對(duì)象，學(xué)生年齡15～17歲，平均年齡(16.98±1.11)歲，都是通過(guò)統(tǒng)招入校，均為女生;相對(duì)的任課教師也全部為女性，年齡22～54歲，平均年齡(35.37±1.92)歲。
1.2方法
1.2.1分組
將80名學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組40名學(xué)生。
1.2.2方法
對(duì)參照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教育方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，主要包括:設(shè)置虛擬情境協(xié)助教學(xué):教師可以適當(dāng)綜合教學(xué)大綱以及教學(xué)內(nèi)容的需要，使用模擬程序來(lái)創(chuàng)造出逼真的急救畫面，建立起身臨其境一般的虛擬情境，讓學(xué)生們從中尋找問(wèn)題并且進(jìn)行思考;構(gòu)建完善的師生交流渠道:教師可以建一個(gè)班級(jí)內(nèi)部的QQ或者微信群，在群中進(jìn)行學(xué)習(xí)資料的群分享，還可以通過(guò)群聊來(lái)對(duì)學(xué)生討論的內(nèi)容中一些不足之處進(jìn)行補(bǔ)充，及時(shí)答疑解惑。另外還可以適當(dāng)調(diào)整課堂座位，讓學(xué)生能夠與老師親近接觸，避免傳統(tǒng)的講臺(tái)教學(xué)。
1.3觀察指標(biāo)
以一個(gè)學(xué)期作為一個(gè)周期，以期末考試成績(jī)以及學(xué)生對(duì)課堂滿意度為主要考察對(duì)象。期末成績(jī)以百分制為準(zhǔn)，80分以上即為優(yōu)秀，優(yōu)秀概率是優(yōu)秀人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值;學(xué)生對(duì)課堂的滿意程度通過(guò)訪談以及問(wèn)卷調(diào)查來(lái)進(jìn)行，分成滿意、中等、不滿意三種，總體滿意概率是滿意人數(shù)和中等人數(shù)的總和與總?cè)藬?shù)的比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
在本次研究當(dāng)中，我們主要采用的是SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包來(lái)對(duì)研究中所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對(duì)于計(jì)數(shù)資料我們采用(n，%)表示，并且采用卡方來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。若是P＜0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2.結(jié)果
經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的調(diào)查研究，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)于現(xiàn)代教育課堂的總體滿意概率為95%，期末考試成績(jī)的優(yōu)秀概率為87.5%;參照組的總體滿意概率65%，期末考試成績(jī)優(yōu)秀概率67.5%。
3.討論
本研究說(shuō)明現(xiàn)代教育技術(shù)在進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)的過(guò)程中具有非常積極的作用。這一研究成果也基本和牛曉明[2]老師在其著作當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致。外科護(hù)理學(xué)在臨床中具有極高的前沿性以及實(shí)踐性，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療體系也變得越來(lái)越完善，但是在教學(xué)環(huán)境當(dāng)中暫時(shí)還非常缺乏讓學(xué)生們實(shí)踐的機(jī)會(huì)，特別是在傳統(tǒng)的教學(xué)模式當(dāng)中，教師刻板地根據(jù)教學(xué)大綱以及教學(xué)的內(nèi)容制定教學(xué)方案，基本上不會(huì)考慮到學(xué)生的實(shí)際情況，甚至不會(huì)考慮學(xué)生是否能直觀地理解所傳授的知識(shí)。而在現(xiàn)代教育技術(shù)的幫助和支持下，教師可以建立起真實(shí)的情景模式、還可以開(kāi)通師生交流渠道，及時(shí)分享教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生還可以及時(shí)將自己的問(wèn)題與老師進(jìn)行溝通，并且解決。在現(xiàn)代教育技術(shù)的環(huán)境當(dāng)中，學(xué)生能夠?qū)井?dāng)中的抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化成大腦當(dāng)中的真實(shí)情景，更加利于學(xué)生接受，讓教學(xué)的過(guò)程以及教學(xué)的效果都達(dá)到最理想的狀態(tài)，在這樣的條件下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式自然無(wú)法繼續(xù)生存[3]。在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)很好的彌補(bǔ)了在外科護(hù)理學(xué)科目教學(xué)過(guò)程中不能與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的缺點(diǎn)，同時(shí)還間接的提升了老師的教學(xué)能力，將學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情充分地調(diào)動(dòng)了起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生豐富的想象力以及多向思維技巧，能夠在最大程度上幫助學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)并培養(yǎng)其專業(yè)技術(shù)能力[4]。
4.結(jié)語(yǔ)
綜上所述，在醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中，進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，實(shí)行現(xiàn)代教育技術(shù)可以在很大程度上提高學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)還能提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)，因此可以進(jìn)行推廣和使用。
參考文獻(xiàn)
[1]龔遠(yuǎn)林,王健,張曉林.案例教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].時(shí)代教育,2015(09):172.
[2]牛曉明.外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法現(xiàn)存問(wèn)題及優(yōu)化教學(xué)分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(14):155－156.
[3]董亞娜,楊娟,張艷慧,等.案例中心教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015(11):70－71.
[4]陳春燕.淺談現(xiàn)代教育技術(shù)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(06):39－40.
外科護(hù)理論文 篇2
【摘 要】目的:探討腦外科昏迷患者的護(hù)理措施。方法:選取2012年6月至2014年3月期間在我院住院治療的腦外科昏迷患者42例，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，給予臨床護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理措施和護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析。結(jié)果:42例患者在昏迷期間有5例患者出現(xiàn)癲癇癥狀，有3例患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，有5例患者出現(xiàn)口腔感染癥狀，有12例患者出現(xiàn)便秘癥狀，有7例患者出現(xiàn)躁動(dòng)癥狀，有9例患者出現(xiàn)高熱癥狀，有4例患者出現(xiàn)消化道出血癥狀，有2例患者出現(xiàn)壓瘡癥狀，有7例患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀，有10例患者出現(xiàn)肺部感染癥狀。有31例患者情況較為良好，有4例患者為植物狀態(tài)，有7例患者死亡。結(jié)論:對(duì)腦外科昏迷患者進(jìn)行嚴(yán)格的生命體征觀察，對(duì)各種并發(fā)癥的發(fā)生原因和臨床癥狀進(jìn)行掌握，能夠有效的提高臨床治療的效果，使患者的護(hù)理滿意度得到提高。
【關(guān)鍵詞】腦外科;昏迷;并發(fā)癥;護(hù)理措施
隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會(huì)水平的提高，人們對(duì)臨床護(hù)理工作要求也越來(lái)越高，使得護(hù)理學(xué)由一般護(hù)理向著專科護(hù)理轉(zhuǎn)變。在臨床護(hù)理工作中，腦外科患者的護(hù)理是最為復(fù)雜的一種，由于腦外科患者大部分是由于意外事故入院的，病情較為嚴(yán)重，所以需要更好的臨床護(hù)理措施聯(lián)合治療[1]。對(duì)于腦外科昏迷患者而言，不僅具有自身的特點(diǎn)，還具有一般昏迷患者的特征，這就要求護(hù)理人員需要對(duì)顱腦解剖知識(shí)了解，對(duì)患者的病理表現(xiàn)、昏迷原因進(jìn)行掌握，熟悉對(duì)各種并發(fā)癥的處理原則，能夠?qū)颊叩牟∏樽兓龅郊皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，并給予患者正確的護(hù)理措施，提高患者的臨床治療效果[2]。本文對(duì)腦外科昏迷患者的護(hù)理措施進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年6月至2014年3月期間在我院住院治療的腦外科昏迷患者42例，本組患者其中男性患者28例，女性患者14例，最小年齡為22歲，最大年齡為51歲，平均年齡為(31.5±4.2)歲，最短昏迷時(shí)間為5天，最長(zhǎng)昏迷時(shí)間為30天。42例患者中有6例患者由腦挫傷造成的，有13例患者由腦疝造成的，有23例患者由高血壓出血造成的。所有患者在入院后依據(jù)GCS評(píng)分，有10例患者評(píng)分在9~12分區(qū)間，有18例患者評(píng)分在6~8分區(qū)間，有14例患者評(píng)分在3~5分區(qū)間。
1.2 方 法
1.2.1 生命體征護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)在患者手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，主要包括血壓、呼吸、脈搏、體溫等[3]�；颊叩难獕鹤兓胶惋B內(nèi)壓有一定的聯(lián)系，血壓上升時(shí)顱內(nèi)壓上升，呈正比關(guān)系。然而當(dāng)顱內(nèi)壓超過(guò)臨界狀態(tài)時(shí)則成反比關(guān)系。患者的呼吸節(jié)律和頻率變化和病情的輕重具有一定的聯(lián)系，節(jié)律不規(guī)則則表示患者發(fā)生腦疝、衰竭、腦干受壓現(xiàn)象，當(dāng)呼吸頻率較快時(shí)，則表示患者出現(xiàn)氣道梗阻和缺氧現(xiàn)象，當(dāng)呼吸頻率較慢時(shí)，則表示患者出現(xiàn)呼吸衰竭和顱內(nèi)高壓現(xiàn)象�；颊呙}搏的加快可能是由心衰、中樞衰竭等引起的，也可能是由高熱引起的。護(hù)理人員在進(jìn)行脈搏測(cè)量時(shí)，應(yīng)對(duì)測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行綜合分析，按照患者的原發(fā)病和并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行治療。因?yàn)槟X外科患者的下視丘受到損傷，會(huì)發(fā)生中樞性高熱癥狀，體溫超過(guò)40℃，如沒(méi)有得到正確的處理會(huì)對(duì)患者的生命安全造成危害。患者如出現(xiàn)高熱癥狀，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行認(rèn)真的分析，在給予對(duì)癥治療的同時(shí)，給予物理降溫措施，如酒精擦浴、枕敷冰塊等，并且給予降溫藥物治療，將患者的體溫控制在32~35℃范圍內(nèi)。
1.2.2泌尿系統(tǒng)護(hù)理
由于昏迷患者無(wú)法自主排尿，導(dǎo)致尿潴留或者是尿失禁現(xiàn)象的發(fā)生，在進(jìn)行持續(xù)導(dǎo)尿的過(guò)程中，很容易引發(fā)患者的泌尿系統(tǒng)感染。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行接尿時(shí)，應(yīng)將斜面朝向患者的生殖器部位，并放在兩腿中間，做到滴水不漏。
1.2.3胃腸道護(hù)理
重型腦損傷昏迷患者由于長(zhǎng)期處于昏迷狀態(tài)，并經(jīng)常伴有神經(jīng)源性應(yīng)激性上消化道出血病癥，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的出血情況進(jìn)行觀察和治療�；颊咴诔鲅X會(huì)出現(xiàn)呼吸異常、柏油樣便或者是咖啡色胃液現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并給予相應(yīng)的治療。應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行禁食處理，將藥液注入到胃管內(nèi)，當(dāng)患者的出血量較大時(shí)，應(yīng)給予輸液、輸血治療，并且對(duì)電解質(zhì)紊亂情況進(jìn)行預(yù)防。當(dāng)患者發(fā)生復(fù)返出血現(xiàn)象，采取保守治療無(wú)法達(dá)到治療效果時(shí)，應(yīng)進(jìn)行剖腹探查止血措施，對(duì)伴有便秘癥狀的患者給予開(kāi)塞露治療，對(duì)伴有腹瀉的患者給予止瀉治療。此外，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的床面清潔干燥情況進(jìn)行保持，防止患者的肛周發(fā)生糜爛、濕疹現(xiàn)象。
1.2.4呼吸道護(hù)理
處于昏迷狀態(tài)的患者通常伴有肺部感染現(xiàn)象，如患者發(fā)生嚴(yán)重肺炎疾病，則會(huì)對(duì)病情造成影響，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)死亡[4]。護(hù)理人員應(yīng)每1~2小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行一次吸痰、叩背、翻身，用手在患者的胸骨切跡上方進(jìn)行氣管刺激，促使患者進(jìn)行咳嗽，將沉積在深部的痰液排出。對(duì)于處于長(zhǎng)期昏迷或者是深度昏迷的患者，舌后墜會(huì)對(duì)呼吸產(chǎn)生影響，不能主動(dòng)的進(jìn)行排痰行為，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管操作，護(hù)理人員做好術(shù)后的護(hù)理工作。
結(jié) 果
42例患者在昏迷期間有5例患者出現(xiàn)癲癇癥狀，有3例患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，有5例患者出現(xiàn)口腔感染癥狀，有12例患者出現(xiàn)便秘癥狀，有7例患者出現(xiàn)躁動(dòng)癥狀，有9例患者出現(xiàn)高熱癥狀，有4例患者出現(xiàn)消化道出血癥狀，有2例患者出現(xiàn)壓瘡癥狀，有7例患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀，有10例患者出現(xiàn)肺部感染癥狀。其中有31例患者情況較為良好，有4例患者為植物狀態(tài)，有7例患者死亡。
討 論
綜上所述，護(hù)理人員在掌握自身專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)對(duì)腦外科昏迷患者的臨床表現(xiàn)和各種并發(fā)癥的特征進(jìn)行了解，在臨床護(hù)理工作中細(xì)致認(rèn)真，將患者的生命安全放在首位，以人為本，對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理措施，提高臨床的治療效果的同時(shí)提高患者的護(hù)理滿意度。
外科護(hù)理論文 篇3
【摘要】
目的探討呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理效果。策略將90例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者隨機(jī)分為2組各45例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上行集束化護(hù)理，對(duì)比其效果。結(jié)果觀察組的機(jī)械通氣時(shí)間明顯較對(duì)照組短（P<0.05）；且觀察組的護(hù)理滿意度（95.56%）及總有效率（88.89%）均顯著優(yōu)于對(duì)照組（77.78%，62.22%），差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)用集束化護(hù)理的效果顯著，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；集束化護(hù)理；護(hù)理效果
1.資料與策略
1.1一般資料
擇取2012年12月～2013年12月我院行機(jī)械通氣的90例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組分別45例。其中對(duì)照組男29例，女16例，年齡24～73歲，平均年齡（48.7±3.5）歲；觀察組男30例，女15例，年齡23～71歲，平均年齡（48.4±3.3）歲。兩組基本數(shù)據(jù)差異性均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05），可對(duì)比。
1.2護(hù)理策略
給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，把握吸痰時(shí)機(jī)并能正確進(jìn)行吸痰；協(xié)助患者取半坐位體位，床頭適當(dāng)抬高30o～40o，以防誤吸和細(xì)菌移植。在參照組基礎(chǔ)上，給予觀察組集束化護(hù)理，護(hù)理前，科室應(yīng)先組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行集束化護(hù)理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，深刻認(rèn)識(shí)并掌握護(hù)理理念后再實(shí)施護(hù)理。主要內(nèi)容有：
�、倏谇蛔o(hù)理。機(jī)械通氣時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者定時(shí)排痰、叩背、翻身，并加強(qiáng)患者人工氣道的溫化與濕化，以減少氣道黏膜損傷，降低并發(fā)癥的發(fā)生。
②分泌物護(hù)理：患者上呼吸道的粘稠狀分泌物集中于導(dǎo)管上部，隨著患者的呼吸而使分泌物進(jìn)入下呼吸道，造成感染。所以護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)清理分泌物，如吸痰、排痰等，并對(duì)氣管導(dǎo)管徹底消毒，以減少感染。③體位護(hù)理。因取仰臥位易造成患者反流誤吸，促使胃腸道內(nèi)細(xì)菌逆行，因而提高呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率。因此，應(yīng)協(xié)助患者取半臥位，防止咽喉部及上呼吸道分泌物流入下呼吸道，減少感染。
④營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，促使患者機(jī)體免疫力的提高，進(jìn)而有效減少呼吸道感染。給予患者靜脈高營(yíng)養(yǎng)或全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，以有效減少細(xì)菌移植、維持腸道菌群平衡，減少感染。
�、莞鶕�(jù)循證醫(yī)學(xué)，給予患者人文關(guān)懷，并進(jìn)行個(gè)體化健康教育和心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹立治愈的信心。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并分析兩組患者的機(jī)械通氣時(shí)間、護(hù)理滿意度及預(yù)后效果。其中護(hù)理滿意度用本院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，分為滿意，較滿意，不滿意3個(gè)等級(jí)，滿意度為滿意率與較滿意率之和。
1.4預(yù)后效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]
�、僦斡撼晒γ摍C(jī)，發(fā)熱、肺部感染等癥狀完全消失，痰培養(yǎng)及血培養(yǎng)無(wú)致病菌；
�、谟行В喊l(fā)熱等癥狀基本消失，胸片檢查明顯好轉(zhuǎn)，痰培養(yǎng)及血培養(yǎng)有少量致病菌；
�、蹮o(wú)效：臨床癥狀未見(jiàn)改善，需應(yīng)用呼吸機(jī)輔助治療。
�、芩劳��？傆行�=治愈率+有效率。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)策略
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。
2.結(jié)果
2.12組患者機(jī)械通氣時(shí)間比較
對(duì)照組患者的機(jī)械通氣時(shí)間為（4.9±1.2）d，觀察組患者的機(jī)械通氣時(shí)間為（8.9±1.6）d，觀察組的機(jī)械通氣時(shí)間明顯較對(duì)照組短，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。
2.22組患者護(hù)理滿意度比較
對(duì)照組患者中，護(hù)理滿意19例，較滿意16例，不滿意10例，滿意度為77.78%；觀察組患者中，護(hù)理滿意35例，較滿意8例，不滿意2例，滿意度為95.56%；觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)作用（P<0.05）。
2.32組患者預(yù)后情況比較
對(duì)照組的預(yù)后效果顯著較觀察組差，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。
3.討論
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病情較為嚴(yán)重，死亡率較高，采取有效的護(hù)理措施能有效降低死亡率，改善患者預(yù)后。集束化護(hù)理是一組護(hù)理干預(yù)措施，其集合了一系列存在循證基礎(chǔ)的治療及護(hù)理措施，以有效處理某種臨床難治的疾病[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的機(jī)械通氣時(shí)間明顯較對(duì)照組短（P<0.05）；且觀察組的護(hù)理滿意度（95.56%）和總有效率（88.89%）均顯著優(yōu)于對(duì)照組（77.78%，62.22%），差異性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）�？梢�(jiàn)，集束化護(hù)理在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中，可有效縮短患者的機(jī)械通氣時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，改善預(yù)后，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]劉學(xué)收.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2011,18(9):112-113.
[2]孫彩霞.ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的理由分析及護(hù)理策略[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2013,23(5):1007-1009.
[3]劉東巖,孫鐵英.集束化護(hù)理措施在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2013,10(3)147-149.
[4]殷梅平.22例呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病人的護(hù)理干預(yù)和體會(huì)[J].全科護(hù)理.2011,9(8):1995-1996.
[5]李芳玲.預(yù)防ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2013,11(34):262-263.
外科護(hù)理論文 篇4
[摘要]目的就人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察與探究。方法選擇8月～9月收治的手術(shù)患者110例，依據(jù)其入院先后順序平均分為兩組，每組手術(shù)患者55例。予以基礎(chǔ)護(hù)理的手術(shù)患者設(shè)為參照組，予以人性化護(hù)理的手術(shù)患者設(shè)為研究組，最后比對(duì)兩組手術(shù)患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組和參照組經(jīng)不同方法護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度同參照組進(jìn)行比對(duì)，前者明顯較高，研究中SAS、SDS改善情況好于參照組，差異顯著。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，效果理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
[關(guān)鍵詞]人性化護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用效果
手術(shù)室在醫(yī)院中占有重要的位置，且具有一定的特殊性。因此，對(duì)該科室來(lái)說(shuō)，其護(hù)理工作不容忽視。一般而言，多數(shù)患者在手術(shù)前容易出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒，在一定程度上對(duì)手術(shù)效果有著不利的影響。為此，研究為尋求有效的護(hù)理對(duì)策，選擇收治的手術(shù)患者110例，分別予以患者基礎(chǔ)護(hù)理和人性化護(hù)理。
1資料與方法
1.1患者基本情況
研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象選擇2014年8月～2015年9月收治的手術(shù)患者110例，其后按照來(lái)院先后順序平均分為兩組，即參照組(n=55)和研究組(n=55)。研究組(n=55)患者中，男性患者30例，女性患者25例，最大年齡為(26.4±5.2)歲。其中15例患者為婦產(chǎn)科、30例患者為普外科，10例患者為泌尿外科。參照組(n=55)患者中，男性患者35例，女性患者20例，最大年齡為(26.4±5.2)歲。其中10例患者為婦產(chǎn)科、35例患者為普外科，10例患者為泌尿外科。兩組手術(shù)患者的基本信息經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理可知，差異正相關(guān)，可進(jìn)一步分析與探究。
1.2方法
參照組患者的護(hù)理模式為基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格遵循手術(shù)的相關(guān)流程，并配合護(hù)理人員的相關(guān)工作，同時(shí)告知患者手術(shù)期間的注意事項(xiàng)。研究組患者的護(hù)理模式為人性化護(hù)理，詳情護(hù)理工作包括:術(shù)前干預(yù):患者手術(shù)前，護(hù)理人員要為其講解手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)情況，同時(shí)為其講解手術(shù)成功的案例，這樣一來(lái)，可以加深患者對(duì)手術(shù)的進(jìn)一步認(rèn)知，從而消除其不良情緒，樹立治療疾病的信息。與此同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，如:麻醉正確體位、如何配合等，從而使手術(shù)能夠順利開(kāi)展。術(shù)中干預(yù):患者在手術(shù)期間，護(hù)理人員要協(xié)助其選擇適宜的體位，并將手術(shù)床墊進(jìn)行合理調(diào)整，這樣一來(lái)，可以使患者的舒適感得以增加。待患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要緊跟其后，并予以鼓勵(lì)和安慰，必要時(shí)緊握其雙手，同時(shí)也可以對(duì)患者的面部進(jìn)行觸摸，在一定程度上，可以使其不良情緒得以緩解�；颊咴诮邮苈樽頃r(shí)，要對(duì)其注意力進(jìn)行分散，且加強(qiáng)兩者之間的溝通，從而為其減輕疼痛感。術(shù)后干預(yù):待患者完成手術(shù)后，要將其手術(shù)血跡進(jìn)行擦?xí)�，并�?duì)其進(jìn)行消毒處理。其后，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，一旦清醒后，要立即將手術(shù)情況告知患者，以減少其不必要的擔(dān)心。最后，將患者送回病房，并將需要注意的事情詳細(xì)告知。
1.3指標(biāo)觀察
對(duì)兩組手術(shù)患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度、SAS評(píng)分和SDS評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。護(hù)理滿意度選擇我院自用的問(wèn)卷，結(jié)果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，非常滿意、一般滿意和不滿意。SAS評(píng)分和SDS評(píng)分選擇焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將所得結(jié)果予以詳細(xì)記錄。
1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS15.0)對(duì)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，護(hù)理滿意度以百分率%表示，SAS評(píng)分和SDS評(píng)分以均數(shù)±表示，組間統(tǒng)計(jì)選擇卡方和t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05為判定標(biāo)準(zhǔn)。
2結(jié)果
2.1兩組手術(shù)患者的護(hù)理滿意度分析
研究組患者接受人性化護(hù)理后，護(hù)理滿意度為98.3%;參照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理后，護(hù)理滿意度為83.7%;組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)差異顯著。
2.2SAS評(píng)分和SDS評(píng)分
研究組患者接受人性化護(hù)理后，SAS評(píng)分為(49.88±4.71)分，SDS評(píng)分為(47.83±4.43)分，參照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理后，SAS評(píng)分為(58.93±4.87)分，SDS評(píng)分為(52.89±2.56)分，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)后可知，研究組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分改善情況好于參照組，且差異顯著。
3討論
人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求，多數(shù)患者在就診期間不僅要得到有效的治療，其護(hù)理工作也不容忽視。手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室，多數(shù)患者在手術(shù)前較易出現(xiàn)緊張和恐懼的心理，在一定程度上對(duì)手術(shù)效果有著不利的影響。人性化護(hù)理是臨床護(hù)理工作應(yīng)用最為廣泛的護(hù)理模式，其主要結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)其制定針對(duì)性護(hù)理措施，這樣一來(lái)，不僅樹立患者治療疾病的信心，同時(shí)其不良情緒也可以得到明顯緩解。研究中，研究組患者接受人性化護(hù)理，參照組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)比結(jié)果表明:研究組護(hù)理滿意度同參照組進(jìn)行比對(duì)，前者明顯較高，研究中SAS、SDS改善情況好于參照組，存在的差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)后呈正相關(guān)。綜上結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)可知，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，效果理想，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]陳秀芳.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,
[2]倪麗虹.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,
[3]周曉紅.手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用及效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,
[4]袁學(xué)枝,袁平,龔敏,等.人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理的影響研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,
[5]孟慶麗,趙霞,王澤娜,等.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床研究,
外科護(hù)理論文 篇5
【摘要】 新世紀(jì)以來(lái)，人類疾病譜發(fā)生了很大的變化，其中神經(jīng)外科疾病，已然成為嚴(yán)重威脅人類健康的問(wèn)題之一。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和新的技術(shù)引進(jìn)，如何將高效的護(hù)理手段與方式運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，這些常規(guī)護(hù)理應(yīng)該怎樣完善值得探討和研究。
【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科;臨床;常規(guī)護(hù)理
1 前 言
神經(jīng)外科疾病有著種類多樣、變化劇烈、表現(xiàn)形式多樣的特點(diǎn)，神經(jīng)外科護(hù)理也有別于一般的�？谱o(hù)理。近幾年神經(jīng)外科領(lǐng)域技術(shù)設(shè)施的不斷發(fā)展使得護(hù)理工作的要求也在不斷提升。
2 常規(guī)護(hù)理要素與方法
21 觀察要點(diǎn) 首先，嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、血壓，再者就是脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動(dòng)情況。嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn)，注意觀察低血鉀現(xiàn)象。確認(rèn)有無(wú)褥瘡及肺部并發(fā)癥。
22 術(shù)前的常規(guī)護(hù)理
221 心理疏導(dǎo) 術(shù)前務(wù)必和患者溝通，包括治療的目的、意義，及手術(shù)的并發(fā)癥等情況，并向患者家屬詳細(xì)講解。
222 衛(wèi)生處置 術(shù)前1天患者需要剃頭，可以用軟毛刷進(jìn)行清理，并用肥皂水洗頭3遍以上。病情不是很重，可進(jìn)行洗澡換衣，否則在床上擦洗，并剪指(趾)甲。術(shù)前須剃頭1遍后將頭洗凈，接著用2%碘酒和75%的醫(yī)用酒精對(duì)皮膚消毒，并用無(wú)菌治療巾進(jìn)行包扎處理。
223 輔助治療 對(duì)于腦室、顱后窩占位性的患者，術(shù)前應(yīng)推進(jìn)腦室進(jìn)行持續(xù)引流，然后在入手術(shù)室前，關(guān)閉腦室的引流管，并清潔;對(duì)于垂體瘤及鞍區(qū)腫瘤患者，術(shù)前3-4日遵醫(yī)囑給予適量米松，氯霉素眼水滴鼻4-6次/日，朵貝爾氏液漱口4-6次/日。
224 術(shù)前5-8小時(shí)禁食、禁水。
225 術(shù)前必須檢查患者有無(wú)發(fā)熱，皮膚可否異常，女患者可否有月經(jīng)。一切檢查正常后，為患者置入留置導(dǎo)尿管。
226 術(shù)前30分鐘，注射術(shù)前用藥，備齊必須藥物、前病史、x光片、應(yīng)急設(shè)備等，再將患者、用物一并交與即將進(jìn)行手術(shù)的工作人員。
23 術(shù)后的幾個(gè)常規(guī)護(hù)理
231 臥位常規(guī)護(hù)理 麻醉未清醒的患者，時(shí)期仰臥，頭偏向一側(cè)，對(duì)于意識(shí)清醒的患者，無(wú)休克癥狀的，取頭高位15-30°�；杳约帮B后窩手術(shù)患者應(yīng)取側(cè)俯臥位，腫瘤切除后殘腔較大的患者，術(shù)后24-48小時(shí)禁壓患側(cè)，切口部位保持在頭部上方，脊髓手術(shù)后協(xié)助患者翻身，保持頭部與脊柱軸線一致，嚴(yán)防扭曲。
232 生命體征監(jiān)測(cè) 術(shù)后應(yīng)進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓連續(xù)監(jiān)測(cè)，并密切觀察其神志、瞳孔及肢體活動(dòng)變化，及時(shí)記錄，如有病情變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。
233 引流管護(hù)理 實(shí)時(shí)觀察引流液的性質(zhì)、顏色及引流量，以便隨時(shí)保持引流管的通暢，防止管道扭曲堵塞等發(fā)生。
234 實(shí)時(shí)觀察患者傷口，了解患者疼痛原因，切口有無(wú)感染。如果切口滲透液且較多時(shí)，應(yīng)更換敷料，枕上鋪無(wú)菌墊，做到每日至少一次更換清潔;切口滲血情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)相關(guān)醫(yī)師。
235 做好搶救準(zhǔn)備 對(duì)危重患者，床旁備好急救車、急救藥等。
236 消化道護(hù)理 對(duì)危重患者插胃管，并密切觀察胃液及顏色，及早發(fā)現(xiàn)出血傾向，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，予以對(duì)癥處理。頑固性呃逆：用手指壓兩側(cè)眶上神經(jīng)或針刺足三里、內(nèi)關(guān)，也可用氯丙嗪125mg進(jìn)內(nèi)關(guān)穴位封閉。
237 飲食與營(yíng)養(yǎng) 給予高蛋白、高熱量等易消化的飲食，術(shù)后清醒者，次日清醒者，次日開(kāi)始進(jìn)流食，兩天后改半流食，逐步過(guò)渡到普通飲食，大手術(shù)病情危重及后組顱神經(jīng)損害較嚴(yán)重、吞咽困難的患者，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。
238 合理補(bǔ)液 應(yīng)根據(jù)水電解質(zhì)失調(diào)情況決定每日補(bǔ)液種類及總量，進(jìn)行合理安排，如嚴(yán)重腦水腫患者宜先輸脫水藥，嚴(yán)格限制輸液量，切忌輸液速度過(guò)快，應(yīng)根據(jù)液體總量均勻輸入。
239 肢體癱瘓或功能障礙 可采用理療、體療，每日2次，每次15分鐘，并注意保持患者肢體功能位。
24 健康知識(shí)教育
241 病人應(yīng)注意保持充足的休息，避免操勞，并及時(shí)月檢復(fù)查病情。
242 謹(jǐn)遵醫(yī)囑，安全用藥，預(yù)防并發(fā)癥。
243 出院后一個(gè)月內(nèi)保持頭部傷口的清潔，不要洗頭，保證頭部安全。
244 保持身體暢通，大便通暢，多進(jìn)食蔬菜水果，必要時(shí)可以服用瀉藥。
245 時(shí)常進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)、鍛煉，按時(shí)按摩關(guān)節(jié)，防止肌肉的萎縮等。
246 保持心態(tài)良好，參加能力范圍的社交活動(dòng)等，營(yíng)造良好的心理恢復(fù)條件。
247 如遇意外突發(fā)情況，如頭痛、惡心嘔吐等務(wù)必及時(shí)就診。
3 常規(guī)護(hù)理中的常見(jiàn)難點(diǎn)及處理方法
31 患者病情嚴(yán)重、危險(xiǎn)，變化快 顱腦損傷、腦出血，是患者神經(jīng)外科急診的主要的兩個(gè)典型例子，一般該類病人入院時(shí)常處于昏迷狀態(tài)，病情變化快，難以控制，對(duì)于此類急診患者應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
311 做好基礎(chǔ)搶救。打開(kāi)氣道，人工呼吸，人工循環(huán)。
312 做好監(jiān)護(hù)。嚴(yán)密觀察病人瞳孔，及意識(shí)狀態(tài)，病人如果出現(xiàn)意識(shí)不清楚，突然昏迷，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大伴有光反射消失，可能發(fā)生腦疝。
313 注意病人有無(wú)定位體征及病理特征和耳鼻腦脊液漏、伴有多發(fā)傷，并進(jìn)行昏迷指數(shù)及創(chuàng)傷評(píng)分。
32 護(hù)理多，護(hù)理強(qiáng)度大 神經(jīng)外科病人易出現(xiàn)：昏迷病人多，置管護(hù)理多，基礎(chǔ)護(hù)理多。護(hù)士日常工作繁重，每日忙于大量的護(hù)理工作。因此護(hù)士要嘗試制度革新，優(yōu)化流程，具體方法可實(shí)行小組護(hù)理配合功能制護(hù)理。
33 學(xué)科發(fā)展迅速，新技術(shù)開(kāi)展多 神經(jīng)外科診療技術(shù)日新月異，對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)面、配合能力，提出了新的、更高的要求，護(hù)理人員要提高自己，改變知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓寬知識(shí)面，護(hù)理管理者應(yīng)將新理論、新業(yè)務(wù)、新技能學(xué)好掌握，并傳授給各個(gè)護(hù)士。
34 陪護(hù)探視多，病區(qū)管理難 神經(jīng)外科病人，一般康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，陪患探視多，會(huì)影響正常診療，干擾操作。病區(qū)另設(shè)專門人員協(xié)助護(hù)士。規(guī)定限制探視時(shí)間，人員數(shù)量。加強(qiáng)病區(qū)管理，使患者家屬意識(shí)到環(huán)境對(duì)患者恢復(fù)的重要性。
4 結(jié) 語(yǔ)
神經(jīng)外科是在臨床外科方面專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科。近幾年，神經(jīng)外科領(lǐng)域逐步發(fā)展，引進(jìn)了很多的高新精密的儀器設(shè)備，這使得護(hù)理工作的要求也在不斷提升。在掌握基本常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，我們醫(yī)學(xué)工作者還有很多需要克服的問(wèn)題，未來(lái)的神經(jīng)外科的護(hù)理發(fā)展仍然任重而道遠(yuǎn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 韓巧靈神經(jīng)外科護(hù)理難點(diǎn)及對(duì)策分析[J]內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào),2009,(5)
[2] 王維治神經(jīng)病學(xué)[M]北京:人民衛(wèi)生出版社,200l,16:190
外科護(hù)理論文 篇6
【摘要】目的通過(guò)對(duì)口腔科消毒室護(hù)士的職業(yè)暴露，進(jìn)行自我防護(hù)，杜絕院內(nèi)感染和職業(yè)感染的發(fā)生。預(yù)防控制院內(nèi)感染是我們工作的重點(diǎn)。在社會(huì)上是不可忽視的重要工作。方法強(qiáng)化制定了切實(shí)可行的管理防護(hù)措施。對(duì)在日常操作中注意進(jìn)行職業(yè)道德教育和慎獨(dú)精神的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)消毒室護(hù)士在回收用過(guò)的污染物品器械時(shí)必須帶防護(hù)用具：帽子、口罩、面罩、手套、圍裙等，避免在消毒清洗過(guò)程中的飛濺污染，對(duì)用過(guò)的銳利器械連同治療盤一起收回避免走動(dòng)傳遞時(shí)的相互刺傷。如不慎被污染的銳器刺傷，立即處理傷口及時(shí)上報(bào)院內(nèi)感染科采取預(yù)防處理，做到人人都熟知應(yīng)急處理程序，提高對(duì)HIV、HBV、HCV的高度重視。根據(jù)傳染病的流行特點(diǎn)按操作規(guī)程嚴(yán)格區(qū)分：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)定期做好各種監(jiān)測(cè)。
�。�1）化學(xué)檢測(cè)對(duì)各種器械包、儲(chǔ)物容器貼有滅菌指示卡或3M膠帶滅菌后看有無(wú)變色。
�。�2）生物監(jiān)測(cè)對(duì)高壓滅菌器進(jìn)行嗜熱脂肪芽孢桿菌監(jiān)測(cè)。
（3）嚴(yán)格標(biāo)明物品的開(kāi)啟時(shí)間。
�。�4）質(zhì)量控制隨時(shí)抽查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)修改。結(jié)果多年來(lái)通過(guò)護(hù)理人員自覺(jué)主動(dòng)預(yù)防和控制院內(nèi)感染，認(rèn)真執(zhí)行遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，沒(méi)有引起護(hù)理人員自身感染和院內(nèi)感染的發(fā)生。結(jié)論因口腔科器械在臨床治療過(guò)程中，接觸病人的唾液、血液、污染比較嚴(yán)重。消毒室護(hù)士承擔(dān)著回收消毒滅菌工作，污染的器械對(duì)護(hù)士的健康構(gòu)成潛在的威脅。據(jù)統(tǒng)計(jì)口腔科醫(yī)務(wù)人員因接觸HBV患者發(fā)生污染機(jī)會(huì)可增3～6倍�？谇豢漆t(yī)務(wù)人員血清HBsAg陽(yáng)性率是其他科室人員的4倍[2]，是感染HIV、HBV、HCV的高危人群。而在日常工作中我們無(wú)法確定每個(gè)就診病人是否為乙肝病毒攜帶者，因此我們采取嚴(yán)格的預(yù)防措施是很有必要的。
【關(guān)鍵詞】口腔科；消毒室護(hù)士；防護(hù)
口腔科是醫(yī)院交叉感染管理的重點(diǎn)科室，消毒室是口腔科器械回收發(fā)放的重要部位，也是口腔科預(yù)防院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)�？谇豢破餍翟谂R床治療過(guò)程中，接觸病人的唾液、血液、污染比較嚴(yán)重，消毒室護(hù)士承擔(dān)著回收清洗消毒滅菌工作。污染的器械對(duì)護(hù)士的健康構(gòu)成潛在的威脅，消毒滅菌不徹底直接造成院內(nèi)感染和疾病傳播。為了杜絕院內(nèi)感染和職業(yè)感染的危險(xiǎn)因素我們強(qiáng)化制定了切實(shí)可行的管理防護(hù)措施，最大限度控制院內(nèi)感染發(fā)生，把院內(nèi)感染控制在零。強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)意識(shí)確保醫(yī)療質(zhì)量和職業(yè)安全工作順利進(jìn)行。
強(qiáng)化各項(xiàng)管理制度提高自我防護(hù)意識(shí)杜絕減少職業(yè)危害和預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
1消毒室護(hù)士危險(xiǎn)因素
1.1生物因素
主要病原微生物包括HIV、HBV、HCV等經(jīng)血液傳播的病毒。口腔科醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中接觸病人的唾液、血液、受到污染的器械，護(hù)士在回收消毒清洗傳遞過(guò)程中是疾病傳播的重要途徑，而我國(guó)是乙型肝炎感染較嚴(yán)重的國(guó)家，乙肝病人唾液中HBsAg陽(yáng)性率為50%～60%，說(shuō)明通過(guò)病人唾液、血液而引起病毒感染的可能性較大[1]�？谇豢漆t(yī)務(wù)人員接觸HBV患者發(fā)生污染的機(jī)會(huì)可增加3～6倍，口腔科醫(yī)務(wù)人員血清HBsAg陽(yáng)性率是其他科室人員的4倍[2]，是感染HIV、HBV、HCV的高危人群[3]。而在日常工作中我們無(wú)法確定每個(gè)就診病人是否為乙肝病毒攜帶者，因此我們采取嚴(yán)格的預(yù)防措施是很重要的。
1.2潛在因素
特別是經(jīng)過(guò)病人唾液、血液污染的器械如口腔科專用鑷子、探針、拔髓針、洗髓針、擴(kuò)大針、注射空針等，在回收分類消毒清洗過(guò)程中不慎被刺傷都會(huì)造成感染機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)護(hù)士在刺傷中占80%，因血源性傳染污染的針頭刺傷占60%.
1.3各種消毒液的應(yīng)用
常用的過(guò)氧乙酸、含氯消毒液、戊二醛對(duì)地面、物品、空氣、桌面、消毒使用等都會(huì)引起工作人員機(jī)體出現(xiàn)不同程度的癥狀，造成化學(xué)物品的有毒物質(zhì)對(duì)人體的傷害。
2方法和措施
2.1加強(qiáng)預(yù)防感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度及操作規(guī)程
強(qiáng)化防護(hù)意識(shí)，提高醫(yī)療安全，減少職業(yè)傷害的發(fā)生。結(jié)合本科室院內(nèi)感染的特點(diǎn)完善科室的各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)范化管理。
2.2加強(qiáng)自我防護(hù)和預(yù)防措施
消毒室護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)在回收用過(guò)的污染物品、器械時(shí)必須戴防護(hù)用具：帽子、口罩、面罩、手套、圍裙避免接觸消毒過(guò)程中的飛濺污染。對(duì)回收的物品分類處理、存放、浸泡在指定容器內(nèi)防止交叉感染，對(duì)用過(guò)的銳利器械集中浸泡銳器盒內(nèi)避免受到不必要的傷害。
2.3提高對(duì)HIV、HBV、HCV的高度重視，采取有效的防護(hù)措施
根據(jù)傳染病的流行特點(diǎn)按操作規(guī)程嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。對(duì)用過(guò)的銳利器械連同治療盤一起收回避免走動(dòng)傳遞時(shí)相互刺傷，不要將用過(guò)的針頭套回針帽，注意病人和工作人員的雙方防護(hù)。在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破，如不慎被污染的銳器刺傷時(shí)應(yīng)立即擠出傷口血液，用肥皂水和清水沖洗再用碘伏消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查，及時(shí)上報(bào)院內(nèi)感染科采用藥物預(yù)防處理。
2.4預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生，定期做好各種監(jiān)測(cè)
�。�1）化學(xué)監(jiān)測(cè)：對(duì)各種器械包、紗布、棉球等儲(chǔ)物容器貼有滅菌指示卡或3M膠帶滅菌后看有無(wú)變色；
�。�2）生物監(jiān)測(cè)：用熱耐受力較強(qiáng)的嗜熱脂肪芽孢桿菌對(duì)高壓滅菌器每月定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)確定滅菌效果確保醫(yī)療安全實(shí)施；
（3）使用的物品嚴(yán)格標(biāo)明開(kāi)啟時(shí)間；
�。�4）質(zhì)量控制組隨時(shí)檢查、評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)修改并落實(shí)，對(duì)各種制度執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估。
3小結(jié)
口腔科護(hù)士的自我防護(hù)和控制預(yù)防院內(nèi)感染是我們工作中的重點(diǎn)。院內(nèi)感染在社會(huì)上是一個(gè)不可忽視的重要工作已經(jīng)越來(lái)越得到大家的重視，因此我們?cè)谌粘２僮髦凶⒁膺M(jìn)行職業(yè)道德教育和慎獨(dú)精神的培養(yǎng)，使護(hù)理人員自覺(jué)主動(dòng)為預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生而努力。多年來(lái)由于我們認(rèn)真執(zhí)行遵守各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，沒(méi)有引起護(hù)理人員自身感染和院內(nèi)感染的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】
1方惠娜.口腔科乙型丙型肝炎病毒感染的控制.中華護(hù)理雜志,1998,9:133-139.
2冷泰俊.乙型病毒性肝炎的醫(yī)源性傳播問(wèn)題.中華醫(yī)院感染雜志,1991,1:50.
3盧愛(ài)工,李莉莉,劉東水,等.口腔醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)研究.中華醫(yī)院感染雜志,2006,16-19.
外科護(hù)理論文 篇7
摘要：
目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科門診護(hù)理中作用。策略：將80例兒科門診患兒隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理組各40例，對(duì)比分析兩組患護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間、心理狀況等方面的差異。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前依從率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05）， 護(hù)理后觀察組患者依從率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。觀察家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作滿意度為95.00%，對(duì)照組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作滿意度為60.00%，兩組患兒家長(zhǎng)滿意度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
結(jié)論：對(duì)小兒上呼吸道感染患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)患兒康復(fù)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者心理狀況，提高患者滿意度，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：股骨骨折；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果
1672-3783（2013）11-0376-01
近年隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理模式已經(jīng)由傳統(tǒng)的生理疾病護(hù)理轉(zhuǎn)化為生理-心理-社會(huì)方式的護(hù)理模式[1]。兒科護(hù)理經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久的發(fā)展也已經(jīng)從單一護(hù)理向多元化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。“以人為本”的護(hù)理方式已經(jīng)成為目前兒科護(hù)理工作中的重要內(nèi)容[2]。通過(guò)對(duì)兒科患兒應(yīng)用科學(xué)、合理的護(hù)理策略可提高患兒治愈率，縮短患兒住院時(shí)間，有利于提高患兒家屬滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的.護(hù)理策略，為此本院于2013年6月至2013年10月對(duì)兒科門診患兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并取得理想的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料及策略
1.1臨床資料：
選取本院2013年6月至2013年10月兒科門診收治的80例上呼吸道感染患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將患兒分為觀察組及對(duì)照組各40例，其中觀察組男性27例，女性13例，年齡為0～12歲，平均年齡為（4.62±1.24）歲，病程為3d～7d，平均病程為（4.25±1.24）d。對(duì)照組男性25例，女性15例，年齡為0～12歲，平均年齡為（4.82±1.34）歲，病程為3d～7d，平均病程為（4.42±1.28）d，兩組患兒性別、年齡、病程無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。
1.2策略
1.2.1對(duì)照組：
對(duì)照組按常規(guī)程序處理，嚴(yán)密觀察組患兒的接種過(guò)程中的不良反應(yīng)，同時(shí)留意接種過(guò)程患兒的疼痛反應(yīng)，根據(jù)患者疼痛反應(yīng)情況，調(diào)整接種輸液的速度。
1.2.2觀察組：觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：（1）微笑護(hù)理：患者入院時(shí)應(yīng)微笑接待患兒，讓患者及其家屬感到親切，并向家屬剖析接種可能出現(xiàn)的不適。（2）與小兒建立良好的關(guān)系：觀察組護(hù)士熱情接待患者，在哄逗、撫摸關(guān)愛(ài)患兒的同時(shí)，向家長(zhǎng)講解靜脈輸液的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)用一次性尿不濕，待患兒的陌生感基本消除，選擇最佳穿刺部位、方向、角度、速度，一針不成功立即換人，躁動(dòng)患兒可先固定后穿刺，必要時(shí)應(yīng)用留置針，穿刺后及時(shí)巡視，協(xié)助家長(zhǎng)合理看護(hù)。（3）良好有效的溝通：護(hù)患的溝通不應(yīng)只限于臨床護(hù)理上，更應(yīng)該把它作為護(hù)理工作中的專業(yè)技能。良好的護(hù)患關(guān)系可增進(jìn)護(hù)理人員與患者間的信息交流，增進(jìn)彼此間的感情和了解，可推動(dòng)雙方間彼此信任，從而可減少護(hù)患間的沖突與矛盾，避開(kāi)醫(yī)療糾紛的事件發(fā)生，可構(gòu)建和諧良好的醫(yī)療環(huán)境，因此良好有效的溝通可對(duì)護(hù)理人員的工作起到積極的作用。
1.3依從性評(píng)價(jià)： 優(yōu)：患者在治療期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范性治療；良：患者治療期間基本遵照醫(yī)囑，但偶爾治療不規(guī)范；差：患者治療期間基本不按照醫(yī)囑進(jìn)行治療或中途放棄治療者。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒依從性分析：兩組患者護(hù)理前依從率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05）， 護(hù)理后觀察組患者依從率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。
2.2兩組家屬滿意度分析： 觀察家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作滿意度為95.00%，對(duì)照組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作滿意度為60.00%，兩組患兒家長(zhǎng)滿意度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05。
3討論
通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高患兒依從性，降低患兒哭鬧情緒，從而避開(kāi)穿刺失敗，增加患兒家屬滿意度。本研究中兩組患者護(hù)理前依從率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P>0.05）， 護(hù)理后觀察組患者依從率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05），從而說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可改善小兒預(yù)防接種時(shí)產(chǎn)生的焦慮的心情，提高患兒依從性。觀察家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作滿意度為92.5%，對(duì)照組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士工作滿意度為73%，兩組患兒家長(zhǎng)滿意度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從而說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可減少護(hù)理工作的錯(cuò)差率，提高家屬滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]楊麗珍,田先平.重癥監(jiān)護(hù)病房患兒家長(zhǎng)的心理理由及護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代護(hù)士(�？瓢�),2009,12(2):147-148
[2]程麗娟.心理護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J];當(dāng)代護(hù)士(�？瓢�),2010,10(2):982-983
外科護(hù)理論文 篇8
【摘 要】患者的健康是每一個(gè)醫(yī)療工作者都十分關(guān)注的問(wèn)題，而對(duì)患者的護(hù)理是對(duì)其健康的很好呵護(hù)。本文將以精神外科為例，通過(guò)分析其護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題并找到響應(yīng)的解決方法，以便能夠?yàn)榫裢饪谱o(hù)理行業(yè)提供一些理論依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
【關(guān)鍵字】神經(jīng)外科;護(hù)理;問(wèn)題
1 引言
對(duì)神經(jīng)外科病人的護(hù)理工作難度是非常大的，因其病情變化快，出現(xiàn)的問(wèn)題一般較急，涉及的領(lǐng)域也在逐漸擴(kuò)大，對(duì)護(hù)理人員的觀察能力、護(hù)理技術(shù)還有應(yīng)急思維有著很高的要求。在神經(jīng)外科的護(hù)理過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病人病情不穩(wěn)定，發(fā)病突然且變化多端等問(wèn)題，這就使得護(hù)理人員的護(hù)理工作經(jīng)常出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員要盡量減少護(hù)理不當(dāng)給患者帶來(lái)的損害，通過(guò)采取強(qiáng)有力的措施來(lái)防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2 神經(jīng)外科護(hù)理中存在的問(wèn)題
2.1護(hù)理人員相關(guān)法律法規(guī)觀念淡薄
從當(dāng)前情況可以看出，目前的護(hù)理行業(yè)尚缺乏完善、完整和健全的法律法規(guī)，工作人員往往只是遵守固有的行為準(zhǔn)則，而沒(méi)有明確的政策和法規(guī)來(lái)約束。很多醫(yī)護(hù)人員還只是單純的關(guān)注患者的健康情況，而沒(méi)有重視到患者在治療過(guò)程中設(shè)計(jì)的法律問(wèn)題。一些護(hù)理工作者沒(méi)有能很好的執(zhí)行告知、簽字制度，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)忽略了書面文書的準(zhǔn)備工作。所以，加強(qiáng)護(hù)理工作者的法律意識(shí)和法律常識(shí)讓每一位工作者都嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度來(lái)辦事，是一個(gè)需要解決的問(wèn)題。
2.2新技術(shù)的開(kāi)展對(duì)護(hù)理人員提出更高的要求
隨著新的診療技術(shù)在神經(jīng)外科治療過(guò)程中的不斷發(fā)展和應(yīng)用，新技術(shù)正在潛移默化的發(fā)揮著更多的作用，各種技術(shù)的改進(jìn)和應(yīng)用對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也越來(lái)越高。護(hù)理工作者不僅要保證以往固有的工作效率和工作效果，并且在不影響工作的情況下對(duì)新技術(shù)有全面的了解，通過(guò)思想觀念的轉(zhuǎn)變來(lái)接收和運(yùn)用新技術(shù)，只有這樣才能夠更好的進(jìn)行護(hù)理工作，適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求。
2.3�？评碚撝R(shí)的缺乏
隨著護(hù)理工作的不斷發(fā)展，整個(gè)的護(hù)理隊(duì)伍逐漸呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢(shì)，很多剛剛工作不久的工作人員存在不同程度的經(jīng)驗(yàn)不足且安全意識(shí)不強(qiáng)的問(wèn)題，這樣的護(hù)理隊(duì)伍對(duì)護(hù)理工作的開(kāi)展是不利的。所以，做為護(hù)理工作者要努力強(qiáng)化自身的工作意識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)，從理論上得到提升。相關(guān)部門也可以通過(guò)專門的培訓(xùn)和考核，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍嚴(yán)格要求，幫助護(hù)理人員在關(guān)鍵時(shí)刻做出關(guān)鍵抉擇，保證病人的安全和健康。
2.4護(hù)理人員心理素質(zhì)和應(yīng)急反應(yīng)能力差
神經(jīng)外科的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)病情急劇變化的情況，并且病危、病重情況較多，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)必須要具備良好的心理素質(zhì)和突發(fā)事件反映、處理能力，這樣才能在患者出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)的處理和應(yīng)對(duì)。如果護(hù)理人員不具備這樣的能力，就可能在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)驚慌失措、找不到問(wèn)題的關(guān)鍵和解決方法，導(dǎo)致錯(cuò)誤的處理方案產(chǎn)生，進(jìn)而影響患者的健康和醫(yī)患關(guān)系。
2.5細(xì)節(jié)部分注意的不夠
神經(jīng)外科的患者病情一般都比較特殊，發(fā)病前期的變化比較微妙，護(hù)理工作者要通過(guò)對(duì)細(xì)節(jié)的重視來(lái)把握患者的情況，才能更好的達(dá)到護(hù)理效果。通過(guò)對(duì)護(hù)理工作提出更高的要求來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的目的，減少對(duì)患者的損傷，提供更加優(yōu)良的服務(wù)。
3 神經(jīng)外科護(hù)理的對(duì)策
3.1加強(qiáng)相關(guān)法規(guī)教育，樹立安全意識(shí)
對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，安全是最重要的事情，而對(duì)于護(hù)理工作來(lái)說(shuō)更要把安全當(dāng)作重中之重。要經(jīng)常針對(duì)這一問(wèn)題組織護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，宣傳和教育，讓護(hù)理人員將安全問(wèn)題牢記于心。并且還要對(duì)病人家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男麄饕龑?dǎo)，幫助他們掌握必要的知識(shí)，認(rèn)識(shí)到病情的影響，促使他們更加積極的配合醫(yī)院的工作，更加有效地實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的目的。
3.2合理利用新技術(shù)
新技術(shù)在神經(jīng)外科的護(hù)理工程中逐漸更新?lián)Q代，促進(jìn)行業(yè)的不斷發(fā)展。護(hù)理工作者要在工作之余加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡快掌握最新的知識(shí)和技術(shù)，對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，不斷拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域的知識(shí)面，使得本職工作能夠更加順利和高效的完成。
3.3進(jìn)行相關(guān)的�？评碚撆嘤�(xùn)
由于神經(jīng)外科病人經(jīng)常處于昏迷、失語(yǔ)等狀態(tài)較，因此，需要的基礎(chǔ)護(hù)理工作比較繁重，如果處理不當(dāng)，則很容易發(fā)生并發(fā)癥，這樣不僅加重了對(duì)原發(fā)病的治療，而且也不利于患者和家人對(duì)醫(yī)院的信任，導(dǎo)致患者病情的耽擱。因此，有必要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的�？评碚撆嘤�(xùn)，通過(guò)討論法、講授法、多媒體教學(xué)法、案例分析方法以及演示法等的培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠具備嫻熟的搶救技巧以及很強(qiáng)的觀察能力，能夠在發(fā)現(xiàn)患者病情變化的時(shí)刻，隨時(shí)做好相關(guān)的搶救準(zhǔn)備工作。
3.4應(yīng)急反應(yīng)能力的培訓(xùn)
在病情變化飛快的神經(jīng)護(hù)理科，必須要對(duì)護(hù)理工作者進(jìn)行長(zhǎng)期的、不間斷的專門培訓(xùn)。鍛煉護(hù)理工作者的應(yīng)急反應(yīng)能力和臨床判斷能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后快速的解決和處理，當(dāng)機(jī)立斷，做出正確的抉擇，盡量不耽誤患者的治療時(shí)機(jī)和治療效果，排除患者的擔(dān)憂和顧慮，幫助患者治療。
3.5注意護(hù)理細(xì)節(jié)
在護(hù)理的過(guò)程中要不斷深入細(xì)節(jié)護(hù)理的理念，從管理層面就要對(duì)護(hù)理過(guò)程中的細(xì)節(jié)問(wèn)題多加重視，提高護(hù)理工作者心中細(xì)節(jié)的重要性，采用不定的方法來(lái)考察和研究。同時(shí)要注重禮儀的問(wèn)題，在與患者及患者家屬的交流溝通過(guò)程中，護(hù)理工組者要注意禮儀上的細(xì)節(jié)，盡量能夠換位思考，盡可能的幫助病人及家屬，重視他們的感受。再次，對(duì)護(hù)理記錄的細(xì)節(jié)問(wèn)題也應(yīng)當(dāng)注意，要重視護(hù)理過(guò)程中的真實(shí)記錄內(nèi)容，所有的特殊情況都要在護(hù)理記錄中有所體現(xiàn)。最后，要對(duì)病人病情變化的細(xì)節(jié)加以重視，通過(guò)不放過(guò)任何小的病人病情突變來(lái)盡可能的記錄病人情況，提高治愈幾率和效果。
結(jié)語(yǔ)
對(duì)神經(jīng)外科的護(hù)理是一項(xiàng)非常重要且難度較大的工作，從業(yè)人員必須對(duì)本文提到的一些基本問(wèn)題加以重視，通過(guò)結(jié)合自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，改正不正確的做法，進(jìn)一步完善護(hù)理工作的內(nèi)容和過(guò)程，才能更好地為患者服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的真正意義。
參考文獻(xiàn)：
[1] 劉曉靜.淺析神經(jīng)外科的護(hù)理糾紛原因與防范措施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2010(04)
[2] 韓巧靈.神經(jīng)外科護(hù)理難點(diǎn)及對(duì)策分析[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào).2009(05)
[3] 黃毅玲.氣囊尿管在神經(jīng)外科患者使用中存在的問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2008(09)
[4] 江幼君.神經(jīng)外科護(hù)理記錄缺陷分析及對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志.2007(09)
[5] 李保蘭，張秀蘭.護(hù)理記錄中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].重慶醫(yī)學(xué).2003(07)
外科護(hù)理論文 篇9
【摘要】目的分析針對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)際影響。方法本院神經(jīng)外科采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，并對(duì)此進(jìn)行評(píng)估及總結(jié)，加以完善。結(jié)果實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，進(jìn)一步增強(qiáng)了本院神經(jīng)外科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及水平，減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。結(jié)論強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能有效避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)防范
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指患者在住院時(shí)，可能在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的所有不安全事件。因此，它具有不確定性、復(fù)雜性，可發(fā)生于護(hù)理工作的任一環(huán)節(jié)中。而神經(jīng)外科中的患者大多數(shù)病情危重、病情變化迅速、病死率、病殘率都極高，各種突發(fā)意外事件多，無(wú)形中使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增強(qiáng)。因此，加強(qiáng)預(yù)防和控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)預(yù)防發(fā)生護(hù)理糾紛及醫(yī)療事故有著極大的意義�，F(xiàn)將本科室收治患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件作如下報(bào)告。
1資料與方法
1.1一般資料從2011年2月至2012年2月，本科室對(duì)前來(lái)診治的患者198例實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。其中，男性為102例，女性為96例，年齡最小23歲，最大72歲，平均年齡為45歲。患者中屬于高血壓的35例;屬于顱骨骨折的43例;屬于顱內(nèi)血腫的80例;屬于頭皮裂傷的8例，屬于腦挫裂傷的28例。
1.2方法本組患者入院后的診治與護(hù)理方法都采用神經(jīng)外科的常規(guī)方法。并且針對(duì)在護(hù)理中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并有針對(duì)性地完善管理措施。
2結(jié)果
通過(guò)總結(jié)研究表明，本科室實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，本組患者中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的為21例，占10.6%，比實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前有了極大的改善。盡管獲得了不錯(cuò)的成效，不過(guò)，我們依然能看到有很多問(wèn)題需要完善。
3神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及分析意外事件
神經(jīng)外科患者存在意識(shí)模糊、精神障礙、神志恍惚，經(jīng)常出現(xiàn)躁動(dòng)不安，有意或無(wú)意到處亂抓、走動(dòng)，因而極易出現(xiàn)一些意外事件，如跌倒、墜床、走失、燙傷、心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線、氧氣導(dǎo)管脫落等。由于危重病人通常身上都有很多管道，在翻身或進(jìn)行治療過(guò)程中，管道可能會(huì)發(fā)生意外脫管，并且，若患者躁動(dòng)就會(huì)增大管道脫落的風(fēng)險(xiǎn)。
3.1院內(nèi)感染對(duì)于危重患者，氣管切開(kāi)，自身免疫力差，而侵入性操作也較多，具體的消毒隔離措施不到位，相關(guān)消毒隔離設(shè)施不夠合理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)無(wú)菌操作的認(rèn)識(shí)不足，都會(huì)讓患者引起院內(nèi)感染。
3.2壓瘡患者由于昏迷或偏癱而不得不長(zhǎng)期臥床、加上大小便失禁，增加對(duì)皮膚的不良刺激，進(jìn)而出現(xiàn)壓瘡。
3.3藥物造成的風(fēng)險(xiǎn)由于鎮(zhèn)靜劑會(huì)影響患者的意識(shí)判斷能力，使血壓降低。因而在使用過(guò)程中，若沒(méi)有控制好劑量及使用速度，存在血壓過(guò)低的危險(xiǎn)。
3.4護(hù)理人員方面的風(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)外科中的患者主要以危、重、急、險(xiǎn)為特征，加上病情變化迅速，這就要求護(hù)理工作更為嚴(yán)格。而護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)水平不高、法律意識(shí)淡薄，專業(yè)護(hù)理操作不當(dāng)、對(duì)各種醫(yī)療儀器使用不當(dāng)，應(yīng)變能力差，或者工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)這些患者評(píng)估能力低下，都極有可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。
4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策
4.1強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)首先，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育。一方面，多組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)管理等，讓她們學(xué)會(huì)如何防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及事故。另一方面，可針對(duì)科室中已發(fā)現(xiàn)的那些高危風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)或事件開(kāi)展討論。針對(duì)科室中存在的失誤事件或潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行認(rèn)真分析、探討、講評(píng)，增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力[1]。同時(shí)，還可積極收集各種典型的風(fēng)險(xiǎn)案例進(jìn)行警示教育，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)。積極鼓勵(lì)護(hù)士接受繼續(xù)教育或自學(xué)深造，主動(dòng)參與各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，提升個(gè)人業(yè)務(wù)素養(yǎng)。此外，還可以采取“一對(duì)一”的幫教模式，由那些經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士來(lái)幫助年輕的低年資護(hù)士，從而全面提高科室護(hù)理水平[2]。
4.2強(qiáng)化對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管控完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，成立專門的管理小組，健全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急措施，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范制度。護(hù)士長(zhǎng)作為風(fēng)險(xiǎn)管理小組組長(zhǎng)，和組員一起負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書寫以及對(duì)于搶救器材及物品的管理等的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。通過(guò)小組討論，健全相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，作好風(fēng)險(xiǎn)防范措施及預(yù)案。同時(shí)，定期檢查護(hù)理人員的工作情況、制度的落實(shí)情況等。由護(hù)士長(zhǎng)帶頭抓好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)管與檢查工作，于每天晨會(huì)時(shí)對(duì)前一天的護(hù)理安全工作進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)，每月組織開(kāi)展護(hù)理安全討論會(huì)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)，并總結(jié)上月工作中的不足，再分析提出合理的解決措施[1]。
4.3做好護(hù)患溝通工作建立良好的護(hù)患關(guān)系，有助于減少護(hù)患之間心理上的差距。這也是做好護(hù)理工作的前提。具體可從以下三方面做起：①在業(yè)務(wù)培訓(xùn)中，有針對(duì)性地培養(yǎng)護(hù)士的溝通能力，幫助她們剖析、糾正護(hù)理工作中存在的語(yǔ)言缺陷，進(jìn)而強(qiáng)化她們的語(yǔ)言交際能力。②在服務(wù)患者時(shí)，應(yīng)做到語(yǔ)言文明、親切，舉止得體、態(tài)度誠(chéng)懇，盡量獲得患者的信任與配合。③當(dāng)出現(xiàn)護(hù)患矛盾時(shí)，護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜，客觀分析引起矛盾的原因。然后，站在患者的角度，體諒患者情緒不穩(wěn)定等，運(yùn)用一些技巧或其它方式來(lái)減少護(hù)理糾紛。
參考文獻(xiàn)
[1]梅德發(fā),蕭德會(huì).神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范措施[J].大眾健康,2012,(7):168-169.
[2]吳春云,張寧.神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)剖析及管理對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(2):345-346
【外科護(hù)理論文】相關(guān)文章：
外科護(hù)理方向論文08-26
外科護(hù)理論文06-25
外科的護(hù)理論文09-27
外科護(hù)理畢業(yè)論文08-26
本科外科護(hù)理論文08-26
普外科護(hù)理論文06-17
心外科護(hù)理論文03-18
護(hù)理外科畢業(yè)論文03-18
外科護(hù)理論文的范文09-30
基層外科護(hù)理論文09-27