急診科護理論文范文
急診科護理是醫院中任務重、責任大、范圍廣的科室,是醫院管理工作中的重要環節。下面是小編為大家整理的急診科護理論文，供大家參考。
【摘要】 目的：針對急診科護理糾紛制定相應的防范對策。方法：分析筆者所在醫院急診科發生的護理糾紛并提出相應的對策。結果：急診科護理糾紛發生的主要原因包括專業知識不扎實、急救意識薄弱、工作責任心不強和缺乏有效的護患溝通等。結論：加強專科培訓和急救意識的培養，強化責任意識，提高護士的綜合素質是減少急診科護理糾紛發生的有效措施。
【關鍵詞】 急診科; 護理糾紛; 防范措施
急診科屬于高�？剖�，急診護士是職業暴露的高危群體，不僅每天隨時接診各科危重患者，而且還要與各種各樣患者及家屬打交道，護理工作繁重、涉及面廣、風險高、技術強。隨著社會的進步，人們的自我保護意識和法律意識不斷增強，極易發生護理糾紛，不僅影響護士的身心健康和切身利益，還對科室和醫院的管理帶來諸多不便。因此，針對筆者所在科發生的護理糾紛進行分析，并提出相應的防范對策，現報告如下。
1 護理糾紛分析
1.1 專業知識不扎實
急診科護士普遍年輕化，急救經驗不足，對危重患者病情評估不到位，致使在外出檢查、護送住院的過程中，病情突發意外。急救技術不過硬，在碰到疑難靜脈、小兒靜脈穿刺時，一針見血成功率低，影響靜脈用藥，延誤了搶救和治療時機，同時因反復穿刺額外增加了患者軀體上的痛苦。病情觀察不細致，沒有風險意識，對煩躁、醉酒、老年患者未采取相應的防范措施，易發生跌倒、墜床、壓瘡等意外傷害。
1.2 急救意識薄弱，心理素質差
急診護士每天接觸各種各樣的急診患者及家屬，處于一種見怪不怪的狀態，造成有的護士對急診患者及家屬態度冷漠，對患者及家屬提出的問題缺乏耐心，解釋不到位，未從患者及家屬的角度出發，未體現“急患者所急，想患者所想”的理念。遇到危重患者搶救時，低年資的護士心理素質差，心慌意亂，不知所措，影響患者的及時救治。
1.3 工作責任心不強，執行制度不嚴
護士責任心不強，工作不細心是發生護理糾紛的主要原因之一[1]，工作時思想不集中，憑印象做事，對實習生和到科內來輪轉的新職工帶教不到位，未嚴格執行醫囑查對制度、三查七對制度，造成無菌操作不嚴謹、加錯藥、漏推針、用藥方法和劑量不準確。
1.4 缺乏有效的護患溝通
急診科患者多、病情復雜、變化快、護士未能及時予以診治，尤其在中夜班、節假日、交接班和輸液高峰時間段。急診科護患關系建立時間短，平時護士把時間和精力都放在各項治療護理和搶救工作上，而忽略了與患者及家屬的及時溝通，如對某些護理操作的注意事項，檢查的目的和費用未及時解釋清楚。
1.5 法律意識淡薄，缺乏自我保護
護士缺乏法律意識，導致發生護理糾紛時束手無策，不能沉著冷靜，不注意自身保護，如需封存哪些原始資料及收集證據[2]。護士在上班期間，不注意言行舉止，隨意談論患者的病情，侵犯了患者的隱私權和保密權。搶救患者時，需醫生完成的治療及操作，護士不應承擔。如果出現越權代勞行為，一旦發生糾紛，責任全在護士，這點護士要引起重視。
2 對策
2.1 加強�？婆嘤�
每季度考核急救基礎知識，選派年輕護士到麻醉科練習氣管插管術，到心電圖室學習相關知識，到小兒輸液室鍛煉靜脈穿刺技術。對常用的心肺復蘇、除顫術、呼吸機、輸液泵、微泵、洗胃等急救技術進行系統的培訓。筆者所在科選具有N3級別的護士，分別對N1、N2級別的護士進行培訓，要求理論明確，操作規范，最后由護士長進行達標考核。急救技能是理論與實踐結合最緊密的，不僅要求有扎實的理論功底為指導，還要有嫻熟的操作技術相配合，為使培訓內容有針對性，實用性和超前性，筆者所在科針對每月的個案查房和業務知識來進行培訓，摒棄了過去一些形式主義的做法，而是先在報告廳聽主講人把培訓內容制作成電腦PPT，以幻燈片的播放形式先予以講解，然后再到搶救室進行現場模擬場景操作，培訓方式更靈活、具體、實用，使護士從理論到實踐都得到很大程度的提高。在晨會和質量分析會上，請有經驗的護士現身說法，總結歷年來救治患者的經驗，做好傳、幫、帶，分析不良事件的原因和存在的護理安全隱患，認真學習“危重患者的院內安全轉運”，“防范意外事件的護理預案”，教導護士掌握哪類患者易發生跌倒、壓瘡、墜床等意外事件，并完善相關措施，如設置防墜床，防壓瘡床頭提示卡，科學評估存在的和淺在的護理風險，并如實地告知患者及家屬，履行簽字手續，杜絕護理安全工作中的薄弱環節。
2.2 急救意識的培養，鍛煉應急能力
科室規定聽到120救護車接來急診患者時，護士要主動推車出去迎接，并及時通知醫生，在醫生未到之前，要求護士視病情及時為患者吸氧、吸痰，心電監護，建立靜脈通道，通知心電圖醫生，備好搶救器材和藥品，為醫囑的實施和患者的搶救贏得寶貴時間。要求急救物品準備完好率達100%，護士要熟知急救物品的放置和�？茡尵瘸绦騕4]。對于年輕護士，在基本技能過硬的基礎上，強化專科技術訓練，增強急診應變能力的訓練，從而提高護理的工作質量及工作效率。
2.3 強化責任意識，嚴格落實制度
樹立以患者為中心的良好職業道德，強化護士的職業道德和責任心，以謹慎的態度對待每一位患者，言行舉止要謹慎，護理操作要規范。從思想、觀念和行動上做到處處為患者著想，變被動服務為主動服務。尊重和維護患者的正當權益，嚴格執行搶救工作制度、查對制度、消毒隔離制度、交接班制度是保證患者醫療、護理安全行之有效的制度。輸液操作前、中、后，護士要認真做好三查七對，并在靜脈點滴單上簽上執行時間和護士姓名，每日質控靜脈點滴單，發現問題，及時處理。對于帶教工作，每班落實到人，責任到人，保證護理質量安全。
2.4 有效溝通
護理人員能夠感知、理解、同情患者，學會換位思考。急診護士應注重培養語言表達能力，有較強的溝通能力，合理運用禮貌性、解釋性和安慰性語言。護士與患者及家屬進行溝通交流時，要講究語言的藝術性，掌握非語言溝通技巧，如注意傾聽，溫和的態度及鎮靜，自信的眼神與嫻熟的動作，給患者以安全感、親切感和信任感，以避免護理糾紛的發生。提高自身素質，要有高度的責任感和應變能力，嫻熟的搶救技術，敏銳的洞察力，在第一時間給予患者最佳的救治。由于患者停留時間短，護士在為患者進行治療及護理操作時，能及時主動講解操作的目的、注意事項以及有關疾病的認識、用藥，主動與患者建立良好的關系，讓患者對病情，治療，費用做到三明白。
2.5 增強法律意識，做好自我保護
護士必須加強法律知識的學習，增強法制觀念，了解法律、法規對護理責任義務的要求。一是增強護士“法律意識”，用法律，法規規范護士的職業行為。二是增強護士“責任”意識，用審慎、慎獨精神約束自己的言行。因此，在診療護理過程中要嚴格執行操作規程，遵守各項規章制度，耐心做好解釋工作。對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關的法律知識有所掌握，護士從實際案例的分析中吸取教訓，提高護士的自我保護意識。
急診科糾紛重在預防，因此護理人員要牢固樹立服務意識和法律意識，以優質的服務、扎實的理論知識和嫻熟的操作技術服務于患者。同時應使各級護理人員明確職責，嚴格遵守各項制度和操作規程，樹立“患者第一、質量第一、安全第一”的觀念，嚴防差錯事故的發生。同時醫院管理者應對患者實行人性化服務，對護士實行人性化管理，這樣在一定程度上才能避免護理糾紛的發生。
參考文獻
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