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基護(hù)教學(xué)和臨床護(hù)理脫節(jié)相關(guān)問題分析
護(hù)理教育是為臨床護(hù)理培養(yǎng)護(hù)士，所以護(hù)理教師要不斷地更新知識，使其自身的知識技能超前于臨床護(hù)理，下面是一篇關(guān)于基護(hù)教學(xué)和臨床護(hù)理脫節(jié)問題探究的論文范文，歡迎前來閱讀，希望對你的論文寫作有所幫助。
醫(yī)學(xué)、護(hù)理模式的改變，護(hù)理教學(xué)也在不斷地改革探索，使教學(xué)適應(yīng)臨床發(fā)展的需要。但學(xué)生在校學(xué)習(xí)理論知識后到臨床實(shí)習(xí)，不斷反映老師教的與臨床做的不一樣;臨床帶教老師則反映，學(xué)校教的太繁瑣，太機(jī)械，有的教學(xué)內(nèi)容臨床已經(jīng)不用或被淘汰，學(xué)與用的差距太大。就這些問題筆者深入臨床進(jìn)行了調(diào)查，對教學(xué)與臨床脫節(jié)問題分析如下。
一、問題的提出
1.教學(xué)現(xiàn)狀
隨著護(hù)理的發(fā)展，教材中不斷出現(xiàn)新的內(nèi)容和知識，但還是趕不上臨床的發(fā)展。基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，實(shí)際操作內(nèi)容較多，《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》保留了原有的80項(xiàng)操作內(nèi)容。所以在教學(xué)中仍以操作為重點(diǎn)。對教材中新增的護(hù)理理論知識內(nèi)容，由于有許多新的護(hù)理課的開設(shè)，加之大綱和應(yīng)試教育的限制，在本門課中沒有用相應(yīng)的課時(shí)講授。
2.臨床現(xiàn)狀
筆者于2013年1～10月走訪了漯河市3所醫(yī)院，基礎(chǔ)護(hù)理課中涉及的80項(xiàng)操作應(yīng)用情況如下。80項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床應(yīng)用情況：臨床應(yīng)用項(xiàng)目73項(xiàng)，占91. 25%;非臨床應(yīng)用項(xiàng)目7項(xiàng)，占8. 75%，但在社區(qū)、家庭護(hù)理中仍可應(yīng)用，如滅頭虱術(shù)，蒸汽吸入術(shù)等。
3.主要問題
3.1部分被臨床淘汰的操作技術(shù)仍在講授：護(hù)理設(shè)備的革新，減輕了護(hù)士的工作強(qiáng)度，使許多護(hù)理操作更加簡單化。而護(hù)理教學(xué)中仍在按照常規(guī)講授各項(xiàng)操作，存在著有關(guān)操作項(xiàng)目被淘汰而教學(xué)中仍在講授的問題。
3.2護(hù)理教學(xué)操作程序繁瑣、機(jī)械：一次性護(hù)理用品問世，在操作中減少了中間環(huán)節(jié)，使護(hù)理操作的程序簡化。而護(hù)理教學(xué)仍按原操作程序講授，顯得繁瑣、機(jī)械。
3.3部分教學(xué)內(nèi)容臨床未做：病人的清潔衛(wèi)生護(hù)理，大部分由家屬和陪伴去做，使護(hù)士從事的護(hù)理操作項(xiàng)目更加減少。而在護(hù)理教學(xué)中講授的病人清潔衛(wèi)生護(hù)理操作，臨床上基本不做。
3.4部分教學(xué)內(nèi)容超出基礎(chǔ)護(hù)理范疇：有些治療、搶救性的技術(shù)，仍由醫(yī)生來完成，護(hù)士起協(xié)助作用。而這些操作也被列入基礎(chǔ)護(hù)理課講授的內(nèi)容。
二、對存在問題的分析
從調(diào)查結(jié)果分析，教學(xué)中涉及的80項(xiàng)操作中有7項(xiàng)臨床上基本不做，占8. 75%;有25項(xiàng)由他人完成，占35. 33%;由護(hù)士獨(dú)立完成的操作48項(xiàng)，占64. 67%。
1.有關(guān)操作項(xiàng)目被淘汰問題
現(xiàn)在的甲級醫(yī)院設(shè)備齊全，減輕了護(hù)士的工作強(qiáng)度。對有些操作項(xiàng)目確實(shí)存在著淘汰問題，例如：氧氣吸入、電動(dòng)吸痰等，有了中心控制、管道化。但在教學(xué)上還在講授傳統(tǒng)的人工操作。中心供氧、吸痰裝置、電動(dòng)洗胃、洗頭車… …這些設(shè)備還不能滿足所有護(hù)理操作的需要，所以許多操作仍需講授，以適應(yīng)不同層次醫(yī)院護(hù)理工作的需要。
2.關(guān)于護(hù)理操作程序繁瑣問題
一次性醫(yī)療用品的使用，減少了醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)，減輕了護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度。但由于醫(yī)療費(fèi)用較高，部分醫(yī)院仍使用非一次性醫(yī)療用品，故各種物品的清潔、消毒、滅菌、取放仍是護(hù)理教學(xué)講授的內(nèi)容。在護(hù)理工作中，有許多操作是需要無菌的。在教學(xué)中嚴(yán)格訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的無菌觀念、慎獨(dú)作風(fēng)，乃是良好護(hù)德的培訓(xùn)。在臨床上經(jīng)�？梢钥吹接行┳o(hù)士不按照操作規(guī)程做，違反無菌操作原則，如藥物的吸取，注射部位的消毒等。在護(hù)理教學(xué)中，有些操作程序繁瑣，是為了訓(xùn)練學(xué)生能力而設(shè)置的，如各種鋪床的操作，動(dòng)作大，難度強(qiáng)，這是為了訓(xùn)練學(xué)生干練敏捷，條理有續(xù)，動(dòng)作到位的基本功。臨床上可以根據(jù)具體情況操作，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)即可。
3.有關(guān)病人清潔衛(wèi)生護(hù)理操作的問題
病人的清潔衛(wèi)生護(hù)理，是以病人為中心，實(shí)施整體護(hù)理不可缺少的。但有些醫(yī)院由于護(hù)理人員缺少，或管理不善，病人的清潔衛(wèi)生護(hù)理多由家屬、護(hù)工做。這類操作不是被淘汰，而是臨床護(hù)士未做或不做，在教學(xué)上不能不講。
4.有關(guān)治療、搶救性操作的問題
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有6. 85%治療、搶救性的護(hù)理操作由醫(yī)生完成，護(hù)士協(xié)助。但在甲級醫(yī)院的ICU、急診科，這類操作均由護(hù)士完成。以教學(xué)為先導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展和提高，更好地適應(yīng)臨床的需要。
三、對策和建議
1.教育者要更新觀念、更新知識
護(hù)理教育是為臨床護(hù)理培養(yǎng)護(hù)士，所以護(hù)理教師要不斷地更新知識，使其自身的知識技能超前于臨床護(hù)理，要盡可能地將臨床上新的知識、新的護(hù)理器械、用品以及操作方法介紹給學(xué)生，使其適應(yīng)臨床的需要，為臨床培養(yǎng)新型護(hù)士。
2.注重培養(yǎng)學(xué)生的思維和適應(yīng)能力
在護(hù)理教學(xué)中要提出假設(shè)，多設(shè)干擾因素，使學(xué)生以發(fā)現(xiàn)者、探索者的感覺面對遇到的問題去思考，尋求解決問題的方法。教學(xué)形式要生動(dòng)活潑，打破由教師按教程逐個(gè)講解的枯燥乏味的形式，采用結(jié)合病例，走進(jìn)病房，與臨床實(shí)踐工作緊密結(jié)合的新的學(xué)習(xí)方式。
3.利用現(xiàn)代化的教學(xué)方法，提高教學(xué)效果
建立現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理教學(xué)演習(xí)基地，從設(shè)備到管理制度、工作程序等均按醫(yī)院要求，力求使學(xué)生進(jìn)入演習(xí)基地時(shí)有置身于醫(yī)院的感覺，滿足上崗前技能培訓(xùn)的需要。應(yīng)用多媒體教學(xué)，將臨床的新知識、新技術(shù)帶到教學(xué)中來�，F(xiàn)在國際互聯(lián)網(wǎng)上也有許多護(hù)理學(xué)內(nèi)容，可促進(jìn)教學(xué)。
4.加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)
臨床教學(xué)基地是護(hù)生臨床實(shí)踐的場所，是培養(yǎng)合格護(hù)士的關(guān)鍵。要定期培訓(xùn)臨床帶教老師，建立標(biāo)準(zhǔn)化病房，切實(shí)開展系統(tǒng)化整體護(hù)理;規(guī)范各項(xiàng)操作技術(shù)，在臨床實(shí)踐中提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，為學(xué)生如何學(xué)習(xí)提供豐富經(jīng)驗(yàn)。改進(jìn)護(hù)理教學(xué)方法，提高臨床護(hù)理水平，需要護(hù)理教師和臨床護(hù)理管理人員共同努力。這是提高我國護(hù)理水平，發(fā)展護(hù)理事業(yè)，趕上世界先進(jìn)國家的根本所在。
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