臨床中醫護理操作中的問題及解決策略
中醫護理是中醫學的重要組成部分，具有獨特的理論體系和操作技術，下面是一篇關于中醫護理操作問題研究的論文范文，供大家閱讀參考。
前言
中醫護理技術操作是將中醫傳統療法應用于護理工作中，這些技術易于普及，對減輕患者痛苦，提高患者生存質量以及治療疑難病癥方面具有顯著的作用。中醫技能操作是西醫操作不可替代的，諸如穴位按摩、拔罐、刮痧、貼藥、中藥熏洗、艾條灸等保健治療項目，具有操作方便、適用廣泛、療效快捷、經濟適用、容易接受等特點[1].
近年來，國家中醫藥管理局非常重視中醫藥的發展，中醫操作的程序日益完善。中華護理協會"中國護理事業發展規劃綱要"中指出：以提高中醫護理技術，發展中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治，重視養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用。突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展[2].這是對中醫護理界的厚望，我們應該抓住機遇，積極采取應對措施，提高中醫護理技術操作的臨床應用率，使中醫護理保持持續、穩定、協調的發展。
為了進一步落實國家中醫藥管理局的要求，我院護理部按照《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》的要求，給全院各科下達了具體要求，并定期檢查，使住院患者在住院期間能夠接受更多的中醫護理。為了完成好護理部的工作要求，在我科開展好中醫護理技術操作。積極與科主任及全科醫護人員溝通，大家一起出主意、想點子，落實了一系列的具體措施，取得了較滿意的效果。
1.1 加強中醫護理操作技能的專題學習和技術訓練 規范護士的理論知識和操作技能非常重要，可以增進醫護關系、護患關系。護士規范掌握了操作流程，對相關的中醫理論知識也有了更加深入的認識，而且體會到中醫護理技能所帶來的保健和治療功效。
1.2 制作并發放中醫護理操作技術在我科的適用范圍表格 護士要進行中醫護理技術操作必須在有醫囑的情況下進行，護士無處方權。為了讓臨床醫生更多的了解中醫護理技術操作適用的范圍，匯總了中醫護理操作技術在我科適用的范圍表格。并給每個醫生打印一張，其中開醫囑的名稱、價格、適用范圍、操作時間、中藥湯劑等都一目了然。
1.3 制定獎懲措施，調動工作積極性 為了完成好護理部的指標，要求每名白班護士每周完成兩項中醫護理技術操作，夜班護士每月完成兩項中醫護理技術操作。我科護理責任組一般長期分兩個組，因此要求每個責任組每月完成四項中醫護理操作技術，由責任組長負責，可以相互溝通，以確保全科每月完成八項中醫護理技術操作。為了提高護士的工作積極性，設置了獎懲措施，如：每月對全科護士完成中醫護理技術操作情況進行匯總，對完成最好的個人獎勵 100 元，第二名獎勵 50 元，并將結果納入年終護士考核指標。完成的最好的個人進行統計時包括：操作項目(每項 1.5 分)+ 操作數量(每次 1分)。每周一對上一周完成情況進行匯總，未完成兩項者扣 20 元，未完成一項者扣 10 元。處罰雖然不多，但是可以起到促進作用。
1.4 獲得科主任的大力支持 在臨床上醫生很少開中醫護理技術操作的醫囑，而中醫護理技術操作的應用必須有醫生的醫囑才能執行，護士無主動權。為了開展好這項工作，積極主動跟科主任溝通，獲得科主任的大力支持。為了提高臨床醫生的工作積極性，全科開會宣布：每月對每名醫生開中醫護理技術操作醫囑情況進行匯總，內容包括項目及總金額。現在科室醫生開中醫護理技術操作醫囑的積極性提高了，經常主動咨詢這方面的問題。
2 中醫護理操作技術臨床實施中存在的問題
2.1 臨床科室護士缺編是中醫護理操作技術實施受限的主要原因。1)近年來，護理工作范圍的延伸，醫院的改建擴建，床位使用率、周轉率的增加，重癥患者的增多等都增加了臨床護士的工作量。2)各種原因所致陸續有護士離崗、辭職。3)在職護士中，絕大部分是年輕女性，面臨懷孕、產假、哺乳假等，形成了一種在編但不在崗的情況。
2.2 部分中醫護理技術操作項目，如穴位按摩法、刮痧法、艾灸法等都需要一定的時間，操作時需要護士一直待在患者身邊。 因在崗的護士人數較少，而其他的護理工作如靜脈輸液、護理文件書寫等又占去了護士大部分的工作時間，護士沒有時間從事這些操作。
2.3 個別年輕護士操作不到位，制約了中醫護理操作技術臨床的實施。例如有些醫生反映給病人開了穴位刮痧或穴位按摩，但患者反映操作手法、力度不到位，只做一次就不愿意做了。
3 對策
3.1 要解決好護理人力資源不足的現象，醫院應按護理崗位的任務、實際護理工作量、所需業務技術水平等要素進行合理配置，按需設崗，分層使用;3.2 建立輸液配置中心或配置護工，節約人力資源，把臨床護士的時間還給患者，使護士有時間去開展中醫護理技術，從而有效地控制護理質量，提升中醫護理的內涵。
3.2 加強年輕護士的技術培訓和加強責任心教育。
老護士要起到傳幫帶的作用，護士長要定期對年輕護士進行考核，內容包括理論考核和操作考核。要加強責任心教育，不能為了快速完成而不求工作質量。臨床應用正規中醫護理操作技術對患者實施護理治療，定會收到滿意的效果，取得良好的社會效益和經濟效益。
4 結論
綜上所述，科室通過一系列新舉措后，中醫護理操作開展情況有了明顯的提高。2013 年全年共開展中醫護理操作項目 10 項，開展總人次為 1 991人次，產生的經濟效益為 4 萬余元。2014 年科室開展一系列新舉措后全年共開展中醫護理技術操作項目 12 項，開展總人次為 3 276 人次，產生的經濟效益近 7 萬元。在操作過程中，住院患者對中醫護理操作的效果給予了充分的肯定。尤其是科室自2014 年初使用無煙艾條進行艾條灸深受患者歡迎，一些困擾患者多時的癥狀通過這些簡單、安全的操作，迎刃而解，讓住在中醫院的患者真真切切地感受到了祖國醫學的神奇，對弘揚祖國醫學，加強中醫護理內涵，起到了很大的促進作用。在人類追求返樸歸真、盡享天年的今天，我們要充分發揮并應用中醫護理操作技術，中醫護理必將發揮越來越大的作用。
參考文獻：
[1] 佘廣玉。中醫護理技能訓練的現狀與對策[J].中醫藥管理雜志，2007,15(9)：673-675.
[2] 《中國護理事業發展規劃綱要》(2005-2010)。
【臨床中醫護理操作中的問題及解決策略】相關文章：
論臨床中醫護理操作中的問題及解決策略12-03
臨床護理教學中存在的問題及解決措施03-15
淺析目前婦產科護理中存在的問題及解決對策03-16
淺談小學數學“解決問題的策略”05-04
經濟合同管理中存在的問題及解決策略12-08
中醫兒科護理臨床路徑分析論文11-13
護士在臨床整體護理中的效用11-24
分析小學數學解決問題教學的現狀及策略05-07