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綜合醫院新生兒監護室配奶感染控制與護理方法研究
摘要：目的：探究綜合醫院新生兒監護室配奶感染控制與護理方法。方法：隨機選取我院在2013年2月到2014年2月期間出生的120例新生兒，將這些新生兒隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規的配奶護理方法，觀察組采用配奶感染控制與護理方法，對兩組新生兒發生感染的情況進行比較分析。結果：采用不同的護理方法，對照組新生兒感染率為33.3%，觀察組新生兒感染率為10.0%，在新生兒感染率上，觀察組顯著低于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。結論：綜合醫院新生兒監護室配奶感染控制與護理方法可明顯降低新生兒的感染率，對于提高新生兒的生存質量具有重要作用。
關鍵詞：綜合醫院;監護室配奶;感染控制與護理方法;研究;新生兒
近年來，新生兒感染是造成新生兒發病率和死亡率升高的一個主要原因，特別是在一些綜合醫院，由于醫院患者眾多，病情多樣性，而新生兒正處在生長階段，自身的免疫力較差，很容易發生感染，其中一個重要的環節就是關于配奶的護理方法[1]，我院在2013年2月到2014年2月之間對120新生兒中的60例采用配奶感染控制與護理方法，取得了較好的效果，現就有關內容報道如下：
一、資料及方法
1.1一般資料
隨機選取我院在2013年2月到2014年2月期間出生的120例新生兒，采用隨機分配，將這些新生兒分為觀察組和對照組。觀察組新生兒中男性35例，女性25例，出生時間最短的3天，最長的25天，平均出生時間為(14.5±10.9)歲，體重最輕的為2600g，最重的為3900g，平均體重為(3250±550)克;對照組新生兒中男性38例，女性22例，出生時間最短的3天，最長的28天，平均出生時間為(15.5±11.2)歲，體重最輕的為2500g，最重的為4000g，平均體重為(3260±560)克。所有新生兒的母體沒有出現宮內感染，新生兒在出生后身體健康，兩組新生兒在性別、出生時間、體重等方面差異不明顯(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規的配奶護理方法，觀察組采用配奶感染控制與護理方法。所有新生兒使用的無菌物品管理、保溫箱、呼吸機管道、監護室空氣、護理人員的清潔工作等均是一致的;常規的配奶護理方法由我院的護理人員按照日常工作進行護理，不采取干預措施。觀察組采用的具體方法如下：(1)所有護理人員嚴格執行新生兒配奶流程。確保奶源的來源安全可靠，配奶前需要做好準備工作，戴好口罩和帽子，并使用洗手液方法清洗雙手，并準備好配奶過程中需要使用的奶瓶、奶嘴、瓶蓋等，所有器具必須嚴格消毒，之后中倒入適量的溫水，水的溫度要控制在40―50攝氏度之間，之后根據新生兒的實際情況加入適量的奶粉，套上奶嘴，搖勻奶粉，搖勻后將奶水滴到手腕部位，感覺奶粉的溫度，保證奶粉的溫度適合新生兒服用不可過高也不可過低。喂奶結束后，將奶瓶、奶嘴等立即使用潔凈水清洗干凈，所有清潔完畢后將奶瓶放入專用的消毒柜內進行消毒，每一位新生兒對應有自己專用的奶瓶，發生感染的新生兒需要將奶瓶等實施隔離消毒;(2)成立專門的新生兒監護室配奶感染控制與護理小組，對所有護理人員的配奶操作實施監督，確保操作過程中的規范化;(3)定期的對所配奶進行抽樣檢查，確保配奶的安全衛生;(4)消毒柜要定期的進行檢查，保證限消毒柜的干燥衛生;(5)做好配奶的相關記錄工作，保證配奶留有數據資料。
1.3觀察指標
主要觀察新生兒采用不同配奶護理方法之后，新生兒感染率的比較，并對新生兒的家屬進行滿意度調查。
1.4評價指標
對新生兒家屬的滿意度調查分為滿意、一般和不滿意。
1.5統計學分析
對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，計量資料采取平均值±標準差(x±s)表示，組間率對比采取x2檢驗(或者采用T檢驗);對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。
二、結果
2.1新生兒感染率比較
兩組新生兒的比較如表1所示，從表中可以看出觀察組新生兒的感染率顯著低于對照組新生兒的感染率(P<0.05)，具有統計學意義。
表1 兩組新生兒感染率比較[n(%)]
2.2兩組新生兒護理滿意度比較
兩組新生兒滿意度比較如表2所示，從表中可以看出，觀察組新生兒的滿意度顯著高于對照組新生兒護理滿意度(P<0.05)，具有統計學意義。
表2 兩組新生兒護理滿意度比較[n(%)]
三、討論
產科屬于綜合醫院中一個重要的組成部分，新生兒的護理質量直接影響著整個醫院的護理質量，其中一個重要的方面就是做好感染的控制護理工作，新生兒由于免疫系統尚無發育完成，屬于醫院中的易感人群，根據相關資料報道，我國新生兒在醫院的感染率高達16.1%，新生兒感染明顯會提高心生兒的發病率和死亡率，在這些感染因素中，一個關鍵因素就是配奶工作的感染與控制[2]。這是因為在配奶過程中多次經過護理人員的操作，而且其中使用的奶瓶等物品都有可能攜帶病菌直接造成新生兒的感染，所以做好新生兒監護室配奶感染控制與護理對于做好整個醫院的感染控制具有重要意義[3]。
我院在2013年2月到2014年2月期間對120例新生兒采用了不同的配奶護理方法，對照組采用常規的配奶護理方法，觀察組采用配奶感染控制與護理方法，對兩組新生兒的感染率進行統計學分析，對照組新生兒感染率為33.3%，觀察組新生兒感染率為10.0%，觀察組新生兒的感染率顯著低于對照組新生兒的感染率;新生兒不同護理方法進行滿意度調查，觀察組新生兒家屬滿意度為90.0%，對照組新生兒滿意度為51.7%，觀察組新生兒護理的滿意度顯著高于對照組新生兒護理滿意度。
在整個新生兒配奶過程中發生感染的原因主要有：(1)奶瓶等用具在保存過程中沒有經過干燥處理，清洗干凈之后的奶瓶直接放進消毒柜之后，使得消毒柜內部環境有所改變，在潮濕的環境中，細菌易于繁殖，可造成奶瓶的污染，進而影響到新生兒的健康[4];(2)配奶操作室缺乏必要的消毒措施，這種環境下的病菌很容易在配奶過程中造成奶瓶感染;(3)操作過程中，部分護理人員沒有嚴格的按照配奶的規范操作，出現了配奶過程中的病菌感染。
提高新生兒監護室配奶感染控制與護理的措施主要有：(1)護理人員定期培訓，提高職業綜合素質，保證配奶過程中規范化的操作，降低病菌的感染率;(2)定期對消毒柜進行檢查，保證消毒柜的干燥潔凈;(3)對配奶室的空氣環境實時監控，保證空氣中的菌落數處于安全范圍;(4)做好配奶過程中的監督工作，重視配奶操作過程;(5)配奶過程中的相關記錄必須及時進行并保證數據的真實有效。
綜上所述，做好配奶感染控制和護理可以有效地降低新生兒的感染率，提高患者的滿意度，提升醫院的護理質量水平，所在綜合醫院新生兒護理過程中采用監護室配奶感染控制與護理方法對于提高新生兒的生存質量具有重要作用。
參考文獻：
[1] 王春華，王靜，張磊. 標準操作規程對新生兒監護病房醫院感染的干預效果研究[J]. 中華疾病控制雜志. 2015， 19(3)： 285-287， 294.
[2] 盧正遠. 母乳喂養與配方奶喂養對早產兒院內感染發生率的影響[J]. 中外健康文摘. 2013(47)： 121-122.
[3] 英若蘭. 新生兒重癥監護病房呼吸機相關性肺炎感染的目標性監測與控制[J]. 中國全科醫學. 2011， 14(27)： 3154-3155.
[4] 李彩金，謝永強，鄧秋連，等. 新生兒重癥監護病房患兒感染病原菌分布及耐藥性分析[J]. 廣東醫學. 2012， 33(13)： 1921-1923.
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