肝動脈化療栓塞術護理作用

肝動脈化療栓塞術護理作用

　　【導讀】近年來，隨著醫學影像學的發展，肝動脈化療栓塞術成為治療中晚期肝癌的有效方法，明顯提高了患者生存率。舒適護理是使患者在心理、生理、社會上達到愉快的狀態，或縮短、降低不愉快程度的護理。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料選擇治療原發性肝癌肝動脈化療栓塞68例，35例患者隨機分為干預組和對照組33例。干預組28的男性和7的女性;年齡在36至75年，平均55.3年。對照組，25的男性和8的女性;年齡34～78歲，平均52.5 歲。所有患者均經影像學或肝活檢，活檢證實的原發病灶，直徑6～20cm.的數據進行比較，兩組間比較無顯著性差異(P>0.05)。

　　1.2方法兩組患者均行肝動脈化療栓塞術，對照組給予常規護理措施。觀察組在此基礎上給予舒適護理，具體方法為：①術前準備。護士根據病人的年齡，性別，教育程度選擇多種形式，多種方式的健康教育，使患者了解肝動脈化療栓塞的療效，目的，方法和注意事項;增強患者戰勝疾病的信心，以良好的心態積極配合治療。幫助醫生做出必要的術前檢查，如血液，尿液，糞便，凝血酶原時間，肝、腎功能，胸片，心電圖，碘過敏試驗，根據會陰備皮范圍。指導病人練習呼吸，屏氣動作，訓練，床上排便，術前囑患者禁食4小時，術中膀胱排空。針對準備必要的藥物和手術項目和仔細檢查。護送病人到放射科和詳細的治療疾病的轉移，減少他們的壓力，恐懼。

　�、谛g后護理。指導患者行肝動脈化療栓塞絕對臥床24h，6h的病人的身體內部的溫度，脈搏，呼吸，血壓，意識后密切觀察，觀察腹部癥狀和體征。沙袋壓迫局部6h，制動穿刺側肢體12小時嚴密觀察穿刺部位出血滲出，無皮下挫傷周圍保持干燥和穿刺點敷料，如果泄漏或皮下挫傷應停止出血，及時治療，換藥。觀察下肢皮膚溫度，顏色，感覺，足背動脈搏動情況。

　�、鄄�發癥的護理。因為在介入治療藥物來刺激肝包膜或部分肝組織水腫、壞死等原因，可能會有不同程度的腹痛;因為精神緊張，焦慮癥患者，可使疼痛惡化。護士應密切觀察病人的腹部，性質和程度，持續時間，等，主動解釋患者的疼痛的原因，教病人放松的技巧，如深呼吸，聽描述的疼痛，感覺病人分心，保持情緒穩定。如果有必要，規定的疼痛程度疼痛的藥物。的止痛藥的患者應用應的藥物，作用持續時間，可能的不良反應，應對措施和學會正確的使用方法，并注意觀察治療后的影響。當嚴重的腹部疼痛，你應該警惕的其他嚴重并發癥的發生，醫生立即排除異位肝血管破裂和血栓形成。應監測患者體溫在發燒的癥狀，如果溫度低于38.5℃，應鼓勵患者多飲水，通常4～6天消退;體溫高于38.5℃，處方藥物或物理降溫中的應用，并觀察患者平臥補充足夠的水;出汗很長注意床單，毛毯，衣服，及時更換，保持皮膚清潔，舒適，預防感冒。胃粘膜保護劑的日常使用和止吐藥，鼓勵病人多喝水，幫助排除毒素，防止腎功能受損。良好的飲食指導，禁食6h后無嘔吐，你可以進入低脂肪的液體，逐步過渡到半流質;指導患者3d后清淡易消化的蛋白質，高維生素，糖，低脂飲食，同時創造一個舒適，安靜的用餐環境。

　�、苄睦碜o理。心理護理應貫穿整個護理過程。肝癌患者經常遭受經濟和痛苦的雙重壓力，往往伴隨著懷疑和恐懼等消極心理抑郁，甚至表現出憤怒，怨恨，低自尊�；颊叩恼J知水平和心理承受能力，制定個性化的舒適護理程序，對疾病的康復是特別重要的。因此，護理人員應主動與患者溝通，建立良好的護患關系，與患者有很多對話，傾聽患者主訴，了解患者的心理動態，盡量滿足病人的合理需求，以緩解和減輕患者痛苦的措施，提高意識安全感和信任，樹立戰勝疾病的信心，配合治療情緒穩定，生存期，術后反應。同時，家庭應該尋求支持與合作，說服家屬在病人面前保持好的心情，鼓勵病人。

　　1.3觀察指標①比較兩組患者在術后24h舒適程度，評判標準為不舒適、一般和舒適。②出院時發放患者滿意度量表，包括19個項目，評判標準為不滿意、滿意和一般。

　　1.4統計學方法采用SPSS11.5統計軟件進行數據分析。計數資料采用x檢驗。以P≤0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組患者術后24h舒適度比較。

　　2.2兩組患者滿意率比較。

　　3小結隨著現代護理學科的發展，護理工作不再是一個純粹的技術操作，而是著眼于“以人為本”的護理過程。舒適護理是一種整體性，個性化，創造性的、有效的護理模式，在最好的身體和精神病人的狀態的最終目標，更好地配合治療，減少并發癥的發生。肝動脈化療栓塞治療肝癌的方法已廣泛應用于臨床，但難免會有全身不良反應，如發熱，腹痛，胃腸不適，肝功能損害加重，恐懼等，都會影響患者的治療。因此，必須充分了解患者的心理，生理的需要，滿足病人的合理需求，以便正確理解患者的疾病，樹立戰勝疾病的信心;指導飲食調整，使身體是響應國家;密切觀察，實施心理護理，努力創造舒適的治療環境。通過舒適護理，可減少病人術前焦慮，壓力，減輕患者的痛苦，增加不良反應的耐受性，預防和減少術后嚴重并發癥。護理干預的患者能積極配合治療，提高護理工作滿意度的識別。

　　參考文獻：

　　【1】呂朋華。肝癌介入治療方法的回顧與展望【J】。腫瘤學雜志，2003，9(4)：226—227.

　　【2】周夕平，胡碧茹，任均碧。經尿道前列腺電切除術患者術后舒適度改變的原因分析與護理【J】。中國實用護理雜志，2004，20(2)：59—60.

　　【3】張大海，顧偉中，葉強，等。原發性肝癌TACE治療后影響發熱的因素【J】。介入放射學雜志，2002，10(3)：146—148.

　　【4】魏天星。臨床實施舒適護理的探討【J】。上海護理，2005，5(1)：62.

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