平衡計分法的醫院財務預算管理體系論文

平衡計分法的醫院財務預算管理體系論文

　　1構建醫院財務預算管理體系的要求

　　預算管理是當前醫療事業發展的有效手段。隨著醫療體制改革進一步深入，越來越多的醫院重視醫院財務預算管理體系的建設。構建健全的預算管理體系包含以下方面：一是預算擁有明確的目標任務。收支和結余是醫院運營的重要組成部分，與預算編制相結合通過指標控制降低醫院偏差。二是預算提高管理。細化的預算目標確保醫院的短期目標和長期目標相結合，有效的預算規劃可以將有限的資金運行在重點項目上，促進管理水平提高。三是預算協調部門工作。通過健全的預算工作可以調節各個部門間工作安排，通過統一的預算可以實現部門間的有效協調，加強科室和員工間的溝通。四是預算明確考核機制。通過構建預算機制，并進行有效的分解形成指標體系，并與考核體系結合形成更加科學的考核機制[1]。但是當前的醫院財務預算體系并不健全，仍需要進一步提高和改善。

　　2醫院財務預算管理中存在的問題

　　2.1預算編制單一

　　醫院預算編制存在以下問題：一是編制的方法比較單一，主要采用了基數法或者固定法等方式，導致產生預算編制缺乏靈活性：二是編制的思路單一性，一般的醫院財務預算并未結合全醫院的總體情況進行編著，導致財務預算的編制缺乏科學性；三是參與預算編制的部門單一性，財務部門是預算編制部門，預算編制無法涉及每個部門業務水平。

　　2.2預算缺乏科學考核

　　醫院的預算編制需要科學的論證過程，而當前的醫院預算編制常常是基于上級衛生部門對醫院的檢查和考核，缺乏基于自身發展的論證和調研，導致編制的預算只是簡單的歷史數據的調整，并沒有基于當前醫院發展的趨勢，缺乏理論和實踐支撐的預算編制往往會流于形式，脫離成本收支的預算，使預算工作的意義大打折扣。

　　2.3預算缺乏有效監督

　　預算工作的核心環節是進行有效監督，只有有效的監督，才能確保醫院的預算決策能夠有效執行，很多醫院在監督層面做得不夠。預算缺乏監督主要體現在幾方面：一方面預算的方案缺乏確定性，很多醫院的預算工作缺乏明確的指標支撐；二是預算指標的隨意性，很多醫院的預算指標由于單位需求的變動，導致前后指標的不一致時有發生；三是預算編制流程缺乏監督，在預算編制的過程中往往只是片面地注重預算編制的完成結果，導致預算過程缺乏事前事中的監督。

　　2.4預算執行不到位

　　由于預算管理過程，往往預算的方案無法按照編制的方式進行執行，導致預算在實際工作中發揮的效率較低[2]。各個醫院部門在執行預算編制時不能完全按照預算要求進行操作，同時在預算指標考核時，缺乏完善的預算考核體系，使得預算考核和績效考核脫節，無法產生明確的激勵作用[3]�；�于以上問題，提出采用平衡計分法的方式來搭建更加合理的預算編制體系。

　　3平衡計分卡概述

　　平衡計分卡理論是哈佛大學RobortS.Kaplan教授和復興集團的DavidP.Norton創立的績效管理工具。該工具通過不同的角度對公司企業的各個層級進行考核，分解采用可以量化的目標方式，確保每個層級目標策略的一致性。財務角度、客戶角度、內部業務流程角度、學習與成長角度是該方法主要考慮的四個維度，其中財務角度從企業財務運營角度衡量績效，其他維度是內外層面出發衡量企業的管理績效[4]。

　　4醫院預算平衡記分卡指標設計

　　4.1財務角度

　　醫院首先應該先從公益性角度出發，在主營項目范圍內嚴格對醫院的各項檢查費用、治療費用、住院費用進行預算，降低此部分涉及民生的預算收入，結合當前提出的藥品零差價等政策要求，合理進行財務預算，確保醫院運營以穩定民生為基礎。其次加強醫院的科研水平預算。最后，加強醫院的財務支出預算，包括材料費、會議費、招待費等支出項目，尤其加強藥品支出和衛材支出費用的預算，確保醫院的支出和收入保持合理的比率[5]。

　　4.2客戶角度

　　客戶角度主要指患者角度，醫院的預算編制不僅要考慮財務角度的分析，還要考慮非財務角度的編制，可以對預算的編制起到補充作用。在預算編制過程，要基于客戶角度考慮對醫院的影響，如就醫環境、醫患糾紛、投訴比率等，這些都會對整體預算的準確度產生影響。在預算編制時，針對客戶角度考慮指標比率，并形成相應的指標調查問卷，發往患者進行滿意度調查評分，產生的評分數據作為預算指標的相應利率進入預算編制范疇。

　　4.3內部業務流程角度

　　除了客戶角度的非財務指標外，還要在預算編制的過程中考慮內部業務流程，作為醫院的核心支柱業務是醫療的收支預算，所以在醫院的預算編制過程中要充分考慮醫療收支的編制，預算編制應細化至各個所屬醫療處室，根據醫院的日結就診情況，估算流入各個科室人員比例，按照百分比的方式分攤各個科室預算分配比例，同時結合醫院內部的科研要求、科室建設要求等，編制各個科室的預算收支。

　　4.4學習與成長角度

　　員工的學習成長也是重要環節，一方面要注重醫院醫療人員的培訓學習支出，醫療人員是醫院的核心支柱，醫護人員水平的提升對醫院的運營情況作用顯著，因此預算編制要充分考慮員工的培養教育費用支出；另一方面加強醫護人員的素質教育也應該列入預算編制的范疇，當前的醫療環境比較緊張，提高員工素質，加強醫護人員的素質道德建設，對緩解醫患關系尤為重要，所以同時也要加強在素質教育方面的預算投入。

　　5結語

　　總而言之，在當前醫療改革的形勢下，引進新的管理方式進行預算編制尤為重要，嘗試性引入西方平衡計分法的方式對醫院進行全面的預算管理，不僅可以提升醫院的運營水平，還可以有效協調醫院、患者、員工之間的關系，確保醫院的發展長期短期相結合。

【平衡計分法的醫院財務預算管理體系論文】相關文章：

績效管理體系構建下平衡計分卡的應用論文（通用8篇）08-06

醫院財務預算管理論文09-23

論文客戶管理體系10-05

試析構建財務預算管理體系07-06

企業薪酬管理體系論文10-18

質量管理體系論文10-24

動態聯盟項目管理體系的論文07-04

EVA導向的價值管理體系的論文07-07

關于財務預算管理的論文08-23

審計部門平衡內部審計研究論文06-02