佛山社保報銷范圍

時間：2024-08-30 02:36:37 社保我要投稿

佛山社保報銷范圍

　　社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償。接下來由小編為大家整理出佛山社保報銷范圍，希望能夠幫助到大家！

佛山社保報銷范圍

　　佛山社保報銷范圍

　　1、門診補償：

　�。�1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　�。�2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　�。�3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　�。�4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　�。�5）中藥發票附上處方每貼限額1元。

　　（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

　　2、住院補償

　�。�1）報銷范圍：

　�、偎庂M：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

　�、�60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　（2）報銷比例：

　　鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

　　3、大病補償

　　鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001—10000元補償65%，10001—18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　哪些不屬報銷范圍入標題

　　（1）自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；

　�。�2）門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

　�。�3）車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

　�。�4）矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

　�。�5）報銷范圍內，限額以外部分。

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