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社保醫療保險的報銷范圍
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編收集整理的社保醫療保險的報銷范圍,歡迎閱讀與收藏。
社保醫療保險報銷范圍:
1、門診、急診的醫療費用;
2、到定點零售藥店購藥的費用;
3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
個人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫療費用、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。
《社會保險法》第五十八條:用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
醫療保險的作用:
1、有利于提高勞動生產率,促進生產的發展。
2、調節收入差別,體現社會公平性。
3、維護社會安定的重要保障。
4、促進社會文明和進步的重要手段。
5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
拓展
保醫療保險中斷怎么辦
“外地人買房買車得繳社保滿5年,中間斷了不算數”,“社保斷了,將來養老保險都受影響”……對于社保中斷的影響,流傳著各種說法。由于有些人工作暫時中斷、中途去上學、自己創業等原因,社保難免會中斷。那么,到底會對個人造成哪些影響?有無補救措施?
社保和醫保能不能斷?
在湘潭,并沒有大城市買車搖號和買房的限制,所以可以斷繳,斷了之后續繳就行,別讓之前買的都浪費啦!
不過,養老保險得交夠15年,退休了才能享受終身。
醫療保險也如此,我國的基本醫療保險實行“現收現付”制,也就是說不管參保者曾連續繳費多少年,一旦中斷繳費,斷保期間將不再享受醫療保險待遇,醫療費用不能報銷;醫療保險交滿25年,退休了才能享受終身。
其他的保險斷了也沒有太大影響,失業保險、生育保險、住房公積金這三樣,只要在用之前交夠1年就行,工傷保險即交即用。另外,不止是大城市,湘潭的養老保險也是實行“多繳多得”原則,由于社保中斷期間不計入工齡,中斷時間越長、繳費金額越少,最后領取的養老金也越少。這里要補充一點,社保是強制繳納的,也就是你在單位上一天班就得交一天社保,所以上班期間交哪個、不交哪個其實沒有選擇的余地。斷了怎么續?
這里要分為兩種情況:
湖南省內社保醫保的轉移:
打個比方,湘潭人在長沙工作,單位的買的五險一金當然就是在長沙了,之后你想回湘潭工作,就需要辦理轉移。
社保:
1、如果回到湘潭找到工作,可以讓單位去當地社保處開具接收函;
2、將接收函交到之前單位繳納的社保機構處,開一個介紹信;
3、把介紹信交給現在的社保處就可以啦!
4、生育和工傷、失業不需要轉移,直接重新參保。
醫保:
醫保不能轉移,省內也不行,當然不排除以后的政策會有什么變動。所以,手上的醫?ㄔ陔x開舊城市前,趕緊用完吧!
湖南省外社保醫保的轉移:
社保:
1、回來之前,在原社保機構開一個《基本養老保險參保繳費憑證》。之后把憑證交給回來后的單位去辦就可以啦。
2、生育和工傷、失業不需要轉移,直接重新參保。
醫保:
同上
以上的情況,如果回來沒有找工作,也可以自己繳納哦!一年一繳,去社保局就可以辦理噠!
轉出其實也是同樣道理,不做過多贅述了
關于享受終生的養老和醫保
一、養老和醫療保險的年限都是可以積累的,如果中斷,交夠年限就可以。如果到了退休年齡,還是不夠最低繳費年限,請選擇一次性交齊!
二、醫保斷了,醫保待遇從下個月起就停了,重新交還是可以報銷的。萬一斷繳,醫?〞2到3個月的恢復期,在這2到3個月只能手工報銷,就不能醫?ㄗ詣訄箐N了。還有的地方規定如果斷繳超過2個月,會有6個月的等待期,這6個月中你是不能報銷的。
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