福建生育保險報銷范圍

時間：2023-01-28 16:49:56 生育保險我要投稿

福建生育保險報銷范圍

　　福建生育保險報銷范圍是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下相關情況吧!

　　一、福建生育保險報銷范圍

　　(1)女職工產假期間的生育津貼;

　　(2)女職工生育發生的醫療費用;

　　(3)職工實施計劃生育手術發生的醫療費用;

　　(4)國家規定的與生育保險有關的其他費用。

　　二胎是否同樣適用生育保險政策?

　　只要是符合國家計劃生育內的二胎生育，同樣適用于生育保險政策。

　　當然正常情況下，參保女職工持社會保障卡(市民卡)、計劃生育服務證就可以在定點醫院即時刷卡結算住院生育費用。但是還有些情形，卻是必須到醫保中心辦理手工結算的。

　　二、福建生育保險報銷材料

　　1、女職工生育申請生育保險待遇應提供如下材料：

　　⑴《企業職工生育保險待遇申報審批表》(表二十六)一式三份;

　　⑵本人身份證(原件及復印件各一份);

　　⑶計劃生育證(原件及復印件各一份);

　　⑷嬰兒出生證(原件及復印件各一份);

　　⑸獨生子女證(原件及復印件各一份);

　　⑹醫療費用發票原件;

　　⑺醫療費用匯總清單(復印件并加蓋醫療機構印章);

　　⑻醫囑單(復印件并加蓋醫療機構印章);

　　⑼出院小結(復印件并加蓋醫療機構印章);

　　⑽門診病歷(復印件);

　　⑾醫院疾病證明書(剖宮產或流產的原件)。

　　2、男職工配偶生育申請生育保險待遇應提供如下材料：

　　⑴生育女職工申請生育保險待遇所需的所有材料;

　　⑵男職工配偶失業證明(原件及復印件各一份);

　　⑶《結婚證》(原件及復印件各一份);

　　⑷男女雙方身份證(原件及復印件各一份)。

　　三、福建生育保險報銷流程

　　參保女職工在確診懷孕后，持生育服務證原件及復印件或單位計劃生育相關證明原件(單位證明材料如為復印件需由單位蓋章確認);社會保障卡原件及復印件;懷孕診斷證明(須標明預產期，并加蓋醫院疾病證明專用章)到省醫保中心辦理產前登記手續。經核準后，生育保險方可啟動。

　　生育保險、基本醫療保險均在省醫療保險管理中心參保的女職工，需要到省醫保中心辦理“產前登記”手續(已連續參保繳費滿12個月)

　　參加省本級生育保險的女職工或男職工未就業配偶，因異地工作、異地居住等原因到本統籌區外(指福州市區以外)的醫療機構產前檢查、分娩妊娠及實施計劃生育手術的，需要事先申請。

　　需到異地生育的參保女職工，應先到省醫保中心辦理備案登記，首先需下載填寫《福建省省本級生育保險醫療費用申報表》，單位蓋章后送至省醫保中心。經核準后，方可在異地醫療機構進行診療并享受生育保險待遇。

　　四、福建生育保險報銷多少錢

　　根據實際情況，提供生育保險醫療費用補貼標準，具體如下表所示：

　　以下無法刷卡結算生育醫療費用的四種情形，情況的參保人員需要手工報銷生育醫療費用：

　　1.生育保險在省醫保中心參保，基本醫療保險參保關系不在省醫保中心的女職工;

　　2.經核準在異地醫療機構進行診療的女職工;

　　3.參保男職工未就業配偶;

　　4.參保人員實施計劃生育手術。

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