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      1. 佛山禪城區生育保險零星報銷條件

        時間:2024-10-29 04:38:25 社保 我要投稿
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        佛山禪城區生育保險零星報銷條件

          社會保險對勞動者提供的是基本生活保障,只要勞動者符合享受社會保險的條件,即或者與用人單位建立了勞動關系,或者已按規定繳納各項社會保險費,即可享受社會保險待遇。接下來由小編為大家整理出佛山禪城區生育保險零星報銷條件,希望能夠幫助到大家!

          佛山禪城區生育保險零星報銷條件

          1、未辦理就醫確認手續的職工發生的生育醫療費用。

          2、已辦理就醫確認手續的職工在市內非定點醫療機構或者佛山市外醫療機構分娩或終止妊娠的生育醫療費用。

          3、已辦理異地就醫確認手續的職工在異地發生的生育醫療費用。

          4、分娩或終止妊娠時累計參加生育保險未滿1年的職工發生的生育醫療費用。

          5、累計參加生育保險滿1年的職工,其職工未就業配偶生育醫療費待遇。

          6、特殊原因未在市內定點醫療機構直接結算的分娩或終止妊娠住院的生育醫療費用。

          7、失業人員在領取失業保險金期間發生的生育醫療費用。

          報銷材料

          一、《佛山市申領生育/醫療保險待遇承諾書(社保)》(若夫妻雙方均為外國籍/港澳臺籍人員的,只需填寫必要信息并由本人或代辦人簽名和蓋指模,無需進行計生情況承諾填寫)。

          二、 財稅部門印制并加蓋醫療機構印章的醫療費用專用收據或發票原件。

          三、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件。

          四、《佛山市定點醫療機構生育保險非直接結算登記表》原件(已辦理就醫確認的參保職工,因特殊原因未在市內定點醫療機構直接結算分娩或終止妊娠住院醫療費的,需提供)。

          五、結婚證明原件及復印件(夫妻雙方均為外國籍/港澳臺籍人員的,需提供)。

          六、符合申領職工未就業配偶待遇的參保職工,還需提供結婚證及其配偶的以下任一未就業證明資料的原件及復印件:

          1、《就業失業登記證》或《就業創業證》。

          2、民政部門核發的《殘疾證》及縣級以上相關部門出具的完全喪失勞動能力的證明。

          3、配偶居住地(戶籍地)村居委會提供的未就業證明。

          4、配偶戶籍為本市戶籍的提供戶籍證明,為外籍的提供護照,為港澳臺籍的提供通行證或內地居住證明材料。

          5、配偶戶籍為外市戶籍的,提供戶籍證明及外市戶籍地社保機構出具的未在當地參加生育及醫療保險或未享受生育醫療費報銷的證明。

          七、參保職工在異地已享受過當地的生育醫療費用待遇等社會保險待遇申請支付差額部分的生育醫療費用待遇的,還需提供以下資料:

          1、在異地享受報銷待遇的結算單或證明材料的原件。

          2、異地已收取醫療費用專用收據或發票原件的,需提供加蓋異地經辦部門印章的資料復印件。

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