保監(jiān)會發(fā)布管理新規(guī)：確保中央惠民政策落地
中國保監(jiān)會公布了《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務管理暫行辦法》，這意味著稅優(yōu)型健康保險產品不久將進入百姓的醫(yī)療保障生活。
《辦法》對稅優(yōu)型健康保險產品相關功能做出了規(guī)定：個人稅優(yōu)健康保險產品采取萬能險方式，包含醫(yī)療保險和個人賬戶積累兩項責任。醫(yī)療保險應當與基本醫(yī)保、補充醫(yī)療保險相銜接，用于補償被保險人在經基本醫(yī)保、補充醫(yī)療保險補償后自負的醫(yī)療費用。個人賬戶積累僅可用于退休后購買商業(yè)健康保險和個人自負醫(yī)療費用支出。
此次個人稅優(yōu)健康保險產品在設計和管理方面有3個明顯特點：一是規(guī)定保險公司應按照長期健康保險要求經營個人稅優(yōu)健康保險，不得因被保險人既往病史拒保，并保證續(xù)保。“不得拒保”的規(guī)定突破了商業(yè)健康保險的一般規(guī)則。
“這主要基于兩方面考慮：一是公平性。因為國家的稅收優(yōu)惠政策是針對所有納稅人的，所以納稅人都可以購買個人稅優(yōu)健康保險產品，保險公司不能拒保;二是國家給予保險業(yè)稅收優(yōu)惠政策，實際上是將一定的財政收入讓渡給保險業(yè)，保險業(yè)應主動承擔起減輕醫(yī)療負擔、服務醫(yī)改的社會責任，做到應保盡保。”保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部主任袁序成解釋說。
二是個人稅優(yōu)健康保險產品采取了萬能險方式，包含醫(yī)療保險和個人賬戶積累兩項責任。如此設置個人賬戶，不僅有利于吸引更多的年輕人投保，使更多人享受到國家的優(yōu)惠政策，而且可以為被保險人積累一筆醫(yī)療費用，以減輕被保險人退休后的醫(yī)療負擔。
三是醫(yī)療保險簡單賠付率不得低于80%。醫(yī)療保險簡單賠付率低于80%的，差額部分返還到所有被保險人的個人賬戶。“這條規(guī)定主要是為了督促保險公司加強賠付管理，做到應賠盡賠，使被保險人最大程度上受益。”袁序成說。
在當天的新聞發(fā)布會上，保監(jiān)會相關負責人還表示，下一步將會從3個方面推動個人稅優(yōu)健康保險試點工作：包括繼續(xù)加強與財政部、國家稅務總局的溝通、協(xié)調，以三部門名義印發(fā)通知，明確試點開始的.時間、試點城市、經審批后的試點產品等，共同推進全國的試點工作;繼續(xù)指導行業(yè)加快推進稅優(yōu)健康保險信息平臺、業(yè)務流程等工作，為試點的順利開展做好各項準備;試點推開后，還將加強市場監(jiān)管，及時查處違法違規(guī)行為，維護市場秩序，推動試點的有序、健康開展。
據了解，5月6日國務院常務會議決定，開展個人所得稅優(yōu)惠政策試點，鼓勵購買適合大眾的綜合性商業(yè)健康保險。對個人購買這類保險的支出，允許在當年按年均2400元的限額予以稅前扣除。而《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務管理暫行辦法》的出臺，無疑保證了中央惠民政策的及時落地。
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