- 相關推薦
醫院抗菌藥物分級管理制度（精選12篇）
在不斷進步的社會中，制度的使用頻率呈上升趨勢，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編為大家整理的醫院抗菌藥物分級管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫院抗菌藥物分級管理制度 1
根據衛生部、國家中醫藥管理局頒發的《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院實際情況，根據抗菌藥物的特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應、藥品價格和社會經濟狀況等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三類進行管理。
1、非限制使用：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。臨床醫師需依臨床需要開具非限制使用抗菌藥物處方。
2、限制使用：與非限制使用藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用�；颊咝枰獞孟拗剖褂每咕幬镏委煏r，應經具有主治醫師以上專業技術職務任職資格的'醫師同意、并簽名。
3、特殊使用：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物者；藥品價格昂貴。患者病情需要應用特殊使用抗菌藥物，應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據，經抗感染或有關專家會診同意，處方需經具有高級專業技術職務任職資格的醫師簽名。
4、緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。
醫院抗菌藥物分級管理制度 2
根據衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛生部辦公廳《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》(衛辦醫發〔xxx〕38號)及衛生部辦公廳《關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》(衛辦醫發〔xxx〕56號)精神，醫療機構必須按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的`處方權限。結合我院實際，特制定抗菌藥物分級管理制度。
一、分級原則
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥)：療效好，副作用小，價格低廉的抗菌藥物，臨床各級醫師可根據需要選用。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥)：療效好但價格昂貴或毒副作用的藥物，使用需說明理由，并經主治及以上醫師同意并簽字方可使用。
(三)“特殊使用”(即三線用藥)：療效好，價格昂貴，針對特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥性的藥物，使用應有嚴格的指征或確鑿依據，需經有關專家會診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫師簽名方可使用。
(四)本院“抗菌藥物分級管理目錄”(見附件)由醫院抗菌藥物臨床應用管理員會根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》結合我院實際情況制定，并由醫院藥事管理與藥物治療學員會審定通過，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進時應同時明確其分級管理級別。
抗菌藥物臨床應用管理員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實施。
二、使用原則與方法
(一)總體原則：嚴格使用指針、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
(二)具體使用方法
1、一線抗菌藥物所有醫師均可以根據病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應根據病情需要，由主治及以上醫師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴格掌握指針，需經過相關專家討論，由副主任、主任醫師簽名方可使用。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級及以上藥物。
(1)重癥感染患者：包括重癥細菌感染，對一線藥物過敏或耐藥者，臟器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴發感染。
三、督導、考核辦法
(一)抗菌藥物臨床應用管理員會、藥劑科及醫務科定期開展抗菌藥物合理用藥培訓與教育，督導本院臨床合理用藥工作;依據《指導原則》和《實施細則》，定期與不定期對各科室應用抗菌藥物進行監督檢查，對不合理用藥情況提出糾正與改進意見。
(二)將抗菌藥物合理使用納入醫療質量檢查內容和科室綜合目標管理考核體系。
(三)檢查、考核辦法：定期對門、急診處方、住院病歷包括外科手術患者預防性使用抗菌藥物情況進行隨機抽查。
1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點:
患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷;抗菌藥物使用情況，包括名稱、規格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級管理規定用藥等。
2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點：
(1)抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說明書范圍使用時是否分析說明理由，并在病程記錄上有所記錄;
(2)抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級管理規定，當越級使用時，是否按照規定時間使用或履行相應的手續，并在病程記錄上有所映;
(3)抗菌藥物聯用或局部應用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄;
(4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學檢測及藥敏試驗，并在病程記錄上有所映;對于無法送檢的病例，是否已在病程記錄上說明理由。
(四)對違規濫用抗菌藥物的科室及個人，醫院將進行通報批評，情節嚴重者，將降低抗菌藥物使用權限，直至停止處方權。
醫院抗菌藥物分級管理制度 3
1、抗菌藥物的分級使用管理是由醫療感染管理委員會領導，質管、院感職能部門具體負責實施的。
2、抗菌藥物的使用必須嚴格掌握適應癥和禁忌癥，減少毒副反應，減少預防性抗菌藥物的.使用。嚴格控制缺乏指征抗菌藥物的使用，堅決制止濫用抗菌藥物。積極開展并規范圍術期用藥。
3、必須貫徹有樣必采的原則，藥敏結果未報告前或病情不允許情況下，可根據臨床經驗用藥。用抗菌藥前采樣（可多次）送培養和藥敏，待藥敏報告后再調整。
4、遵循分線用藥原則，根據病情應用抗菌藥物，提倡應用第一線藥物，控制第二線藥物，嚴格控制第三線藥物的使用。
5、普通感染或預防性使用抗菌藥物提倡首選一線抗菌藥物；二線抗菌藥物的使用，原則上應由主治醫師以上批準后方可使用；三線抗菌藥物的使用，應根據藥敏或有關專家會診或疑難病討論意見，由經管醫師提出申請，科主任審批，報分管院長或質管科審批后方可使用。
6、審批后的三線抗菌藥物的使用期限不超過七天，若確需繼續使用，應重新辦理審批手續。
7、實行三線抗菌藥物使用審批登記制，具體由質管科負責。質管科每月對使用審批情況檢查，檢查結果納入科室抗菌藥物量化考核。
8、堅持量化考核結果與獎罰措施掛鉤，對情況特別嚴重者予以通報處理。
醫院抗菌藥物分級管理制度 4
一、分級原則
�。ㄒ唬胺窍拗剖褂谩彼幬铮词走x藥物、一線用藥）：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。
�。ǘ跋拗剖褂谩彼幬铮创芜x藥物、二線用藥）：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。
（三）“特殊使用藥物”（即三線用藥）：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優于現用藥物者；藥品價格昂貴，使用應有嚴格的指征或確鑿的`依據。
�。ㄋ模┍驹骸翱咕幬锓旨壒芾砟夸洝保ㄒ姼郊┯舍t院藥事管理委員會制定，新藥引進時應同時明確其分級管理級別。藥事管理委員會要有計劃地對同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實施。
二、使用原則與方法
�。ㄒ唬┛傮w原則：嚴格使用指征、堅持合理用藥、分級使用、嚴禁濫用。
�。ǘ┚唧w使用方法
1、一線抗菌藥物所有醫師均可以根據病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應有用藥依據，根據病情需要由主治及以上醫師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴格掌握指征，需經過相關專家討論，由醫療組長或科主任簽名方可使用。緊急情況下未經會診同意或需越級使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關病歷記錄。
4、下列情況可直接使用一線以上藥物進行治療，但若培養及藥敏證實第一線藥物有效時應盡可能改為第一線藥物。
（1）感染病情嚴重者如：
�、贁⊙Y、膿毒血癥等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、dic等合并癥；
�、谥袠猩窠浵到y感染；
③臟器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；
�、芨腥拘孕膬饶ぱ�、化膿性心包炎等；
�、輫乐氐姆窝�、骨關節感染、肝膽系統感染、蜂窩組織炎等；
⑥重度燒傷、嚴重復合傷、多發傷及合并重癥感染者；
�、哂谢旌细腥究赡艿幕颊摺�
�。�2）免疫功能低下患者發生感染時，包括：
�、俳邮苊庖咭种苿┲委�；
�、诮邮芸鼓[瘤化學療法；
③接受大劑量腎上腺皮質激素治療者；
�、苎獁bc<1x109/l或中性粒細胞<0.5x109/l；
�、萜⑶谐蟛幻髟虻陌l熱者；
�、薨滩�；
�、呦忍煨悦庖吖δ苋毕菡撸�
�、嗬夏昊颊�。
（3）病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的感染。
醫院抗菌藥物分級管理制度 5
本抗菌藥物分級管理制度旨在規范醫院內部抗菌藥物的使用，確�；颊甙踩瑴p少藥物濫用和抗藥性的產生。制度主要包括以下幾個方面：
1.分級管理原則
2.抗菌藥物分類
3.使用權限規定
4.處方審核與監控
5.教育與培訓
6.不良反應報告與處理
內容概述：
1.分級管理原則：確立初級、中級和高級三個級別的抗菌藥物，根據藥物的安全性、有效性和抗藥性風險進行劃分。
2.抗菌藥物分類：詳細列出各類抗菌藥物，明確其適用范圍和限制條件。
3.使用權限規定：設定不同級別醫生使用不同級別抗菌藥物的權限，如初級醫師只能開具初級藥物，上級醫師可開具更高級別藥物。
4.處方審核與監控：設立專門的藥事委員會，對處方進行審核，定期評估抗菌藥物使用情況，并對不合理使用進行干預。
5.教育與培訓：定期對醫務人員進行抗菌藥物知識的`培訓，提升合理用藥意識。
6.不良反應報告與處理：建立報告機制，及時收集和處理抗菌藥物的不良反應，確�；颊甙踩�。
醫院抗菌藥物分級管理制度 6
本抗菌藥物分級管理制度旨在規范醫療機構內抗菌藥物的使用，確保患者得到安全、有效的治療，同時防止過度使用導致的抗藥性增強。制度主要包括以下幾個方面：
1.抗菌藥物的分類管理
2.醫生處方權限的設定
3.藥品采購和庫存管理
4.患者教育與醫囑執行監督
5.數據監測與反饋機制
內容概述：
1.抗菌藥物分類：將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三類，根據其療效、安全性、抗藥性風險等因素進行劃分。
2.醫生處方權：設定醫生處方抗菌藥物的資格和權限，例如，初級醫師只能開具非限制使用藥物，高級醫師可以開具限制使用和特殊使用藥物。
3.藥品采購：制定采購策略，優先選擇具有合理價格和良好療效的'抗菌藥物，限制高抗藥性風險藥物的購入。
4.庫存管理：定期盤點，確保藥物的有效期，避免過期藥物的使用，并根據臨床需求調整庫存。
5.患者教育：通過宣傳材料、咨詢等方式，提高患者對抗菌藥物合理使用的認識。
6.醫囑監督：建立醫囑執行的監控系統，確保醫生遵循藥物使用指南，及時糾正不合規行為。
7.數據監測：收集并分析抗菌藥物使用數據，評估制度執行效果，為政策調整提供依據。
醫院抗菌藥物分級管理制度 7
醫院抗菌藥物分級管理制度旨在規范抗菌藥物的使用，確保醫療質量與患者安全。這一制度通過科學的分類和嚴格的管理，防止過度使用和濫用抗生素，降低耐藥性的.發生，同時也為醫生提供了用藥指導，保證治療的有效性和合理性。
內容概述：
1.分級設定：根據抗菌藥物的安全性、有效性、價格等因素，將其分為非限制使用、限制使用和特殊使用三級。
2.使用權限：不同級別的醫生對應不同的用藥權限，如初級醫師只能使用非限制使用藥物，高級醫師才能開具限制使用和特殊使用藥物。
3.審批流程：對于限制使用和特殊使用的抗菌藥物，需要經過上級醫師審批或藥事委員會討論決定。
4.監測與評估：定期對醫院內抗菌藥物使用情況進行監測，評估藥物使用是否合理，并進行反饋和改進。
5.培訓教育：對醫務人員進行抗菌藥物知識培訓，提高其合理用藥意識和能力。
醫院抗菌藥物分級管理制度 8
醫院抗菌藥物分級管理制度旨在規范抗菌藥物的使用，防止過度使用和濫用導致的抗藥性增強，保護患者安全，提高醫療質量。這一制度通過科學的分類和嚴格的審批流程，確�？咕幬锏暮侠響�，降低醫療成本，同時也為臨床醫生提供明確的用藥指導。
內容概述：
1.分級管理：將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三個級別，根據疾病的嚴重程度和藥物的'安全性、有效性進行分類。
2.審批流程：對于限制使用和特殊使用的抗菌藥物，需由高級別醫師審批后方可開具處方，確保用藥的必要性。
3.教育培訓：定期對醫務人員進行抗菌藥物合理使用的培訓，提高其專業素養和用藥意識。
4.監測與評估：建立抗菌藥物使用情況的監測系統，定期分析數據，評估用藥效果，及時調整管理策略。
5.藥物采購：根據臨床需求和藥物使用情況，合理制定藥物采購計劃，避免庫存積壓和浪費。
醫院抗菌藥物分級管理制度 9
醫院抗菌藥物分級管理制度旨在確保合理用藥，預防和控制抗菌藥物的濫用，保護患者安全，維護醫療環境的微生物平衡。這一制度主要涉及以下幾個方面：
1.抗菌藥物分類管理：根據藥物的安全性、有效性、耐藥性等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用三類。
2.醫生處方權限：設定醫生處方抗菌藥物的權限等級，與藥物分類相匹配，限制級別的藥物需由高級別醫生開具。
3.藥物使用監控：定期進行抗菌藥物使用情況的統計和分析，評估藥物使用效果和耐藥性趨勢。
4.教育培訓：為醫護人員提供抗菌藥物知識的持續教育，提高其合理用藥意識。
5.處方審核：設立專門的.藥物審核委員會，對高級別抗菌藥物的處方進行審核。
內容概述：
1.制度建設：制定詳細的抗菌藥物分級管理政策和操作規程。
2.醫療人員管理：明確各級醫生的處方權，實施定期考核和培訓。
3.數據收集與分析：建立抗菌藥物使用數據庫，定期發布使用報告。
4.藥物采購與庫存管理：根據藥物分類調整采購策略，合理控制庫存。
5.患者教育：向患者普及抗菌藥物的正確使用知識，提高其用藥依從性。
6.監管與反饋：設置反饋機制，及時處理違反制度的行為，持續改進管理效果。
醫院抗菌藥物分級管理制度 10
1、抗菌藥物審批管理制度目的是促進臨床抗菌藥物的合理使用，有效降低抗菌藥物的使用比例，進一步提高合理用藥水平。
2、住院醫生工作站加入抗菌藥物審批管理模塊，住院醫生開具抗菌藥物長期醫囑時，需進入審批程序。
3、進入抗菌藥物審批程序后，如當前住院病人醫囑為初次使用抗菌藥物、初次醫囑抗菌藥物皮試結果為陽性需更換醫囑的、非工作時間開具抗菌藥物醫囑且填寫相關審批理由的，均自動審批通過提交到護士工作站并執行，停囑時間根據醫生選擇的不同分別置為2天后、3天后、5天后。
4、如當前醫囑非第三條所述情況下的抗菌藥物醫囑時，審批表單內的審批使用理由必須填寫，該條醫囑作保存處理，待臨床藥師審批通過后才可提交到護士工作站并執行。
5、醫生開具抗菌藥物臨時醫囑，自動審批通過提交到護士工作站并執行。
6、醫務科定期抽查抗菌藥物臨時醫囑和提供使用理由審批的.長期醫囑，如病歷資料及各項檢查結果無法提供執行相應抗菌藥物醫囑的合理依據，經查實即扣開具該條醫囑的醫生100元，同時扣科主任30元，并在醫務獎罰通告上予以公布。
醫院抗菌藥物分級管理制度 11
按照“浙江省抗菌藥物臨床合理應用指導方案(試行)”，進一步提高我院合理使用抗菌藥物水平，結合本院實際，特作以下規定:
一、抗菌藥物使用基本原則
1、抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應用(個別也可局部應用)的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥�？咕幬镉糜诩毦�、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。
2、力爭在使用抗菌藥物治療前，正確采集標本，及時送病原學檢查及藥敏試驗，以期獲得用藥的科學依據。未獲結果前或病情不允許耽擱的情況下，可根據臨床診斷針對最可能的病原菌，進行經驗治療。一旦獲得感染病原培養結果，則應根據該病原菌的固有耐藥性與獲得性耐藥特點以及藥敏試驗結果、臨床用藥效果等調整用藥方案，進行目標治療。
3、感染性疾病的經驗治療直接關系到患者的治療效果與預后，因此十分重要，須認真對待。在經驗治療前應盡快判斷感染性質，對輕型的社區獲得性感染，或初治患者可選用一般抗菌藥物。對醫院感染或嚴重感染、難治性感染應根據臨床表現及感染部位，推測可能的病原菌及其耐藥狀況，選用覆蓋面廣、抗菌活性強及安全性好的殺菌劑，可以聯合用藥。對導致臟器功能不全、危及生命的感染所應用的抗菌藥物應覆蓋可能的致病菌。
4、培養與藥敏試驗結果必須結合臨床表現評價其意義。根據臨床用藥效果，盡快確定致病菌及其耐藥狀況，以便有針對性地選用作用強的敏感抗菌藥。無感染表現的陽性培養結果一般無臨床意義，應排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。
5、臨床醫生在使用抗菌藥物時，應嚴格掌握抗菌藥物的適應性、毒負反應和給藥劑量、用法，制訂個體化的方案。限制無指征的抗菌藥物使用，非感染性疾病和病毒感染者原則上不得使用抗菌藥物。選用藥物應以同療效藥物中的窄譜、價廉的藥物為先。力求選用對病原菌作用強，在感染部位濃度高的品種，此外要綜合考慮以下因素:
�、呕颊叩募膊顩r:疾病、病情嚴重程度、機體生理、病理、免疫功能狀態等。
�、扑幬锏挠行�:包括抗菌藥物的抗菌譜，抗菌活性、藥代動力學特點(吸收、分布、代謝與排泄，如半衰期、血藥濃度、組織濃度、細胞內濃度等)，藥效學特點及不良反應等。
�、潜镜貐^、醫療機構、病區細菌耐藥狀況:選用病原菌敏感的.抗菌藥物。
�、冉o藥途徑:應根據感染的嚴重程度及藥代動力學特點決定給藥途徑，輕癥感染盡量選用生物利用度高的口服制劑。
⑸有多種藥物可供選用時，應以窄譜、不良反應少、價廉者優先。
�、势渌�:藥物的相互作用、供應等。
6、抗菌藥物的更換:一般感染患者用藥72小時(重癥感染48小時)后，可根據臨床反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。
7、療程:一般感染待癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉或恢復正常后再繼續用藥2-3天，特殊感染按特定療程執行。
8、抗菌藥物治療的同時不可忽視必要的綜合治療，不過分依賴抗菌藥物。
9、盡量避免皮膚粘膜局部用藥，以防對臨床常用藥物耐藥的菌株產生。若局部感染較輕，或感染較重但全身用藥在局部感染灶難以達到有效濃度時，可考慮局部選用如下外用制劑:呋喃西林、新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀、莫匹羅星、磺胺醋酰鈉等。不允許擅自將全身用制劑在局部使用，包括抗菌藥物的呼吸道吸入給藥。
10、加強對抗菌藥物使用中的不良反應監測，及時發現不良反應并妥善處置，認真執行藥品不良反應報告制度。療程中對已知或發生率高的不良反應進行臨床監測，并采取必要的防止措施。必須使用某些不良反應明顯的抗菌藥物時，尤其是老年、嬰幼兒及腎功能減退等患者應進行治療藥物濃度監測，提高用藥的安全性和療效。對較長時間使用抗菌藥物的患者，要嚴密監測菌群失調、二重感染，特別是深部真菌感染。
11、對病情復雜的難治性感染病例，應組織科內或院內專業人員進行會診，制定給藥方案，提高治療效果。指定抗菌藥物治療方案時應注意藥物的成本-效果比。
二、抗菌藥物使用管理
1、成立“合理使用抗菌藥物專家咨詢小組”，由主管院長、醫務部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、細菌室等組成。
2、制訂和實行抗菌藥物分線管理和審批制度，執行情況必須在病程記錄上體現。
3、門診處方抗菌藥以單用為主，原則上不超過三天量，最多不超過7天，嚴格控制聯用，三聯用藥原則上禁用(抗結核藥物除外)。
4、醫院感染管理科定期統計和分析全院抗菌藥物使用率等，以便隨時掌握異�，F象;并會同檢驗科每季定期公布全院常見病原菌分布及耐藥情況。
5、按衛生部臨檢要求做微生物的培養、分離、鑒定及藥敏工作，并開展耐藥菌監測。
6、提倡使用或更改抗菌藥物前采集標本作病原學檢查，做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率必須達到60%以上。
7、藥房建立各種抗菌藥物的出入及消耗登記制度。
三、抗菌藥物分線管理
1、抗菌藥物分三線管理，第一線藥物抗菌譜相對較窄、療效肯定、不良反應小，價格低廉;第二線藥物抗菌譜較廣、療效好，但不良反應較明顯或價格較貴;第三線藥物療效獨特但毒性較大、價格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及發生耐藥后果嚴重的品種。
2、限制無指征的抗菌藥物使用，非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物，手術患者須遵循圍手術期用藥原則。
3、根據本院情況，建立抗生素分級管理制度，根據病情應用抗生素時，提倡應用第一線藥物，控制第二線藥物，嚴格控制第三線藥物的使用。二線藥物的使用需主治醫師或醫療組長同意，三線藥物的使用需科主任或醫務管理處批準同意。
醫院抗菌藥物分級管理制度 12
一、醫院院長領導的醫院藥事管理與藥物治療學委員會、醫療、護理質量管理委員會、醫院感染管理委員會共同負責抗菌藥物臨床應用的管理。
二、醫院藥事管理與藥物治療學委員會負責臨床應用抗菌藥物的指導與咨詢，監測藥品不良反應，及時發布合理用藥信息，保證藥品購進質量，嚴格控制不良反應。
三、及時制定和更新《xx市人民醫院抗菌藥物分級分線目錄》，嚴把藥品質量關。
四、每季度對臨床使用金額前十位抗菌素進行購藥金額排序，進行合理的用藥分析、評價、監控，并進行宏觀調控，防止過快產生細菌耐藥。
五、培訓臨床藥師，開展抗菌藥物咨詢。
六、醫院應定期組織感染性疾病專業醫師、臨床藥師、臨床微生物技術人員對全院抗菌藥物使用情況進行分析、匯總、評估，提出適合本院的`抗菌藥物臨床應用持續改進意見，并在全院推廣實施。
七、定期發布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，對耐藥率較高的抗菌藥物，根據抗菌藥物動態監測及超常預警制度，進行效價評估，采取相應措施。
八、提高臨床醫務人員病原學送檢意識，根據臨床微生物標本檢測結果合理使用抗菌藥物，臨床微生物標本檢測結果未出具前，臨床科室可以經驗選用抗菌藥物。結果出來后及時調整。
九、不良反應發生率高、安全性低、效價低的品種，根據臨床醫師或臨床藥師填寫藥品不良反應監測報告和抗菌藥物臨床應用評估表，經抗菌藥物管理工作組、藥事管理委員會調查評估，決定是否繼續使用。
十、抗菌藥物臨床應用應納入對醫務人員的考核范圍，對違反規定，侵害患者權益并造成嚴重后果的臨床醫師要嚴肅查處，追究處方醫生責任。
【醫院抗菌藥物分級管理制度】相關文章：
抗菌藥物分級管理制度10-03
抗菌藥物分級管理制度[推薦]10-04
抗菌藥物分級使用管理制度10-20
抗菌藥物分級管理制度11篇04-05
抗菌藥物分級管理制度10篇04-23
醫院抗菌藥物管理制度（精選17篇）02-17
藥物分級管理制度07-03
抗菌藥物使用管理制度01-17
抗菌藥物分管理制度03-13