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護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
在學(xué)習(xí)、工作或是生活中，有時會有一些突發(fā)事件出現(xiàn)，為降低事故造成的損失，時常要預(yù)先開展應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備工作。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么編制才好呢？以下是小編為大家整理的護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1
一、防范措施
1.使用藥物時要仔細(xì)詢問過敏史、家族史，某些藥物應(yīng)做藥物過敏試驗。注意藥物的配伍禁忌。
2.口服藥物用藥前，認(rèn)真檢查藥物的名稱、劑量、用法、有效期等；注射藥物用藥前，認(rèn)真檢查藥物的名稱、劑量、用法、有效期，藥液有無沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶體有無破損、瓶蓋有無松懈等。
3.注射藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用，某些藥物要嚴(yán)格按照存放規(guī)定放置（如避光、放置冰箱內(nèi)等）。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。
5.各種注射及輸液給藥時，如老年人出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀，要立即停藥，對癥治療。保留剩余藥液及注射器具進行檢測，查找原因。
6.經(jīng)常檢查備用藥物的有效期，及時交替更換，保證藥物的使用安全。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)生藥物過敏癥狀較輕者，立即停藥，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物治療。
2.發(fā)生藥物過敏癥狀較重者，應(yīng)立即就地?fù)尵取Ａ⒓赐Ｋ帲脚P、保暖、給氧；通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥或激素類藥物治療，密切觀察病情變化和生命體征。
3.及時通知老人家屬，交代病情。
防止老人發(fā)生噎食的預(yù)案
一、防范措施
1.叮囑老年人進食時要坐直或身體稍前傾，不要說笑，進食速度不宜過快，口中的食物不宜過多，不要邊吃飯邊喝水，進食要細(xì)嚼慢咽。
2.食物要切成小塊，方便取食。
3.使用假牙的老年人，盡量不要進食圓形、滑溜、黏性的食物，以免出現(xiàn)噎食。
4.吞咽困難的`老人，可將食物打成糊狀，但不要太稀，以免引起誤吸。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)生噎食時，了解老年人進食食物的性狀。醫(yī)護迅速救治，清除口腔食物。
2.發(fā)生軟性食物噎食，可使用吸引器來抽吸。
3.發(fā)生硬性食物噎食，可用腹部擠壓法來排除。
4.擠壓法具體操作：施救者站在老年人的背后，雙手環(huán)抱老年人，一手握拳，用拇指骨關(guān)節(jié)頂住老年人的臍上2㎝處（遠(yuǎn)離劍突），雙手握住，連續(xù)向上向內(nèi)用力猛壓次數(shù)，利用腹壓來將硬性食物擠出。
5.心臟停搏，按心臟驟停搶救，做好醫(yī)療護理記錄。
6.通知家屬，告知病情。
護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案2
一、防范措施
1.勤巡視房間，對情緒和活動異常老年人要多觀察，并做好交接班。發(fā)現(xiàn)老年人可能發(fā)生墜床摔傷情況，應(yīng)及時向科區(qū)領(lǐng)導(dǎo)報告，采取相應(yīng)的護理措施。
2.對意識不清、躁動的老年人，可征得家屬同意后使用防止墜床的輔助用具，如床擋、約束帶等。
3.使用約束帶時，要內(nèi)襯墊棉墊或軟布，松緊要適宜。
4.隨時觀察約束部位的皮膚顏色，必要時給予局部按摩，以促進血液循環(huán)。約束帶只可短時間使用，并且使肢體處于功能位置。常用的'固定部位有手腕、腳踝、肩部、膝部等。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)現(xiàn)老人墜床摔傷應(yīng)制動，立即通知醫(yī)生。
2.進行病情初步判斷，檢查摔傷部位，判斷可能發(fā)生的病癥（肌肉挫傷、骨折等）。
3.搬運摔傷老人時，要視老人摔傷的輕重程度采用不同的搬運方法。
4.摔傷未造成骨折者，可攙扶或用輪椅將老年人送至床上休息。
5.骨折者，應(yīng)先用夾板固定骨折部位，再用輪椅或墊有木板的平車搬運老人。
6.及時通知家屬，將老人送至專科中心診治。
7.記錄老人墜床摔傷經(jīng)過及搶救過程。
8.及時報告主管領(lǐng)導(dǎo)。
護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案3
一、防范措施
1.加強門衛(wèi)管理，嚴(yán)格門衛(wèi)進出制度。
2.外來未經(jīng)允許強行闖入養(yǎng)老院者，保安人員不得放行，應(yīng)及時將闖入者驅(qū)逐出養(yǎng)老院，同時向其發(fā)出其警告。
二、應(yīng)急處置
1.如有未經(jīng)允許強行闖入者，應(yīng)及時聯(lián)系公安人員將闖入者驅(qū)逐出住所。
2.院內(nèi)發(fā)現(xiàn)不良分子襲擊、行兇等暴力侵害時，應(yīng)先制止、制服，同時及時報警110、報告120請求援助。
3.對受傷者應(yīng)及時救治。
4.若事故嚴(yán)重，應(yīng)迅速向養(yǎng)老院后勤主管、院辦領(lǐng)導(dǎo)報告。
5.養(yǎng)老院后勤主管、院辦領(lǐng)導(dǎo)接到突發(fā)安全事故報告后，在第一時間到達(dá)事故現(xiàn)場組織搶救和善后工作，并將有關(guān)信息及時上報開發(fā)區(qū)管委會。
6.采取有效措施，做好善后處理工作。
護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案4
一、防范措施
1.環(huán)境的安全：保持地面的清潔干燥，及時清理地面的雜物，家具靠墻擺放以方便老年人的`活動，床、椅子高度適中，室內(nèi)光線適宜（室內(nèi)安裝日光燈及地?zé)簦晒膺m宜），安裝緊急呼叫系統(tǒng)。
2.行走的安全：提示老年人行走時盡量不穿拖鞋、高跟鞋，靠墻邊行走，上下樓梯及乘坐電梯時要握住扶手，必要時使用輔助工具。
3.衛(wèi)生間、浴室的安全：老年人洗澡時可用洗澡椅，地面設(shè)有防滑墊。浴室不用時要保持地面干燥。坐便器高度適中，衛(wèi)生用品取用方便。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)現(xiàn)老年人摔倒，立即通知醫(yī)生，進行病情初步判斷，進行緊急搶救措施。
2.老年人發(fā)生摔傷應(yīng)制動，檢查摔傷部位，判斷可能發(fā)生的病癥（肌肉挫傷、骨折等）。
3.搬運摔傷老人時，要視老人摔傷的輕重程度搬運老年人。
4.摔傷未造成骨折者，可攙扶或用輪椅將老年人送至床上休息。
5.骨折者，應(yīng)先用夾板固定骨折部位，再用輪椅或墊有木板的平車搬運老人。
6.認(rèn)真記錄老人摔倒的經(jīng)過及搶救過程。
7.及時通知家屬，將老人送至專科中心診治。及時報告主管領(lǐng)導(dǎo)。
護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案5
一、防范措施
1.護理員要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
2.對長期臥床老人應(yīng)鼓勵并協(xié)助經(jīng)常翻身，更換臥位，避免骨突部位受壓。一般翻身2小時一次，必要時1小時一次。翻身時避免拖、拉、推，以免擦傷皮膚。
3.保護骨隆突部位，必要時受壓部位墊棉墊、氣圈或應(yīng)用褥瘡床墊。
4.避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床單的清潔、干燥、平整無皺褶，及時清掃床上碎屑。保持皮膚清潔、干燥。大小便失禁、出汗較多的老年人應(yīng)及時擦洗皮膚，更換清潔的被服、衣物。避免老年人直接躺臥于橡膠單上，以免刺激皮膚。
5.每2小時巡視檢查臥床老年人的'皮膚，經(jīng)常用溫水給老年人擦洗身體，按摩受壓部位，以促進循環(huán)。
6.增進營養(yǎng)飲食的攝入。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)現(xiàn)褥瘡時，應(yīng)加強皮膚護理，及時通知醫(yī)生，并向家屬告知病情。
2.醫(yī)護根據(jù)病情按常規(guī)及時處理。
3.發(fā)生褥瘡時，除按防范措施要求認(rèn)真護理外，還應(yīng)做到：
（1）淤血紅潤期：表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、麻木。每2小時翻身一次，5%紅花酒精局部按摩，局部烤燈照射，2次/日，20分鐘/次。
（2）炎癥浸潤期：表現(xiàn)為局部紅腫向外擴散、浸潤，皮膚為紫紅色，有水泡出現(xiàn)，疼痛加劇。水泡可用無菌注射器抽出，并用烤燈照射。2次/日，20分鐘/次。使之干燥結(jié)痂，上面覆蓋無菌紗布。
（3）潰瘍期：表現(xiàn)為水泡破裂，局部感染，淺層組織壞死，潰瘍形成，創(chuàng)面有滲出及膿性分泌物。首先清瘡（用0.02%呋喃西林或雙氧水），清除壞死組織；可放置引流條，再用烤燈照射，20分鐘/次，加強營養(yǎng)，也可用褥瘡膏填塞。長期不愈合者，用生肌散等外敷。
4.做好各種記錄。
護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案6
一、防范措施
1.加強巡視，做好住院老年人的衛(wèi)生宣教工作。
2.腦血管病伴有吞咽困難、飲水嗆咳的老年人予以留置鼻飼管。
3.嘔吐老年人注意頭偏向一側(cè)，防止誤吸。
二、應(yīng)急處置
1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生誤吸時，立即使老年人采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排除，并同時通知醫(yī)生。
2.及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。
3.檢測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重思維、意識障礙、及呼吸頻率、深度異常。
4.在采用簡易呼吸機維持呼吸的`同時，緊急插管吸引或氣管鏡吸引。
5.做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
6.通知老人家屬，向家屬交代病情。
7.出現(xiàn)肺部感染，及時處理。
護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案7
多種可預(yù)測和不可預(yù)測的突發(fā)事件時有可能發(fā)生，為了應(yīng)對突發(fā)事件：包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如：暴雨、洪水、泥石流等自然災(zāi)害，火災(zāi)、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、車船飛機事故、群架、群毆等人為災(zāi)害和重大搶救，提高救護水平，提高搶救成功率，護理部特制定《突發(fā)事件救治的護理應(yīng)急預(yù)案》。
1.成立護理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：分管領(lǐng)導(dǎo)
副組長：護理部主任
成員：護士長
2.突發(fā)事件護理急救工作規(guī)定
（1）凡遇重大、復(fù)雜、批量緊急搶救的突發(fā)事件傷員。當(dāng)班護士接到電話及相關(guān)信息后應(yīng)及時向護士長及護理部報告，同時向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。
（2）對重大急救工作，開辟綠色通道、優(yōu)先處理。
（3）迅速啟動護理急救梯隊，根據(jù)傷員的人數(shù)、輕、重，排序進行啟動。
（4）接通知后迅速到達(dá)地點。
（5）相關(guān)科室做好一切搶救準(zhǔn)備工作。
3.突發(fā)事件的護理應(yīng)急預(yù)案及急救程序
（1）院內(nèi)急救程序
1）護士做好應(yīng)急處理。
2）嚴(yán)格執(zhí)行報告制度。
3）科護士人力不足時，由護理部調(diào)集相關(guān)科室護士參加急救工作。
4）由護理部主任負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。
5）住院患者突發(fā)意外情況時，就近科室應(yīng)就地進行搶救，護理部協(xié)助組織調(diào)配護理人員。
緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案及程序為保證老人安全，確保緊急情況下迅速調(diào)配護理人員到位，特制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案。
1.建立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，護理部主任為副組長、護士長為成員的護理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。建立應(yīng)急調(diào)配小組成員庫。
2.凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重病人護理、病房緊急缺編等突發(fā)事件，各科應(yīng)及時向護理部報告。
3.報告程序
正常上班時間：護士→護士長→護理部主任→分管領(lǐng)導(dǎo)
夜班、節(jié)假日：護士→護士長→護理部主任→分管領(lǐng)導(dǎo)
特別緊急情況下，總值班可根據(jù)具體情況直接通知相關(guān)人員，或向其他科室人員請求緊急援助。
（1）護理部接到報告后，應(yīng)立即啟動緊急情況下護理人力資源調(diào)配預(yù)案，由護理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。
（2）護理應(yīng)急調(diào)配小組成員必須保持24小時通訊暢通，遇到緊急情況時，護理部主任或護理總值班直接與各科護士長聯(lián)系，安排可調(diào)配人員，及時有效上崗。
（3）具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、護理人員缺編情況等因素合理、統(tǒng)一調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。
（4）護理部有計劃、有組織、系統(tǒng)地對護理應(yīng)急調(diào)配小組成員進行院內(nèi)院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小組成員專科理論知識、實踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。
（5）應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知應(yīng)及時根據(jù)指令參與應(yīng)急工作，凡接到應(yīng)急通知不及時到崗者，將追究個人責(zé)任，并納入護理質(zhì)量考核及醫(yī)院年度考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處理。
防止老人發(fā)生暴力行為預(yù)案
一、防范措施
1.護理人員勤巡視房間，對情緒和活動異常老年人要多觀察，并做好交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。
2.主動與老年人溝通，了解老年人的訴求，滿足其合理的要求。
3.了解老年人的病情及心理動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)潛在的暴力行為傾向。穩(wěn)定老年人的`情緒，積極采取有效的防范措施并及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。做好記錄。
二、應(yīng)急處置
1.如遇老年人發(fā)生暴力行為，在場工作人員應(yīng)盡力及早制止，及時上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，追查原因及誘因，視情節(jié)采取相應(yīng)的防范措施，例如單間隔離或?qū)Ｈ丝醋o或適當(dāng)約束等。
2.通知醫(yī)生診治，遵醫(yī)囑用藥，或根據(jù)具體情況通知家屬，要求轉(zhuǎn)院或出院。
3.自傷或傷及他人身體及性命，毀壞公物，攻擊性行為突出，造成嚴(yán)重后果的，要及時向公安機關(guān)報案。注意保護現(xiàn)場，協(xié)助公安機關(guān)處理。
護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案8
一、防范措施
1.加強科區(qū)安全管理，護理人員經(jīng)常巡視老年人房間。
2.各區(qū)入住老人要外出需家屬來院請假，做好登記后在家屬陪伴下方可外出。
3.了解老人心理變化，對情緒和活動異常的老人要多觀察，主動與老人溝通，滿足其合理的要求，盡量避免外出。
4.及時發(fā)現(xiàn)潛在的.出走傾向，穩(wěn)定老人的情緒，積極采取有效的防范措施，并及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
5.嚴(yán)格交接班，做好記錄。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)生老人走失時，首先要了解老年人發(fā)現(xiàn)不見前、后的情況，了解是否有人陪同外出。
2.發(fā)動工作人員在院內(nèi)尋找。
3.若老年人確實不在院內(nèi)，及時通知老年人家屬，詢問老年人是否被家屬接走，請家屬協(xié)同尋找，并立即上報主管領(lǐng)導(dǎo)。
4.必要時通知當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)協(xié)助尋找。
護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案9
一、防范措施
1.進食熱食和熱湯時，護理員要事先告知老年人，待溫?zé)嵩偈秤谩?/p>
2.飲用水和漱口水溫度不超過43℃，傾倒熱水時，避開老年人。
3.使用烤燈時要調(diào)節(jié)好距離，隨時觀察，避免皮膚燙傷。
4.老年人洗浴時，水溫調(diào)節(jié)合適后再協(xié)助老年人沐浴。
5.冬季老年人使用暖水袋時，注意溫度不宜過高，一般情況下小于50℃為宜；熱水袋外要包裹一層毛巾，避免直接接觸皮膚，放置距離身體10cm。
6.水房應(yīng)懸掛“小心燙傷”標(biāo)示。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)現(xiàn)老人燙傷，及時通知醫(yī)生，根據(jù)燙傷診療常規(guī)進行處置。
2.發(fā)生輕度、小面積燙傷：應(yīng)立即將燙傷部位置于冷水中，不必做特殊處理。
3.發(fā)生中度燙傷：傷及真皮層，皮膚表面起水泡，注意水泡不要擦破。如水泡已破，可用冷開水沖洗，并在傷口上敷少量的燙傷藥膏，再用無菌敷料覆蓋傷口，并加壓包扎固定。
4.發(fā)生重度大面積燙傷：通知醫(yī)師，首先要除去已經(jīng)貼在燙傷創(chuàng)面上的衣服，并用無菌敷料覆蓋傷口，以保護創(chuàng)面。
5.通知家屬并及時送至專科醫(yī)院診治。
6.做好各種記錄，及時報告主管領(lǐng)導(dǎo)。燙傷嚴(yán)重，上報主管領(lǐng)導(dǎo)或院總值班。
護理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案10
一、護理突發(fā)事件的應(yīng)急管理預(yù)案
(一)在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，負(fù)責(zé)護理突發(fā)事件的應(yīng)急處理的組織和指揮工作。
(二)突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組要求迅速啟動護理應(yīng)急預(yù)案，采取緊急措施。
(三)各應(yīng)急小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。
(四)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行工作。
(五)對護理應(yīng)急組織的要求：
1、由護理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，長期設(shè)置，人員相對固定并有應(yīng)急梯隊人員。
2、保證應(yīng)急隊人員通信聯(lián)絡(luò)通暢。
3、遇有突發(fā)事件或重大疫情時，要求第一時間到達(dá)指定地點。
4、負(fù)責(zé)現(xiàn)場的緊急救治及消毒隔離處理。
5、定期進行實踐拉鏈，做到有備無患，常備無懈。
6、應(yīng)急組織人員組成，應(yīng)為各科室護理骨干，并具備豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗。
7、了解搶救物品、藥品及防護用品放置位置，定期檢查清點，用后及時補充，保證各種物品齊全，儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。
(六)各組職責(zé)：
1、人員培訓(xùn)組：
(1)設(shè)專人專項管理。
(2)負(fù)責(zé)全院護理人員相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。
(3)負(fù)責(zé)應(yīng)急小組應(yīng)急能力及搶救技能操作的培訓(xùn)。
(4)負(fù)責(zé)全院護理人員應(yīng)對各類新型傳染病防護知識的培訓(xùn)。
2、人力調(diào)配組：
(1)掌握全院護理人員配置狀態(tài)、組織形式、應(yīng)對突發(fā)事件的臨時梯隊人員。
(2)根據(jù)突發(fā)事件患者的數(shù)量、病情，及時合理調(diào)配護理人員，保證一線護理人員的數(shù)量和質(zhì)量。
(3)隨時了解梯隊人員的思想狀態(tài)，做好梯隊人員的思想動員工作。
3、質(zhì)量管理組：
(1)負(fù)責(zé)制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。
(2)檢查指導(dǎo)各項工作落實。定期組織護理查房，保證護理質(zhì)量。
(3)落實消毒隔離制度及個人防護要求，防止交叉感染。
(4)定期檢查、考核護理質(zhì)量，及時修改補充工作制度及工作流程，持續(xù)提高護理品質(zhì)與工作質(zhì)量。
4、物資保障組：
(1)掌握各項物品的供應(yīng)渠道，協(xié)調(diào)相關(guān)科室關(guān)系。
(2)了解突發(fā)事件的物品需求。
(3)及時組織供應(yīng)一線所需的各類物品，短缺物品應(yīng)做少量準(zhǔn)備。
5、信息管理組：
(1)負(fù)責(zé)收集相關(guān)信息，及時做好預(yù)警與匯報工作。
(2)及時傳達(dá)上級有關(guān)文件精神并積極做好工作安排。
(3)深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息，及時進行總結(jié)報道。
(4)及時向應(yīng)急護理小組反饋救治工作及護理人員的各項問題與意見。
二、患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。
2、立即準(zhǔn)備好搶救物品和藥品。
3、積極配合醫(yī)生進行搶救。
4、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。
5、某些重大搶救，應(yīng)按照規(guī)定及時報告義務(wù)科、護理部或醫(yī)院行政總值班。
6、密切觀察患者病情變化，及時書寫相關(guān)護理文件。
三、患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出血氣體或患者出現(xiàn)患者癥狀時立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。
2、立即報告值班醫(yī)生，并進行緊急處理。
3、將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。
4、密切觀察患者病情變化，并尊醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療。
5、病情危重，配合醫(yī)生積極搶救。
6、加強巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶過經(jīng)過，做好交接班。
四、患者輸液過程中發(fā)生肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥?/p>
2、立即通知值班醫(yī)生進行緊急處理。
3、將患者置端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
4、高流量給氧，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，緩解缺氧癥狀。
5、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可以有效地家少回心血量。
6、遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿和擴血管等藥物。
7、加強巡視和病情觀察，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。
五、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥頭低腳高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知值班醫(yī)生。
2、及時清理口腔內(nèi)的痰液、嘔吐物等。
3、檢測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，配合醫(yī)生急行插管吸引或氣管鏡吸引。
4、必要時遵照醫(yī)囑建立靜脈通路，備好搶救儀器的物品。
5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
6、加強巡視和病情觀察，認(rèn)真做好相關(guān)護理記錄。
六、患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生消化道大出血，囑其絕對臥床，頭稍高并偏向一側(cè)，放置誤吸嘔吐物。
2、立即通知值班醫(yī)生，備好搶救車、負(fù)壓吸引器、簡易呼吸器、麻醉劑等搶救設(shè)備，積極配合搶救。
3、迅速建立有效靜脈通路，遵照醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。
4、及時清除血跡、污物。必要時用負(fù)壓吸引器清除呼吸道分泌物。
5、給予吸氧。
6、嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時進行心電監(jiān)護。
7、準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)及量，判斷患者出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。
8、遵照醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液澄清為止。
9、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可遵照醫(yī)囑行行胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每一小時一次，可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻次，直至出血停止。
10、加強巡視和病情觀察，認(rèn)真做好危重患者護理記錄及交接班。
11、做好患者心理護理，關(guān)心體貼患者。
七、患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案
1、患者轉(zhuǎn)運需專人陪同，危重患者轉(zhuǎn)運需由醫(yī)護人員陪同。
2、轉(zhuǎn)運途中需仔細(xì)觀察患者生命體征和病情變化，注意傾聽患者主訴。
3、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，配合醫(yī)生立即給予緊急救治，必要時立即將患者送入途中最近的病區(qū)實施救治。
4、及時通知患者所在病區(qū)的主任、主管醫(yī)生及護士長。必要時報告醫(yī)務(wù)科和護理部，夜間及時報告夜間行政總值班或護士長夜值班。
5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。
6、密切觀察患者病情變化，做好相關(guān)護理記錄。
八、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生猝死后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生。
2、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護工作緊張時可通知住院處，由住院處通知家屬。
3、必要時及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院總值班。
4、如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。
5、做好患者病情記錄和搶救記錄。
6、在搶救過程中，要注意對同病室患者的保護。
九、患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護士長。必要時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
2、做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外發(fā)生。
3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，要求24小時專人陪護，家屬需要離開患者時應(yīng)通知值班護士。
4、加強巡視，多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。
5、做好重點患者的交接工作。
十、患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場。
2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即實施搶救工作。
3、保護病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。
4、通知醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院行政總值班、護士長夜值班，服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度與安排。
5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬或做好家屬的扶安工作。
6、配合相關(guān)部門進行調(diào)查。
7、做好相關(guān)記錄。
8、保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的質(zhì)量工作。
9、按照“患者意外傷害預(yù)防及報告制度”上報護理部。
十一、患者發(fā)生跌倒(墜床)時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者不慎發(fā)生跌倒(墜床)后，立即趕到現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生。
2、初步評估患者的意識、受傷情況，測量患者生命體征。必要時進行緊急搶救措施。
3、協(xié)助醫(yī)生檢查患者，為醫(yī)生提供信息，遵照醫(yī)囑進行正確處理。
4、如果病情允許，將患者移至床上進行就診。
5、遵照醫(yī)囑進行必要的檢查和治療。
6、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
7、密切觀察患者病情變化，做好相關(guān)護理記錄。
8、按照“患者跌倒(墜床)預(yù)防及報告制度”上報告護理部、
十二、患者發(fā)生管路滑脫時的應(yīng)急預(yù)防
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即采取相應(yīng)措施，必要時通知醫(yī)生。
2、密切觀察患者病情變化，詳細(xì)做好相關(guān)護理記錄。
3、根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，給予再次置管。
4、如患者自行拔出管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔出管路。
5、按照“患者管路滑脫預(yù)防及報告制度”上報護理部。
十三、患者外出(不歸)時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生急護士長。
2、通知醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院行政總值班、夜間護士長總值班。
3、盡快查找患者和家屬的聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找，盡快與患者取得聯(lián)系。
4、盡可能找到患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助查找。
5、患者反院后立即通知醫(yī)務(wù)科或護理部，并按照有關(guān)規(guī)定進行處理。
6、若確屬外出不歸，需要科室兩人共同清理患者用物，貴重物品、欠款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。
7、做好相關(guān)護理記錄。
十四、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案
1、患者在藥物治療過程中護士應(yīng)加強巡視。
2、一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥。
3、立即報告值班醫(yī)生，遵照醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。
4、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋匾獣r進行心肺復(fù)蘇術(shù)。
5、及時向護士長及有關(guān)部門匯報。
6、密切觀察患者病情變化，記錄患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的經(jīng)過、生命體征、一般情況和治療搶救過程。
十五、患者發(fā)生輸液(血)反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗。
2、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗。
3、立即報告值班醫(yī)生和護士長，遵照醫(yī)囑給予抗過敏藥物相應(yīng)處理。
4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者焦慮。
5、若是病情危急，需要備好搶救藥品和物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予吸氧。
6、填寫“輸液(血)反應(yīng)報告單”，24小時內(nèi)電話報告護理部，48小時內(nèi)上交書面報告。
7、加強巡視及病情觀察，做好相關(guān)護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。
8、發(fā)生輸液反應(yīng)時，將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗;發(fā)生輸液反應(yīng)的`輸液器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。
9、發(fā)生溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科;發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。
十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。
2、保留針頭接新的注射器，回抽滲于皮下的藥液，然后拔出針頭。
3、及時通知值班醫(yī)生和護士長。
4、遵照醫(yī)囑采用2%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進行局部封閉(普魯卡因過敏者禁用)，封閉范圍應(yīng)超出滲也的范圍，可起到減慢化療藥物的吸收和局部陣痛的作用。
5、抬高患肢，根據(jù)化療藥物性質(zhì)在24小時之內(nèi)采取冷敷或熱敷，減少化療藥物的吸收。
6、避免患處局部受壓，外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴(yán)重者可以用50%硫酸鎂濕敷，也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調(diào)配使用，并與喜遼妥交替使用。
7、加強交接班，密切觀察局部變化。
十七、患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知值班醫(yī)生。
2、觀察患者神志變化，檢測生命體征，遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定藥物。
3、觀察約束帶使用情況，約束帶固定松緊及約束部位皮膚情況。
4、協(xié)助醫(yī)生告知患者家屬，取得家屬理解和配合。
5、做好相關(guān)護理記錄，必要時遵照醫(yī)囑建立靜脈通路，備好搶救儀器和物品、
十八、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案
(一)接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備：
1、告訴患者停水時間。
2、給患者備好使用水和飲用水。
3、病房備好熱水，指導(dǎo)或幫助病人將暖瓶備滿水，同時盡可能多備備用水。
(二)突然停水時，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。
(三)加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。
十九、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案
1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，救治儀器如使用電動力工作時，需備代替的方法。
2、如遇突然停電，立即檢查有儲電功能的儀器運作情況，無儲電的儀器如血液透析機，應(yīng)馬上使用替代方法，維持正常運轉(zhuǎn)。
3、使用呼吸機的患者，必須立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸機器進行人工呼吸，若呼吸機內(nèi)置蓄電池，檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機正常運轉(zhuǎn)。
4、立即通知值班醫(yī)生和護士長，統(tǒng)一指揮，病房全部人力投入患者的緊急救治中。
5、電環(huán)通知物業(yè)管理部門查詢停電原因并盡快恢復(fù)用電，并電話通知醫(yī)務(wù)科、護理科，夜間通知院總值班，協(xié)助臨床解決停電造成的困難。
二十、失竊的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護現(xiàn)場。
2、通知保衛(wèi)科到現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。
3、協(xié)助保衛(wèi)科人員進行調(diào)查工作。
4、維持科室秩序，保證患者醫(yī)療護理安全。
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