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重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)（通用12篇）
我們從一些事情上得到感悟后，常常可以將它們寫成一篇心得體會(huì)，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因，從而找出解決問(wèn)題的辦法。一起來(lái)學(xué)習(xí)心得體會(huì)是如何寫的吧，以下是小編幫大家整理的重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì) 1
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，我遇見過(guò)的一些臨床常見疾病總結(jié)有：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急脊髓炎，意外腦癱，周圍面癱，冠心病心絞痛，急心肌梗死，高血壓病，慢腎炎，腎病綜合征，系膜增生腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精肝硬化，脾腫大，消化瘍，慢胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急淋巴細(xì)胞白血病，光似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己不足的總結(jié)，對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
今年暑假，我在漢川市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了為期一個(gè)月的見習(xí)生活。漢川市中醫(yī)醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)為一體，具有鮮明中醫(yī)特優(yōu)勢(shì)的.二級(jí)等中醫(yī)醫(yī)院。見習(xí)，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)學(xué)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。在聯(lián)系好見習(xí)醫(yī)院后，我懷著激動(dòng)而緊張的心情走進(jìn)了醫(yī)院。
我見習(xí)的科室是心血管內(nèi)科，治療的疾病主要包括冠心病、高血壓、心絞痛、猝死、心律失常、房顫、陣發(fā)室上心動(dòng)過(guò)速、心力衰竭、先天心臟病、風(fēng)濕心臟病、房間隔缺損、早搏、心律不齊、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急感染心內(nèi)膜炎等心血管疾病。主要治療手段則是通過(guò)物聯(lián)合物理療法對(duì)患者進(jìn)行改善循環(huán)、強(qiáng)心利尿、營(yíng)養(yǎng)機(jī)體等對(duì)癥治療。
每天早上，帶教的主任醫(yī)師李老師會(huì)帶領(lǐng)我們查房。這時(shí)，老師會(huì)仔細(xì)講解患者的具體病癥，主要治療原則，具體治療方法，治療中的注意事項(xiàng)以及患者預(yù)后情況。在遇到特殊病人時(shí)，老師還會(huì)結(jié)合其他的類似病人進(jìn)行分析。接著，老師會(huì)根據(jù)不同病人得具體病情開據(jù)醫(yī)囑。遇到緊急情況，老師還會(huì)講解應(yīng)急處理辦法。我和幾位其他的見習(xí)生就在一旁認(rèn)真聆聽，并且做好筆記。此外，老師還會(huì)為我們講解臨床工作的相關(guān)知識(shí)，其中就包括病歷的書寫，等等。如此，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的見習(xí)生活，作為一個(gè)即將升入大三的醫(yī)學(xué)生，我感觸頗深。
首先，作為有志成為一名合格醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該從現(xiàn)在開始就培養(yǎng)高度的社會(huì)責(zé)任感。
醫(yī)生這個(gè)職業(yè)自古以來(lái)就被賦予了救死扶傷的神圣使命。當(dāng)今社會(huì)，我們?nèi)匀粦?yīng)該秉持心中的信念，懷著對(duì)祖國(guó)對(duì)的的高度責(zé)任感，奉獻(xiàn)一切，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，救死扶傷，實(shí)行人道主義。心血管內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，進(jìn)了心內(nèi)科見習(xí)，我才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。在見習(xí)過(guò)程中，我遇到了幾位急冠脈綜合癥的患者，他們來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候，處理速度是關(guān)鍵。
于是，住院醫(yī)師何醫(yī)生忘我的投入到對(duì)病人的治療的過(guò)程中，他幾乎是小跑干活，先是生命體征，查看血壓、心率、血氧、呼吸如何，根據(jù)心電圖等檢查措施判斷患者急脈綜合癥的類別，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單。然后快速完成首次病程記錄，與主任商議接下來(lái)的治療方法。但也有一些患者病情比較嚴(yán)重，例如就有一位七十多歲的老大爺，患有主動(dòng)脈夾層，同時(shí)兼有腎臟的病變，在一段時(shí)間的住院治療后，還是離開了人世，真正驗(yàn)了生命的脆弱。
我雖然沒(méi)有參與治療，但看到家屬悲痛的樣子，心里也不是滋味。種種情況讓我體會(huì)到心血管內(nèi)科的患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。這也說(shuō)明了醫(yī)生工作任務(wù)的緊張和工作責(zé)任的重大。所以，要成為合格的醫(yī)生，責(zé)任心的培養(yǎng)尤為重要。
其次，合格的醫(yī)生還學(xué)要具備更多美好的品質(zhì)。
心血管內(nèi)科的病人大多數(shù)是老年人，而且所患的疾病也多為慢疾病，這就需要醫(yī)務(wù)人員有足夠的愛心和耐心。文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人是醫(yī)務(wù)工作者必須做到的。在跟隨李主任查房時(shí)，我觀察到，李主任在詢問(wèn)老年患者的病情時(shí)，總是用通俗簡(jiǎn)單的言辭，確保患者聽得明白;如果遇到呼吸困難，說(shuō)話不暢的患者，李主任還會(huì)慢慢的耐心的聽，以便獲得更多信息。也正因?yàn)檫@樣，醫(yī)生和患者保持了良好的溝通，也更利于病人病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作的繁重也是眾所周知的，這就需要醫(yī)務(wù)工作者有任勞任怨、吃苦耐勞的精神。帶教的住院醫(yī)師何醫(yī)生剛進(jìn)入醫(yī)院工作兩年，書寫病歷和完成主任決定的醫(yī)囑是他的主要工作。遇到一下子來(lái)了很多病人的情況，他需要立即書寫多個(gè)首次病程記錄。但工作量的繁重不能成為偷懶的借口，何醫(yī)生還是迅速的詢問(wèn)病情，進(jìn)行體格檢查，得到確切診斷依據(jù)后下達(dá)診斷，然后經(jīng)主任同意后下達(dá)醫(yī)囑。有時(shí)來(lái)不及書寫病歷，何醫(yī)生都會(huì)犧牲中午休息的時(shí)間去完成任務(wù)，保今日事今日畢，以便第二天的工作順利進(jìn)行。
除此之外，醫(yī)生應(yīng)該尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人不分民族、別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁，不接受患者紅包、宴請(qǐng)，不向患者或家屬借錢、借物，不泄露病人隱私與秘密。在醫(yī)生面前，每位患者都如同一張白紙，身體上的各種情況都顯露無(wú)疑，對(duì)此，醫(yī)生有義務(wù)為病人的各種情況保密，不能因?yàn)橐粫r(shí)糊涂說(shuō)錯(cuò)話，造成醫(yī)生和患者的關(guān)系緊張，最終導(dǎo)致病人的病情不見好轉(zhuǎn)甚至惡化。還有，醫(yī)生是一種職業(yè)，如何處理好同事之間的關(guān)系也是要仔細(xì)考慮的問(wèn)題。同一個(gè)科室有多名醫(yī)生，每個(gè)人有不同的長(zhǎng)處，應(yīng)該相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，以病人的康復(fù)為共同目標(biāo)而努力。
第三，醫(yī)術(shù)的高明是行醫(yī)的必要條件。
患者懷著不安的心來(lái)到醫(yī)院求診，就是希望醫(yī)生為他們解除病痛，恢復(fù)健康。這就需要醫(yī)生們嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些疑難雜癥，醫(yī)生們需要集思廣益，利用自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)解決病人的病痛。在我見習(xí)期間曾經(jīng)遇到過(guò)一位病人持續(xù)的高熱不退，各種檢查做過(guò)后都無(wú)法找出明確病因，經(jīng)過(guò)幾天常規(guī)的治療，病人的病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，高熱只有些許下降，為了不耽誤治療時(shí)機(jī)，只好將這位病人轉(zhuǎn)到武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)一步治療。我想這樣的情況時(shí)有會(huì)發(fā)生，所以，不斷的精進(jìn)自己的醫(yī)術(shù)，不滿足于自己已得的知識(shí)，才能應(yīng)對(duì)臨床上的各種問(wèn)題。帶教的何醫(yī)師在手頭上的事完成之后，還會(huì)拿著厚厚的書看，不斷地學(xué)習(xí)。作為即將升入大三的我來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在就應(yīng)該認(rèn)真的掌握好基礎(chǔ)知識(shí)，多思考，多請(qǐng)教，舉一反三。
同時(shí)，積極的將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)也是非常重要的。往往書本上寫的病案都是非常典型的，在臨床上很少會(huì)遇到。例如，李主任所管的一床病人，是由于家庭突然發(fā)生變故，情志受損，導(dǎo)致血壓突然升高，心慌氣短，胸悶異常。這個(gè)時(shí)候，就不能僅僅是依靠物治療，而且還需要病人家屬交流，獲得治療信息，與患者積極溝通，治療患者身心的創(chuàng)傷。善于用的眼光和縝密的思考來(lái)得到正確的診斷是我們努力的目標(biāo)。所以，扎實(shí)的掌握基礎(chǔ)知識(shí)，并注重實(shí)踐，盡可能的提高我們的醫(yī)技，才能無(wú)愧于病人。
重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì) 2
20xx年8月19號(hào)是一個(gè)值得紀(jì)念的日子，因?yàn)檫@一天，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的支持下，在同事們的關(guān)心下，我非常有幸得到了去廣東省心血管研究所ccu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。從8月19號(hào)離院到8月26號(hào)回院，轉(zhuǎn)瞬間一個(gè)星期過(guò)去了，時(shí)間很短，但受益匪淺。
廣東省心血管研究所ccu作為一個(gè)心外科監(jiān)護(hù)室，與我院以外科術(shù)后監(jiān)護(hù)為主的icu，有著很多方面的共通之處。由于我院icu正在籌建階段，而我作為一個(gè)剛剛本科畢業(yè)的學(xué)生，工作以來(lái)接觸icu機(jī)會(huì)寥寥無(wú)幾，對(duì)icu缺乏深刻了解。為了在科室開科以后更好的融入icu的工作當(dāng)中，我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了短暫的進(jìn)修征程。初到ccu我感覺特別陌生，不管是醫(yī)護(hù)人員的工作節(jié)奏，還是患者的生存狀態(tài)，都和我以前在實(shí)習(xí)的科室看到的情景難以吻合。這一個(gè)星期，我主要是以觀摩學(xué)習(xí)為主，一個(gè)星期以來(lái)，ccu的工作給我的感覺可以用2個(gè)字來(lái)概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)。這是一個(gè)高度緊張，高強(qiáng)度的工作，一切都是為了換取患者的健康生命。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu病房，我自己也沒(méi)有icu的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。這一點(diǎn)我與其他的進(jìn)修醫(yī)生有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問(wèn)題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是新的，我認(rèn)為想在一個(gè)星期內(nèi)把ccu及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大困難。所以經(jīng)過(guò)我自身的考慮以及結(jié)合我院icu的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識(shí)去掌握及熟練應(yīng)用。
1、icu最基本的一個(gè)技能就是氣管管術(shù)。呼吸道梗阻、缺氧、通氣不足是全麻手術(shù)后常見的呼吸道并發(fā)癥，對(duì)于已經(jīng)拔管的病人，這時(shí)候就需要重新氣管管來(lái)給予患者呼吸支持。在這一個(gè)星期中，我見過(guò)一次氣管管的整個(gè)過(guò)程，醫(yī)生的管速度讓我驚詫，而管后的條條不紊，更是讓我堅(jiān)定了學(xué)習(xí)管的決心。回去以后，我決定去科學(xué)習(xí)一段時(shí)間，徹底掌握氣管管術(shù)。
2、通過(guò)一個(gè)星期的觀察和學(xué)習(xí)，我基本了解了術(shù)后病人如何處理，開什么樣的醫(yī)囑。相關(guān)的護(hù)理醫(yī)囑、抗生素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥治療，這是每一個(gè)病人術(shù)后需要的處理。當(dāng)手術(shù)室通知有患者需要轉(zhuǎn)入icu進(jìn)行監(jiān)護(hù)的時(shí)候，我們需要做的事情是：①接好呼吸機(jī)，檢查是否漏氣，并根據(jù)患者情況調(diào)好相應(yīng)參數(shù);②準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救設(shè)備，搶救物，為即將到來(lái)的患者做好搶救的準(zhǔn)備;③患者進(jìn)入icu后，接好呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，第一時(shí)間了解患者的血壓、心率及心電圖情況，與接床醫(yī)生了解患者的一般情況、前狀態(tài)、情況及手術(shù)情況。④根據(jù)患者的病情開醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理。
3、對(duì)于一些icu的常見物，比如多巴、普、去腎上腺素等，我有了一定程度的了解，什么時(shí)候用什么物，用多少劑量，這是icu醫(yī)生最需要掌握的技能，icu病人的治療就是一個(gè)“快”字，沒(méi)有扎實(shí)的理學(xué)基礎(chǔ)，沒(méi)辦法及時(shí)的對(duì)癥治療，患者隨時(shí)都會(huì)面臨生命的威脅，所以，我決定還去以后，盡快把這些icu常用物的使用劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥掌握。
4、在icu，對(duì)于每一個(gè)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)是極其重要的，這能讓我們及時(shí)的掌握患者的生理變化。心電監(jiān)護(hù)儀上的每一個(gè)數(shù)據(jù)都有各自的意義，掌握這些數(shù)據(jù)的意義，并密切監(jiān)護(hù)，就能第一時(shí)間了解患者機(jī)體的變化，并做出及時(shí)處理。在監(jiān)護(hù)儀上，我們可以看到患者心電圖的波形，可以看到心率、血氧飽和度的變化，可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)袖帶血壓，若對(duì)患者行中心靜脈穿刺、肺動(dòng)脈穿刺，還可以看到cvp、動(dòng)脈血壓、肺動(dòng)脈壓等，這些都需要去掌握。
在ccu，我還大概了解了如何去使用呼吸機(jī)，如何行中心靜脈穿刺術(shù)，如何處理消化道出血、呼吸困難的患者。另外，我還從這邊的醫(yī)生和護(hù)士身上學(xué)會(huì)了如何去與患者溝通，如何去撫慰他們?cè)陝?dòng)的'心。這絕對(duì)是一門學(xué)問(wèn)，icu的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器設(shè)備，他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會(huì)導(dǎo)致心律加快，很多問(wèn)題隨之而來(lái)。我從高年資醫(yī)生身上，需要學(xué)的不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要學(xué)會(huì)如何與患者及其家屬交流，這樣才能稱為一個(gè)合格的醫(yī)生。
對(duì)于如何保醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作，在進(jìn)修過(guò)程中我也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全。進(jìn)修不僅是醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)，這也是一名合格醫(yī)生的必備條件。
需要學(xué)習(xí)的東西很多，雖然一個(gè)星期不能完全把這些牢牢掌握，但卻給了我一個(gè)努力的方向，讓我知道如何去做一名合格的icu醫(yī)生。再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任給了我這么一次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，希望以后能得到更多的機(jī)會(huì)，去充實(shí)自己，更好的為醫(yī)院為科室服務(wù)，使醫(yī)院和個(gè)人得到共同發(fā)展。
短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗(yàn)。對(duì)于我來(lái)說(shuō)剛剛工作三年，技術(shù)理論都尚淺，這次能在icu學(xué)習(xí)，得到全面的鍛煉，無(wú)疑機(jī)會(huì)很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì)，使我的技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
和平醫(yī)院icu共設(shè)床位10張，其中開放式床位8張，隔離床位2張，醫(yī)生6名，其中常住醫(yī)生4名，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生2名。護(hù)士30多名，除了在外進(jìn)修，以及休假人員，每班約有7-8個(gè)護(hù)士在崗，平時(shí)床位利用率可達(dá)100?，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生，博士學(xué)位。護(hù)士長(zhǎng)是個(gè)喜歡研究的人，已有兩項(xiàng)發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴(yán)格要求下，科里學(xué)習(xí)氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識(shí)。
icu是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，診療設(shè)備先進(jìn)齊全，比如監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)(包括有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)的)，微量泵(輸液泵和注泵)，血濾機(jī)，營(yíng)養(yǎng)泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統(tǒng)，紅外線心電圖機(jī)，除顫儀，血?dú)夥治鰞x，纖支鏡等。
有先進(jìn)的設(shè)備，相應(yīng)必須有技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫(yī)生都會(huì)氣管管，以及深靜脈穿刺，護(hù)士除了做好生活護(hù)理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨(dú)感外，還必須是一位全科護(hù)士，危重病人的搶救(心肺腦復(fù)蘇)以及配合技術(shù)是最基本的，因?yàn)槊恳粋�(gè)進(jìn)入icu的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護(hù)理作技能，比如經(jīng)鼻入腸胃管(營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接送達(dá)小腸，直接吸收，而且保留時(shí)間比胃管要長(zhǎng)得多，一旦入不容易脫出)，深靜脈導(dǎo)管的護(hù)理技術(shù)，血?dú)獾牟杉�，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項(xiàng)技術(shù)都未在我院開展，根據(jù)我院現(xiàn)有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血?dú)獠杉?這項(xiàng)技術(shù)投入小，且減少了標(biāo)本暴露于空氣中的時(shí)間，提高了檢查結(jié)果的正確率)，營(yíng)養(yǎng)泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
icu由于病人的特殊，一些制度也比較先進(jìn)，比如說(shuō)病人由患者的主治大夫和icu的醫(yī)生護(hù)士共同管理，所以要求護(hù)士對(duì)病人的病情“全知道”，所以護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行“復(fù)述式交班”，督促全體護(hù)士對(duì)所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護(hù)士對(duì)病人病情敘述的不當(dāng)，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì)，利于護(hù)患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在icu學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我對(duì)重癥病人的監(jiān)護(hù)技術(shù)有了提高。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì) 3
大學(xué)三年的時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝。作為一名醫(yī)學(xué)生，懷著對(duì)知識(shí)的渴求，在大學(xué)生涯的最后一年，我們踏出了學(xué)校的大門，在學(xué)校的安排下，來(lái)到了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。這是一所全國(guó)知名的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，更是多少醫(yī)學(xué)生夢(mèng)寐以求想要工作的地方。很幸運(yùn)，我們可以在這座醫(yī)學(xué)的王國(guó)里度過(guò)未來(lái)十個(gè)月的實(shí)習(xí)的時(shí)光。
輪轉(zhuǎn)的第一個(gè)科室——中心ICU。
當(dāng)我真正進(jìn)入臨床之后，才發(fā)現(xiàn)，一切都和我們?cè)趯W(xué)校所經(jīng)歷的不一樣。那是一種很神奇很神奇很神奇的感覺。
入科之前，我們進(jìn)行了兩天專業(yè)的集中培訓(xùn)。其實(shí)我個(gè)人很喜歡這個(gè)制度，因?yàn)檫@種集中的培訓(xùn)可以讓大家對(duì)于一個(gè)新的環(huán)境和操作原則有了一定的了解，那么在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中也可以更快的適應(yīng)，會(huì)有更高的學(xué)習(xí)效率。而且我也發(fā)現(xiàn)對(duì)于這兩天的課程，大家都十分喜歡。在這期間不單單是理論知識(shí)的回顧，還有實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，每位老師都仔細(xì)的給我們進(jìn)行了講解，經(jīng)過(guò)兩天的學(xué)習(xí)，讓我們這些初入臨床的學(xué)生有了一種莫名的安全感。仿佛覺得自己可以安心的進(jìn)入臨床“工作”了。可是之后一系列的體驗(yàn)告訴我，這僅僅是一種自以為是的感覺而已。
正式進(jìn)入病區(qū)之前，科里對(duì)我們進(jìn)行了理論摸底測(cè)試和實(shí)踐操作考核。一直以來(lái)在學(xué)校學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)的我，自以為這些所謂的考試對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是“小菜一碟”�？墒墙Y(jié)果呢，首先進(jìn)行的理論考試就給我潑了一盆冷水，我不可置信的看著那冷冰冰的成績(jī)，心情十分低落。倒并不是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)本身，而是這場(chǎng)測(cè)驗(yàn)讓我一直以來(lái)在學(xué)校的那種優(yōu)越感得到了深深的挫敗。但是，很快我便理清了自己思緒，因?yàn)槲抑�，一味的沉浸在這種負(fù)面的思維中是不可以的！在停止了胡思亂想之后，我就開始進(jìn)行反思。當(dāng)我后來(lái)再次把那套題打開之后，我重新做了每道題并對(duì)于選項(xiàng)進(jìn)行的仔細(xì)的分析，我才發(fā)現(xiàn)，有些選項(xiàng)是在真正的臨床實(shí)踐過(guò)程中才能領(lǐng)悟的，而有些選項(xiàng)全是因?yàn)榇中拇笠獠艜?huì)犯錯(cuò)的，越看我就越發(fā)現(xiàn)自己是一個(gè)多么粗心的人！而在我們這個(gè)職業(yè)中，所推崇的就是那種“慎獨(dú)”的`精神，而現(xiàn)在的我，很明顯還是不合格的。
接著下午的操作考試更是給我上了一堂終身難忘的課！我的心情無(wú)比的緊張。一方面是由于之前理論考試的影響，另一方面，這是我所不熟悉的操作考試，本來(lái)人就對(duì)于陌生事物有著莫名的“恐懼感”。果然，考核期間，面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)設(shè)置的情景，我開始不由自主的緊張，站在操作臺(tái)面前，我手足無(wú)措，不知道該怎么辦。在我呆呆的站了好一會(huì)之后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我說(shuō)：“姑娘，我們這是在臨床上，面對(duì)危重的病人，時(shí)間可是不等人的！無(wú)論怎么樣，你先進(jìn)行自己的操作吧。”這番話仿佛在瞬間點(diǎn)醒了我，那一刻，我不再是一個(gè)畏手畏腳呆站在那里的人，我在心里默念，我是一名醫(yī)務(wù)工作者，我要做自己該做的事情。接下來(lái)的時(shí)間里，我勉強(qiáng)應(yīng)付著護(hù)士長(zhǎng)變換的不同的臨床情景，雖然有失誤，但是完成了考核�？己私Y(jié)束之后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于我們的操作進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，指出了我們操作過(guò)程之中的錯(cuò)誤并進(jìn)行了正確的指導(dǎo)。我仔細(xì)的聽完了這些，才發(fā)現(xiàn)，理論知識(shí)和實(shí)際操作之間有著千差萬(wàn)別。這種感覺并不是對(duì)于理論知識(shí)的不屑，而是，在真正的工作之中就算理論知識(shí)儲(chǔ)備的再豐富，沒(méi)有實(shí)踐操作的支持，那些都是在紙上談兵，只有空談，沒(méi)有實(shí)干。在這次考核之中我發(fā)現(xiàn)，在特殊情況下我沒(méi)有辦法從容的處理，而且有限的臨床經(jīng)驗(yàn)更是讓我的理論知識(shí)開始失靈。兩天的時(shí)間，讓我的整個(gè)觀念和意識(shí)發(fā)生了巨大的改變。
如果說(shuō)這兩天的經(jīng)歷沒(méi)有讓我覺得難過(guò)，是假話�？墒请y過(guò)歸難過(guò)，這并沒(méi)有成為我退卻的借口。相反，我認(rèn)為不管是在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，還是在生活中，所有的挫折和失敗都應(yīng)該是我們前進(jìn)的動(dòng)力，而不是停止的理由。倘若試著去做，就算結(jié)果不那么理想，也至少?zèng)]有遺憾。因?yàn)檎沁@些令人不那么滿意的結(jié)果和答案，才能讓我們知道自己的不足之處，然后用知識(shí)、用行動(dòng)去盡力彌補(bǔ)它、克服它！如果所有人都能夠做到完美，那我們這個(gè)世界還能進(jìn)步嗎？
作為一名實(shí)習(xí)生，我們雖然不是醫(yī)院的正式員工�？墒菓阎鴮�(duì)于醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛，我們屬于醫(yī)院的新鮮血液。我相信在醫(yī)院這個(gè)特定的環(huán)境中，而且有老師們耐心的指導(dǎo)再加上我們自身的努力，每名實(shí)習(xí)生都能夠?qū)W到更多的東西，不斷地充實(shí)自己。爭(zhēng)取早日投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)之中，為之付出自己的一份力量！
重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì) 4
回顧這次為期一個(gè)月的心血管內(nèi)科的見習(xí)生活，通過(guò)親身的進(jìn)入臨床與病人打交道，接觸真正的醫(yī)務(wù)工作，我的眼界得到了開闊，理論知識(shí)得到了進(jìn)一步鞏固，基本醫(yī)學(xué)技能得到了鍛煉，獲益匪淺。這次見習(xí)也更加堅(jiān)定的我去成為一名光榮的醫(yī)務(wù)工作者的決心，明年暑假我會(huì)繼續(xù)聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)生活，我相信到那時(shí)，由于所學(xué)知識(shí)的更加豐富和經(jīng)驗(yàn)的積累，我會(huì)獲得更多，朝成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者的道路上奮進(jìn)!
在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高思考、解決問(wèn)題、工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊與必要。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說(shuō)寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
婦科實(shí)習(xí)鑒定就這樣簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的見了我的工作學(xué)習(xí)，希望以后在其他工作當(dāng)中能有幫助。
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際，掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則，對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)作能夠達(dá)到熟練程度，深受本科帶教老師的好評(píng)。
通過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理，異常過(guò)程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況，如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開展護(hù)理科研，撰寫論文的綜合素質(zhì)，提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少知識(shí)。
婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透，才算得上是精益求精。
產(chǎn)科的.實(shí)習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會(huì)努力積極地去做好!
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理作及�？谱o(hù)理作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì) 5
作為一名醫(yī)學(xué)子弟，我很榮幸地被分配到icu工作，從一開始的陌生、恐懼，到現(xiàn)在的難舍難分，都離不開護(hù)士長(zhǎng)正確的領(lǐng)導(dǎo)和高年資老師的細(xì)心帶教，從一點(diǎn)一滴中，我慢慢學(xué)習(xí)，逐漸成長(zhǎng)。
icu是對(duì)危急重癥病人進(jìn)行集中救治的場(chǎng)所，對(duì)病人已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的全身各系統(tǒng)的功能障礙或衰竭，采用多種手段進(jìn)行監(jiān)測(cè)、治療，并實(shí)施全面整體的護(hù)理，從某種角度來(lái)說(shuō)，icu是全院最早開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的地方，因?yàn)檫@里沒(méi)有陪護(hù)，所有的治療和護(hù)理全部由護(hù)士完成。這里有全院最多的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等等各種儀器設(shè)備，也有全院最高的護(hù)理人力資源配置，還有全院最多的基礎(chǔ)護(hù)理、管道護(hù)理、皮膚護(hù)理、藥物治療、床旁隔離、吸痰及搶救等，這里也是出入室要求最嚴(yán)格的地方和對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求最高的地方。要成為一名合格的`icu護(hù)士，不僅僅要有健康的身體、高度的責(zé)任心、綜合的能力及業(yè)務(wù)水平，還要有細(xì)心、耐心、愛心和同情心，更要有敏銳的觀察能力、靈活的思維判斷能力、快速的反應(yīng)能力及沉著穩(wěn)重的性格！不是在icu的護(hù)士都具有這樣的能力和水平，而是icu特殊的環(huán)境要求我們必須具備這樣的能力和水平，為了達(dá)成這樣一個(gè)基本的要求，科室每個(gè)月都要進(jìn)行至少兩次以上的全科培訓(xùn)，還要單獨(dú)進(jìn)行低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、規(guī)培護(hù)士的培訓(xùn)及小講課，每個(gè)小組還要進(jìn)行操作培訓(xùn)及護(hù)理查房。
通過(guò)如此高密度、高強(qiáng)度、多層次、多方式的培訓(xùn)，作為低年資護(hù)士的我們漸漸成長(zhǎng)，讓我感受到icu是一個(gè)培育人才的地方，雖然封閉而辛苦，卻是我熱愛的大家庭！她讓我懂得了，生命是多么的寶貴，每一個(gè)生命的背后，都凝聚了家人和親人的關(guān)愛，雖然icu不能挽救所有的生命，但他寄托著生者，家屬對(duì)生命的渴求，凝聚著醫(yī)護(hù)救死扶傷的神圣職責(zé)！
重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì) 6
見多了生離死別，我時(shí)常在想，生命的意義到底是什么呢？我們每天在為照顧病人，看著他們難受的樣子，看著家屬們臉上忍不住的悲傷。我也深受感動(dòng)。我們不是醫(yī)生，我們不能幫助他們治病或是手術(shù)。我們只能負(fù)責(zé)照顧好他們，給他們清洗擦拭身子，一遍又一遍。生命是脆弱而又堅(jiān)強(qiáng)的存在。在這樣的微弱的時(shí)刻，我見過(guò)很多人迸發(fā)出耀眼的.光芒，也見過(guò)很多人心存死志，身形一天比一天消廋。我們要做的，就是不斷的鼓勵(lì)他們，給他們帶來(lái)希望。讓他們看到自己在一天天的好轉(zhuǎn)，盡我們最大的力去照顧好他們。
護(hù)士，看起來(lái)很神圣。人們稱呼我們?yōu)榘滓绿焓�，但其�?shí)護(hù)理工作，我自己覺得像是一個(gè)保姆一樣。只不過(guò)是工作的地方不一樣而已。當(dāng)然我們除了負(fù)責(zé)為病人清理身體，更換傷口上的紗布之類的，還要給他們打針，喂他們吃藥。有時(shí)候碰到那種無(wú)法自理的病人，就要常常去給他們換洗褲子，清理排泄物。味道很難聞，最開始的時(shí)候覺得很惡心，東西都吃不下，慢慢的，也就習(xí)慣了。
這份工作，讓我從一個(gè)柔弱的女子變的堅(jiān)強(qiáng)。鍛煉的不僅是我的身體，還有意志。有人曾問(wèn)過(guò)我，是否后悔成為一名護(hù)士，我不知道該如何回答。后悔嗎，也許不吧。這世界上有那么的人需要幫助，我們只是他無(wú)助的時(shí)候別人遞給他的繩子，也是照在他路途上的一盞燈。生命是很可貴的，我們能享受著世間的繁華，為什么不讓他們也繼續(xù)享受呢？
重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)心得體會(huì) 7
大學(xué)畢業(yè)后，我就來(lái)參了廣東省人民醫(yī)院的護(hù)士招聘，考上后結(jié)果被分配在了ICU工作，剛初到ICU的我身上還帶著學(xué)生身上的那份青澀與稚氣，對(duì)一切充滿好奇又充滿了恐懼，對(duì)ICU工作什么都不熟，感覺什么都陌生，再加上我以前實(shí)習(xí)從未輪轉(zhuǎn)過(guò)ICU，這就進(jìn)一步增加了我的工作難度，可是很快已經(jīng)三個(gè)月過(guò)去了。
但是來(lái)到這里的每一天都過(guò)得很充實(shí)，在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中，ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)每天都在忙而有序的工作著，每次遇到接收新病人。搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)間的配合是那么的默契，正是這支出色的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍使得一個(gè)個(gè)珍貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫(yī)護(hù)工作的神圣，而此時(shí)我內(nèi)心是多么希望自己有豐富的專業(yè)知識(shí)與臨床操作能力，能盡快成為這個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)中的一名，能捍衛(wèi)脆弱的生命。這里，是我人生的一次蛻變；這里，是我揮灑汗水與實(shí)現(xiàn)理想的沃土。在這一年時(shí)間里，我親身感受到ICU全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的`關(guān)心。愛護(hù)與同情心，以及什么是奉獻(xiàn)和敬業(yè)。作為新護(hù)士，我更感受到護(hù)士長(zhǎng)和部分前輩護(hù)士們對(duì)我的無(wú)限關(guān)懷與幫助。 當(dāng)我對(duì)ICU的儀器設(shè)備。�？萍夹g(shù)與理論感到不那么陌生的時(shí)候，當(dāng)我在經(jīng)歷接近兩個(gè)月的老師帶教后，我將獨(dú)立上班分管病人。這將意味著一個(gè)個(gè)脆弱的生命在我手上，病人身上是氣管插管。腦室引流管。胃管。尿管。胸管等各種管，而我身上是沉甸甸的責(zé)任。此時(shí)，我開始懷疑我自己的翅膀是否長(zhǎng)成，獨(dú)立飛翔。我擔(dān)心煩躁。意識(shí)不
清的病人把身上的管道拔掉；我恐懼病人病情變化，需要搶救；我生怕遺漏自己班上的工作，而給接班的同事帶來(lái)麻煩。當(dāng)我還在為這一切憂心忡忡的時(shí)候，老師們無(wú)私的幫助讓我慢慢成長(zhǎng)，步入積極充實(shí)的工作崗位。雖然我獨(dú)立分管病人，但是我感覺到老師們的眼光從沒(méi)離開我和我分管的病人，我很感謝老師的〝放手不放眼〞，既能讓我學(xué)著獨(dú)立，也讓我內(nèi)心少了恐懼。每當(dāng)我遇到疑惑，老師們總在我身邊并耐心地為我講解。
在經(jīng)歷了一次又一次的艱苦歷練，我已經(jīng)基本具備了一個(gè)ICU護(hù)士應(yīng)有的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì)，牢記作為一個(gè)重癥室護(hù)士應(yīng)有的職責(zé)，熟練掌握ICU各種日常設(shè)備的使用方法和注意事項(xiàng)，在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合好醫(yī)生，充分銘記多種危重病例的護(hù)理注意事項(xiàng)，真真正正地從一個(gè)新人向一個(gè)優(yōu)秀重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士成長(zhǎng)，并為此一直奮斗下去。
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每天看著她們對(duì)待病人的態(tài)度，我非常感動(dòng)，同時(shí)也覺的非常慚愧，自己對(duì)待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠，在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí)，更加的努力。
一、病人的特殊性在兒科護(hù)理對(duì)象是0—14歲的兒童。
更多的是嬰幼兒，患兒對(duì)護(hù)士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合，這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多，當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快
加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情，所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心，勤巡視，同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化，及時(shí)處理。
三、護(hù)理操作的'特殊性兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁
要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)
特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進(jìn)針角度要小，見回血立即固定，不能再進(jìn)針。
五、開展兒科工作的建議
1、樹立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號(hào)，而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn)，護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到，沒(méi)有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護(hù)理技能，真誠(chéng)的仁愛之心是難以實(shí)現(xiàn)的。
2、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn)，家長(zhǎng)要求較高，希望護(hù)理人員能一針見血，為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流，稱呼要親熱，動(dòng)作要輕柔，言語(yǔ)要溫和、體貼，從種種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心及愛護(hù)。
3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位，加強(qiáng)宣教：為患兒作各種治療，如加藥時(shí)要為患兒及家長(zhǎng)講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫(yī)生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)溝通，詢問(wèn)病情，讓患兒及家長(zhǎng)時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見病的癥狀、護(hù)理及注意事項(xiàng)，剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識(shí)，往往疼愛有加，知識(shí)不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)行知識(shí)宣教。
4、改善環(huán)境：根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺(tái)電視，播放他們喜歡的節(jié)目，讓他們?cè)谝粋�(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
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在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里，讓我見識(shí)到在普通病房難以見到的搶救和死亡場(chǎng)面。學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等。常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等。搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治�、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合，見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對(duì)光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房顫動(dòng)、失血性休克”。于某日下午因搶救無(wú)效，宣布臨床死亡。這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法，尸體的.處理等。而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級(jí)，自主呼吸弱，病人極其消瘦。我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識(shí)，如：基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識(shí)。
ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí)，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
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今年五月，我有幸參加了山東省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的為期三個(gè)月的重癥護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班，特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及同事們給了我這次承受新思想、新事物和開闊視野的時(shí)機(jī)，使我不僅進(jìn)一步掌握了科學(xué)的工作方法和過(guò)硬的工作本領(lǐng)，讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓(xùn)分為兩個(gè)部分，包括一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和兩個(gè)月的臨床見習(xí)，我選擇的見習(xí)基地是青島大學(xué)附屬醫(yī)院。青大附院是一所百年老院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)為一體的省屬大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。其中重癥醫(yī)學(xué)科成立于20XX年，是山東省第一所ICU病房。目前是青島市特色�？疲鄭u市ICU質(zhì)量控制中心，碩、博士研究生授權(quán)點(diǎn)，山東省首批危重癥專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地之一，20XX年成為山東省重點(diǎn)�？�，并且在1122青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用，為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造，立下了汗馬功績(jī)！通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我也小有收獲，愿與大家分享。
一、開闊思路，活潑思維，跟進(jìn)開展。ICU是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)獨(dú)立的新興學(xué)科，它覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科，是醫(yī)院整體實(shí)力的集中表達(dá)、醫(yī)療水平的“晴雨表”，所以ICU必須有比其他科室的.過(guò)人之處，必須有它的核心技術(shù)和特定專長(zhǎng)。這就要求我們要時(shí)刻注意外界開展的動(dòng)態(tài)以及一切新技術(shù)、新工程的學(xué)習(xí)！我認(rèn)為，雖然我們現(xiàn)在的設(shè)備不是最高端的，但是我們的思想?yún)s不能太過(guò)，我們要緊觸時(shí)代的脈搏，才能跟上ICU日新月異的開展。
二、對(duì)ICU的未來(lái)充滿信心。ICU護(hù)士處在一個(gè)封閉的環(huán)境，面對(duì)的是急危重癥患者，在ICU年資稍微長(zhǎng)一點(diǎn)的護(hù)士，身體里還會(huì)有多重耐藥菌的定值，甚至我們精心的護(hù)理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認(rèn)可等等，我曾經(jīng)為自己的選擇懊悔過(guò)，我認(rèn)為我理想中的價(jià)值并沒(méi)有得到表達(dá)�？墒�，通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我了解到，ICU是學(xué)科開展、經(jīng)濟(jì)開展、自然和社會(huì)開展的產(chǎn)物，我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳Ｕ�，減輕臨床科室的工作壓力，為各科的技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障，特別是一些應(yīng)急事件的發(fā)生，更是使國(guó)家、社會(huì)、醫(yī)院對(duì)ICU有了進(jìn)一步的了解與重視。雖然道路是曲折的，但I(xiàn)CU的未來(lái)一定是光明的！
三、夯實(shí)根底，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。在青大附院ICU的兩個(gè)月里，我感受到了科室濃郁而緊張的學(xué)習(xí)氣氛，每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、考研、出guo進(jìn)修，參加全國(guó)各地舉辦的專題講座，感覺每位老師都在拼命的深造學(xué)習(xí)，并且在學(xué)習(xí)中，不斷思考新情況、新問(wèn)題，進(jìn)而去解決這些情況和問(wèn)題，使自己的科室時(shí)刻處于一個(gè)高的水平。我想，如果在我們的工作中，每天有新的一點(diǎn)知識(shí)、體會(huì)，日積月累就成點(diǎn)、成線了，也就能形成自己的體系。這樣，除了設(shè)備上的區(qū)別，我們是不是再也不像進(jìn)大觀園的劉姥姥，而是會(huì)多一份自信，多一顆平常心，使我們能夠?qū)Ｐ牡貙W(xué)習(xí)我們真正需要的東西呢？
四、豪取各家智慧。莎士比亞說(shuō)：有很多良友，勝過(guò)有很多財(cái)富！所以，最令我心感快慰的是結(jié)識(shí)了很多醫(yī)院的精英，這樣，不僅是生活上多了許多的朋友，日后的工作中也多了很多老師！
五、甘愿充當(dāng)學(xué)徒工精神。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，有的老師會(huì)要求我們跟他們一起完成一些很根底的護(hù)理，有些進(jìn)修同學(xué)會(huì)有怨言。我個(gè)人認(rèn)為，當(dāng)學(xué)徒就要無(wú)休止的干活磨練、忍辱負(fù)重，練就一顆不平常的平常心，才能求得真經(jīng)。如果對(duì)自己做的每件事情都抱有很大熱情，每一件事情都會(huì)用心去做，完全的投入，并且都希望看到一定的成績(jī)，來(lái)證明自己的進(jìn)步，雖然有時(shí)會(huì)很辛苦，但總能從中總結(jié)出對(duì)自己有用的經(jīng)歷。所以知識(shí)需要聰明的領(lǐng)會(huì)，更需要時(shí)間的積累、心智的消耗。從來(lái)不講報(bào)酬，也沒(méi)有報(bào)酬，沒(méi)有報(bào)酬的學(xué)習(xí)也許更讓人珍惜，更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心！雖然兩個(gè)月的時(shí)間不算短，但需要學(xué)的知識(shí)太多，所以感覺收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大，感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷穩(wěn)固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高！
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護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情。及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來(lái)源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過(guò)程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的
作為一名外科高年資護(hù)師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，而通過(guò)進(jìn)修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)。培養(yǎng)熟練掌握了對(duì)危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使我們?cè)谠械幕A(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時(shí)匯報(bào)處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1、提高應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急。急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷。治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來(lái)確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急。急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智。抓住時(shí)機(jī)。毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2、護(hù)理技術(shù)操作能力
專科的學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品。搶救器械的性能。操作方法及適應(yīng)證。各種不同病證的.護(hù)理技術(shù)操作。呼吸機(jī)的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血。心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。范也非常嚴(yán)格，下筆需十分謹(jǐn)慎，一寫錯(cuò)就要好多人一起重新寫過(guò)。在ICU的第一天我體會(huì)到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
五月中旬，ICU很忙，最多的一次加床加到10床。xx老師帶我的第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來(lái)了3個(gè)病人，其中一個(gè)是10樓轉(zhuǎn)下來(lái)的，心律失常，另外兩個(gè)是車禍病人。科室忙的一團(tuán)糟，護(hù)士長(zhǎng)叫來(lái)了xx一起幫忙。安置。搶救病人爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行著，病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征，發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)無(wú)。立即匯報(bào)值班醫(yī)生，聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機(jī)。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來(lái)，大家終于可以歇下緩口氣時(shí)，不想看到的事情發(fā)生了，2床自發(fā)抽搐，監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫，馬上準(zhǔn)備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律，但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素。利多卡因等搶救藥品，同時(shí)先后進(jìn)行了2個(gè)電擊復(fù)律，最后搶救無(wú)效，死亡。生命很脆弱，病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理，絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失，我們也要嚴(yán)格要求自己，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個(gè)月了，總的來(lái)說(shuō)，自己還是一只〝菜鳥〞，好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動(dòng)力，努力適應(yīng)環(huán)境，提升自我素質(zhì)。
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ICU工作最平凡的是為患者提供生活護(hù)理。護(hù)士充當(dāng)了一個(gè)多變角色：似子女般的照顧，似父母般的誘導(dǎo)，似朋友般的傾聽……，由于ICU環(huán)境的特殊，家屬不能陪伴，因此對(duì)待患者，給予關(guān)愛，給予安慰，給予家一樣的溫暖是每一位ICU護(hù)士天天重復(fù)的工作。
ICU里患者病情較重，病情的觀察至關(guān)重要。深夜，依然在病床旁，看著心電監(jiān)護(hù)上數(shù)值的變化，液體的輸注情況，患者的睡眠情況，每?jī)尚r(shí)的翻身拍背，做好肺部的護(hù)理，注意吸痰，保證患者的呼吸道通暢，是ICU護(hù)士應(yīng)具備的一項(xiàng)基本技能。 ICU工作強(qiáng)度大，壓力也大，跟普通病房有很大的區(qū)別。首先隨時(shí)會(huì)有搶救，緊急氣管插管，面罩加壓通氣，醫(yī)生一聲令下，配合搶救，抽藥推藥，按壓除顫，緊張的爭(zhēng)分奪秒。
其次重病人集中在一起，一位搶救患者的工作強(qiáng)度似于三或四位病情輕的患者。今年的三月，可為是黑色的.三月，不僅重病人的壓床還有心外集中手術(shù)，姐妹們?nèi)考影�，三點(diǎn)一線的工作著，就這樣大家沒(méi)有一句怨言，沒(méi)有一人提出我家有事，我家寶寶生病，我太累了……不能加班。而且還主動(dòng)加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
另外，由于封閉式的特殊醫(yī)療環(huán)境，護(hù)士扮演多種角色，所以責(zé)任感倍重。這個(gè)月我的工作是主班與治療的學(xué)習(xí)，看似輕松并不輕松，每天的拿藥。退藥。術(shù)前宣教。請(qǐng)領(lǐng)物品。儀器的保養(yǎng)與維護(hù)。儀器的消毒……所有的所有都是為特護(hù)護(hù)士的工作準(zhǔn)備著。有人把治療護(hù)士比作管家，我看一點(diǎn)也不過(guò)。主班的工作更是不能馬虎不的，這與患者最關(guān)心的問(wèn)題息息相關(guān)，也是他們的敏感話題，多一分少一分都不行。
主班老師在有重病人時(shí)還會(huì)提出護(hù)理工作的重點(diǎn)，指導(dǎo)我們的工作。就在這黑色的三月我們大家互相幫助�；ハ喙膭�(lì)�；ハ喾龀种哌^(guò)了忙碌的季節(jié)。
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