每天讀點心理學書籍

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　　第一節 重建心理平衡的要旨

　　個體的心理的失衡，意味著個體精神活動的錯亂。

　　個體之所以發生心理的失衡，究其原因，乃是由于個體違逆自然所致。

　　生命沖動，可節而不可止，節之而順，止之則亂。

　　如果心理的個體過于抑忍，強逆而不順生命沖動的本能，那么，這種窒而不舒、不得所愿的生命沖動的本能就將不可抑止地引發心理的個體產生心理躁動，使得個體最終難保自身意象格局居中守正，個體的內部心理生活也就因此而不可避免地陷入不由自主的混亂狀態。

　　因而，心理的個體重建心理平衡的要旨，即在于適欲。

　　心理的個體必先適欲。

　　只有先適應生命沖動的本能，改變個體的思想精神，將引起個體心理失衡、舉動失常的精神力量引導、疏泄出去，心理的個體才能夠得以完全斷絕引起心理失衡的根由，從而，消除心理失衡的各種癥狀，達到安神定志、解除病癥，重建心理平衡的目的。

　　那么，心理的個體，應該怎樣適欲呢?

　　由于不能適應生命沖動的本能，正是造成個體心理失衡的原因所在，因而，心理的個體適欲有一個關鍵，那就是：心理的個體不能脫離醫者的相助。

　　離開了醫者的相助，個體是難以斷絕心理失衡的根由的。

　　醫者之所以能夠幫助心理的個體適欲，是因為醫者精于研究生命沖動本能活動的道理，懂得心病要用心藥醫，知道如何探求與診斷個體心理失衡的癥結，善于“告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦”，幫助心理的個體“郁則發之，結則散之”，“從其所欲，順其自然”，促使個體重建心理的平衡。

       第二節 重建心理平衡的技巧

　　醫者在幫助心理的個體適欲，改變個體的思想精神時，采用的方法有多種。

　　其中，最富有代表性的，則主要有以下幾種：

　　(一)精神勸慰的心理療法

　　精神勸慰的心理療法，主要是依靠醫者利用自然的哲理分析，規勸個體拋棄欲念，順乎自然，使精神得到解脫，在這一過程進行的同時，個體接受醫者的規勸，改變思想精神，以無所愛憎為本務，以悠然自得為目的，隨遇而安，寬厚愛人，直到完全斷絕引起心理失衡的根由，實現清心定志，達到重建心理平衡的目的為止。

　　例如，《名醫類案》載：鄺子元因失寵于朝廷，無聊之至，抑郁而成心病，病發時，昏聵如夢，或發譫語;病不發，則一如常人，后真空寺老僧，用佛學哲理，分析了過去、現在、將來三種妄念，勸他拋棄“幻心”，離開苦海，參禪定坐，掃空欲念，形成“覺心”，則心疾可自愈，鄺子元接受老僧規勸后，精神內守，無欲無求，通過一整套澄心靜默的方法，一個多月，就治愈了他的心疾，這，即是以精神勸慰的心理療法奏效的一個例子。

　　(二)五行相勝的心理療法

　　五行相勝的心理療法，即依據五行法則，把人的情志分為悲哀、恐懼、憤怒、喜樂、思慮五行，根據悲哀的情緒能夠克制憤怒、恐懼的情緒能夠克制喜樂、憤怒的情緒能夠克制思慮、喜樂的情緒能夠克制憂愁、思慮能夠克制恐懼的特點，以一種情緒克制過亢為患的另一種情緒，從而，斷絕個體心理失衡的根由：“悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝憂，思勝恐”。

　　例如，《續名醫類案》述：汪石山治療一縣差，因縣差押送的犯人中途投河而死，被犯家所告，破費了不少錢財方得了結，于是，縣差憂憤成病，如醉似癡，謬言妄語，汪氏細詢病情，令人溶錫作銀錠數個放在他身旁，縣差見了果然喜歡，抓住假銀錠不放，病也逐漸好了，這，便是根據五行相勝的理論——“喜勝憂”進行的心理治療。

　　(三)祝由法

　　祝由法，是一種古老的心理療法，類似西方的催眠法，又稱移精變氣術。

　　祝由法，大致又可分為移心法和追悔法兩類。

　　前者，主要是依靠醫者采用催眠技術，幫助心理的個體引導過亢為患的生命沖動渲泄出來，以改變個體的思想精神的一種心理療法;

　　后者，主要是依靠醫者利用個體自身的信仰，幫助心理的個體自我誘導過亢為患的生命沖動渲泄出來，以斷絕個體心理失衡的根由的一種心理療法。

　　例如，《黃帝內經》道：“往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無著慕之累，外無伸官之形，此恬憺之世，邪不能伸入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已”，在這里，古時治病所采用的方法，即是祝由法——“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。”(見《黃帝內經•素問•移精變氣論篇第十三》)

　　(四)催眠法

　　催眠法，是西方的一種古老的心理療法。

　　所謂催眠，是指一種類似睡眠而實非睡眠的心理恍惚狀態。此種恍惚的心理狀態，是在一種特殊的情形之下，經由醫者的誘導而形成的。

　　由醫者所設計的特殊情形，與其所采用的誘導方法，兩者合之，即稱為催眠法。

　　這種方法，就是醫者通過暗示法，在催眠的條件下，利用言語命令，引誘個體把以往致病的不愉快經歷或事件盡情吐露，這樣，由于這些致病的不愉快經歷或事件已被完全暴露于意識，各種癥狀也就自行消失。

　　例如，十八世紀末，即有一位名叫梅斯梅爾(Franz Anton Mesmer，1734~1815)的奧地利醫生，采用一種自稱為“動物磁性”的技術，來治療一般疾病和神經系統疾病，其中，頗受歡迎的療法是，病人圍坐一圈，中間放一個大木桶，木桶四周伸出許多鐵棒，病人手握鐵棒，梅斯梅爾圍繞他們走圈，邊走邊揮動手中的指揮棒，突然，他將指揮棒接觸病人某個部位，并宣告病人身體內的磁性液體已經重新獲得了穩定：事實上，他宣稱、暗示越多，他的病人感覺就越好，當病人覺得健康已經恢復時，戲劇性的事件就出現了，病人歇斯底里地痛哭流涕，大聲喊叫或突然狂笑，梅斯梅爾的療法，即是催眠法。

　　圖18—1催眠后身體僵硬如木頭

　　(采自Smith,et al.,1982)

　　說明：在催眠過程中，暗示可能對受試者的身心變化，產生出乎常人想象的后果，諸如暗示失去痛覺，不須麻醉即可拔牙;暗示身體僵直，即可使受試者的身體變得像塊木頭一樣僵硬，有經驗的催眠師，可在舞臺當眾表演用兩張椅背凌空支撐橫躺著的人體。

　　(五)精神渲泄的自由談話法

　　精神渲泄的自由談話法，乃是西方的一種精神分析治療法。

　　1885年，弗洛依德到法國留學，曾跟神經病治療方面很有名望的沙科(Jean Martin Charcot,1825~1893)學習四個半月，受到很大啟示，為他創立精神分析學派奠定了基礎。

　　沙科在治療歇斯底里癥時所使用的方法，乃為催眠法，這，在當時來說，是一種卓有成效的治療方法。

　　此后，弗洛依德在采用催眠法來醫治他的神經病癥的患者的過程中，發現盡管催眠法在解除癥狀上無疑是成功的，但它同時也存在著不如意的地方。

　　一方面，催眠法似乎并不能治根，因為，患者復診時，常會表現出另一些癥狀;

　　另一方面，催眠法只能對部分患者有效，有些患者不太容易接受催眠，或不能接受深度催眠(按：在催眠術上，催眠感受性一詞是一個很重要的概念，催眠感受性是指受試者接受暗示程度的高低，根據心理學家研究，在一般人口中，大約有25%的人，具有催眠感受性，換言之，僅有四分之一的人可以催眠，而真正能催眠進入深層恍惚意識狀態者，在一般人口中，只有10%)。

　　弗洛依德開始逐漸不滿意催眠法，并在最后徹底放棄了治療中的催眠部分，而進一步提出一種特殊的精神治療法。

　　這，就是精神渲泄的自由談話法。

　　所謂精神渲泄的自由談話法，就是醫者讓患者舒適地躺在睡椅上，在身體上、心理上完全放松，讓頭腦中的觀念自發出現，醫者則坐于睡椅之后，鼓勵患者自由而隨意地談話，把出現的任何觀念，不管它如何微不足道、不合邏輯、荒唐可笑或者有傷大雅，都如實地報告出來，在這一過程進行的同時，醫者把患者所報告的材料予以分析和解釋，直到醫者和患者都認為找到心理失衡的根由為止。

　　患者的自由聯想和領悟再結合醫者的觀察和解釋，就構成了所謂的“精神渲泄的自由談話法”，又稱“精神分析法”或“精神分析術”。

　　圖18—2自由聯想情境

　　(采自Lindzey,et al.,1988)

　　(六)理情治療法

　　理情治療法，是西方的一種認知治療法(按：指以認知論為理論基礎發展而成的，經由解說與指導的再教育方式，糾正案主既有的對人、對己、對事理的錯誤思想與觀念，協助其重組認知結構，藉以收到案主自行“覺今是而昨非”的治療功效的心理治療法)。

　　顧名思義，理情治療法是靠著幫助案主將情緒困擾理性化，從而，達到治療目的的一種心理治療方法。

　　美國心理學家艾利斯(Albert Ellis，1913~)認為，對人性的解釋，可作四點基本假設：

　　(1)人具有“庸人自擾”的本性;人常為情緒所困;人非理性動物;而情緒困擾的原因，多半是內生自取的，很少是外因造成的;

　　(2)人具有思考能力，但思考用于自身問題時，則多表現出損己害己的傾向;對攸關自身之事，做過多的無謂思考，是困擾自己的主要原因;

　　(3)不需有事實根據，單憑想象即可形成信念，這，是人類異于禽獸的獨有特征。惟以過多的無中生有的想象力，常將個體帶入愈想愈苦惱的困境;

　　(4)人有自毀傾向，卻也有自救能力;如何轉化前者以為發展后者之助力，正是理情治療法的目的。

　　基于以上對人性的假設，艾利斯采用A-B-C-D的圖解來說明其治療原理及實際應用。

　　18—3理情治療中的A-B-C-D

　　A：activating event，指發生的事件;

　　B：belief，指個人對事件所持的信念;

　　C：emotional consequence，指信念引起的情緒后果;

　　D：disputing intervention，指勸導干預(意即治療)。

　　上述圖解，A代表發生的與己有關的事件，這種事件可能是既成的一樁客觀事實(如丟了一筆數量不少的錢);可能是他人的態度和行為(如有人對自己很冷淡);可能是與別人的關系發生了變化(如失戀);也可能是自己所造成的后果(如自己學習不得要領導致考試成績不理想);C代表個人對事件的情緒反應后果，這種情緒反應后果可能是正性的(積極的)，也可能是負性的(消極的);可能是適度的，也可能是過度的;按圖中箭頭方向所指，無論個人情緒反應后果是什么樣子，均非由事件本身所引起，而是由于個人對既成事實所產生的信念B所引起，也就是說，事件本身的刺激情境，并非引起情緒反應的原因;個人對刺激情境的認知解釋，才是引起個人情緒反應的原因!設有一離婚婦女患抑郁癥，離婚是一個事件，是一樁既成的事實，抑郁癥是當事人情緒反應的后果，按艾利斯的解釋，離婚一事與抑郁癥之間，并不能直接構成因果關系;當事人對離婚一事所懷有的信念，或當事人對自己的婚姻破裂一事的認知解釋，才是使她情緒抑郁而心理異常的真正原因!當事人在離婚后，可能將婚姻的破裂歸咎于自己的錯誤，把離婚視為自己追求幸福的重大失敗，把因離婚而失去丈夫的愛，視為自己有缺點才遭對方遺棄，果如是，當事人自然會因自責而極感痛苦;如果當事人對離婚的既成事實持另一種信念，將婚姻失敗解釋為遇人不淑，把造成婚姻破裂的責任歸咎于對方，她可能就不致因過度痛苦而形成抑郁癥!因此，艾利斯認為，一個人之所以情緒困擾或心理異常者，主要原因不在于外在世界使然，而在于他自己應如何去面對外在世界，換言之，心理異常之形成是個人自己的責任!理情治療的基本構想，就是要幫助案主對治療一事自己負起責任;醫者的責任，只是從旁指導與勸說，從而，糾正案主對事件本身所產生的錯誤信念，藉以達到心理治療的目的，此，即圖解中的D。

　　除采用上述幾種方法之外，醫者還經常采用暗示、改善環境、消除病因等方法，通過影響個體的心理活動來幫助心理的個體適欲，重建心理的平衡。

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