焦慮癥的癥狀表現(xiàn)
導(dǎo)讀:焦慮癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗為主要特征。主要表現(xiàn)為,無明確客觀對象的緊張擔(dān)心,坐立不安,還有植物神經(jīng)癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。
焦慮癥的表現(xiàn):
一、來自軀體上的不適癥狀。如果患者在面臨緊張焦慮的情況下不能很好的調(diào)節(jié)自己心態(tài),將會使疾病持續(xù)發(fā)作,繼而出現(xiàn)心跳急促、全身疲乏、生活以及工作能力下降等,簡單的日常家務(wù)工作變得困難不堪,無法勝任,如此癥狀反過來又加重患者的擔(dān)憂和焦慮。
二、焦慮癥患者在疾病發(fā)展期間,會有一股異常強(qiáng)烈的恐懼感,對任何事情都感到懼怕,以悲觀的角度看問題,患者擔(dān)心自己會失去控制,有時情緒激動,心理容易失去平衡,經(jīng)常無故地發(fā)怒,與家人爭吵,對什么事情都看不慣,不滿意。
三、對經(jīng)歷過的不幸遭遇記憶猶新,而且受過創(chuàng)傷的記憶給患者心理造成更為重大的影響,創(chuàng)傷性記憶會讓患者對事物產(chǎn)生預(yù)期性焦慮,內(nèi)心深處總是擔(dān)憂、害怕,覺得生活充滿不幸,時常都可能發(fā)生一些傷人的事情。
四、對未來的擔(dān)心。患者會表現(xiàn)出對未來的一種無味的擔(dān)心,他們好像總是不相信自己能有個很好的未來,總是在擔(dān)心自己的親人會不會在某天離開自己,或者是出什么事情,也擔(dān)心自己的財產(chǎn)會不會在那天被人盜走,或者是不夠自己用等情況的出現(xiàn)。
五、過分的機(jī)警。這類型的患者就像是一個站崗放哨的士兵一樣,每時每刻的對于自己周身的環(huán)境有些許的輕微動靜都會保持著很充分的警惕現(xiàn)象,也正是由于他們過于的警惕,從而影響了他們正常的`工作,嚴(yán)重的還會嚴(yán)重的影響他們的睡眠情況。
六、睡眠障礙。入睡困難,一覺醒來,半夜醒來后難以入睡,病人常躺在床上并不能阻止胡斯亂想,更難以入睡,長期失眠不及時治療可引起多種并發(fā)癥,因此,必須及時治療焦慮性失眠。
七、病理性焦慮。持續(xù)性或陣發(fā)性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼,害怕,緊張和不安。有一種危險的感覺,感到某種災(zāi)難即將來臨,甚至有死亡的感覺。在恐懼中,他會失去控制,可能突然昏倒 。
焦慮癥的治療
焦慮癥是神經(jīng)癥中相對治療效果較好,預(yù)后較好的疾病。通常采用心理治療和藥物治療。
1.藥物治療
根據(jù)患者病情、身體情況、經(jīng)濟(jì)情況等因素綜合考慮。一般建議服藥1~2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生,不可自行調(diào)整藥物治療方案。在服藥期間,注意和醫(yī)生保持聯(lián)系,出現(xiàn)副作用或其他問題及時解決。
。1)苯二氮卓類藥物(又稱為安定類藥物)①優(yōu)點(diǎn)見效快,多在30~60分鐘內(nèi)起效;抗焦慮效果肯定;價格較便宜。②缺點(diǎn)效果持續(xù)時間短,不適合長期大量使用;有可能產(chǎn)生依賴。常用藥物:勞拉西泮(羅拉)、阿普唑lun,一天2~3次。屬于短中效的安定類藥物,抗焦慮效果好,鎮(zhèn)靜作用相對弱,對白天工作的影響較小。使用原則:間斷服藥原則,焦慮嚴(yán)重時臨時口服,不宜長期大量服用;小劑量原則,小劑量管用就不用大劑量;定期換藥的原則,如果病情需要長期服用,3~4周就更換另一種安定類藥物,可以有效避免依賴的產(chǎn)生;換藥時,原來的藥慢慢減,新加上的藥慢慢加。如果患者年齡偏大,服藥劑量不大,療效較好時,也可以不換藥。只要安定類藥物服用的劑量不增加,在正常范圍內(nèi),療效不減弱,就可以認(rèn)為沒有產(chǎn)生依賴性。
。2)抗抑郁藥因為焦慮的病因會導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,神經(jīng)遞質(zhì)失衡,而抗抑郁藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復(fù)正常。①廣泛性焦慮常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭(來士普)、文拉法辛(博樂欣、怡諾思)、黛力新等。②驚恐發(fā)作常用治療藥物是帕羅西汀(賽樂特)、艾司西酞普蘭、氯米帕明等。
(3)這類藥物的特點(diǎn)抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無成癮性,適合長期服用、抗焦慮效果見效慢,2~3周后起效,常常需要同時短期合用安定類藥物。
2.心理治療
心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語溝通,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識,引導(dǎo)和幫助患者改變行為習(xí)慣、認(rèn)知應(yīng)對方式等。藥物治療是治標(biāo),心理治療是治本,兩者缺一不可。
還有適合焦慮癥患者的心理治療生物反饋治療、放松治療等等。
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