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      1. 貪食癥的治療方法

        時間:2020-09-05 14:03:03 心理疾病 我要投稿

        貪食癥的治療方法

          貪食癥的治療方法。治療重點在于讓他們養(yǎng)成一日三餐、營養(yǎng)均衡的飲食習慣,避免在兩餐之間吃零食或高脂、高糖的食物。

          · 暴食癥的病人由于時常催吐及服用瀉劑等容易造成并發(fā)癥,如損傷牙齒、唇部、食道炎、唾腺腫脹、直腸出血、骨質(zhì)疏松、脫水、電解質(zhì)不平衡及心律不整等,并常合并有酗酒或濫用藥物的習慣,而其延續(xù)時間可長達幾個月至數(shù)年不等。此病應立即找醫(yī)生醫(yī)治,否則后果嚴重 。

          · 暴食癥患者的治療包括藥物、營養(yǎng)支持及心理治療。飲食治療以均衡飲食為主,減少甜食的攝取,但要攝取適量的脂肪和足夠的`纖維質(zhì),維持飽足感。另外心理治療則鼓勵患者接受其體重和身材,找出情緒壓力的來源 ,并強調(diào)正確的飲食觀念。

          · 軀體支持治療。規(guī)定患者進食量,盡量減少或制止嘔吐行為,禁用導瀉藥物。水電解質(zhì)代謝紊亂者予以對癥處理。營養(yǎng)差者予營養(yǎng)支持治療,必要時可用鼻飼。

          · 個別難治病例,可應用胰島素治療。

          群體治療:

          有類似問題的人之間相互分享經(jīng)驗。此療法特別在解決導致情緒問題的本質(zhì)問題方面卓有成效。

          認識行為療法:   此療法一般是通過對合理行為獎勵或模擬來教育患者如何改變扭曲和僵化的思維模式。

          抗抑郁藥:

          此療法通常用三環(huán)類和百優(yōu)解來治療貪食癥。百優(yōu)解是唯一被指定用于治療貪食癥的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物。盡管在控制條件下的百優(yōu)解的長期治療(十六周以上)的療效未被記錄,但是一些患者在雙盲條件下連續(xù)服藥額外六個月并未顯示失去療效。因此,如果你的醫(yī)生推薦你長期服用百優(yōu)解,那么他/她也許要定期評價藥物的長期療效。.

          貪食癥易發(fā)生于成年早期,然而,很多直到30多歲或40多歲才尋求幫助。至此,他們的飲食行為可能已經(jīng)定型,從而改變起來更加困難。有鑒于此,得到早期治療的貪食癥患者如那些遷延歲月多年才尋求幫助的患者有更好的機會完全康復。心理和藥物的綜合治療也許是貪食癥患者的最佳療法。

          治療可以挽救飲食紊亂的人的生命。認識到這一問題的家庭成員和朋友應該鼓勵患者求醫(yī)問診。越早越好絕非是強調(diào)治療如何重要。變態(tài)飲食行為持續(xù)的時間越長,越難克服治療該行為及其對身體的影響。

          為了使貪食癥患者得到幫助和堅持治療,鼓勵關懷和堅持不懈的貪食癥咨詢也許正是所必需的。

          貪食癥西醫(yī)治療方法

          (1)多數(shù)病人要住院治療,嚴重者需強制入院。

          (2)心理治療。最多采用的是行為治療中的厭惡療法或陽性強化法,制定與控制也含有聯(lián)系厭惡刺激(如被約束、電針刺激等)或獎勵方法(精神或藥物獎勵、與家人來往、自由活動等),視患者臨床癥狀變化程度逐級治療。

          (3)藥物治療。較常采用兩類藥物,抗精神病藥物和抗抑郁劑,前者最多采用舒必利,后者視患者軀體承受情況盡量選擇不良反應少的藥物,如氟西汀,氯米帕明。

          (4)軀體支持治療。規(guī)定患者進食量,盡量減少或制止嘔吐行為,禁用導瀉藥物。水電解質(zhì)代謝紊亂者予以對癥處理。營養(yǎng)差者予營養(yǎng)支持治療,必要時可用鼻飼。

          (5)個別難治病例,可應用胰島素治療。

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