大病醫療救助申請書

大病醫療救助申請書范本

　　醫療救助是對特大疾病患者的一種幫助，那么醫療救助申請書怎么寫呢？下面小編為你整理了大病醫療救助申請書范本，希望能幫到你！

　　大病醫療救助申請書范本（一）：

尊敬的領導:

　　你好!

　　我是xx市xx街xx社區居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。此刻生活舉步維艱。

　　我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一向靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時光打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的.生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的狀況下，期望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們全家期盼著您的佳音。

　　此致

敬禮!

　　申請人:xxx

　　xx年xx月xx日

　　大病醫療救助申請書范本（二）：

xxx縣民政部門：

　　我叫xxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家透過農村簡單的`中藥治療。

　　醫生推薦，中藥治療非長久之計，只有透過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述狀況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫忙！

　　此致

敬禮!

　　申請人:xxx

　　xx年xx月xx日

　　大病醫療救助申請書范本（三）：

尊敬的民政局領導:

　　我叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的.乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時光后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，個性是我還要繼續化療，需要超多的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的狀況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

　　此致

敬禮

　　申請人:xxx

　　20xx年x月xx日

　　大病醫療救助申請書范本（四）：

XX民政部門：

　　本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫忙為盼。

　　此致

敬禮!

　　申請人:xxx

　　xx年xx月xx日

　　大病醫療救助申請書范本（五）：

村委會:

　　我叫xxx，是本村xx組的農民。在春節即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予必須的困難補助。

　　本來，我一家的生活還過得下去，我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況，家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學，為了湊足大學所需的`昂貴的學費、住宿費、生活費等費用，我家不僅僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得十分困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。

　　我決心好好勞動，盡快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關懷。

　　附:xx組的證明。

　　此致

敬禮!

　　申請人:xxx

　　xx年xx月xx日

　　大病醫療救助申請書范本（六）：

xxx:

　　我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元的生活費。下崗之后，我用心主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。

　　我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作這段時光內，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們如此的窘迫，給我們帶給了些幫忙，工資能夠照常發放。這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫忙下，我已在我們街區一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的'狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉折的節骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻能夠救活一個家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢，另外期望在經濟上能夠給點困難補助。我想，作為一位在單

　　位干了19年的老職工，你們會思考的，衷心地感謝你們。

　　此致

敬禮!

　　申請人:xxx

　　xx年xx月xx日

　　大病救助申請程序

　　（一）申請。

　　申請救助者必須本人（或直系親屬、監護人）向戶籍所在地居（村）委提出書面申請，如實填寫《xxx大病醫療救助申請審批表》并攜帶下列有關證件、證明和材料：

　　1、本人身份證或戶口簿原件及復印件；

　　2、若為社會孤老、城鄉低保戶的，應提供由鎮社會救助事務管理所出具的`相關證明；

　　3、醫療單位診斷證明、醫療費支付證明（發票）原件；

　　4、家庭成員收入證明；

　　（二）受理。

　　1、初審。社區居（村）委自接到申請材料之日起10個工作日內，會同鎮社會救助事務管理所對申請人證明材料進行核實，并對申請人資格進行初審。初審合格條

　　2、復審。經初審合格的，由承辦機構進行復審。承辦機構根據申請人醫療費支付材料，核定其本年度個人自負醫藥費用總額、待救助金額、救助比例、救助額等，并填寫《安亭鎮大病醫療救助申請審批表》的相關項目，報送鎮大病救助基金管理委員會審批。

　　（三）公示。經鎮大病救助基金管理委員會審批合格的申請人，其個人及救助情況須在各村（居）委公示攔內公示。

　　（四）支付。經公示10日后未接到群眾異議的申請人，承辦機構在3個工作日內按審批核準額向申請者本人或其委托代理人支付救助金。

　　救助受理時間

　　承辦機構在當年醫保年度結束后一個月內，受理上一年度的大病救助申請。對于個別特困人員，需要年內救助的，由鎮大病救助基金管理委員會特事特批后，可預支一定額度的補助，待年終大病報銷結算時扣回。

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