大病醫療救助如何申請

時間：2023-02-16 00:05:21 綜合指南我要投稿

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大病醫療救助如何申請

　　大病醫療救助是指依托城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定、服務平臺共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。以下小編為大家整理了大病醫療救助如何申請的相關內容，希望對大家有所幫助！

　　一、大病醫療救助如何申請

　　第一步：申請。

　　申請享受大病醫療救助的對象首先需要提出書面申請，并填寫好《城鄉醫療救助申請審批表》，并提供下列證明材料，具體如下：

　　1、身份證、戶口本原件及復印件；

　　2、醫療機構診斷真名、有效醫藥費發票原件；

　　3、優撫、低保、殘疾對象提供相關證件的原件及復印件，其中，退休和在職職工需要提供單位的工資證明，下崗失業人員需要提供失業證。

　　第二步：審核。

　　鄉鎮人民政府對村（居）委會上報的申請表和有關材料進行逐項審核，通過入戶調查、鄰里訪問等方式對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行核實，對符合醫療救助條件的上報市民政局審批。

　　第三步：審批。

　　市民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復審核實，并及時簽署審批意見。對符合醫療救助條件的家庭批準其享受醫療救助;對不符合享受醫療救助條件的，書面通知申請人，并說明理由。

　　第四步：支付。

　　經公示10日后未接到群眾異議的申請人，承辦機構在3個工作日內按審批核準額向申請者本人或其委托代理人支付救助金。

　　二、大病醫療救助能補助多少錢

　　醫療救助標準，由縣級以上人民政府按照經濟社會發展水平和醫療救助資金情況確定、公布。各地的大病救助標準可查看當地的社會醫療救助辦法，以西安為例：

　　根據《西安市醫療救助辦法》的規定，西安市城鄉醫療救助標準如下：

　　1、住院救助

　　（1）城鄉特困供養人員因病住院，經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷和各類社會捐助資金資助后，個人自負醫療費用按照100%給予救助。

　　（2）最低生活保障對象、在冊貧困戶救助對象住院，經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷和各類社會捐助資金資助后，剩余個人自負醫療費用按照分檔累計救助，5萬元（含）以內70%比例給予救助，5萬元（不含）以上部分按照80%比例予以救助，年累計救助封頂線15萬元/人。

　　（3）低收入救助對象、見義勇為負傷人員、重點優撫對象（不含1-6級殘疾軍人、7-10級舊傷復發殘疾軍人），經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷和各類社會捐助資金資助后，剩余個人自負醫療費用按照分檔累計救助，5萬元以下的按照50%比例予以救助：個人自負5萬元（不含）至10萬元（含）的部分按照60%比例予以救助，個人自負10萬元（不含）至20萬元（含）的部分按照70%比例予以救助，20萬元（不含）以上部分按照80%比例予以救助，年累計封頂線15萬元/人。

　　（4）因病致貧救助對象住院，經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷和各類社會捐助資金資助后，剩余部分個人自負醫療費用花費較大，影響基本生活的，年累計1萬元以上部分按照分檔累計給予救助，即：5萬元（含）以下的按照40%比例予以救助，5萬元（不含）至10萬元（含）的部分按照50%比例予以救助，10萬元（不含）至20萬元（含）的部分按照60%比例予以救助，個人自負20萬元（不含）以上部分按照70%比例予以救助，年累計救助封頂線15萬元/人。

　　（5）各類救助對象中0至14周歲（含）的未成年人，救助比例上浮10的百分點，年累計封頂線20萬元。

　　2、門診救助

　　（1）慢性病救助，年累計救助封頂線原則上不超過3000元/人。救助病種可參照新農合、居民醫保病種規定，并結合各區縣實際確定。

　　（2）日常救助，城鄉特困供養人員日常門診、購藥，經基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、商業保險報銷和各類社會捐助資金資助后，個人自負費用按照100%比例給予救助。

　　三、大病救助范圍

　　尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性疾病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術后服抗排斥藥。

　　1、大病不予求助范圍

　　（1）吸毒、賣淫、打架斗毆等違法犯罪行為；

　　（2）醫療美容、保健性質理療；

　　（3）工傷、交通事故、醫療事故等，由他方承擔醫療費用賠付責任；

　　（4）不能按照區縣民政部門規定，提供相關證明材料。

　　2、大病救助標準

　　（1）城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病（傷）住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元。

　　（2）重點優撫對象（不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人）因病住院，經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷后，每人每年最高給予20000元救助。

　　（3）低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院，經新農合、居民醫保和大病保險報銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

　　（4）城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上部分按照30%比例進行二次救助，每人每年不超過40000元；其他救助對象住院救助金額達到封頂線后，自付費用以10000元為起點，10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助，每人每年不超過20000元。

　　3、大病救助報銷比例

　　（1）門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

　　（2）一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線。

　　（3）二級醫療機構補助比例提高到75%~80%。

　　（4）三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

　　（5）省三級醫療機構補助比例提高到55%。

　　（6）兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

　　4、大病求助群體

　　（1）社會散居孤兒；.重點優撫對象（不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人）；

　　（2）低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾；

　　5、大病救助報銷比例

　　（1）患重特大疾病醫療費用支出過大家庭難以負擔的城鄉特殊困難群眾；