人身傷害刑事附帶民事賠償申請(qǐng)書
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附帶民事訴訟原告：_________________，男，_______________年_______________月_______________日生，漢族，住_________________號(hào)。身份證號(hào)：______________，聯(lián)系電話_________________。
附帶民事訴訟被告：______________，男，_______________年_______________月_______________日生，_______________人，聯(lián)系電話_______________。
訴訟請(qǐng)求：
1、依法追究被告人_______________故意傷害罪的刑事責(zé)任，并從重處罰;
2、判令被告人連帶賠償原告殘疾賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損失費(fèi)等損失共計(jì)_______________元。
事實(shí)與理由
_______________年_______________月_______________日，__________、__________等。
綜上所述，被告人故意傷害他人，導(dǎo)致他人輕傷，其行為已觸犯《中華人民共和國刑法》第二百三十四條之規(guī)定，構(gòu)成故意傷害罪，應(yīng)依法追究其刑事責(zé)任并從重處罰。另外，依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第七十七條之規(guī)定，被害人由于被告人的`犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中，有權(quán)提起附帶民事訴訟。因此，被告人__________的犯罪行為給原告__________造成的所有損失應(yīng)由被告人承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特依法提起訴訟，請(qǐng)給予公正裁決，判如訴請(qǐng)。
此致
敬禮！
__________人民法院
申請(qǐng)人：_________________
______年______月______日
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