醫(yī)療事故鑒定的注意事項有哪些
醫(yī)療事故的發(fā)生后，有很多流程要處理，其中醫(yī)療事故的鑒定非常重要，它直接關(guān)系事故鑒定級別。為接下來找負責人索要事故賠償，最后所得多少賠償費用作鋪墊。所以我們要特別注意事故鑒定的相關(guān)細節(jié)。下文小編將為您帶來詳細講解。
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醫(yī)療事故鑒定應當注意哪些問題
第一、注意提起醫(yī)療事故鑒定的時效性
《條例》規(guī)定，患方應自知道和應當知道身體健康受到損害之日起一年內(nèi)提出。否則，將喪失權(quán)利。
第二、及時提交有關(guān)鑒定材料、書面陳述及答辯材料
根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》的規(guī)定，患方應在收到醫(yī)學會通知之日起10內(nèi)提交有關(guān)鑒定材料、書面陳述及答辯材料。否則，專家鑒定時可能會因缺少重要資料或無法全面了解醫(yī)療全過程而直接影響鑒定結(jié)果，甚至出現(xiàn)對患方不利的鑒定結(jié)論。
第三、行使鑒定專家抽取權(quán)和申請回避權(quán)
根據(jù)《條例》的規(guī)定，患方應在該階段充分行使鑒定專家抽取權(quán)和申請回避權(quán)，盡可能主動排除可能鑒定鑒定結(jié)論的人為因素。
第四、積極參與鑒定。
患方應充分準備陳述意見和理由，對專家的提問盡可能客觀準確、全面表述。
第五、事先了解鑒定書的主要項目有助于患方的事先準備
鑒定書共有8個項目，其中特別重要的是第四項：醫(yī)療行為有否違法違規(guī)；第五項醫(yī)療過失行為與人身損害后果是否存在因果關(guān)系；第六項醫(yī)方的責任程度；第七項醫(yī)療事故等級。
第六、再次鑒定申請權(quán)和時間規(guī)定
患方對首次鑒定的程序有疑議或?qū)﹁b定內(nèi)容、結(jié)論不服，有權(quán)提請再次鑒定，但值得注意的是時效性，即自收到首次鑒定書之日起15日內(nèi)提出，否則尚失權(quán)利。
第七、處理醫(yī)療糾紛或醫(yī)療行為致人身損害類案件的方法或途徑不止一種
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醫(yī)療事故鑒定應注意哪些問題：
第一，雖然許多省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定醫(yī)療事故的處理必須先進行鑒定，然后由衛(wèi)生行政機關(guān)處理，但是，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會不是行政機關(guān)，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報告書不是醫(yī)療事故處理決定書本，醫(yī)療事故的處理還要由衛(wèi)生行政機關(guān)處理或者司法機關(guān)處理。
第二，在進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，病人認為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會某一成員應當回避的，可以向鑒定委員會提出要求該成員回避的要求，并陳述理由，是否回避由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會主任或者衛(wèi)生行政機關(guān)決定。
在以下情況之一的，病人可以要求該鑒定委員會成員回避：
(1)鑒定委員會成員是醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的當事人或是當事人的近親屬；
(2)鑒定委員會成員或者其近親屬與當事人有利害關(guān)系的；
(3)鑒定委員會成員與醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛當事人有其關(guān)系，可能影響鑒定公正的；
(4)擔任過本次醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛的證人，或者擔任過本次醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛當事人的代理人的；
(5)擔任上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會成員的；
(6)參加過前次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的。
第三，鑒定結(jié)論是通過對事件及有關(guān)物證的分析研究和科學鑒定，所作出的關(guān)于事件發(fā)生的原因、性質(zhì)、后果等問題的結(jié)論。我們可以懷疑鑒定結(jié)論的科學性，或提出鑒定程序違反法定程序。但因為鑒定本身以及鑒定結(jié)論既沒有改變?nèi)魏稳说臋?quán)利和義務，也沒有作出對任何人的處理決定，所以不存在對鑒定結(jié)論“不服”的問題。
通常所謂“不服鑒定結(jié)論”，實際上是對依據(jù)鑒定結(jié)論所作出的處理決定不服，《行政訴訟法》第2條規(guī)定：“公民、法人或者共他組織認為行政機關(guān)和行政機關(guān)工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，有權(quán)依照本法向人民法院提直訴訟”。所以，對衛(wèi)生行政部門作出的關(guān)于醫(yī)療事故的處理決定不服的，可以向人民法院起訴。同時，認為鑒定結(jié)論不符合事實、不科學、不公正以及認為鑒定程序不合法即對鑒定結(jié)論有異議的，可以在行政訴訟時一并提出。可以要求法庭對鑒定結(jié)論的科學性進行審查，也可以提出支持自己觀點的證據(jù)，或請求法庭重新鑒定，還可以請示法庭對原鑒定程序的合法性進行調(diào)查。
第四，經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由發(fā)生事故的醫(yī)療機構(gòu)負擔；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出鑒定申請的一方負擔。但是，由于各級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的`鑒定工作是獨立進行的，他們之間沒有隸屬關(guān)系，雖然上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定可以否定下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定，但鑒定費用是各自收取的。因此，盡管上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論否定了下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論，即不能改變根據(jù)下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的鑒定結(jié)論而決定的鑒定費的承擔事實。也就是說，如果上級醫(yī)療醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會與下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不同，原來已經(jīng)支付的鑒定費也不再返還。
第五，對于超過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請受理時限，鑒定委員會不予受理的情況，病人可以造成事故的醫(yī)療機構(gòu)為被告，直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V，由法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定。當法院受理醫(yī)療糾紛民事訴訟案件并委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定時，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會不得拒絕，因為此時適用的是《民事訴訟法》，而不是《醫(yī)療事故處理辦法》和各省、自治區(qū)、直轄市制定的實施細則。
第六，根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第14條第2款的規(guī)定，“鑒定應當以事實為依據(jù)，符合醫(yī)學科學原理，并以書面形式作出。”因此，病人在判鑒定結(jié)論是否可以接受時可以按照以上三個標準進行。如果醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會在事實認定上有傾向性，不以事實為依據(jù)，那么據(jù)此作出的鑒定結(jié)論民就有問題。病人通常無法判斷鑒定是否符合醫(yī)學科學，但可以委托熟悉的醫(yī)生幫助判斷。如果對鑒定結(jié)論有疑問，就應當申請上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會重新鑒定。
第七，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是判斷醫(yī)務人員在療活動中是否有過錯，判斷該過錯是否與造成的不良后果有直接因果關(guān)系，以及判斷不良后果是否達到了構(gòu)成醫(yī)療事故的嚴重程度。由于各種因素的制約，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不可能像科學試驗那樣準確，在許多情況下要靠參加鑒定的專家的經(jīng)驗來判斷，最后難免要用“投票表決”的方式來確定是否屬于醫(yī)療事故，以及確定事故的性質(zhì)和等級。因此，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論發(fā)生錯誤的可能性是存在的。為了使鑒定結(jié)論盡可能接近真實性和科學性，病人方面應當積極配合鑒定工作，例如身體檢查和化驗、診斷和尸體檢驗等，盡量使醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會得到“直接證據(jù)”。
所謂直接證據(jù)，是指能夠據(jù)此判斷事實真相的證據(jù)。例如手術(shù)事故中的手術(shù)部位切錯的事實以及證實手術(shù)切錯部位的切除物組織的病理切片、給藥錯誤事故中能證實含有錯給藥物的病人的血液化驗結(jié)果、通過X檢查證實手術(shù)過程中遺留在病人體內(nèi)的手術(shù)器械等遺留的X線照片、以及通過尸體檢驗查明診斷治療錯誤的病理檢驗報告和有關(guān)病理切片等。由于這些資料是通過科學方法得出的，是看得見摸得著的，是醫(yī)患雙方都能夠認可和通常不產(chǎn)生爭議的證據(jù)，能夠準確地判斷出事實的真相，因此稱之為直接證據(jù)。如果缺乏這類直接證據(jù)，僅僅是通過經(jīng)驗判斷，通過病案討論式的推測，便有可能得出錯誤的結(jié)論。
以上就是關(guān)于醫(yī)療事故鑒定應注意哪些問題的解答，希望可以對您的疑問有所幫助。
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一、寫明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業(yè)、住址、電話等)；
二、被申請人的基本情況；
三、申請事項；
四、事實和理由；
五、證據(jù)材料。
醫(yī)療事故申請鑒定步驟
1：醫(yī)療事故賠償案件；第一步是要作醫(yī)療鑒定的；這是發(fā)生和確認醫(yī)療事故的主要構(gòu)成要件；也就是劃分責任的合法的有效證據(jù)。
2：第二步是要確認該事故屬于哪個等級（分四個等級）
3：處理意見應由當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門負責；
4：根據(jù)國家《醫(yī)療事故處理條列》第三十七條----當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。也就是說超過1年后；法律不予保護（不受理）。
醫(yī)療事故的鑒定部門：
衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
設區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。
醫(yī)療鑒定的時間期限：
負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定，醫(yī)學會正式受理后60日內(nèi)應該拿到鑒定書。
鑒定結(jié)果不屬醫(yī)療事故申請鑒定誰出錢
《醫(yī)療事故處理條例》第34條規(guī)定：“經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療事故處理申請的一方當事人支付”。
這就可能出現(xiàn)兩種情況：
一、如果醫(yī)院提出申請，不管結(jié)果怎樣，都得出鑒定費；
二、如果患方提出申請，只有結(jié)論不是醫(yī)療事故時，才出鑒定費。由此可見，在出鑒定費問題上，患方似乎比醫(yī)方更有利。
為什么會出現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)申請鑒定結(jié)論不構(gòu)成醫(yī)療事故，反而要承擔鑒定費用的情況呢?
有關(guān)專家說，這符合法理原理。因為在醫(yī)療糾紛的事實主體中，有過錯的只涉及一方，即醫(yī)院；而即便該糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方也不存在過錯。所以，在不構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下，不能追究誰有過錯，只能是“誰申請，誰付費”。
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