醫療事故鑒定的注意事項有哪些
醫療事故的發生后,有很多流程要處理,其中醫療事故的鑒定非常重要,它直接關系事故鑒定級別。為接下來找負責人索要事故賠償,最后所得多少賠償費用作鋪墊。所以我們要特別注意事故鑒定的相關細節。下文小編將為您帶來詳細講解。
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醫療事故鑒定應當注意哪些問題
第一、注意提起醫療事故鑒定的時效性
《條例》規定,患方應自知道和應當知道身體健康受到損害之日起一年內提出。否則,將喪失權利。
第二、及時提交有關鑒定材料、書面陳述及答辯材料
根據《醫療事故技術鑒定暫行辦法》的規定,患方應在收到醫學會通知之日起10內提交有關鑒定材料、書面陳述及答辯材料。否則,專家鑒定時可能會因缺少重要資料或無法全面了解醫療全過程而直接影響鑒定結果,甚至出現對患方不利的鑒定結論。
第三、行使鑒定專家抽取權和申請回避權
根據《條例》的規定,患方應在該階段充分行使鑒定專家抽取權和申請回避權,盡可能主動排除可能鑒定鑒定結論的人為因素。
第四、積極參與鑒定。
患方應充分準備陳述意見和理由,對專家的提問盡可能客觀準確、全面表述。
第五、事先了解鑒定書的主要項目有助于患方的事先準備
鑒定書共有8個項目,其中特別重要的是第四項:醫療行為有否違法違規;第五項醫療過失行為與人身損害后果是否存在因果關系;第六項醫方的責任程度;第七項醫療事故等級。
第六、再次鑒定申請權和時間規定
患方對首次鑒定的程序有疑議或對鑒定內容、結論不服,有權提請再次鑒定,但值得注意的是時效性,即自收到首次鑒定書之日起15日內提出,否則尚失權利。
第七、處理醫療糾紛或醫療行為致人身損害類案件的方法或途徑不止一種
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醫療事故鑒定應注意哪些問題:
第一,雖然許多省、自治區、直轄市規定醫療事故的處理必須先進行鑒定,然后由衛生行政機關處理,但是,醫療事故技術鑒定委員會不是行政機關,醫療事故技術鑒定報告書不是醫療事故處理決定書本,醫療事故的處理還要由衛生行政機關處理或者司法機關處理。
第二,在進行醫療事故技術鑒定時,病人認為醫療事故技術鑒定委員會某一成員應當回避的,可以向鑒定委員會提出要求該成員回避的要求,并陳述理由,是否回避由醫療事故技術鑒定委員會主任或者衛生行政機關決定。
在以下情況之一的,病人可以要求該鑒定委員會成員回避:
(1)鑒定委員會成員是醫療事故或醫療糾紛的當事人或是當事人的近親屬;
(2)鑒定委員會成員或者其近親屬與當事人有利害關系的;
(3)鑒定委員會成員與醫療事故或者醫療糾紛當事人有其關系,可能影響鑒定公正的;
(4)擔任過本次醫療事故或者醫療糾紛的證人,或者擔任過本次醫療事故或者醫療糾紛當事人的代理人的;
(5)擔任上級醫療事故技術鑒定委員會成員的;
(6)參加過前次醫療事故技術鑒定的。
第三,鑒定結論是通過對事件及有關物證的分析研究和科學鑒定,所作出的關于事件發生的原因、性質、后果等問題的結論。我們可以懷疑鑒定結論的科學性,或提出鑒定程序違反法定程序。但因為鑒定本身以及鑒定結論既沒有改變任何人的權利和義務,也沒有作出對任何人的處理決定,所以不存在對鑒定結論“不服”的問題。
通常所謂“不服鑒定結論”,實際上是對依據鑒定結論所作出的處理決定不服,《行政訴訟法》第2條規定:“公民、法人或者共他組織認為行政機關和行政機關工作人員的具體行政行為侵犯其合法權益,有權依照本法向人民法院提直訴訟”。所以,對衛生行政部門作出的關于醫療事故的處理決定不服的,可以向人民法院起訴。同時,認為鑒定結論不符合事實、不科學、不公正以及認為鑒定程序不合法即對鑒定結論有異議的,可以在行政訴訟時一并提出?梢砸蠓ㄍ﹁b定結論的科學性進行審查,也可以提出支持自己觀點的證據,或請求法庭重新鑒定,還可以請示法庭對原鑒定程序的合法性進行調查。
第四,經鑒定屬于醫療事故的,鑒定費由發生事故的醫療機構負擔;不屬于醫療事故的,鑒定費由提出鑒定申請的一方負擔。但是,由于各級醫療事故技術鑒定委員會的`鑒定工作是獨立進行的,他們之間沒有隸屬關系,雖然上級醫療事故技術鑒定委員會作出的鑒定可以否定下級醫療事故技術鑒定委員會作出的鑒定,但鑒定費用是各自收取的。因此,盡管上級醫療事故技術鑒定委員會作出的鑒定結論否定了下級醫療事故技術鑒定委員會作出的鑒定結論,即不能改變根據下級醫療事故技術鑒定委員會所作的鑒定結論而決定的鑒定費的承擔事實。也就是說,如果上級醫療醫療事故技術鑒定委員會與下級醫療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不同,原來已經支付的鑒定費也不再返還。
第五,對于超過醫療事故技術鑒定申請受理時限,鑒定委員會不予受理的情況,病人可以造成事故的醫療機構為被告,直接向當地人民法院起訴,由法院委托醫療事故技術鑒定委員會進行鑒定。當法院受理醫療糾紛民事訴訟案件并委托醫療事故技術鑒定委員會進行鑒定時,醫療事故技術鑒定委員會不得拒絕,因為此時適用的是《民事訴訟法》,而不是《醫療事故處理辦法》和各省、自治區、直轄市制定的實施細則。
第六,根據《醫療事故處理辦法》第14條第2款的規定,“鑒定應當以事實為依據,符合醫學科學原理,并以書面形式作出!币虼,病人在判鑒定結論是否可以接受時可以按照以上三個標準進行。如果醫療事故技術鑒定委員會在事實認定上有傾向性,不以事實為依據,那么據此作出的鑒定結論民就有問題。病人通常無法判斷鑒定是否符合醫學科學,但可以委托熟悉的醫生幫助判斷。如果對鑒定結論有疑問,就應當申請上級醫療事故技術鑒定委員會重新鑒定。
第七,醫療事故技術鑒定是判斷醫務人員在療活動中是否有過錯,判斷該過錯是否與造成的不良后果有直接因果關系,以及判斷不良后果是否達到了構成醫療事故的嚴重程度。由于各種因素的制約,醫療事故技術鑒定不可能像科學試驗那樣準確,在許多情況下要靠參加鑒定的專家的經驗來判斷,最后難免要用“投票表決”的方式來確定是否屬于醫療事故,以及確定事故的性質和等級。因此,醫療事故技術鑒定結論發生錯誤的可能性是存在的。為了使鑒定結論盡可能接近真實性和科學性,病人方面應當積極配合鑒定工作,例如身體檢查和化驗、診斷和尸體檢驗等,盡量使醫療事故技術鑒定委員會得到“直接證據”。
所謂直接證據,是指能夠據此判斷事實真相的證據。例如手術事故中的手術部位切錯的事實以及證實手術切錯部位的切除物組織的病理切片、給藥錯誤事故中能證實含有錯給藥物的病人的血液化驗結果、通過X檢查證實手術過程中遺留在病人體內的手術器械等遺留的X線照片、以及通過尸體檢驗查明診斷治療錯誤的病理檢驗報告和有關病理切片等。由于這些資料是通過科學方法得出的,是看得見摸得著的,是醫患雙方都能夠認可和通常不產生爭議的證據,能夠準確地判斷出事實的真相,因此稱之為直接證據。如果缺乏這類直接證據,僅僅是通過經驗判斷,通過病案討論式的推測,便有可能得出錯誤的結論。
以上就是關于醫療事故鑒定應注意哪些問題的解答,希望可以對您的疑問有所幫助。
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一、寫明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業、住址、電話等);
二、被申請人的基本情況;
三、申請事項;
四、事實和理由;
五、證據材料。
醫療事故申請鑒定步驟
1:醫療事故賠償案件;第一步是要作醫療鑒定的;這是發生和確認醫療事故的主要構成要件;也就是劃分責任的合法的有效證據。
2:第二步是要確認該事故屬于哪個等級(分四個等級)
3:處理意見應由當地衛生行政主管部門負責;
4:根據國家《醫療事故處理條列》第三十七條----當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內,可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。也就是說超過1年后;法律不予保護(不受理)。
醫療事故的鑒定部門:
衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后,對需要進行醫療事故技術鑒定的,應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定;醫患雙方協商解決醫療事故爭議,需要進行醫療事故技術鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。
設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。
醫療鑒定的時間期限:
負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。也就是說如果是現在申請鑒定,醫學會正式受理后60日內應該拿到鑒定書。
鑒定結果不屬醫療事故申請鑒定誰出錢
《醫療事故處理條例》第34條規定:“經鑒定屬于醫療事故的,鑒定費用由醫療機構支付;不屬于醫療事故的,鑒定費用由醫療事故處理申請的一方當事人支付”。
這就可能出現兩種情況:
一、如果醫院提出申請,不管結果怎樣,都得出鑒定費;
二、如果患方提出申請,只有結論不是醫療事故時,才出鑒定費。由此可見,在出鑒定費問題上,患方似乎比醫方更有利。
為什么會出現醫療機構申請鑒定結論不構成醫療事故,反而要承擔鑒定費用的情況呢?
有關專家說,這符合法理原理。因為在醫療糾紛的事實主體中,有過錯的只涉及一方,即醫院;而即便該糾紛不構成醫療事故,患方也不存在過錯。所以,在不構成醫療事故的前提下,不能追究誰有過錯,只能是“誰申請,誰付費”。
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