常德2017年醫(yī)保實(shí)施新政
記者從8月26日召開的常德市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作推進(jìn)會上獲悉，2017年1月1日起，常德將全面啟動實(shí)施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
會議要求，原人社部門經(jīng)辦的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、原衛(wèi)生計(jì)生部門經(jīng)辦的新型農(nóng)村合作醫(yī)療將整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的管理和經(jīng)辦職能整合歸口到人力資源和社會保障部門。
整合工作主要內(nèi)容
“一整合、六統(tǒng)一”，即：整合管理職能、統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一協(xié)議管理、統(tǒng)一基金管理，確保2016年底前建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
據(jù)了解，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這是我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在發(fā)展過程中逐步形成的制度體系，對增強(qiáng)醫(yī)療保障能力、提高公民健康水平、發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，作出了歷史性貢獻(xiàn)。
常德市衛(wèi)計(jì)委副主任陳衛(wèi)平表示，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的整合，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步深入的必然趨勢，既符合管辦分離的制度科學(xué)性要求，也符合部門職能的分工明晰性要求，更符合醫(yī)�；疬\(yùn)行管理的政策統(tǒng)一性要求。
從明年1月1日起，凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保范圍以外的常德市戶籍人員和在常德市就讀的非本市戶籍學(xué)生，將全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度保障范圍，實(shí)現(xiàn)全民覆蓋、無縫對接。
拓展閱讀：
一、醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)比例上調(diào)
1覆蓋哪些人群?
(1)所有參保人員
現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
(2)困難者特殊對待
農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2改革力度有多大?
(1)目前補(bǔ)貼與個(gè)人比重約為4∶1
現(xiàn)行的醫(yī)保通過用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。另外，由于中長期支出壓力加大，居民醫(yī)�；I資的增長主要通過財(cái)政補(bǔ)貼的增加來實(shí)現(xiàn)。財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人籌資的比重已從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。
(2)建議按3：1比例調(diào)整
專家建議，隨著居民收入的`增長，可參照職工醫(yī)保繳費(fèi)單位和個(gè)人的分擔(dān)比(約為3：1)，將居民醫(yī)保繳費(fèi)財(cái)政和個(gè)人分擔(dān)比的調(diào)整目標(biāo)也確定為3∶1。
3單位和個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何算?
(1)以上一年度月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。
(2)低于上年度本市職工月平均工資60%的
單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)
(3)高于本市職工月平均工資300%以上的
高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。
4如何確保待遇“水漲船高”?
(1)支付住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用
城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。
(2)支付比例保持在75%左右
穩(wěn)定住院保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。
(3)提高門診保障水平
進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌，逐步提高門診保障水平。
(4)縮小支付比例差距
逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。
5何時(shí)開始提高繳費(fèi)額度?
(1)6月底前作出規(guī)劃
2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線圖，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。
(2)12月底前方案“落地”
2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。
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