2016深圳少兒醫保參保全攻略
相信深圳很多家長對自己孩子醫保參保的問題十分關心,那么關于深圳少兒醫保參保有哪些攻略呢?下面一起去了解一下吧!
哪些孩子可以參加少兒及大學生醫保?
據市社保局介紹,少兒及大學生醫保的參保人群包括:深戶少年兒童、非深戶少年兒童(需在學校讀書、且父母之一參加深圳社保了)和深圳高校學生。
不過,此次集中申報的主要對象是入園入校的新生,含幼兒園、小一、初一、高一、轉校生等,轉校生在原學校已參保的,轉校后也必須通過新轉入學校重新申報,由學校統一申報。
去年本園本校已申報參保成功的學生,不需重新申報,就讀幼兒園大大班的少兒需續報。已畢業學生市社保局將按照原來已登記的畢業時間自動辦理停交。
需要提醒的是,非深圳戶籍學生,其父母任一方應正在深圳參社保并滿一年以上,該學生才可以申報少兒醫保。
集中申報時間截止至2016年11月15日
在規定申報時間內申報的,繳費時間段為2016年9月至2017年8月;
超過申報時間申報的,在當月20日前完成申報的,繳費時間段為當月至2017年8月,在當月20日后完成申報的,繳費時間段為申報次月至2017年8月。
如申報后未在統一申報時間段內繳費到賬的,將從申請補扣所屬月開始繳費。
參加少兒醫保,一年該繳多少醫保費?
少兒及大學生醫保屬于深圳二檔醫保,其繳費標準為深圳上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月,即6753×0.8%×12=648.24元。
對于符合深圳市計劃生育政策的參保少兒,今年財政補貼為每人每年420元,這樣參保人今年個人所需繳納的醫療保險費僅為228.24元;
但未能提供深圳市計生部門的計生證明的學生則不能享受財政補貼,648.24元全部由監護人負擔。
在深圳高等院校就讀的在校大學生,均可享受財政補貼,即參保人實際繳費228.24元。
具體如何申報?
市社保局提醒,此次集中申報的主要是全市大專院校、中小學、托幼機構的入校入園新生,由學校通過市社保局網站(www.szsi.gov.cn)統一申報,同時通知學生家長(監護人)或學生登錄社保局網頁中的“個人網上申報”中的“深圳市少兒醫療保險網上申報”中的“少兒醫療保險個人網上申報系統” 中的“首次參保登記”,輸入身份證號及姓名等詳細信息。
對于戶籍非在園在校少兒申報,同樣先登錄社保局網站登記信息,然后再向社區、街道或社保機構提交相關材料進行申報。
首次參保需要提供的材料包括:
1.《深圳市少兒醫療保險參保登記表》;
2.參保少兒的戶口本或身份證原件及復印件;
3.參保少兒與監護人關系證明材料或少兒的出生證明原件及復印件;
4.監護人的銀行存折原件及復印件;
5.監護人的戶口本原件及復印件;
無論學生是續保還是首次參保,從2016年11月起,均可登錄市社保局官網中的“社保在線服務”中的“少兒、大學生醫保個人操作系統”,輸入學生的身份證號、姓名、扣款賬號,進入“繳費查詢”查詢本年度繳費是否成功。
門診就醫須先綁定醫療機構
對于參保人來說,最關心的莫過于可以享受怎樣的醫保待遇了。據市社保局介紹,少兒及大學生醫保為深圳參保少兒在其生病的時候提供基本的醫療保險,包括門診待遇、住院待遇和大病門診醫療保險待遇,可以報銷大部分的看病費用,減輕參保少兒的'醫療費用負擔。
不過由于少兒及大學生醫保屬于深圳二檔醫保,參保人的普通門診應在綁定的定點醫療機構就醫,未綁定定點醫療機構的則無法享受醫療保險門診待遇。
未滿14周歲的學生可以登錄市社保局網站中的“社保在線服務”的“少兒、大學生醫保個人操作系統”選擇本市一家定點醫院(含二級以下醫療機構)作為定點醫療機構。
已滿14周歲的學生可選擇本市一家社康中心為定點醫療機構。綁定醫療機構后1個月內不得變動。
值得一提的是,參保少兒的父母參加基本醫療保險一檔,并且個人賬戶積累額達到一定“門檻”的,在“門檻”以上的部分可以用于家庭共濟,給參保少兒支付門診費用。而且參保少兒可以同時關聯父母雙方的醫保賬戶,使用順序按照授權人個人賬戶余額由多到少順次進行。
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