2016年包頭城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例和醫(yī)保起付線新標(biāo)準(zhǔn)
包頭2016年城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例和醫(yī)保起付線政策新調(diào)整了，調(diào)整之后是多少呢？下面yjbys小編就來告訴大家！
1月20日，記者從包頭市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，為進(jìn)一步提高包頭市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，結(jié)合本市實(shí)際，對(duì)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線和政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例進(jìn)行了調(diào)整。
據(jù)了解，此次調(diào)整分為調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)起付線和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例兩個(gè)部分。起付線部分，城鎮(zhèn)職工調(diào)整為：一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)，年度內(nèi)首次住院起付線依次分別為：480元、600元、750元、900元;城鎮(zhèn)居民調(diào)整為：18歲以下城鎮(zhèn)居民、在校學(xué)生起付線統(tǒng)一調(diào)整為100元;18歲以上城鎮(zhèn)居民按照一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)，年度內(nèi)首次住院起付線依次分別調(diào)整為：100元、300元、500元、700元。而參保人員在定點(diǎn)蒙醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院及一年內(nèi)多次住院，起付線相應(yīng)降低20%，最低不低于100元。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例調(diào)整后，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為：一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地住院就醫(yī)依次分別為：在職職工95%、90%、85%、80%;退休職工95%、95%、90%、85%。參保人員在定點(diǎn)蒙醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報(bào)銷比例在職、退休職工均為95%。醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員，在安置地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按照包頭市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)等級(jí)的報(bào)銷比例享受待遇。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為：一級(jí)以下(含一級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、異地住院就醫(yī)依次為：18歲以下城鎮(zhèn)居民、在校學(xué)生95%、90%、85%、80%;18歲以上城鎮(zhèn)居民85%、80%、75%、70%。參保人員在定點(diǎn)蒙醫(yī)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上提高15%，最高不超過95%。醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員，在安置地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按照包頭市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)等級(jí)的報(bào)銷比例享受待遇。
此次政策調(diào)整從2016年1月1日開始執(zhí)行，原城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線、報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)廢止。
拓展
昆明2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)停止 無法補(bǔ)繳
1月21日訊：“一不小心忘記去社區(qū)繳2016年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用了，今天去問說是已經(jīng)不能再繳了。那什么時(shí)候還可以補(bǔ)繳呢?為什么過了12月25日就不可以繳費(fèi)了呢?”城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療保障的一個(gè)重要險(xiǎn)種。每年從7月1日起至12月25日，是昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的時(shí)間段。最近，不少錯(cuò)過了繳費(fèi)的市民到社區(qū)希望補(bǔ)繳費(fèi)用時(shí)，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)不能繳費(fèi)了。對(duì)此，一些市民對(duì)為何不能補(bǔ)繳產(chǎn)生了質(zhì)疑。
昨日，就市民的相關(guān)疑問，昆明市醫(yī)保中心居民參保管理處的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解釋。“昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的時(shí)間段之所以是每年的7月1日至12月25日，是由2012年昆明市下發(fā)的《昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定的。這期間繳費(fèi)享受的`是下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參加保險(xiǎn)的市民，需要在此期間辦理參保手續(xù)，并按照規(guī)定的時(shí)間一次性繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。如果錯(cuò)過了繳費(fèi)時(shí)間是無法補(bǔ)繳的。”
該負(fù)責(zé)人介紹，除了繳費(fèi)參保時(shí)間有明文規(guī)定以外，之所以有這樣的規(guī)定，也是因?yàn)樵趥�(gè)人繳費(fèi)后，財(cái)政補(bǔ)貼和各縣區(qū)還需要對(duì)個(gè)人繳費(fèi)的情況進(jìn)行清算，并逐級(jí)上報(bào)、逐級(jí)補(bǔ)助，所以在交費(fèi)后也需要大量的時(shí)間進(jìn)行賬面上的結(jié)算和上報(bào)等工作。
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