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      1. 如何正確使用醫(yī)療保險?

        時間:2020-10-18 18:46:20 醫(yī)療保險 我要投稿

        如何正確使用醫(yī)療保險?

          如何正確使用醫(yī)療保險?不要讓錢白交了!

          在我們繳納的五險一金中有一項是醫(yī)療保險,每個地區(qū)繳費比例不同,比如北京地區(qū)單位和個人分別繳10%和2%,上海地區(qū)單位和個人分別繳11%和2%。很多人一直在繳納醫(yī)保卻不會正確運用,錢都白交了。那么,如何正確使用醫(yī)療保險呢?下面我們按照北京地區(qū)來說明醫(yī)保的用法。

          一、醫(yī)保個人賬戶中的錢可以取出

          我們在辦理社保的`時候,單位都會發(fā)一張北京銀行(601169,股吧)的存折,每個月個人繳納醫(yī)保的錢都會打到這個存折里。如果月薪是1萬元,個人繳納200元,每個月可以從存折中取出來200元。大家最好能定期把錢都取出來,畢竟放在里面只能享受活期利率,還不如拿出來用或是理財。

          二、門診看病費用一年需達到1800元才可以報銷

          并不是說只要你繳了醫(yī)保去醫(yī)院看病就可以報銷了,在門診看病一年費用滿1800元才達到報銷起點,在1800元以內均不可報銷,只有掛號的時候可能會用醫(yī)保基金抵用一點掛號費,比如掛號5元你只要支付3元就可以了。

          超過1800元的部分要根據醫(yī)院的類型按比例報銷,社區(qū)醫(yī)院可以報銷90%,其它醫(yī)院報銷70%。比如你在門診看病一年共花了2500元,全部在三級甲等醫(yī)院看的,那可以報銷的金額是(2500-1800)×70%=490元。

          三、住院費用報銷起點為1300元

          在醫(yī)院住院費用滿1300元才達到報銷點,而且之后每次住院金額需達到650元才能報銷。根據金額及醫(yī)院的不同,報銷比例也均不相同,醫(yī)院級別越低、金額越大,報銷比例越高。

          四、每月多交3元大病統(tǒng)籌險一年最高可報銷30萬元

          在北京地區(qū),個人除了繳納工資的2%,還要繳3元的大病統(tǒng)籌險,一次性住院的醫(yī)療費用或者30日內累計醫(yī)療費用超過2000元屬于統(tǒng)籌范圍。如果只繳納醫(yī)療保險,則一年最多只能報銷10萬元,除此之外如果還繳3元大病統(tǒng)籌險,則一年最高可報銷30萬元。

          五、單位有商業(yè)保險則不受報銷起點限制

          如果單位有額外醫(yī)療保險,即商業(yè)保險,則門診和住院不受1800元及1300元起點限制,只要醫(yī)療項目在報銷范圍內都可以報銷。比如小融的公司有商保,每個月可以報銷一次,商保人員月底上門辦理,無論是10元還是100元都可以一月結一次,只要把相關單據交上去,每個月月初錢就可以打到自己的銀行卡中。

          六、更換工作地點要及時更改定點醫(yī)院

          大家在換工作的時候,如果距離原先住址比較遠,要及時更改定點醫(yī)院,盡量選距離自己比較近的醫(yī)院,方便看病。當然,有些醫(yī)院本身就是定點醫(yī)院不用選,比如協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院等,但是要想去301醫(yī)院看病就得選為定點醫(yī)院才能報銷。

          總結

          以上醫(yī)療報銷均針對于北京市城鎮(zhèn)在職職工,其它地區(qū)略有出入,如果是退休人員報銷比例會更高一些。

          如果大家正常繳納醫(yī)療保險并有社保卡,建議看病時一定要持社保卡就診。平時身體有個小毛病也要及時去醫(yī)院檢查,至于哪些治療及哪些藥可以報銷可以事先咨詢一下醫(yī)生,對于不能報銷的部分要慎重,盡量避免花冤枉錢。其實醫(yī)院能報銷的項目很多,除了普通生病之外,像洗牙、驗血、驗尿之類的都可以報銷。要充分利用醫(yī)保,不要讓錢都白白上繳了。

          最后,如果大家對醫(yī)保還有不清楚的地方,可以撥打人力資源社會保障熱線咨詢。

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