徐州市生育保險報銷流程

徐州市生育保險報銷流程

　　徐州市生育保險報銷流程具體如何呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關內(nèi)容吧!

　　徐州生育保險報銷流程

　　1、受理環(huán)節(jié)

　　市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月5日后工作日內(nèi)隨時受理單位報送的《徐州市職工生育保險費用結(jié)算匯總表》及相關材料，如所需提供證件材料不全工作人員當場退回并告知需補齊內(nèi)容。受理當日即將基礎信息錄入系統(tǒng);

　　2、初審環(huán)節(jié)

　　受理當日完成相關支付待遇的核算;

　　3、復核環(huán)節(jié)

　　復核人員對初審時核定的內(nèi)容進行復核;

　　4、審定環(huán)節(jié)

　　對復核后的數(shù)據(jù)進行計算機統(tǒng)一核定，打印支付單。

　　辦理時限及費用：

　　辦理時限：當月受理，次月結(jié)付

　　辦理費用：不收費

　　辦理地點：

　　沛縣人力資源和社會保障局

　　地址：徐州市沛縣歌風路13號

　　電話：0516-89732287

　　新沂市人力資源和社會保障局

　　地址：徐州市新沂市青年路26號

　　電話：0516-88924079

　　延伸閱讀：徐州生育保險待遇

　　一、產(chǎn)前檢查

　　1、妊娠3個月以上7個月以下，因生育而引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)前檢查定額支付標準為300元;

　　2、妊娠7個月以上的產(chǎn)前檢查定額支付標準為400元。

　　二、生育津貼

　　1、生育津貼是職工按照國家和省有關規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計發(fā)，計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。

　　職工產(chǎn)假或者休假期間，享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資的標準的，由用人單位予以補足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標準的，用人單位不得截留。

　　2、生育津貼享受標準

　　職工在產(chǎn)假或者休假期間按照以下標準享受生育津貼：

　�、� 生育的，享受98天的生育津貼;

　　其中難產(chǎn)的，增加15天的生育津貼;

　　生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天的生育津貼;

　　晚育的，增加30天的生育津貼。

　　② 妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，享受20天的生育津貼;

　　妊娠滿2個月不滿3個月流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼;

　　妊娠滿3個月不滿7個月流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼;

　　妊娠滿7個月引產(chǎn)的，享受98天的生育津貼;

　�、� 實行輸卵管結(jié)扎手術的，享受21天的生育津貼;

　　實行輸精管結(jié)扎手術的，享受7天的生育津貼;

　�、� 實行輸卵管復通手術的，享受21天的'生育津貼;

　　實行輸精管復通手術的，享受14天的生育津貼;

　�、� 放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的，享受2天的生育津貼;

　�、� 符合國家和省有關規(guī)定享受護理假的，享受10天的生育津貼。

　　男職工未就業(yè)配偶生育：

　　職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，應當按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關醫(yī)療待遇，生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇。

　　職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費用結(jié)算標準的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇。

　　職工未就業(yè)配偶按照國家、省人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，免費享受國家規(guī)定的基本項目的計劃生育技術服務，生育保險基金不支付其計劃生育的醫(yī)療費用待遇。

　　異地生育情況：

　　職工異地生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。到醫(yī)保中心申請報銷。

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