山西生育保險繳費基數

時間：2022-06-30 06:26:17 生育保險我要投稿

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山西生育保險繳費基數

　　山西生育保險繳費基數為多少呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來看看相關資訊吧!

　　根據我市統計局公布的相關統計數據和《晉城市人力資源和社會保障局關于印發晉城市城鎮職工基本醫療保險和生育保險五個管理辦法的通知》的規定，若職工的工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60%的，按60%確定繳費基數，即2736.05元/月;高于300%的，按300%確定繳費基數，即13680.24元/月。靈活就業人員繳費基數可自愿選擇按我市上年度在崗職工平均工資確定，即4560.08元/月;或按我市上年度在崗職工平均工資的60%確定，即2736.05元/月。

　　生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。

　　生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。其宗旨在于通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助他們恢復勞動能力，重返工作崗位。

　　2016年5月1日起各地要繼續貫徹落實國務院2015年關于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關政策規定，確保政策實施到位。生育保險和基本醫療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規定后統一組織實施。

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　　一、山西生育保險繳費比例

　　生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%至1%的比例繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。

　　職工本人工資高于統籌地區上年度職工平均工資300%的，按照300%作為繳費工資;職工本人工資低于統籌地區上年度職工平均工資60%的，按照60%作為繳費工資。

　　用人單位的具體繳費比例由各統籌地區根據政策內生育人數、生育津貼及生育醫療費等費用支出情況確定，并根據經濟發展和基金使用情況適時調整。

　　第六條參保單位合并、兼并、轉讓、租賃、承包時，接收或者繼續經營者必須承擔原單位職工的生育保險責任，按規定繼續繳納生育保險費。

　　新成立的用人單位應當自批準成立或取得營業執照之日起30日內，辦理參保手續并按規定繳費。

　　生育保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》有關規定執行。

　　二、山西生育保險如何發放

　　1、符合享受生育保險待遇的女職工生育時，持本人就醫證卡和《生育保險聯系單》到生育保險定點醫療機構就診。經醫院審核確認符合享受生育保險待遇資格的，由經治醫生填寫《參保職工生育與計劃生育手術費用告知單》，交女職工本人簽字確認。對自費項目或特需服務項目(家庭式產房、陪伴分娩、尿布、牛奶、嬰兒撫觸、嬰兒保健帶、產后訪視、伙食費、出生證等),由醫院書面告知并征得女職工同意后方可使用。生育女職工出院結賬時，只需支付自費藥品及特需服務項目的費用，其余符合規定的生育醫療費用，由市社保中心與定點醫療機構按規定結付。

　　2、女職工在產后費用結付6個月內，持本人居民身份證、出院記錄、新生兒《出生醫學證明》(以上材料均需原件及復印件)和就醫證卡，到單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理生育營養補貼、圍產保健補貼申領手續。社保經辦機構審核后，打印《生育營養補貼與圍產保健補貼結付表》，女職工簽字確認后領取補貼金額。

　　3、補償給用人單位的生育津貼，由市社保中心在支付女職工生育營養補貼、圍產保健補貼的次月，在用人單位《社會保險費結算表》中列支，并直接撥付至用人單位。

　　下列生育、計劃生育手術醫療費用生育保險基金不予支付：

　　(1)不符合國家或者本省人口與計劃生育法律法規和政策規定的;

　　(2)不符合統籌地區生育保險就醫規定的;

　　(3)不符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準規定的;

　　(4)因醫療事故發生的醫療費用;

　　(5)治療生育合并癥的費用;

　　(6)因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫療費用;

　　(7)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的生育醫療費用;

　　(8)實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒等)發生的費用;

　　(9)按照國家或者本省規定應當由個人負擔的費用。

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