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太原工傷保險報銷流程
太原工傷保險報銷流程具體是怎樣的?為了讓大家了解具體的情況,下面搜集了詳細內容,歡迎閱覽!
太原工傷保險報銷流程
一、申請參保
參保單位須持《營業執照》、《機構代碼證》原件及復印,申購報盤軟件、單位登記表、繳費基數核查認定表、人員匯總表、照片版位圖,按規定錄入和填寫后報送醫保局。
二、核定繳費基數
參保單位需提供上年度會計總帳、明細帳;上年度6月、12月全部原始憑證(原件、復印件加蓋公章)。(如有當年新錄用的人員需提供用工合同和工資表)對于參保單位不能按要求提供上年度工資總帳、明細帳及相關資料的,根據長府[2001]46號文件規定“無法認定工資總額的單位,以本市上年度月平均工資作為繳費基數”核定。
三、參保繳費
參保單位按上年度本單位職工月平均工資總額的7%繳費;在職職工按本人上年度月平均工資收入的2%繳費;退休職工不繳費。大額救助按每人每年100元標準繳納。公務員補貼按在職職工工資總額和退休費總額兩項之和的3、5%繳納。保健對象、高知和二等乙實行定額繳費。工傷保險費率按企業行業風險類別標準繳費。一類行業按企業上年在職職工工資總額的0、5%繳費;二樓行業按企業上年在職職工工資總額的1%繳費;三類行業按企業上年在職職工工資總額的2%繳費。生育保險費率,按企業上年在職職工工資總額的0、7%繳費。工傷、生育保險個人不繳費。
四、建筑企業參保
參保單位提供《營業執照》、《機構代碼證明》原件及復印件到醫保局辦理參保登記手續。申購報盤軟件、單位登記表、工程項目施工承包合同(原件及復印件)、用人單位合同名冊、人員匯總表。按照工程造價總額1、8‰進行繳費。
太原工傷保險繳費時間
工傷保險繳費申報是指繳費單位在規定的期限內,攜帶有關資料,到社會保險經辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容:
。ㄒ唬├U費單位在申報應繳納數額,繳費單位應在每月15日前,向社會保險經辦機構辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會保險經辦機構規定的其他材料。
(二)社會保險經辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關材料。
對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規定,填報數量關系一致的申報表簽章核準;對不符合規定的申報表提出審核意見退繳費單位修正后再次審核。
。ㄈ├U費單位必須在社會保險經辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。
。ㄋ模┕kU費實行全額申報,全額繳納,對未按規定申報應繳納的工傷保險費或未及時足額繳納工傷保險的,要追繳費款,并加收滯納金。
【拓展內容】
異地生育保險報銷流程:
1)女職工攜帶資料提出報銷申請;
2)醫療生育待遇審核部門(一般是社保中心)進行審核;
3)審核通過后,審核部門下發女職工辦理憑證;
4)女職工持辦理憑證到銀行領錢。
一般來說,在異地報銷生育保險,流程與本地相差不大,只是所需材料有所不同。
異地生育保險報銷所需材料:
1、如果參保的女職工生育的是第一胎(婚后第一次流產也算),則需提供以下證件:
1)準生證
2)出生證
3)本人身份證
4)獨生子女證
5)醫療費用發票
6)出院小結
7)《企業職工產假規定》
8)《企業職工生育保險待遇申請表》
9)剖腹產,發票金額超過5000元;順產,發票金額超過3000元;流產,金額超過300元,這三種情況都需提供醫院的復印蓋章醫囑單和匯總醫療費清單
10)人工流產,需帶圍產期門診病歷、醫囑單、醫療費清單和計劃生育證
11)如果父母都是獨生子女,而夫妻雙方沒有辦獨生子女證,就需要提供父母雙方的獨生子女證
2、如果參保男職工的配偶沒有工作單位,那么除帶齊以上證件外,還需要攜帶:
1)結婚證
2)雙方身份證
3)女方戶口本(若戶口本上沒有標注是否是農業人口,需要出具當地戶籍部門所開的戶口性質證明)
4)配偶如果是城市戶口,要提供失業證;如果是農業戶口,要提供村委會失業證明
3、如果是由企業經辦人來辦理生育保險手續,還需要提供:
1)當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)
2)工傷生育欠款繳交憑證
3)當月的《社會保險費申報明細表》
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