工傷保險參保流程

工傷保險參保流程

　　想要購買工傷保險但不知道如何參保？沒關系，下面是小編給大家介紹的工傷保險參保流程，供大家閱讀參考。

　　工傷保險參保流程:

　　參保登記：用人單位先到工傷保險經辦機構辦理參保登記手續，填報《社會保險登記表》、《參加工傷保險人員情況表》、《工傷保險繳費申報核定表》、《參加工傷保險人員增減明細表》。

　　參保審核：工傷保險經辦機構根據用人單位提供的組織機構統一代碼證、社會保險登記證、營業執照、參保人員身份證復印件、參保單位和職工基本情況表、勞動工資統計月(年)報表、工資發放明細表、會計年報等與工傷保險有關的原始資料和數據，對用人單位填寫的各類表格逐項進行審核。

　　資料錄入：工傷保險經辦機構將用人單位報送的基礎信息錄入電腦，為用人單位和個人建立基礎檔案資料。

　　核定保費：工傷保險經辦機構根據分類行業基準費率的具體標準，確定用人單位的初次繳費費率，然后乘以用人單位的當期繳費基數(即：上年度職工工資總額)之積為用人單位繳納的工傷保險費的數額。新成立的用人單位，按湖南省上年度職工平均工資乘以用人單位職工人數之積為當期繳費基數。

　　參保繳費：用人單位根據征繳股開具的《工傷保險繳款繳費單》，采取直接到經辦機構刷卡繳納、到開戶銀行繳納等方式繳納工傷保險費后，即形成了工傷保險參保關系。

　　工傷保險報銷范圍

　　員工在出現工傷事故之后的三天內要將所在單位上報工傷快報（職工康復出院）→憑勞動部門的工傷鑒定、發票、出入院證明、清單填制相應的審批表→工傷、生育科制撥付單→由單位經辦人到財務科劃款。

　　以下各種發生在勞動能力鑒定中心（以下簡稱市勞鑒中心）核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用，屬于工傷醫療費用報銷范圍：

　　1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門（急）診、住院的醫療費用。

　　2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門（急）診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門（急）診、工傷發生當日起7天內的`住院費用。

　　3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作，在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門（急）診、住院的醫療費用。

　　工傷保險報銷流程

　　工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關資料后，統一向醫保辦申報辦理，應提交的相關資料如下：

　　1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結論。

　　2、發生工傷醫療費的，待醫療終結后提交醫院有效發票、計費清單或醫囑復印件、出院小結。

　　3、工傷救治轉院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

　　4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

　　5、供養親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉鎮政府出具供養親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養親屬撫恤金享受人供養子女，應出具領養公證書等材料。

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