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      1. 沈陽工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

        時(shí)間:2020-10-29 15:40:28 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

        2017沈陽工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

          沈陽工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)具體如何呢?今天我們就一起來了解一下吧!

          2017沈陽工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

          工傷職工七級(jí)至十級(jí)傷殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)

          職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

          (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

          (二)勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

          七至十級(jí)傷殘賠償項(xiàng)目及數(shù)額

          1、醫(yī)療費(fèi):憑單據(jù)據(jù)實(shí)結(jié)算。

          2、誤工費(fèi)(停工留薪期待遇):職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由原單位按月支付。

          停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

          工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

          3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

          經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

          4、護(hù)理費(fèi):

          生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

          工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

          生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

          沈陽市工傷保險(xiǎn)護(hù)理費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)

          5、職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

          從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

          勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。山東省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)為:由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:7級(jí)16個(gè)月,8級(jí)14個(gè)月,9級(jí)12個(gè)月,10級(jí)10個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:7級(jí)25個(gè)月,8級(jí)20個(gè)月,9級(jí)15個(gè)月,10級(jí)10個(gè)月。

          職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。工傷職工距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

          延伸閱讀

          沈陽工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則

          沈陽市勞動(dòng)局 財(cái)政局

          沈勞發(fā)[2001]1號(hào)

          關(guān)于印發(fā)《沈陽市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》的通知

          各區(qū)縣(市)勞動(dòng)局,市直各委、辦局(公司)、集團(tuán),本市境內(nèi)外商投資企業(yè),中央、省、部隊(duì)駐沈企業(yè):

          現(xiàn)將《沈陽市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真執(zhí)行。

          沈陽市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則

          第一條 根據(jù)沈陽市人民政府頒發(fā)的《沈陽市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)辦法》(市政府2000年第52號(hào)令)(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)制定本實(shí)施細(xì)則。

          第二條《辦法》適用于我市境內(nèi)國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)及其職工和外商投資企業(yè)及其中方職工(不含參加養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌的企業(yè))。

          第三條 《辦法》所稱企業(yè)職工是指與企業(yè)簽訂了勞動(dòng)合同且經(jīng)勞動(dòng)行政部門辦理了鑒證手續(xù)的勞動(dòng)者。

          未簽訂勞動(dòng)合同,與企業(yè)形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者發(fā)生工傷,由企業(yè)按《辦法》支付工傷保險(xiǎn)待遇。

          第四條企業(yè)工傷保險(xiǎn)實(shí)行市、區(qū)縣(市)、企業(yè)三級(jí)管理,市勞動(dòng)行政部門負(fù)責(zé)中央、省、市屬企業(yè)及合作、股份制、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)的工傷認(rèn)定、待遇核發(fā);區(qū)、縣(市)勞動(dòng)行政部門負(fù)責(zé)區(qū)、縣(市)屬企業(yè)的工傷認(rèn)定、待遇核發(fā);企業(yè)負(fù)責(zé)本企業(yè)職工工傷的申報(bào)及管理。

          第五條 工傷認(rèn)定程序

          (一)職工發(fā)生工傷,企業(yè)應(yīng)在工傷事故發(fā)生24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)行政部門報(bào)送工傷快報(bào),并在15日內(nèi)提出職工工傷認(rèn)定報(bào)告(特殊情況不得超過180日)。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒有報(bào)送工傷快報(bào)、沒有提出工傷認(rèn)定報(bào)告的,不予支付工傷保險(xiǎn)待遇,由企業(yè)按工傷保險(xiǎn)規(guī)定自行支付。

          (二)企業(yè)上報(bào)因工傷亡認(rèn)定報(bào)告時(shí),須持職工工傷首次就醫(yī)病志,職業(yè)病需持市職業(yè)病院的確認(rèn)診斷:復(fù)轉(zhuǎn)軍人舊傷復(fù)發(fā)持《革命傷殘軍人證》;屬交通肇事的,要有公安交通管理部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書或交通事故調(diào)解書,獲得事故賠償?shù),提供交通事故賠償書。同時(shí)填報(bào)《沈陽市企業(yè)職工因工傷(亡)認(rèn)定表》,經(jīng)主管部門審核后,報(bào)勞動(dòng)行政部門認(rèn)定;無主管部門的,直接報(bào)勞動(dòng)行政部門審定。

          (三)勞動(dòng)行政部門接到企業(yè)工傷快報(bào)或工傷認(rèn)定報(bào)告后,可視情況進(jìn)行調(diào)查核定,并在接到企業(yè)工傷認(rèn)定報(bào)告后15日內(nèi),特殊情況在60日內(nèi)做出是否認(rèn)定為工傷的結(jié)論。工傷認(rèn)定的決定以書面形式返給企業(yè)并簽發(fā)《企業(yè)職工工傷證》。

          (四)本細(xì)則發(fā)布前發(fā)生的工傷,均需在一個(gè)月內(nèi)(特殊情況不得超過2個(gè)月)到勞動(dòng)行政保險(xiǎn)部門確認(rèn);未經(jīng)勞動(dòng)行政保險(xiǎn)部門認(rèn)定而企業(yè)自行認(rèn)定的因工傷亡,職工的工傷保險(xiǎn)待遇由企業(yè)自行支付。

          第六條《辦法》第八條(四)、(八)款中突發(fā)疾病按工傷處理的程序是:職工突發(fā)疾病,企業(yè)要在24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)行政部門報(bào)告。搶救治療結(jié)束后,持首診病志及醫(yī)療小結(jié),填制《突發(fā)疾病致殘鑒定委托書》,到市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室鑒定,鑒定為全部喪失勞動(dòng)能力的,持鑒定結(jié)論認(rèn)定工傷。

          第七條 關(guān)于工傷鑒定和康復(fù)管理

          (一)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室依據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程序鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T1980-1996),對(duì)因工負(fù)傷或患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度、致殘等級(jí)和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級(jí)鑒定。

          (二)工傷職工醫(yī)療期滿或醫(yī)療期內(nèi)治愈,由企業(yè)向市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室申請(qǐng)?jiān)u定傷殘等級(jí)。超過醫(yī)療期需要延長(zhǎng)鑒定時(shí)限的,需經(jīng)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室同意。

          (三)申報(bào)工傷鑒定的單位,必須提供勞動(dòng)行政部門作出的工傷認(rèn)定證明和工傷職工傷情診斷資料。企業(yè)在接到對(duì)職工體征檢查通知后,按時(shí)將被鑒定的工傷職工送往檢查鑒定。經(jīng)鑒定專家組對(duì)職工進(jìn)行體征檢查后,3日內(nèi)作出鑒定結(jié)論(同時(shí)確定是否需繼續(xù)治療)。申報(bào)單位可于體征檢查后十日內(nèi),到勞動(dòng)鑒定部門領(lǐng)取鑒定結(jié)論書。

          四)企業(yè)或工傷職工對(duì)工傷鑒定結(jié)論不服的,可申請(qǐng)復(fù)鑒或上一級(jí)工傷鑒定機(jī)構(gòu)提請(qǐng)復(fù)鑒。

          (五)工傷職工醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后,需康復(fù)醫(yī)療的,由所在單位提出書面申請(qǐng),經(jīng)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室批準(zhǔn),方可在定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療,其康復(fù)期間的康復(fù)費(fèi)用,在康復(fù)經(jīng)費(fèi)中列支。

          (六)需配置補(bǔ)償生理功能器具的工傷職工,由所在單位持工傷鑒定結(jié)論書,到市勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)的指定單位配置,配置費(fèi)用收據(jù)經(jīng)市勞動(dòng)行政部門審批后,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

          第八條 工傷保險(xiǎn)待遇及審批手續(xù)

          (一)工傷職工經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為1-10級(jí)以上的填寫《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)待遇審批表》,報(bào)勞動(dòng)行政部門審批,其中,1-4級(jí)的由勞動(dòng)行政部門簽發(fā)《工傷保險(xiǎn)定期待遇證》。

          (二)《辦法》第十九條規(guī)定"工傷醫(yī)療期滿或鑒定傷殘等級(jí)后,應(yīng)停發(fā)工傷津貼,改為享受工傷待遇",是指1-4級(jí)享受定期傷殘撫恤金的職工,不含5-10級(jí)的傷殘職工。

          (三)享受供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金的遺屬,由勞動(dòng)行政部門發(fā)給《企業(yè)職工供養(yǎng)直系親屬待遇證》。遺屬待遇證每半年審核一次。遺屬供養(yǎng)條件及范圍的劃分,按市勞動(dòng)局、市總工會(huì)轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)廳《企業(yè)職工供養(yǎng)直系親屬管理暫行辦法》(沈勞發(fā)[1993]8號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。

          (四)出國(guó)定居的工亡職工遺屬按月領(lǐng)取撫恤金的,需每半年提供一次生存證明;自愿一次性領(lǐng)取撫恤金的,其年齡計(jì)算方法:父母、配偶按市人口平均壽命計(jì)算,子女計(jì)算到十八周歲。

          (五)按《工傷辦法》第三十四條一次性結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇的,其供養(yǎng)直系親屬撫恤金的計(jì)算方法同上。

          (六)工傷保險(xiǎn)待遇的給付基數(shù)及辦法:因工死亡給的撫恤金費(fèi)、喪葬費(fèi),以工亡之月執(zhí)行的市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā);職工因工負(fù)傷發(fā)給的一次性傷殘補(bǔ)助費(fèi),以事故發(fā)生之月執(zhí)行的市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)(職業(yè)病以確認(rèn)時(shí)間為事故發(fā)生時(shí)間);護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)、定期撫恤金,從確定傷殘等級(jí)的次月起發(fā)給,以批準(zhǔn)之月執(zhí)行的職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā),并隨職工月平均工資的增長(zhǎng)調(diào)整。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)之月起計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇,由于企業(yè)沒有及時(shí)辦理審批手續(xù)的工傷保險(xiǎn)待遇,由企業(yè)支付。新辦法實(shí)施前已辦理退休手續(xù)的,不再享受定期撫恤金,繼續(xù)按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。

          (七)《辦法》發(fā)布后受傷的工傷職工,已確定傷殘等級(jí),經(jīng)復(fù)查等級(jí)提高的,按提高后的等級(jí)與原等級(jí)的等級(jí)差補(bǔ)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金。補(bǔ)發(fā)的一次性傷殘補(bǔ)助金,以確定新等級(jí)之月執(zhí)行的市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā);提高的定期撫恤金、護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)從確定新等級(jí)的次月起發(fā)給。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)之月起計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇,由于企業(yè)沒有及時(shí)辦理審批手續(xù)的工傷保險(xiǎn)待遇,由企業(yè)支付。傷殘等級(jí)降低的,原已確定的定期撫恤金不再重新調(diào)整;護(hù)理依賴程度降低的,護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)從重新確定護(hù)理依賴程度的次月起調(diào)整。

          《辦法》發(fā)布前發(fā)生的工傷,傷殘等級(jí)為1-4級(jí)已按《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》(國(guó)發(fā)[1978]104號(hào))辦理退休的人員,傷殘等級(jí)提高的,按[1978]104號(hào)文件調(diào)整退休待遇,已按原辦法享受護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)的,護(hù)理依賴程度降低時(shí),原護(hù)理補(bǔ)助不再重新調(diào)整;享受定期撫恤金的人員,按原辦法享受護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)的,需按新辦法重新鑒定,護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)從重新確定的次月起調(diào)整。

          (八)按《辦法》第二十條(一)款領(lǐng)取定期傷列撫恤金的工傷職工,確定定期傷殘撫恤金(含各種生活補(bǔ)助89.80元)當(dāng)月若低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的基本養(yǎng)老金數(shù)額時(shí),按基本養(yǎng)老金數(shù)額予以補(bǔ)齊。

          具體辦理程序是:企業(yè)在辦理享受定期傷殘撫恤金手續(xù)時(shí),可按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)算基本養(yǎng)老金,若基本養(yǎng)老金高于定期傷殘撫恤金,單位可持工傷保險(xiǎn)行政部門簽發(fā)的《工傷職工養(yǎng)老金核定表》到養(yǎng)老保險(xiǎn)行政部門核定養(yǎng)老金,之后辦理定期撫恤金核定手續(xù)。

          (九)工傷1-4級(jí)按國(guó)發(fā)[1978]104號(hào)文件辦理退休的人員死亡,按《辦法》第二十四條(四)款享受工亡待遇。

          (十)納入統(tǒng)籌項(xiàng)目的各種生活補(bǔ)貼按現(xiàn)行計(jì)入養(yǎng)老金的生活補(bǔ)貼額(89.80)元計(jì)發(fā)。

          (十一)以市職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)的工傷待遇,每年7月1日調(diào)整。例:1999年市職工月平均工資執(zhí)行時(shí)間為2000年7月1日至2001年6月末。

          第九條職工因工死亡,是指因工傷或職業(yè)中毒直接導(dǎo)致死亡、工傷或職業(yè)病醫(yī)療期間死亡以及按《辦法》第二十四條享受定期傷殘撫恤金期間死亡,工傷致殘1-4級(jí)領(lǐng)取退休金期間死亡。

          第十條 關(guān)于工傷醫(yī)療

          (一)職工工傷實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的企業(yè),可為其工傷職工本著企業(yè)就近、職工居住地就近的原則,選擇二家定點(diǎn)醫(yī)院。

          (二)職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病,必須送往定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療。特殊情況下可就近、就地?fù)尵戎委,但需?4小時(shí)內(nèi)通知工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),待傷情穩(wěn)定后送定點(diǎn)醫(yī)院治療。確需轉(zhuǎn)院或到外地治療的,由定點(diǎn)醫(yī)院提出意見,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,報(bào)市勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn)。未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院治療的費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予列支。

          (三)職工舊傷(含職業(yè)病)1-10級(jí)舊傷或舊病復(fù)發(fā),需繼續(xù)治療的,持勞動(dòng)行政部門簽發(fā)的'《工傷醫(yī)療證》就醫(yī)。需住院治療的,持定點(diǎn)醫(yī)院的住院通知書,經(jīng)市勞動(dòng)行政部門同意后,辦理住院手續(xù)。住院后,企業(yè)或工傷職工要在24小時(shí)內(nèi)通知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。住院醫(yī)療終結(jié)后醫(yī)療費(fèi)一次報(bào)銷;需門診治療的,門診醫(yī)療費(fèi)每月報(bào)銷一次。住院醫(yī)療費(fèi)經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,報(bào)市勞動(dòng)行政部門審批后方可報(bào)銷,門診醫(yī)療費(fèi)直接報(bào)勞動(dòng)行政部門審批。

          (四)工傷職工住院治療期間應(yīng)按規(guī)定住普通病房,對(duì)住高檔病房和包住病房的,其超出普通病房部分的費(fèi)用,經(jīng)企業(yè)同意進(jìn)駐的由企業(yè)承擔(dān),由職工個(gè)人同意進(jìn)駐的由職工個(gè)人承擔(dān)。因傷情嚴(yán)重需住監(jiān)護(hù)病房的,要通知?jiǎng)趧?dòng)行政部門及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房。

          (五)職工工傷用藥范圍暫按遼寧省《公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)用藥報(bào)銷范圍》執(zhí)行。使用報(bào)銷范圍之外的藥品和與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷;特殊檢查治療需經(jīng)勞動(dòng)行政部門批準(zhǔn),未經(jīng)批準(zhǔn)單項(xiàng)檢查治療項(xiàng)目超過100元的費(fèi)用不予報(bào)銷。

          第十一條職工工傷醫(yī)療期的確定,由定點(diǎn)醫(yī)院在接診后的7日內(nèi)提出,并報(bào)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公室確認(rèn)。確認(rèn)意見返給定點(diǎn)醫(yī)院并通知企業(yè)及工傷職工。醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付,超出醫(yī)療期醫(yī)療費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予支付。超過醫(yī)療期企業(yè)同意繼續(xù)治療的,工傷醫(yī)療費(fèi)由企業(yè)支付。

          第十二條工傷定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行市勞動(dòng)行政部門制定的定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法和要求,接受勞動(dòng)行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)有關(guān)醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和檢查。

          第十三條 工傷職工除按《辦法》享受待遇外,其他福利待遇和所在企業(yè)職工相同。

          第十四條 離退休人員在工作期間發(fā)生的因工傷亡,其保險(xiǎn)待遇由雙方在用工協(xié)議中明確,其費(fèi)用由聘用單位負(fù)責(zé)。

          第十五條 工傷職工不得將《工傷醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人,就醫(yī)時(shí)不得要求醫(yī)生開大處方、自費(fèi)藥品。如發(fā)生上述情況,沒收其工傷醫(yī)療證,所發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。

          第十六條企業(yè)要配合勞動(dòng)行政部門管理本企業(yè)工傷職工及工亡職工供養(yǎng)直系親屬,對(duì)本企業(yè)工傷職工及工亡職工供養(yǎng)直系親屬發(fā)生變化的,要及時(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)行政部門。對(duì)按《辦法》第二十七條中止工傷保險(xiǎn)待遇的,要報(bào)勞動(dòng)行政部門備案,并負(fù)責(zé)收回工傷保險(xiǎn)有關(guān)證件。

          第十七條工傷保險(xiǎn)宣傳科研費(fèi)、事故預(yù)防費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)、安全保險(xiǎn)獎(jiǎng)勵(lì)基金,每年由市勞動(dòng)行政部門向市財(cái)政提出預(yù)算,按預(yù)算支出,在使用過程中接受市財(cái)政監(jiān)督。

          第十八條 事故預(yù)防費(fèi)的使用范圍限于參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè)。

          第十九條工傷保險(xiǎn)基金的繳費(fèi)比例,原則上按企業(yè)所在行業(yè)劃分(即企業(yè)所在的主管部門)。對(duì)于無主管部門的企業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率,由市勞動(dòng)行政部門會(huì)同社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同確定。

          第二十條繳納工傷保險(xiǎn)基金確有困難的企業(yè),應(yīng)辦理緩繳手續(xù)。企業(yè)緩繳需提交申請(qǐng)報(bào)告,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,報(bào)勞動(dòng)行政部門審批。對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)不按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)基金的企業(yè),社會(huì)保險(xiǎn)公司從企業(yè)停止繳費(fèi)的次月起,停止支付工傷保險(xiǎn)待遇并不予補(bǔ)發(fā),停發(fā)期間職工的工傷保險(xiǎn)待遇由企業(yè)支付。

          第二十一條企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)以工資總額為基數(shù),工資總額無法確定的企業(yè),按上年市職工月平均工資額核定繳費(fèi)額。企業(yè)職工月平均工資額低于上年市職工月平均工資60%的,以上年市職工月平均工資的60%作為繳納基數(shù)。

          第二十二條參加工傷保險(xiǎn)的企業(yè),于每月15日前,到所在區(qū)、縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)公司繳納工傷保險(xiǎn)基金。逾期不繳納工傷保險(xiǎn)金的企業(yè),社會(huì)保險(xiǎn)公司可按上月應(yīng)繳納額,以委托收款的結(jié)算方式收取。

          第二十三條享受工傷保險(xiǎn)待遇的職工,需持勞動(dòng)行政部門核準(zhǔn)的《工傷保險(xiǎn)待遇審批表》、《工傷保險(xiǎn)定期待遇證》、《企業(yè)職工供養(yǎng)直系親屬待遇證》、《工傷醫(yī)療證》等相關(guān)手續(xù),于每月16日至25日到企業(yè)參加保險(xiǎn)所在區(qū)、縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取統(tǒng)籌項(xiàng)目?jī)?nèi)的費(fèi)用。

          第二十四條 本實(shí)施細(xì)則由市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。

          第二十五條 本實(shí)施細(xì)則從發(fā)布之日起施行。

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