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      1. 廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合

        時間:2020-11-12 09:37:38 職場動態(tài) 我要投稿

        廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合

          廣西整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的方案已經(jīng)出臺了,下面YJBYS小編為大家精心搜集了一篇關(guān)于“廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合”的詳細(xì)內(nèi)容,歡迎大家參考借鑒,希望可以幫助到大家!

        廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合

          一、工作目標(biāo)

          在全區(qū)范圍內(nèi)推進(jìn)整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度工作,實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理的有機(jī)統(tǒng)一,建立由人力資源社會保障部門統(tǒng)一管理的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平可及、管理規(guī)范、便民高效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。2016年全面完成自治區(qū)、設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度的整合工作,2017年1月1日開始實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

          二、工作原則

          (一)上下聯(lián)動、協(xié)同推進(jìn)。自治區(qū)、市、縣(市、區(qū))以及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))同步開展整合工作,各有關(guān)部門要按照各自職能,相互配合、密切協(xié)作,確保在規(guī)定時間內(nèi)全面完成整合任務(wù)。

          (二)整體移交、平穩(wěn)對接。各級衛(wèi)生計生部門與人力資源社會保障部門要加強(qiáng)溝通,密切合作,做好新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)等的移交與接收工作,實(shí)行整體移交與接收。各地要制定規(guī)范的移交與接收程序,妥善處理好體制、制度并軌期間的有關(guān)問題,盡力縮短整合時間,確保行政管理和經(jīng)辦服務(wù)隊伍思想不散、隊伍不亂、工作不斷,城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和就醫(yī)報銷不受影響。整合期間各市、縣(市、區(qū))不得自行制定出臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合新政策。

          (三)積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)。各地要結(jié)合本地實(shí)際,制定具體實(shí)施方案及配套措施,并按照先整合機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)等,后整合制度的原則,積極穩(wěn)妥、規(guī)范有序地推進(jìn)整合工作。

          (四)問題導(dǎo)向、風(fēng)險防控。各地要認(rèn)真分析和預(yù)判整合過程中和整合后可能出現(xiàn)的情況和問題,做好整合工作的風(fēng)險評估,制定應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)風(fēng)險防控。

          (五)嚴(yán)格紀(jì)律、強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)對整合期間的基金管理,嚴(yán)格開展基金使用的審計和監(jiān)督,落實(shí)責(zé)任,嚴(yán)肅紀(jì)律,完善內(nèi)部、外部控制制度,確保基金的安全完整。

          三、整合步驟

          (一)制定整合實(shí)施方案。各設(shè)區(qū)市要根據(jù)自治區(qū)整合工作方案要求,在全面梳理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策制度以及參保、繳費(fèi)、基金收支、信息系統(tǒng)建設(shè)等基本情況的基礎(chǔ)上,制定本市的整合實(shí)施方案,以設(shè)區(qū)市人民政府名義報自治區(qū)人力資源和社會保障廳、自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會備案。(完成時限:8月31日前。責(zé)任單位:各設(shè)區(qū)市人民政府)

          (二)出臺我區(qū)實(shí)施意見。

          1.根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號)的要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,草擬《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施意見》(代擬稿)并上報自治區(qū)人民政府。(完成時限:7月31日前。牽頭單位:自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委,配合單位:自治區(qū)編辦、發(fā)展改革委、財政廳、審計廳)

          2.自治區(qū)人民政府審議通過并印發(fā)《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實(shí)施意見》。(完成時限:8月15日前。牽頭單位:自治區(qū)人民政府辦公廳,配合單位:自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委)

          (三)職能和機(jī)構(gòu)編制調(diào)整。根據(jù)自治區(qū)人民政府的相關(guān)決定,及時做好整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度涉及自治區(qū)本級的職能和機(jī)構(gòu)編制的調(diào)整工作,并指導(dǎo)設(shè)區(qū)市、縣按要求做好此項工作。(完成時限:9月30日前。牽頭單位:自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市編制部門,配合單位:同級人力資源社會保障部門、衛(wèi)生計生部門)

          (四)人員的移交與接收。根據(jù)機(jī)構(gòu)編制部門調(diào)整后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的職能、機(jī)構(gòu)、編制規(guī)定和人員核定,開展編制人員的移交與接收工作。各級衛(wèi)生計生部門為移交單位,同級人力資源社會保障部門及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為接收單位。移交以本工作方案下發(fā)的時間為節(jié)點(diǎn),經(jīng)編制部門核定的自治區(qū)、各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事新農(nóng)合工作的行政管理和經(jīng)辦服務(wù)人員整體劃入同級人力資源社會保障部門及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。劃入社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合經(jīng)辦管理人員,其參公過渡辦法由自治區(qū)人力資源社會保障廳按法定程序確定。(完成時限:12月31日前。責(zé)任單位:自治區(qū)編制部門、人力資源社會保障部門、衛(wèi)生計生部門,各設(shè)區(qū)市人民政府)

          (五)基金移交。

          1.新農(nóng)合基金(包括大病保險資金)、資產(chǎn)按照“先審計、后移交”的原則,由自治區(qū)審計部門實(shí)施并部署各市、縣審計部門對整合前的新農(nóng)合基金進(jìn)行審計。(完成時限:2017年6月30日前。牽頭單位:自治區(qū)審計部門及各設(shè)區(qū)市、縣審計部門,配合單位:自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市、縣衛(wèi)生計生部門)

          2.審計后的新農(nóng)合基金隨機(jī)構(gòu)編制人員的劃轉(zhuǎn)一并移交,納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理。城鎮(zhèn)居民醫(yī);鸷托罗r(nóng)合基金當(dāng)期出現(xiàn)缺口的',按照現(xiàn)行統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)政策規(guī)定解決,不得在城鎮(zhèn)居民醫(yī);鸷托罗r(nóng)合基金之間進(jìn)行相互調(diào)劑。(完成時限:10月31日前。責(zé)任單位:自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市、縣財政部門,自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市、縣衛(wèi)生計生部門,自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市人力資源社會保障部門及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))

          3.尚未結(jié)轉(zhuǎn)的新農(nóng)合參保各級財政補(bǔ)助資金直接劃入設(shè)區(qū)市社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理。(完成時限:12月31日前。責(zé)任單位:自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市、縣財政部門,自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市人力資源社會保障部門)

          (六)檔案資料移交。自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生部門(含鄉(xiāng)、鎮(zhèn)新農(nóng)合辦)將新農(nóng)合的所有檔案資料隨機(jī)構(gòu)編制人員的劃轉(zhuǎn)一并向同級人力資源社會保障部門移交。檔案資料(含所有紙質(zhì)和電子文檔)包括歷年的政策文件文書檔案;經(jīng)審計部門審計的歷年基金收支和結(jié)余情況,歷年基金的收支財務(wù)會計憑證、賬冊和印鑒等。(完成時限:10月31日前。責(zé)任單位:自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市、縣衛(wèi)生計生部門,自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市人力資源社會保障部門及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、自治區(qū)及各級檔案管理部門)

          (七)固定資產(chǎn)移交。自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生部門(含鄉(xiāng)、鎮(zhèn)新農(nóng)合辦)將新農(nóng)合使用啟動資金及政府投入所購置的固定資產(chǎn)登記造冊,隨機(jī)構(gòu)編制人員的劃轉(zhuǎn)一并向同級人力資源社會保障部門移交;財政部門做好資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)審批工作。(完成時限:10月31日前。責(zé)任單位:自治區(qū)及各設(shè)區(qū)市、縣衛(wèi)生計生部門、人力資源社會保障部門及社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財政部門)

          (八)信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)移交。自治區(qū)人力資源社會保障部門與自治區(qū)衛(wèi)生計生部門共同制定全區(qū)新農(nóng)合信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)移交和接收的具體方案,完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)開發(fā)及與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接工作。(完成時限:12月31日前。責(zé)任單位:自治區(qū)人力資源社會保障部門、衛(wèi)生計生部門,各設(shè)區(qū)市人民政府)

          四、組織實(shí)施

          (一)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保整合工作的順利推進(jìn),成立由自治區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)任組長,人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、財政、保險監(jiān)管、發(fā)展改革、編制管理等部門主要負(fù)責(zé)人參加的整合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,研究解決整合中的重大問題。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在自治區(qū)人力資源和社會保障廳,抽調(diào)有關(guān)部門人員集中辦公。各設(shè)區(qū)市人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作,成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作辦公室,切實(shí)加強(qiáng)對本地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作的組織領(lǐng)導(dǎo),確保整合工作的平穩(wěn)有序。

          摘要:根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號)和自治區(qū)黨委、政府的工作部署,為加快推進(jìn)我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下分別簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”和“新農(nóng)合”)兩項制度的整合工作....

          (二)明確責(zé)任分工。人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)整合工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調(diào)和組織實(shí)施;衛(wèi)生計生部門負(fù)責(zé)做好新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)等的清理與移交工作,配合人力資源社會保障部門做好整合過程中的過渡與銜接工作,督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療服務(wù);政府辦公廳負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)整合工作文件的修訂、上報、審議及印發(fā);發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)做好整合工作與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)事項的協(xié)調(diào)和銜接;機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)有關(guān)整合工作的職能調(diào)整、機(jī)構(gòu)編制劃轉(zhuǎn)工作,根據(jù)整合后管理和經(jīng)辦工作的需要,合理設(shè)置機(jī)構(gòu),配備人員;財政部門負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金移交監(jiān)督和及時納入財政專戶管理,落實(shí)中央和地方財政補(bǔ)助資金的調(diào)整和劃轉(zhuǎn)工作,做好新農(nóng)合資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)的監(jiān)督,為整合工作提供經(jīng)費(fèi)保障;審計部門負(fù)責(zé)做好新農(nóng)合基金和資產(chǎn)的審計工作。

          各設(shè)區(qū)市要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年度主要工作進(jìn)行安排,制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作考核評估辦法并做好評估。要建立工作調(diào)度和定期通報制度,加強(qiáng)對整合工作的監(jiān)督檢查,確保整合工作落到實(shí)處。

          (三)做好輿論宣傳。要堅持正確的輿論導(dǎo)向,大力宣傳整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的重要意義和整合后的具體政策。要認(rèn)真做好輿情監(jiān)測和正面引導(dǎo),及時回應(yīng)社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題,積極化解可能出現(xiàn)的矛盾,確保整合工作順利推進(jìn)。

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