醫療質量與安全管理委員會會議紀要
會議日期：××××年××月××日(星期五)
會議地點：醫院小會議室
參加人員：醫療安全管理委員會全體成員
會議內容：
1、各位科主任簡要匯報第×季度的科室工作，針對科室在醫療質量、醫療安全方面存在的問題和整改措施，作一個交流性發言。
2、質控科羅世�？崎L作第×季度醫護質量管理工作的通報，主要從各科醫護質控檢查存在的問題、核心制度落實情況、處方質量、抗菌藥物合理應用等方面進行總結，提出具體的整改意見及建議。
3、各位院領導分別發言。
4、×××院長作總結發言：
各位科主任對本科室第×季度的醫療工作作了很好的發言，×××科長對質控科第×季度醫護質控檢查情況的工作作了通報，工作情況總體良好，通過加強醫院內涵建設和內部管理，注重細節化管理，在大家的共同努力下，我們今年的醫療質量有所提高，醫療安全方面也做得較好，至今沒有較大的糾紛，也沒有經濟賠償，這些成績，和大家的努力是分不開的。
醫療質量管理與持續改進是醫院管理的永恒主題，今年，我們在醫療質量常規管理的基礎上，結合等級醫院的創建，加強了病歷監管，加強了處方點評，強化了“三基”培訓與考核，加大了抗菌藥物專項整治的力度，進一步加強醫患溝通和投訴接待工作，同時也加快了人才引進培養和重點專科建設的步伐。 醫療質量管理是科室管理的核心，提高醫療質量、保障醫療安全是管好科室的出發點和歸宿。根據這些年的工作經驗，我覺得科主任應該高度重視以下幾項管理重點：1、加強質控管理，尤其要監控好住院病歷質量(咬住病歷不放松);2、規范醫生的醫療行為;3、實現患者安全目標、做好醫療風險的防范;4、注意對年輕人的培養，營造科室團隊合作的氛圍。在規范醫療行為中，要重點加強對核心制度的落實，尤其是落實三級醫師查房制度、手術分級管理制度、危重病人搶救制度、會診制度等，加強臨床醫療過程中各個環節質量的控制，增強管理的力度和時效性，不斷提高科室的'醫療質量。
當前，醫療安全依然是醫院管理的重中之重，我們必須高度重視。導致醫療安全事件的原因很多，既有醫療水平問題，也有醫療服務問題，還有醫療安全管理和責任心問題，集中在以下幾個方面：
一是缺乏醫療質量安全意識，忽視醫療質量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作為科室管理極其重要的內容來抓，狠抓核心制度的執行，狠抓工作規范的落實;二是醫療服務不夠細致，醫患溝通不到位，所以要嚴格按規范來開展診療活動，注重每一個醫療環節，做好和患者的溝通與交流，溝通一定要耐心、細致、到位;三是重點科室、重點環節管理不夠，所以我們各個科室(特別是急診科、婦產科、兒科等)都要認真分析、總結，尋找出醫療環節上的薄弱點，加強薄弱環節的管理，在交接班時一定要實現無縫對接，科主任對科內的每一個重危病人都要做到心中有數，都要親自參與搶救，對重危病人搶救時人員、措施一定要及時跟進;四是對事件反應不敏感，應對不及時，所以我們要提高警惕，保持警覺，對一些糾紛的苗頭要高度敏感，科主任要在第一時間介入，摸清情況，做好補救措施，做好溝通、解釋工作，控制局面，絕不能使事態激化。 醫療安全貫穿在我們整個的醫療工作之中，衛生部“醫療質量萬里行”的主題就是“持續改進質量，保障醫療安全”，科主任要進一步提升自己的醫療質量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細化管理。
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