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      1. 醫院績效考核方案

        時間:2024-07-04 09:59:02 績效考核 我要投稿

        醫院績效考核方案(通用15篇)

          為了確保事情或工作扎實開展,就不得不需要事先制定方案,方案屬于計劃類文書的一種。方案應該怎么制定呢?下面是小編整理的醫院績效考核方案,僅供參考,歡迎大家閱讀。

        醫院績效考核方案(通用15篇)

        醫院績效考核方案1

          為了進一步探求和深化醫院的績效分配制度,完善醫院績效工資分配方案,提高醫院經營管理水平,最大程度的調動全院職工的積極性、主動性和創造性,根據上級衛生主管部門有關醫改和分配制度改革的最新精神,結合我院目前的實際情況和發展要求,調整我院的績效工資分配方案如下。

          一、指導思想

          堅持績效優先、兼顧公平、按勞分配、優勞優酬的分配原則,建立重技術、重實效、重貢獻的內部分配機制,以經濟效率與效益、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標考核體系,積極鼓勵技術創新,不斷提高技術水平,持續改進醫療服務質量,充分發揮?铺厣,進一步提升醫務人員的`崗位適用性和創新能力,取消獎金封頂,調動職工工作積極性,切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

          二、基本思路

          1、實行崗位績效工資制,其構成為基本工資和績效工資。

          2、績效工資總額控制在業務收入的15%以內。

          3、采用計分制考核,按效率、效益、質量考核。質量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。

          4、以科室為基本核算單位。

          5、績效工資實行院科二級核算,醫院根據考核分配到科室,科室應按照各自的工作特點和性質,參考個人工作量、創造效益的因素,本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報醫院審批備案,醫院對各科的分配方案予以指導和監督。

          6、為強化責任,鼓勵各科室負責人加強管理,醫院對擔任科室負責人人員給予績效激勵,由醫院單獨發放,具體標準為:本科室人員平均績效工資的40%。

          7、績效工作分配實行“超限少發,下有保底“,統籌和個人績效相結合,個別調整與總量考核相匹配。超限少發為超過2500元,以500元為一檔,臨床系數為0.6、0.4、0.8、0.2;醫技系數為0.5、0.3、0.6、0.2。

          保底金額為400元/月。

          三、根據效率、質量、效益考核結果,發放績效工資

          績效工資以工作量、醫療質量、經濟效益三項為考核指標

          工作量考核:

          1、按手術費的20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫生,30%歸護士);婦產科接生費提成10%不變。

          2、出院人次每月按照病案統計室統計,核定10元/人次為科室效益工資。

          3、門診人次按照白班每門診醫生每天50人次(中夜班30人次),超過每人次提取2元為科室效益工資。

          4、醫療質量考核:由醫務科護理部制定《醫療質量量化考核細則》,質量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績效工資總額的1%,高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報,促使醫療質量穩步提高。(現執行:XX縣人民醫院20xx年度醫療質量與安全管理工作計劃)

          關鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標,考核對象為臨床醫生,考核辦法由醫務科根據管理需要制訂。每月考核,每月兌現。

          確因危重疑難病例增加,導致上述三項控制比例超標,經申報、核實后作達標處理。

          5、經濟效益考核:

          有直接收入的科室:績效工資=(收入-支出)×分配系數×調控系數

          實發績效工資=應發績效工資-考核扣款

         。1)收入構成:

          臨床科室收入=勞務收入+醫技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。

          醫技科收入=醫技收入100%

          注:體檢收入并入相關科室統一核算績效工資,不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)

         。2)支出構成:

          支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫療服務支出(領用的衛生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等,)

          護理人員個人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數

         。3)任務系數:感染科為0.3,兒科為0.5,病理室為0.5,放射科為0.5,心電室為0.5,B超室為2.0,肛腸科為0.4;其它科室均為1.0。

          醫院安排科室人員進修學習、離職工作等,滿一個月扣減當月任務數。

         。4)分配系數

          外一科:0.28

          外二科:0.28

          婦產科:0.28

          麻醉科:取外一科、外二科、婦產科平均績效工資

          內一科:0.23

          內二科:0.23

          急診科:取內一科、內二科平均績效工資110%(不含中夜班收入3%部份)

          感染科:0.45

          兒科:0.40

          中醫科:0.33

          五官科:0.50

          口腔科:0.33

          黃新:0.20

          病理室:0.18

          檢驗科:0.08

          放射科:0.18

          心電室:0.18

          B超室:0.09

          肛腸科:0.63

          CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進入CT成本。

          科室醫護比原則上1.0:0.9,科室討論決定報醫院。

          6、無直接收入科室核算方法

         。1)院長: 當月科室主任平均績效工資標準的1.5發放。

         。2)副院長工會主席:取當月院長績效工資標準0.9發放;其它班子成員按當月院長績效工資標準0.8發放。

          (3)職能科室主任:取當月科室負責人平均績效工資標準發放。

          (4)職能科室副主任:取當月科室負責人績效工資標準0.8發放。(體檢中心負責人等同)

         。5)行政人員:取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

         。6)后勤人員:取當月科室平均績效工資×(0.6-0.8)為基數由科室考核發放。

         。7)120:取當月科室平均績效工資0.85為基數由科室考核發放。

          (8)門診注射室、供應室取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

         。9)藥劑科、財務科(含藥房、收費室)取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

         。10)體檢中心:取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

          醫院領導根據縣衛生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動。

          7、發放要求:每月10日前由信息科、醫務科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表,要求準確、及時。財務科核算后報人事科、審計科審核,最后由院長簽字后發放。

          發放方法:按月發放,科室以財務科下發的分配表按時上報財務科造冊后打入銀行工資卡,原則上不得發放現金。

         。ǘ┲幸拱噘M

          醫院根據工作特點,發放中夜班補貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫院安排臨時抽調任務,補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準?剖壹影鄽w口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發放。

         。ㄈ⿳徫唤蛸N

          發放范圍和數額由院務會研究決定。

          1、范圍:醫院中層以上干部及相關管理人員,有貢獻的臨床專家。

          2、標準:200—500元/月。(擔任組長職務人員,每月職務補貼提升至200元)

         。ㄋ模┠杲K評選評優及目標責任書考核

          嚴格執行《醫院會計制度》規定,醫院年終根據業務收支結余分配情況,年中按各類人員評選評優獎勵。實行院科兩級目標責任書考核,年終以年月均效益工資為標準,對科室給予考核獎勵。

          ①進修人員按醫院規定,發給生活補助,不發績效工資。以月計算,扣除任務數。

         、谝娏暺冢ㄝ嗈D期)人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫院發給。

         、垡汛_定科室的見習生,由所在科室按平均績效工資的60%發放。人員支出計入科室成本。

          四、其他事項

          1、各科必須制定詳細考核方案,報醫院領導班子審核后由財務科備案,一經備案,科室不得隨意更改。

          2、核算所需數據由相關部門準確、及時提供。

          3、醫療欠費列入科室支出,經院領導批準的“三無”人員及重大公共衛生事件等特殊情況除外。

          4、本方案于自20xx年X月試行,20xx年XX月職代會通過,20xx年XX月執行。

          5、未盡事宜由院務會研究決定。

        醫院績效考核方案2

        一、科室績效;

          科室總績效工資(A)=(科室總收入-科室總成本)×績效分配權重系數×綜合目標考核得分在97分以下按100元/分扣發績效工資。醫療的分值扣科主任,護理的分值扣護士長,科室所扣分值能追述個人的,由科主任追述并扣罰到當事人。

          醫師風險績效(B)=A×20%科室活動經費(C)=A×2%門診津貼(D)= 200元二、醫師績效工資;

          醫師總績效工資(E)=(A -B-C-D)×醫師人數/全科總人數住院醫師按工作量享受風險績效;

          科主任享受醫生平均績效的`1.8倍,付科主任享受醫生平均績效的1.6倍

          門診醫師績效工資(F)=科室平均績效工資+D(科室進行量化考核)

          門診輪換至病房的醫生及進修醫生歸崗者,首月享受科室平均績效工資。

          門診醫師工作量包括:門診人次、收住院人次及出勤情況。三、病房醫師績效工資:

          病房醫師工作量指標包括:出院病人數、出院病人總占床日數、當月出勤,結算收入。

          各項指標的權重系數

          a=(本人當月出院結算病人數÷全科當月出院結算病人數)×30% b=(本人當月出院結算病人占床日數÷全科出院結算病人占床日數)×20%

          c=(本人收入÷全科收入)×40%

          d=(本人當月出勤天數÷科室當月總出勤天數)×10%個人績效工資=a+b+c+d。(科室二級考核)

          四、護士長享受護士平均績效的1.8倍,副護士長享受護士平均績效的1.6倍。

          五、臨床護士績效工資的發放:

          六、臨床護士績效工資的發放:按照護士能級管理規定執行,有床位的科室,護士績效分配系數:輔助護士0.4倍、責任一級護士0.8倍、責任二級護士1倍、責任三級護士1.2倍.其他無床位的科室按原方案執行,科室護士總績效工資(G)=(A -B-C-D)×護士人數/全科總人數

          七、能級管理占80%,出勤占20%。

          八、職稱級別:中級0.1、付高0.2、正高0.3(有行政級別科主任、護士長不再享受職稱待遇)

          九、根據各科的實際情況,學科帶頭人及業務骨干可按醫生的最高對待或略低科主任,(護士可參照執行)經管科與科主任、護士長溝通后,再進行二級核算。

          十、醫技科參照臨床執行。

          十一、無證人員根據本人表現,科室可以按30%-35%的'比例發放績效工資。

          十二、其他部門的分值扣本科主任,院領導的分值扣院領導。

          十三、無法按工作量計算績效工資的人員,以考勤計算績效工資。

        醫院績效考核方案3

          一、“量”與“效”的關系

          “量”是醫院績效考核指標體系中的重要指標,其二級指標能量化的盡可能要定量到位!靶А币话阒竿瓿赡稠椚蝿盏男驶虍a生的效益,此處還具有“質”的含義!傲俊迸c“效”的評定可以用工作量、工作效率、工作能力、工作效益和工作質量等指標來實現。

          1、“量”與“效”的考核指標

          工作量是指醫院職工在一定時間內所完成的任務的具體數量。根據科室或專業特點及個人實際承擔的任務,按醫療、護理、醫技和管理四大類別進行考核。

          工作效率一般指在進行某個任務時,取得的成績與所用時間、精力、金錢等的比值。比值越大,效率越高。工作效率是評定工作能力的重要指標。工作效率可用固定資產使用效率(病床使用率、平均病床周轉次數)、資產使用效率(業務投入產出比、醫療成本率)和員工在規定時間內完成上級布置的任務來考核。

          工作能力可根據不同類別人員按診療護理水平、危重病人搶救能力、手術水平、醫療文件書寫質量、帶教能力、服從科室指揮以及工作效率等方面進行綜合考評。行政管理人員則側重考評其工作能力和工作執行力,附加行政管理成本率考核。制定醫院績效考核指標體系要處理好四種關系。

          工作效益包括經濟效益和社會效益。醫院在關注經濟效益的同時,更應重視社會效益。經濟效益通過利潤率和人均每床日住院費用兩個指標來考核。而社會效益則用相關者滿意度來衡量。這里“相關者”包括患者、患者家屬、社區居民及其他服務對象。

          工作質量的考核涉及面廣、指標復雜,有些部門還有其特有的工作質量要求和規定,大致可以分成兩大類別的工作質量考核。

          一是業務部門的工作質量,由院內感染發生率、手術或侵入性操作并發癥發生率、醫療診斷護理制度執行情況、醫保物價制度執行情況、醫療診斷護理文書書寫情況、醫療診斷護理安全、醫療診斷護理缺陷及患者、受檢者投訴等8個指標體現。

          二是管理部門的工作質量,由能獨立分析問題和綜合解決問題、目標效果明確、工作方法恰當準確且極少發生差錯和失誤、安全工作、工作態度等5個指標體現。

          2、“量”與“效”的關系的本質

          “量”與“效”的關系本質上就是哲學中“量”與“質”的.關系,兩者相互依存,相互制約,不可偏廢。在醫院管理中,數量是保障,質量是生命線,效益是奮斗目標。在制定醫院績效考核指標體系時要兼顧數量、質量和效益,以管理求效益,以質量促發展。

          二、“才”與“德”的關系

          1、“德”“才”同考,以德為先

          古今管理者始終強調“德才兼備”的重要性,因為“德”是“才”的靈魂和導向,“德”靠“才”來施展,“才”靠“德”來統帥,而且惟有在“德”的引領下,“才”越高越好。有人認為“德”“才”同考,以德為先對行政管理部門尤為重要,而對專業技術人員似乎不必如此苛求,德才兼顧即可。筆者認為,“德才兼備,以德為主”對專業技術人員同樣重要。因為對專業技術人員來說,精湛的技術、出色的能力固然是事業成功的基本條件,但若沒有過硬的“德”,就會缺乏對工作事業的熱情和責任感,缺少源源不斷的精益求精、開拓創新的動力,就難免面臨江郎才盡的窘境。因而對專業技術人員的績效考核必須重視察“德”,只不過“德”的考核指標應側重于職業道德、團隊精神、敬業態度、勞動紀律。

          2、“德”“才”同考,兩者都“實”

          績效考核中的“才”主要指現實的業務理論水平和實際操作能力以及未來的發展潛力。這無論對專業技術人員還是對行政管理人員都容易制定出詳細具體又切實可行的考核指標。但是對績效考核中的“德”,很多人認為其優劣的判定主觀因素太多,人情關系影響不小,“德”看似無形,指標含糊而軟,有點“虛”,不易落到實處。其實不然,“德”的考核指標適當細化,并輔以量化,就能化虛為實。例如在“德”的考核最常用的指標政治品德中列入“老好人思想嚴重,不敢堅持原則,過于關注個人進退和名利得失,工作上挑肥揀瘦”,職業道德中列入“利用職權謀取私利,或過于注重個人經濟活動,急難險重任務面前,逃避退縮或推諉責任”,有上述情況者酌情扣分,并規定上述條款考評時認可該項者超過總人數的30%時,實行“一票否決”。這樣處理就使“德”從無形變為有形,從含糊變為明確,從軟指標變為硬尺度,達到變虛為實的目的,增加了“德”的考核的可操作性。

          三、“冷”與“熱”的關系

          醫院有些科室工作緊張程度高、壓力大、工作復雜,體力要求高,職業病風險高,工作時間長,工作崗位技術含量較高,達到工作的基本要求所花費的時間長,造成某些員工不樂意去這些“冷門”科室,那些輕松、干凈、風險小的部門卻成了趨之若鶩的“熱門”科室。為了消除這種“冷”“熱”不均的現象,在制定醫院績效考核指標體系時可采取兩個措施。

          1、工作量考核指標中增加工作性質系數或風險系數

          這種處理方法可以有效解決不同類型科室之間績效考核公平性難把握的難題,革除“干多干少一個樣,干好干壞一個樣,干與不干一個樣,責任大小一個樣,貢獻大小一個樣”的吃大鍋飯痼疾,從而充分調動員工的工作積極性。

          2、加分為主少扣分,加分扣分兩條線

          多數醫院績效考核采用“以扣分為主,輔以加分”的辦法,這種考核方法有兩個弊。阂皇且壮霈F科室效率越高,工作越忙,犯錯越多,扣分越多的不正,F象,對“冷門”科室尤其不公平;二是易出現加分扣分兩相抵沖,從而掩蓋科室工作優缺點的現象。新方法的實施不僅解決了“冷”“熱”科室之間績效考核不公正、不合理問題,而且有助于“冷”“熱”各科室面對現實,找到差距,取長補短,共同進步。

          四、“粗”與“細”的。關系

          醫院績效考核指標體系制定得太“粗”,過于泛化,針對性不強,定性指標多而定量指標少,往往達不到考核的目的和效果;制定得太“細”,看似全面細致,但重要性體現不突出,大量瑣碎的指標不僅耗時還增加管理成本,應用起來難度太大。對此,筆者認為需注意三個“性”。

          1、適用性——“粗”“細”有別

          在制定績效考核指標時,行政管理和業務技術兩大部門“粗”“細”有別。如工作量指標,專業技術人員宜“細”,既要考慮專業特色,又要區分職稱高低。而行政管理人員就宜“粗”不宜“細”,通常以出勤率表示工作量。而“德”的考核指標,行政管理人員就宜“細”不宜“粗”,專業技術人員則可以“粗”一些,一般考核政治品德和職業道德即可。

          2、靈活性——“細”中見“粗”

          要以醫療質量、效率效益、醫療服務為核心制定全面、明確的醫院績效考核指標體系(“細”),但在二級指標中實行“要素考核”(“粗”),如手術科室突出手術占比、甲類手術率;非手術科室突出危重病人占比、危重病人搶救成功率;醫技科室突出設備使用率、報告準確率等,從而充分發揮績效考核的目的性和引導性。

          3、階段性——先“粗”后“細”

          在實施績效管理初期,醫院績效考核指標體系的制定宜先“粗”后“細”,先行試點,摸索經驗,適當調整,逐步細化,穩妥推開。

          總之,確!傲俊薄ⅰ靶А、“才”、“德”四方面的考核指標適度、合理,是制定醫院績效考核指標體系的關鍵,是醫院績效管理成功的前提,值得進一步探索。

        醫院績效考核方案4

          一、指導思想

          在區委區政府領導下,打造穩步推進公立醫院績效考核工作的“楊浦方案”,建設與楊浦區公立醫院功能定位相匹配的績效考核管理體系,提高廣大群眾和醫務人員的獲得感和滿意度。

          二、工作目標

          加強公立醫院績效考核工作,采取區衛統報表數據抓取、各醫院按時報送的方式,兼顧市衛健委醫改辦組織舉辦的上海市各區公立醫院綜合改革監測月報項目,掌握市級、區級公立醫院績效考核有關數據,對其進行橫向、縱向分析,用精準的數據幫助醫院找到管理短板,助力公立醫院持續提高醫療服務能力和科學管理水平,努力使楊浦區公立醫院在績效考核中達到預期目標。

          三、組織機構

          成立楊浦區公立醫院績效考核領導小組,并設工作組、專家組、聯絡員組,領導小組人員組成如下:

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          四、任務職責

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          在區衛健委指導下,區衛管中心承擔具體工作職責:

          1.根據國家和市衛健委績效考核規定,結合本區公立醫院特點,制作楊浦區公立醫院績效考核數據填報表格和公立醫院運行一覽表,每月收集各公立醫院上報數據和自評報告,定期收集一覽表所列指標的相關數據,積極參與市衛健委醫改辦區級醫院數據監測分析工作。

          2.每月對衛統報表的數據進行整理,對各醫院上報數據進行核實,對于不合格數據及時反饋醫院聯絡員組,及時收集整改結果。每月舉辦醫院績效考核例會,對當前考核指標情況進行分析研判,就考核數據問題提出對策、建議,并提出下一步工作重點和注意事項。

          3.每個季度舉辦一次醫院績效考核院長例會,進行階段性數據匯總分析并形成報告,分別發至區衛健委和各公立醫院,據此定期開展績效考核的督導、檢查、培訓工作,提出符合本區公立醫院績效考核管理的相關要求。

          4.每年十月中旬,組織召開楊浦區公立醫院績效管理工作會議,總結當年公立醫院績效管理工作情況,布置市衛健委對公立醫院績效考核的任務要求。

          5.構建交流學習平臺,不定期組織公立醫院相關管理人員進行績效考核交流學習,與外區同級醫院和市級醫院建立合作交流機制,帶動區公立醫院績效考核管理能力得到提升。

          6.逐步完善績效考核數據的抓取、上報、反饋等各項工作,及時推動公立醫院績效考核的信息化建設。推動區域內外同級同類公立醫院數據共享機制,促進公立醫院間的相互賦能。

         。ǘ┽t院聯絡組

          由各公立醫院報送的績效考核專項工作人員組成。

          1.熟練掌握各項數據指標含義和開展路徑,按時參加每月例會和區衛管中心舉辦的績效考核培訓活動,配合專家組開展專項工作,對于區衛管中心發出的各項通知及時反饋并按要求開展執行。

          2.按照區衛管中心要求,對本醫院運行一覽表、每月績效考核數據表和自評報告按時上傳,對反饋的不相符數據進行核查,并報整改情況。對每月例會的`工作要求,及時反饋給醫院相關負責人。

          3.將區衛管中心發放的每月績效考核分析報告及時上報醫院領導,同時按照要求對存在問題制定改進措施。

          4.及時向工作組或專家組提供醫院績效考核項目中的短板,便于后期針對性地參加培訓和交流學習活動。

          5.在推進績效考核信息化建設中,主動溝通和參與方案討論,并在后期開展上報和抓取數據工作。

          (三)專家督導組

          由市、區各公立醫院的主任醫師、副主任醫師和醫院管理專家組成。

          1.根據最新的國家和市衛健委績效考核文件規定,在區衛管中心組織舉辦的聯絡員組、各公立醫院相關領導和工作人員參加的專項培訓班時,擔任授課師資。

          2.在區衛管中心組織下,參加楊浦區公立醫院績效考核督導工作,對績效考核方面存在的問題進行檢查指導,并提出整改意見。

          3.對每月度、季度績效考核數據進行分析,對分析報告進行指導,分析相關問題的根源,提出對策和可行性整改建議。

          4.在推進績效考核信息化建設中,提供可行性建議思路,并協助區衛管中心完善信息化建設規劃。

          五、工作步驟

          1、每月5日前上報隔月績效考核數據(如20xx年3月5日前報送20xx年1月數據,詳見附件2)和自評報告。上報至衛管中心醫管部郵箱:ypwgzxygb@163.com。

          2、每月召開績效考核工作例會,通報績效考核情況,并總結經驗教訓。

          3、工作組定期開展績效考核相關培訓。請各醫院相關人員根據培訓通知要求及時參加學習。

          4、組織專家組開展醫院績效考核現場指導工作。對于存在的問題,醫院需在督導后2周內反饋整改方案。

          六、工作要求

          1.高度重視,落實責任。

          區衛管中心、各公立醫院領導要高度重視績效考核工作,按時完成數據上報。各公立醫院確保數據真實有效,不得弄虛作假,對照分析反饋的問題,積極整改。確立“一個科室主導,其他科室配合”的布局,充分發揮績效考核指揮棒的作用,進一步提升醫院管理質量。

          2.狠抓落實,通力合作。

          區衛管中心、各公立醫院要依據職責強化管理措施,狠抓落實,確保各就各位、互相配合。在思考公立醫院高質量發展的同時,將績效考核與醫院工作自動關聯融入思考之中,樹立醫院運行具有全盤思維的思想,共同創建楊浦區公立醫院績效考核管理的新格局。

          3.強化溝通,上下同力。

          區衛管中心將積極依靠各醫院做好醫院聯絡員組、專家組的成員名單征集工作,遴選好每月抓取的重點數據,建立領導小組及各工作組的聯絡機制,及時開展和發布相關工作任務。區衛管中心要積極建立與市級部門及各醫院的合作溝通機制,構建良好的團隊合作精神,確保團隊建設的權威性和穩定性,為推進楊浦區公立醫院高質量發展添磚加瓦。

        醫院績效考核方案5

          為加快推進縣級公立醫院綜合改革,促進縣級公立醫院健康持續發展,解決縣域內群眾看病就醫問題,根據《國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點意見的通知》(國辦發20xx33號)、《安徽省人民政府關于縣級公立醫院綜合改革的意見 》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。

          一、指導思想

          以科學發展觀為指導,以建立與縣域經濟社會發展相適應的醫療衛生服務體系為目標,貫徹“;、強基層、建機制”的醫改思路,以堅持公立醫院公益性質為方向,充分調動醫務人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫院補償機制和運行機制、完善醫療服務體系、健全監管機制,努力提高縣級醫療機構的技術水平和服務能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。

          二、工作目標

          以構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、功能完善、富有效率的縣域醫療服務體系為目標,建立具有本地特色的公立醫院管理體制和運行機制、科學規范的公立醫院補償機制和監管機制。通過縣級公立醫院綜合改革,醫院的運行效率、內部管理水平、服務能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。力爭到20xx年縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。

          三、主要任務

          (一)實行管辦分開,建立新的公立醫院管理體制

          1.縣政府成立縣級醫院管理委員會(簡稱“醫管會”), 政府主要負責人擔任主任,成員由組織、編制、發展改革、衛生、財政、人社、價格、藥監等部門和縣級醫院主要負責人,以及部分人大代表、政協委員等組成。醫管會下設縣級醫院管理辦公室(簡稱“醫管辦”),辦公室設在縣衛生局,衛生局主要負責人兼任辦公室主任,衛生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫管辦承擔,履行政府舉辦公立醫院出資人的職責,負責公立醫院的資產管理、財務監管和績效考核。醫院管理委員會組成部門按照職責,制定并落實公立醫院發展建設、人員編制、政府投入、醫藥價格、收入分配等政策措施,建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制,為履行公共服務職能提供保障條件。

          2.衛生行政部門對醫療機構的規模布局、功能種類實行統一規劃,對機構人員、技術設備實行統一準入,對醫療服務、質量安全進行統一監管。衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。

         。ǘ┩菩姓路珠_,建立健全縣級醫院法人治理機制

          3. 規范公立醫院院長產生、任用和管理。制定縣級公立醫院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進院長職業化、專業化建設。落實院長管理自主權。副院長、職能部門、內設機構負責人由院長在核定的.崗位限額內提名,報醫管會審核,并按干部管理權限報批。醫院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫院領導班子集體討論,院長承擔管理責任,接受醫管會和職工代表大會的監督,并按管理權限和規定報告和履行報批程序。落實公立醫院獨立法人地位,強化具體經營管理職能和責任。

          4.建立以公益性為核心的縣級公立醫院績效考核管理制度和醫院院長激勵約束機制。醫管會與縣級醫院院長簽署績效管理合同,把醫療質量和服務效率、醫療費用控制、社會滿意度和資產運營效果等作為主要量化考核指標。縣級財政部門對縣級醫院資產運營效果進行考核。醫管辦負責組織對縣級醫院醫療服務質量和效率、醫療費用控制、社會滿意度等進行考核?己私Y果與醫院財政補助、院長收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鉤。

          5.健全醫院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制。積極推進醫院財務制度和會計制度改革,嚴格財務集中統一管理,加強資產管理,建立健全內部控制制度,實施內部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。

         。ㄈ┥罨耸潞头峙渲贫雀母铮菩锌冃Ч芾頇C制

          爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫院。醫保基金通過購買服務、商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫療保障水平。逐步提高實際報銷比例,爭取到20xx年達到70%左右。

          13.建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核,加強實時監控,考核結果與醫;鹬Ц兜葤煦^。

         。┘訌姺⻊漳芰ㄔO,提高縣域內基本醫療服務水平

          14. 合理配置醫療資源。針對縣域群眾主要健康問題,根 據人口數量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理確定縣域內醫院的數量、布局、功能、規模和標準。重點辦好2所縣級醫院(含中醫醫院)。以縣級醫院為中心完善縣域急救服務體系,建立縣域院前急救體系。

          重點加強重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業病防治、精神衛生和中醫藥特色?疲约敖3年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業科室的建設,提高技術服務水平。

          15. 加強人才隊伍建設。進一步加大政策優惠力度,通過政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵和引導學科帶頭人,高、中級技術人才,高等醫學院校畢業生到縣級醫院就業,優化基層醫務人員隊伍。在縣級醫院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續教育制度,落實縣級醫院醫生到城市大醫院進修學習制度。加強縣級醫院業務骨干培訓,完善以住院醫師規范化培訓為重點的培訓制度,制定人才培養計劃。每年選拔一定數量的骨干力量,到城市三級醫院學習進修,不斷提升醫務人員專業素質和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設,健全護士準入制度,到20xx年縣級醫院醫護比力爭達到1:2。

          加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的技術幫扶指導和人員培訓,逐步建立縣、鄉鎮、村(社區)三級醫療機構一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。

          16. 加強信息化建設。按照統一標準、互聯互通的原則,加快建立以醫院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫院信息管理系統,充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經辦機構之間的互聯互通機制,構建便捷、高效的醫院信息平臺。利用信息化手段,加強對縣級醫院醫療質量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管,促進縣級醫院加強管理,改進服務,提高水平。

          四、步驟安排

          1.準備階段:認真研讀政策文件、明確醫藥衛生體制改革 總體思路,充分調查摸底,準確測算,借鑒其他試點市、縣的成功經驗,探索出符合我縣的醫藥衛生體制改革思路和模式,開展改革試點的宣傳動員工作。

          2.試點啟動階段:成立縣級公立醫院改革領導小組,組織、編辦、發改、財政、人社、藥監、價格、衛生等為成員單位,領導小組下設辦公室在縣衛生局。按相關規定成立醫管委和醫管辦。醫改領導小組充分調研、多方論證、廣泛征求意見,制定實施方案,召開試點工作啟動會議,全面部署安排改革試點工作。

          3.組織實施階段:自20xx年11月1日起實行藥品零差率,全面進行公立醫院改革。

          4.調整總結階段:定期召開縣級公立醫院改革研討會,討論分析改革存在問題,調整相關政策,制定相關評估方案對改革進行全面評估,總結成功經驗,剖析存在問題,進一步完善改革政策。

          五、保障措施

         。ㄒ唬┘訌娊M織領導。縣級公立醫院綜合改革試點工作任務重、難度大,要充分認識其復雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點、穩步推進的原則,扎實做好各項工作?h級公立醫院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫院改革?h級公立醫院綜合改革試點工作領導小組辦公室,負責具體事務協調和處理?h衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上,細化措施,突出重點,在體制機制創新上積極穩妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實效。

          (二)加強部門配合。各部門要根據各自職能,各負其責,加強溝通,密切協作,及時制訂出臺縣級公立醫院綜合改革配套文件,細化相關政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監測評估,建立相應考核機制,定期考核,適時通報,總結推廣經驗。研究解決工作中遇到的困難和問題,形成合力,確?h級公立醫院綜合改革深入推進。各相關部門職責如下:

          縣編制部門:負責做好縣級公立醫院改革涉及的有關機構編制工作。

          縣發展改革部門:負責縣級醫院規范化標準制定和規劃的審定,負責基本建設和大型設備的投入計劃審定。

          縣財政部門:加大政府衛生投入,按政府衛生投入要求,負責縣臨床重點專科發展、符合國家規定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫院財務會計制度,規范預算管理和收支管理,加強資產和資金管理,建立健全內部控制制度;健全財務分析和報告制度,加強縣醫院財務審計和監管。 縣人力資源和社會保障部門:根據縣政府醫改工作整體部署,負責指導人事制度、收入分配制度和醫療保險制度改革,會同有關部門制定相關配套政策,審核改革實施方案。穩步推進縣級醫院醫療保險付費方式改革的步伐,促進縣級醫院綜合改革工作順利進行。

          縣物價部門:負責組織實施國家、省市深化藥品和醫療服務價格政策,統籌推進醫藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫療服務價格管理政策;負責全縣醫療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫療機構醫療服務價格的審定和監管。

          縣食品藥品監管部門:負責藥品質量安全監管。

          縣衛生部門:負責統籌協調縣醫院綜合改革試點工作,密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛生規劃和縣醫療機構設置規劃,加強行業監管、臨床?平ㄔO、醫院信息化建設、醫療質量管理;建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制,探索縣鄉村一體化管理;探索建立縣醫院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫藥費用的監管控制的管理辦法;督導落實骨干人才到三級醫院進修,督導開展優質護理服務、臨床路徑試點、便民門診服務工作。

         。ㄈ⿵娀斄ΡU?h政府將加大衛生投入力度,落實縣級醫院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調查研究,制定完善有關配套政策。

         。ㄋ模┓e極宣傳引導。加大公立醫院改革政策的宣傳力度,縣級醫院要采取多種形式宣傳公立醫院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫務人員擁護改革,積極參與改革,發揮改革主力軍作用。縣電視臺要開辦縣級公立醫院改革專欄,廣泛宣傳縣級公立醫院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、支持和配合改革,為我縣公立醫院改革試點營造良好環境。

        醫院績效考核方案6

          考核目標:

          為了激勵廣大醫護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得的原則,促進醫患關系和諧發展。

          考核機構及職責分工:

          一、考核小組:

          組長、副組長、辦公室

          成員:院辦、醫務科、護理部、院辦、財務科、總務科及各臨床醫技科室主任、護士長。

          二、職責:

          行政執行:

          由院長牽頭,會同副院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;

          醫療質量:

          主要由業務院長會同醫務科、護理部組織考核;

          財務指標:

          由業務院長會同醫務科、護理部、財務部考核,由財務部組織;

          科室管理:

          主要由業務院長、醫務科、護理部、院辦考核,由醫務科組織;

          患者滿意度:

          主要由醫務科、護理部、院辦考核,由院辦組織。

          繼續教育:

          主要由院辦、醫務科、護理部等部門科室考核,由醫務科組織。

          考核依據:

          國家政府相關法規;醫院各項管理制度和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。

        醫院績效考核方案7

          一、總體要求

          為貫徹落實《國家衛生健康委員會辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)精神,進一步健全公立醫院績效考核機制,總結借鑒三級公立醫院績效考核工作做法,結合實際,制定本方案。

          (一)指導思想

          全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,推進實施“健康四川”建設,建立健全基本醫療衛生制度,深化公立醫院綜合改革,加快推進現代醫院管理制度和分級診療制度落地見效。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,保持平穩和創新發展相結合,引導二級公立醫院進一步落實功能定位,提高醫療服務質量和精細化管理水平,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

         。ǘ┕ぷ髂繕

          20xx年2月,全省啟動二級公立醫院績效考核工作,按照“穩步推進、分步實施”的原則,逐步分批次將我省二級公立醫院納入績效考核范圍。力爭到20xx年底,基本建立二級公立醫院績效考核體系,包括指標體系、標準化支撐體系、信息系統和結果運用機制,促進二級公立醫院功能定位進一步落實,內部管理更加規范,醫療服務整體效率有效提升,分級診療和現代醫院管理制度更加完善。到20xx年,將二級公立醫院全部納入績效考核范圍,并建立較為完善的二級公立醫院績效考核體系,啟動區域內醫療服務體系評價工作,探索建立公立醫院實時監測體系。

          二、主要任務

          (一)建立指標體系

          按照“采集為主、填報為輔”的原則,二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價和社會效益等方面構成。我省適當增加政府指令性任務、開展健康教育和健康促進完成情況等指標,作為省級監測指標。今后,結合工作實際,將適時補充調整部分績效考核指標。

          1、醫療質量。提供基礎醫療服務是二級公立醫院的核心任務。包括功能定位、質量安全、合理用藥、服務流程等4個部分。其中,通過微創手術占比、三級手術占比等指標體現醫院功能定位;通過手術患者并發癥發生率、低風險組病例死亡率等指標反映質量安全;通過抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比等指標考核合理用藥;通過電子病歷應用功能水平分級、平均住院日等指標體現醫療服務效果。

          2、運營效率。運營效率體現醫院的精細化管理水平,是實現醫院科學管理的'關鍵。包括收支結構、費用控制等2個部分。其中,通過醫療盈余率、人員經費占比等指標反映醫院醫療收入結構,推動實現收支平衡,體現醫務人員技術勞務價值目標;通過考核醫療收入、次均費用、次均藥品費用增幅等指標反映醫院主動控制費用不合理增長情況。

          3、持續發展。體現醫院持續發展能力,是反映二級公立醫院發展和持續健康運行的重要指標。包括人員結構、學科建設等2個部分。其中,通過麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師占比等指標反映醫院人員結構;通過人才培養經費投入占比、專科能力等指標考核醫院發展和持續運行情況。

          4、滿意度評價。患者滿意度是二級公立醫院社會效益的重要體現,提高醫務人員滿意度是醫院提供高質量醫療服務的重要保障。包括患者滿意度、醫務人員滿意度等2個部分。其中,通過門診患者滿意度等指標反映患者獲得感;通過醫務人員滿意度指標衡量醫務人員積極性。

          5、社會效益。是公立醫院的職責義務。包括指令性任務、公共衛生、健康教育等3個部分。通過承擔指令性任務、公共衛生、健康教育等指標衡量公立醫院維護公益性和公共衛生保障能力。

         。ǘ┩晟浦误w系

          科學、完善的支撐體系是保障考核結果客觀、公正的基礎。各級衛生健康委(局)(含中醫藥主管部門,下同)要按照國家和省級統一安排部署,切實加強二級公立醫院信息化建設,參與國家滿意度調查,落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集(中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集)的“四統一”要求。

          1、提高病案首頁質量。按照國家衛生健康委統一規定,規范填寫住院病案首頁,加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理。推動以電子病歷為核心的醫院信息化建設,保證關鍵數據信息自動生成、不可更改,逐步實現臨床數據標準化和規范化管理,確?己藬祿陀^真實。

          2、統一編碼和術語集。全面啟用統一的疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集(二級中醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病癥分類與代碼、中醫名詞術語集)。20xx年8月底前,組織全省二級公立醫院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作。

          3、完善滿意度調查平臺。20xx年8月底前,全省二級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿意度調查平臺,全面開展滿意度調查。根據滿意度調查結果,不斷完善公立醫院建設、發展和管理工作。

          4、加強考核信息系統建設。以省級三級公立醫院績效考核信息系統為基礎,建立省級公立醫院績效考核信息系統,健全考核數據質量控制體系,強化考核數據分析,實現與國家公立醫院績效考核系統互聯互通。以數據信息考核為主,必要現場復核為輔,利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據,開展二級公立醫院績效考核工作。

         。ㄈ┮幏犊己顺绦

          二級公立醫院績效考核工作按照年度實施,考核數據時間節點為上年度1月1日至12月31日。

          1、醫院自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系將上一年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳至國家和省級績效考核信息系統,形成績效考核大數據,完成醫院績效考核的分析評估。20xx年起,每年3月底前完成上一年度自評工作。

          2、省市級考核。20xx年11月底前,按照屬地化原則,各市(州)衛生健康委完成轄區內二級公立醫院考核數據和自評報告初審。20xx年12月底前,省衛生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送國家衛生健康委。20xx年起,每年5月和6月底前分別完成上述工作。

          3、國家監測分析。20xx年11月底前,國家衛生健康委完成20xx年度國家監測指標分析工作。20xx年起,每年5月底前完成上一年度國家監測指標分析工作。

          三、保障措施

          (一)加強組織領導

          各地各單位要切實提高思想認識,加強組織領導,健全組織機構,把公立醫院績效考核工作作為深化醫改和實施健康四川戰略的重要抓手,及時出臺配套政策措施,建立績效考核協調推進機制,統籌實施二、三級公立醫院績效考核,加強公立醫院管理的一體化工作,深化公立醫院綜合改革,確保現代醫院管理制度和分級診療制度政策落地見效。

          (二)加強協同推進

          各地各單位要建立健全績效考核工作制度,規范考核工作程序,加強考核工作管理。省衛生健康委將會同相關部門進一步健全績效考核信息共享和結果運用機制,合理運用績效考核結果,充分調動醫院和醫務人員積極性,調整完善醫院內部績效考核和薪酬分配方案,推動醫院科學管理,促進二級公立醫院醫療服務和管理能力整體提升。二級公立中醫醫院績效考核工作由四川省中醫藥管理局負責組織實施,二級公立中醫醫院績效考核指標另行制定。

          (三)加強督導評估

          省衛生健康委會同相關部門,加強對二級公立醫院績效考核工作的指導和監督,動態掌握工作進度,評估工作效果,不斷完善績效考核指標細則,按照醫院類別、級別,實行差別化的考核辦法,抓住重點,分類考核,建立醫院管理提升的動力機制。各地要科學考核,注意方式方法,避免增加基層負擔,進一步強化綜合監管,使日常監管與年度績效考核互補,形成推動公立醫院改革發展合力。

          (四)加強總結宣傳

          各地各單位工作進展情況要定期報送省衛生健康委,及時總結經驗,挖掘典型,大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導,為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好社會輿論環境。積極開展政策培訓,引導公立醫院和醫務人員充分認識績效考核工作的重要意義,健全內部績效考核評價機制,努力營造尋找差距、持續改進的氛圍。

        醫院績效考核方案8

          為深化醫院分配制度改革,建立以工作崗位性質、技術含量和風險程度、服務數量與質量等要素為主要依據,以服務效率、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系,充分調動全院各級各類人員的積極性與創造性,體現優秀人才的價值,經院部研究調整績效工資考核分配方案如下:

          一、指導思想

          通過進一步完善績效工資考核辦法,提高醫院的醫療服務質量和效率,提高醫院的社會效益;通過成本核算與控制,優化資源配置,促進增收節支,提高經濟效益;通過實行績效工資二次考核,促進相關工作;通過深化醫院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業績取酬的分配機制,充分調動各級各類人員的工作積極性和勞動創造性。

          二、考核分配原則

          1、實行院科兩級考核。

          2、堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線和技術風險高的科室傾斜,重技術、重實績、重責任、重貢獻,向關鍵崗位和優秀人才傾斜。

          3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。

          三、考核單元

          考核單元分為臨床(科室、診療組)、護理、醫技科室、門診科室、行政后勤科室等(含藥劑科、供應室、門診部及咨詢臺)五個系列。

          四、考核內容

          主要考核各考核單元的工作量、服務質量、服務效率、服務行為、成本效益以及根據不同時段工作考核重點調整確定的二次考核內容等指標。

          (一)工作量的考核

          醫療醫技科室主要考核診療人次或手術臺次、實際占用床日(病床使用率)等;行政后勤科室履行崗位職責與完成相關工作任務情況等。

          (二)服務質量的考核

          主要考核各項服務質量指標達標率、各項報表數據的及時性、準確率等。

         。ㄈ┓⻊招实目己

          主要考核醫療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術及時性、傳染病和院內感染報告及時性、藥占比、三合理規范執行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數據和考核結果出具的及時性、管理職能作用發揮(院部布置的各項工作任務落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務的及時性)等。

         。ㄋ模┓⻊招袨榈目己

          主要考核法律法規和院紀院規的遵守、物價政策的執行、廉潔行醫、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務對象滿意度等。

         。ㄎ澹┏杀拘б娴目己

          主要考核各考核單元的實際收支結余、成本控制(可控支出)情況。

         。┒慰己藘热

          考核內容由院考核辦根據不同時段工作重點調整確定。

          五、考核辦法

         。ㄒ唬⿲嵭须p百分考核

          對工作量、服務效率、成本效益三項指標實行總分百分考核,工作量和服務效率占50分,成本效益占50分;同時對服務質量和服務行為以及績效工資二次考核規定的內容也實行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以后百分考核總得分率?冃ЧべY二次考核內容目前按有關文件精神執行。

          對工作量的考核,實行完成規定基本工作量的得滿分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,低于基本工作量的70%不得分,超額完成的按比例加分;對成本效益的考核,實行完成規定基本收支結余的得滿分,未完成規定基本收支結余的倒扣分,超額完成的加分,低于規定基本工作量70%時的收支結余為負分。

          (二)實行院科二級考核

          1、院考核辦負責對五個系列各

          一、二級科室的考核

         。1)對臨床科室的考核

         、俟ぷ髁靠己酥笜耍汉硕ǜ骺剖议T急診人次或出院病人次或手術臺次、病床使用率、病床周轉次數等,考核實際工作量增減情況。

         、诜⻊召|量考核指標:門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯事故發生率0、無菌手術切口感染率≤0.5%、院內感染率≤8%、傳染病漏報率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%等,核心制度執行率100%,考核實際達標率。

         、鄯⻊招士己酥笜耍焊鞣N醫療文件書寫及時率100%、擇期手術3日手術率≥85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率≥90%、嚴格執行“三合理規范”、藥占比達規定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。

          ④服務行為考核指標:嚴格遵守法律法規和醫院規章制度尤其是醫療核心制度和服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。

          ⑤成本效益考核指標:核定各科室或診療組基本收支結余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。

         、薅慰己藘热葜笜耍焊鶕嚎己宿k對不同時段工作重點調整確定的內容。

          (2)對醫技科室的考核

         、俟ぷ髁靠己酥笜耍汉硕ǜ骺剖一緳z查人次或檢查項目數等,考核實際服務量增減情況。

         、诜⻊召|量考核指標:攝片甲級率≥40%、x線檢查陽性率≥50%、檢查報告單診斷合格率100%、報告數據準確率100%、室間質控達標、差錯事故發生率0、傳染病漏報率0,核心制度執行率100%等,考核實際達標率。

         、鄯⻊招士己酥笜耍簷z查報告單出具及時規范、各項便民惠民措施及時落實到位等。

         、芊⻊招袨榭己酥笜耍簢栏褡袷胤煞ㄒ幒歪t院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。

         、莩杀拘б婵己酥笜耍汉硕ǜ骺己藛卧臼罩ЫY余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。

         、薅慰己藘热葜笜耍焊鶕嚎己宿k對不同時段工作重點調整確定的內容。

         。3)對門診科室的考核

          ①工作量考核指標:核定門診各考核單元基本診療人次,考核實際服務量增減情況。

          ②服務質量考核指標:醫療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯事故發生率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%、傳染病漏報率0、核心制度執行率100%,考核實際達標率。

          ③服務效率考核指標:應診準時、各項便民惠民措施及時落實到位等

         、芊⻊招袨榭己酥笜耍簢栏褡袷胤煞ㄒ幒歪t院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。

         、莩杀拘б婵己酥笜耍汉硕ǜ骺己藛卧臼罩ЫY余,考核實際收支結余和可控成本的增減情況。

         、薅慰己藘热葜笜耍焊鶕嚎己宿k對不同時段工作重點調整確定的內容。

         。4)對護理組的考核

         、俟ぷ髁靠己酥笜耍汉硕ǜ髯o理考核單元人均病人實際占用床日數等,考核實際服務量增減情況。

          ②服務質量考核指標:護理文件書寫合格率≥90%、差錯事故發生率0、病區管理、消毒隔離合格分95分、常規器械消毒滅菌合格率100%、醫療垃圾分類與毀形率100%、整體護理合格分90分、基礎護理合格率100%、危重病人護理合格率≥90%、級別護理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發生率0(特殊情況除外)、核心制度執行率100%等,考核實際達標率。

          ③服務效率考核指標:護理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時落實到位等。

         、芊⻊招袨榭己酥笜耍簢栏褡袷胤煞ㄒ幒歪t院規章制度尤其是醫療核心制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。

          ⑤成本效益考核指標:參照各護理單元所在核算單元(診療組或科室)的成本效益指標進行考核。

         、薅慰己藘热葜笜耍焊鶕嚎己宿k對不同時段工作重點調整確定的內容。

         。5)對行政后勤科室的考核

         、俟ぷ髁靠己酥笜耍好鞔_各崗位工作職責和工作任務等,考核履職和任務完成情況。

         、诜⻊召|量考核指標:差錯事故發生率0、各項報表數據準確率100%等,考核實際履職和任務完成情況。

         、鄯⻊招士己酥笜耍簣詻Q執行院部、黨委決議、決定并發揮職能作用、各項報表及時出具、服務工作及時到位、各項工作任務及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。

         、芊⻊招袨榭己酥笜耍簢栏褡袷胤煞ㄒ幒歪t院規章制度、服務規范、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。

         、莩杀拘б婵己酥笜耍汉硕ǜ骺己藛卧煽爻杀局С,考核實際支出增減。

         、薅慰己藘热葜笜耍焊鶕嚎己宿k對不同時段工作重點調整確定的內容。

          2、科室對各班組或個人的考核

          各科室根據醫院考核方案的原則制定具體考核細則,考核到組或個人。細則報院考核辦審核通過后執行。

          六、績效工資的計算方法

          1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數×系列分配系數/∑(各系列工作人員數×系列分配系數)]×系列調節系數。

          2、各考核單元績效工資=(本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實際考核分。

          3、系列調節系數根據各系列各考核內容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調高系數,考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調低系數。

          4、各考核單元根據其制定的考核細則考核后分配到個人。

          七、有關要求

          1、各科室須于次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統計,院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務科執行。

          2、物資、衛生材料等供應部門須于次月10日前將當月各核算單元耗材支出統計表送財務部核算小組。

          3、各考核小組須于次月25日前將當月考核結果經考核小組組長審核簽字后,報送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。

          4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務部發放。

          5、各考核單元在考核分配表審批后5日內填報好本單元個人績效工資應發數,上報院考核辦審核,由財務部根據院辦公室的通知扣除相應績效工資及個人所得稅后直接記入個人帳戶。

          6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎上,結合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則,力求考核指標的公開、公平。

          八、宏觀調控

          在績效工資分配方案實施過程中,醫院將根據物價調整、設備投入和維修等不確定影響因素,經集體研究,對有關考核指標和績效工資分配作適當宏觀調控,以力求公平、公正。

          醫院績效考核工作方案7

          一、考核目標:

          為了激勵廣大醫護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得的原則,促進醫患關系和諧發展。

          二、考核機構及職責分工:

          (一)考核小組:

          組長:__x

          副組長:__x

          辦公室:__x

          成員:院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。

          (二)職責:

          行政執行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考核,由辦公室組織;

          醫療質量:主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核,由醫教部組織;

          財務指標:由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考核,由財務部組織;

          科室管理:主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考核,由護理部組織;

          客戶關系:主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核,由經營部組織。

          學習培養:主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核,由醫教部組織。

          三、考核依據:

          國家政府相關法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編__》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。

          四、業績指標考核與獎勵:

          以醫院下達的任務為標準,按照節余和虧損給予獎勵與處罰. (一)、臨床科室:

          工作數量(即住院部醫師每人每月完成出院人數或總床日數,門診醫師完成的日診人次數、收入院人數),門診和住院業務收入等內容。__年業務收入總體目標2900萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:

          按醫院給各臨床科室制定的業務目標超額完成后,超額完成的收入給與經濟獎勵:季度目標超額收入按3%獎勵給科室,年度目標超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。

          1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標23200人次,全年收住院目標880人次,保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵,年度獎按7.5元/人次獎勵,超出收住院人次季度獎按110元/人次,年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎勵金額到零為止。

          2、科室獎勵分配原則:

          a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發放;

          b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發放部分獎金,其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數,個人系數即是按個人職稱職務而確定的.分配基數。

          3、各科室年度目標:婦產科878萬元,外科475萬元,內科290萬元,兒科160萬元,康復科145萬元,五官科150萬元,皮膚科40萬元,口腔科35萬元,肝病科30萬元,體檢中心200萬元,泌尿男性科400萬元,急診科門診量23200人次,收住院880人次。

          4、各科室季度目標:

          說明:

          a)門診收入以門診收費室實收金額計算;

          b)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算,病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入;

          c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。

          (二)、醫技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數+質量考核結果。

          五、質量指標考核:

          質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時,績效工資=財務指標x個人系數;當績效考核結果大于或小于100分時,則會影響績效工資分配,則績效工資=財務指標x個人系數+質量考核結果。

          《深圳恒生醫院規章制度匯編__》和本方案的獎懲相同,即1分=10元(或對應業績所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫院規章制度匯編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分數。

          當考核扣分超過該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。

          (一)行政執行:配分:100分

          1、堅決服從上級指示,服從領導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;

          2、遵守醫院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分; 3、遵守行政紀律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分; 4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分,否則扣25分。

          5、對于執行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。

          (二)醫療質量:基本配分:100分

          按醫院現有的醫療質量考核方案(細分科室)執行!

          在醫療質量方面出現嚴重問題的,將根據客觀事實和情節,除扣分外還可追究其它責任。

          (三)科室管理:配分:100分

          (1)工作計劃:每月每周有計劃,有任務分解,有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分;

          (2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分; (3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;

          (4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。

          (5)團結合作:科室內外關系融洽,協作良好,團隊意識強。否則扣20分。

          (6)衛生秩序:整齊清潔,規范有序。否則扣10分

          (7)勞動紀律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理,并每次加扣20分。

          (四)客戶關系:基本配分:100分

          客戶關系一是指醫療臨床醫技科室對病人服務全過程的質量,二是指行政后勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量,也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關系的融洽程度及狀態。

          (1)儀表儀態:儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

          (2)服務態度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。

          (3)服務技能:有良好的專業技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

          (4)服務及時:對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決,不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的,可以在三個工作日內完成;比較復雜的事情可延至七個工作日完成,特別復雜的必須在15個工作日完成。

          在完成的過程中,有特殊原因不能按時完成的,要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。

          (5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規定另外給予獎勵。

          (6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的,將根據客觀事實和情節,除扣分外還將追究其它責任。

          六、考核方法與結果

          1、績效工資=業績指標提成x個人系數+質量考核獎懲結果

          2、如果醫療質量和客戶關系項目中出現嚴重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責任。

          3、本考核方案一般針對科室,科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過醫院批準備案。

          4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。

          5、采取日?己撕图炯锌己讼嘟Y合的形式,獎懲及時兌現。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

          6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

          醫院績效考核工作方案8

          為進一步調動醫院職工的工作積極性,切實提高員工規范服務的自覺性,促進各項業務的穩步增長,并協助提高醫院院長的管理質量,在院內各崗位實行績效工資考核,具體考核辦法如下:

          一、指導原則堅持按勞分配,實行多勞多得的分配原則。以本績效工資考核。

          二、考核對象:本辦法的考核對象為醫院的臨床、護理、藥房、醫技及后勤、領導崗位的工作人員。

          三、考核內容:實行本績效工資考核以體現工作業績為主,分"德、能、勤、績"四個部分。"德"占20分,指工作紀律、服務質量及服務態度、醫風醫德、病歷和交接班記錄書寫質量與管理、環境衛生以及領導在執行規章制度不公正時所承擔的處罰等。"能"占20分,指職工工作能力、專業知識臨床運用能力、疾病治愈率、患者評價程度、在國家或省級醫學專業雜志上發表的醫學論文質量和數量、在領導崗位上的人員的組織協調能力及執行規章中的公平合理性等。"勤"占40分,指出勤率、工作中堅守工作崗位、超假或曠工、以及領導崗位上的人員擅離職守等。"績"占20分,指職工在各自工作崗位上作出的成績。處罰實行積分制考核,處罰積分每分按20元從當月工資中扣除。

          四、考核方式:醫院內部成立考核領導小組。

          組長:院長。

          副組長:副院長。

          成員:醫院管理委員會成員。

          考核小組負責對考核內容進行檢查和核實,每月根據檢查、核實結果進行獎懲,并接受全體職工組成的醫院監督委員會的監督,組長代表醫院管理委員會每月定期向醫院監督委員會匯報考核結果并提請審議投票表決通過后執行,醫院監督委員會如對組長的考核結果有異議,必須經全體成員2/3票數通過才可否決組長的報告,并責令組長重新考核并將結果提交醫院監督委員會審議通過。同時扣除醫院考核領導小組全體成員"德、能"積分各1分,以警醒他們公正執行醫院規章。

          五、考核小組按員工所在崗位設立處罰積分檔案,處罰等級分為四級:

          即:

         。1)A級警告;

         。2)B級警告;

         。3)C級警告;

         。4)報辦公室處罰。

          1、處罰條件:

         。1)A級警告

          ①上班遲到、早退。

         、谏米噪x崗。

          ③上班時間玩電腦或看電視。

         、苌习酂o視患者疾苦打電話聊天。

         、莘⻊諔B度及工作質量差,病人不滿意并向醫院領導投訴。

          ⑦帶小孩上班。

          ⑧接受病人吃請或接受病人紅包。

          ⑨在規定的時間內,因采購不及時影響病人治療,或由于計劃不周造成器材藥品積壓半年以上者。

         、忉t療文書不按時書寫或書寫不規范的。

         。2)B級警告

         、俳邮懿∪顺哉埢蚴帐懿∪思t包、禮物。

         、谟嘘P人員私收、私吞、私分各種回扣。

          ③冒名頂替或搭車開藥,采取不正當手段索取藥品、藥材或其他材料者。

         、芸剖一騻人收取不開發票的醫療費用和各種檢查費,或未經收費,擅自給病人做檢查、治療。

         、萆米越榻B病人到院外治療,到院外購藥或作輔助檢查等。

         、薰ぷ髫熑涡牟粡,給病人發錯藥、打錯針、開錯處方、做錯檢查的。

         、咴谪浳镉嗁徶杏捎诠ぷ魇д`,藥品中有假藥、劣藥進入臨床,引起糾紛或被有關部門查處。器材型號、規格訂錯,品名不符,造成浪費和損失。

         、鄵p壞醫療設備或其他設備,價值在200元以上,500元以下者。

         。3)C級警告

          ①嚴重違反勞動紀律,擅自離崗,超休假達3天以上。

         、谶`反技術操作規程,損壞設備、工具,浪費原材料,經濟損失達500元以上。

         、鄯⻊諔B度差,經常吵架,引起醫療糾紛或頂撞領導,影響正常工作秩序。

         、芟麡O怠工,出工不出力,經常發牢騷,講怪話,影響醫院形象,給醫院造成經濟損失和負面影響。

         、莨ぷ鳂O不負責,延誤病人治療,造成不良后果或發生嚴重差錯。

         。4)報辦公室處罰。

         、賴乐剡`反勞動紀律,連續超休假5天以上,或累計超休假超過7天。

          ②一個月內連續2次C級警告。

         、鬯侥盟椒止邑斘、藥品、設備,造成不良影響。

         、軈⑴c不法活動,受到公安機關傳訊、拘留或受到醫療行政部門通報批評。

          ⑤有貪污、盜竊、賭博、營私舞弊等不法行為。

         、薰ぷ髫熑涡臉O差,違反技術操作規程或醫療規章制度,發生嚴重差錯,給病人造成嚴重效果,給醫院造成不良影響。

          3、處罰標準

          依據醫院積分實施細則的規定逐項處罰。其中A級警告中違反一項扣1分,B級警告中違反一項扣2分;C級警告中違反一項扣3分。報辦公室處罰中違反一項扣4分。

          六、醫院不實行浮動工資制,以減輕醫生的工作壓力,從根源上祛除醫生為了完成工作任務而出現的"大處方、亂開藥、亂檢查"等不正之風。但對于違紀行為必須加大處罰力度,以端正執業行為,提高服務質量。

          七、醫院可根據上一年度的門診、住院、輔助檢查、護理、合作醫療服務人次確定不同職稱職工的工作任務,并列入"績"的考核范疇。實行獎勵。獎勵金數目的確定以職工工資總額的20%為標準確定。

          八、為了加強醫院的科學管理,充分調動全院職工的積極性,提高工作效率和工作質量,保證以醫療為中心的各項工作正常慣性運行,進一步實現"以人為本,誠信服務"的建院宗旨,制定本管理規定以一次性獎勵優秀職工。

        醫院績效考核方案9

          一、公立醫院在經濟管理工作中存在的缺陷

          1、成本控制機制缺乏管理

          當前公立醫院基本都存在資源、人力浪費以及設備使用率低等問題,醫院的管理人員會為了提高政績而隨意擴大醫院規模,盲目的配備大型醫療設備,而使用率較低,另外各種消耗都缺乏嚴格的管理,而成本控制機制的缺乏導致醫院經濟很難平衡。

          2、經濟管理制度不夠完善

          目前公立醫院的經濟活動缺少有效的監督和管理,造成很多違法、違背道德的問題出現

          其一,由于缺乏監督和管理,導致大量藥品的經濟管理方面滋生腐敗;

          其二,當出現問題之后不能順利的追究責任,缺乏可行性;

          其三,對違法的行為缺乏懲處法規。

          3、缺乏資金風險意識

          隨著醫療機構的多樣化,醫院之間的競爭也越來越激烈,有很多私立醫院通過先進的設備來增強自身的市場競爭能力。目前醫院普遍存在缺乏資金風險意識的問題,這對經濟管理水平帶來了極大的影響,甚至會導致醫院的虧損。

          4、績效考評方案存在漏洞

          當前的績效考核方法為成本核算法,經濟收支是績效的重要指標之一,但是該考評方式不利于醫院提高綜合實力,且不符合當前我國醫改的相關規定。公立醫院要想提高服務的質量就必須改變發展模式,優化績效考評方案。

          二、增強公立醫院經濟管理工作的有效策略

          1、實行全成本核算和數據分析

          全成本核算屬于一項醫院內部的經濟管理工作,能夠使醫院的經濟效益實現最大化,成本核算需要完成以下幾點工作:

          其一,大力宣傳成本核算的觀念,培養全體員工對成本核算觀念的認識;

          其二,制定全成本核算管理系統,以此為基礎來對公立醫院的各項收入、支出進行監督和管理,實現精細化管理措施;

          其三,公立醫院要結合經濟管理制度以及醫院的實際發展情況,對企業的收支、人員的報酬、設備的使用等各個方面進行分析,盡快發現其中存在的問題并加以解決,實現醫院的發展目標;

          其四,實現成本管理的技術經濟性,也就是加強對復合型人才的培養力度,要積極聘請既懂財務管理又懂醫療知識的人才,組建一支具有強大戰斗力的人才隊伍,有效的減少了醫療成本。

          2、完善經濟管理制度

          完善經濟管理制度最重要的一點就是要把醫院充分的融入當前市場中進行分析,結合同行業的特點,提高病人到醫院接受治療各個環節的水平,采取有效的措施增強公立醫院的成本控制工作,在保證服務質量的同時有效減少資金成本,以此來推動醫院更好發展,提高經濟效益。結合當前醫院的實際狀態,核心的工作就是要增強服務的質量,保障內部控制管理的質量,不斷完善內部控制制度,使醫院的管理工作更加規范。

          3、加強預算管理控制

          加強預算管理控制是增強自身經濟管理水平的重要措施之一,當前所面臨的首要工作就是要制定嚴格的預算制度,遵守預見性、嚴謹性等基本要求,保證目標的合理性,通過全面的預算考核等制度把公立醫院運營中所涉及到的各項收支都劃分到一起進行管理,同時還要進行靈活的調整。另外作為公立醫院中一項重要的構成部分,信息平臺也必須要重視起來,各個部門之間要加強合作,通過完善的數據管理系統來實現數據的管理,提高數據的準確性。新醫改的規定中要求藥品、耗材零加價,對于醫院常見病所需要使用的藥品,醫院在銷售的過程中僅僅只能按照藥品的進價進行銷售,不能夠加價再為醫院創造額外的利潤,就此醫院的.藥品耗材就變成了較大一部分經濟支出。新醫改的推行改變了醫院的整體收入結構,醫院除了對患者進行臨床治療以外,其另外一項比較大的收入為藥品的銷售,藥品實行零加價銷售,這會在一定程度上減少醫院的收入,如果不能夠進行科學合理的經濟管理,容易影響醫院的正常運行,就此加強藥品耗材方面的經濟管理顯得尤為重要。

          4、優化綜合績效考評方案

          要不斷優化績效考評方案,使績效考核符合當前新醫改的要求,要加強對前期的成本核算工作,改變發展思維,不斷豐富績效考評所包含的內容,過去的績效考核對于經濟效益是非常重視的,而今要改變這種狀態,實現服務、創新、經濟效益等多方面的綜合評價。一方面,通過優化綜合績效考評方案能夠使醫院的職工轉變思想觀念,堅持走可持續發展的道路,這樣做能夠使公立醫院的整體服務水平不斷提升;另一個方面,通過加強成本核算管理,使每位員工都能夠堅守成本控制理念,極大的節省了資金成本,推動醫院更好的發展下去。

          5、加強培訓力度、增強人員素質

          公立醫院的管理人員必須要不斷完善員工培訓的相關制度,加強對員工的培訓力度,盡最大的可能增強員工隊伍的整體能力和水平,對于一些特殊的崗位以及管理較為疏松的崗位要加強管理,聘請專業的高級管理人員來進行管理工作。要改進“重引進、輕培養”的錯誤思想,要對新上任的人員進行專業素質培養,另外對于要求較高的職業來講還要建立后備人才庫。

          三、總結

        醫院績效考核方案10

          按照《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)及自治區衛生健康委相關工作要求,結合烏蘭察布市實際,制定本實施方案。

          一、工作目標

          20xx年在全市啟動二級公立醫院績效考核工作。按照屬地化管理原則,將二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫院落實功能定位,持續提升醫療服務能力和科學管理水平,促進公立醫院綜合改革政策落地見效、現代醫院管理制度逐步建立并日臻完善,到20xx年,建立起較為完善的二級公立醫院績效考核體系。

          二、考核對象

          結合地區實際,對全市二級公立醫院分2類進行考核。

          (一)綜合醫院。

         。ǘ┟舍t中醫醫院。包括蒙醫醫院、中醫醫院、蒙醫中醫醫院、中醫蒙醫醫院、中西醫結合醫院以及蒙醫中醫?漆t院等。

          三、考核年度

          績效考核工作按照年度實施,即上一年度1月至12月。

          四、重點任務

         。ㄒ唬┬l生行政工作任務

          1.市衛生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫院名單,負責轄區內二級公立醫院績效考核組織實施—建立工作機制、統籌推進轄區內績效考核工作,并結合地區經濟社會發展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實際,按照不同衛生機構類別特點,在國家考核體系的基礎上,適當進行考核指標的補充或減少,以滿足精準化考核管理要求。

          根據隸屬關系,市衛生健康委醫政醫管科負責組織開展全市二級公立綜合醫院績效考核工作,蒙中醫科負責組織開展全市二級公立蒙醫中醫醫院績效考核工作。

          2.市衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核數據質控工作—組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數據質量控制體系,形成數據質量追蹤機制,盡可能借助大數據來源強化考核數據分析,持續提高績效考核數據的.準確性和可比性。

          3.旗縣市區衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核工作的協同配合和監督管理,以及必要時進行的現場復核。

         。ǘ┬畔⒒稳蝿

          1.二級公立醫院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據。所以,各地要加快推進二級公立醫院信息化建設,特別是電子病歷系統應用水平分級評價建設工作,加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作,確保病案首頁質量,以有效支撐考核工作。

          2.自治區在自治區級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區公立醫院績效考核管理系統》(包括二級和三級公立醫院績效考核)、《內蒙古自治區醫院質量監測系統》;盟市應于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫院績效考核系統,完成與自治區公立醫院績效考核系統的信息對接。請各醫院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度,以免影響考核工作。

          五、考核程序

         。ㄒ唬┽t院自查自評

          20xx年起,每年1月底前完成以下工作任務(20xx年在8月底前完成):1.各二級公立醫院成立或指定專門機構負責績效考核,對照績效考核指標體系,分析評估上一年度醫院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務年度報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區、盟市績效考核信息系統,形成績效考核大數據。2.根據績效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。

         。ǘ┟耸心甓瓤己

          20xx年起,每年4月底前完成轄區內納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作(20xx年在12月底前完成):通過數據收集、抽組專家、分解指標、數據分解、審核評價、數據復核、統一評價、結果確認、加權匯總,結合各醫院的自評報告,必要時進行現場復核,形成二級公立醫院績效考核評價報告,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送自治區衛生健康委。

          每年5月底前自治區考核辦組建監測評價專家組,結合各盟市考核結果,對自治區納入考核范圍的二級公立醫院進行監測評價。

          六、組織保障

         。ㄒ唬└鞯匾袑嵓訌娊M織領導,協調各相關部門建立推進機制統籌實施,確?冃Э己斯ぷ髀涞綄嵦帯

          (二)各地要明確職責分工,認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集(中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集)的“四統一”要求,協調相關部門建立績效考核結果運用機制。

         。ㄈ└鞯匾獏f調各相關部門,探索建立績效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制,合理使用績效考核結果,充分調動醫院和醫務人員積極性,形成工作合力。

        醫院績效考核方案11

          一、背景

          隨著醫療改革的深入,醫院檢驗科的工作也越來越受到重視。為了提高醫院檢驗科的綜合素質和服務水平,促進醫院檢驗科的發展,實施科學的績效考核是必不可少的。因此,制定一套科學、公正、有效的醫院檢驗科績效考核實施方案,對于醫院檢驗科的發展具有重要的意義。

          二、制定目的

          1、明確醫院檢驗科的工作任務和目標。

          2、促進醫院檢驗科的發展,提高其綜合素質和服務水平。

          3、優化醫院檢驗科的人員結構,提高工作效率。

          4、建立科學、公正、有效的績效考核機制,激勵醫院檢驗科的工作熱情和積極性。

          三、考核內容

          1、檢驗科的工作質量。包括檢驗結果準確率、報告及時性、報告質量等方面。

          2、檢驗科的服務質量。包括對醫生和患者的服務態度、服務水平等方面。

          3、檢驗科的管理水平。包括對人員的管理、設備的管理、財務的管理等方面。

          四、考核標準

          1、檢驗結果準確率。每個季度,隨機選取10%的檢驗結果進行復核,準確率達到95%以上。

          2、報告及時性。每個季度,統計報告出具時間,80%以上的報告應在24小時內出具。

          3、報告質量。每個季度,隨機抽查10%的報告,報告質量達到優良水平。

          4、對醫生和患者的服務態度。每個季度,進行醫生和患者滿意度調查,滿意度達到90%以上。

          5、對醫生和患者的服務水平。每個季度,隨機抽查10%的醫生和患者,服務水平達到優良水平。

          6、對人員的管理。每個季度,進行員工培訓和考核,員工考核合格率達到90%以上。

          7、對設備的管理。每個季度,進行設備維護和保養,設備故障率不超過5%。

          8、對財務的管理。每個季度,進行財務審計,財務管理合規率達到100%。

          五、考核方法

          1、檢驗結果準確率、報告及時性、報告質量的考核。通過隨機抽查的方法進行考核。

          2、對醫生和患者的服務態度、服務水平的考核。通過醫生和患者滿意度調查的方法進行考核。

          3、對人員的管理、設備的'管理、財務的管理的考核。通過員工培訓、設備維護和保養、財務審計的方法進行考核。

          六、考核結果的處理

          1、考核結果分為優秀、良好、合格、不合格四個等次。

          2、考核結果優秀和良好的人員,給予獎勵和表揚。

          3、考核結果合格的人員,給予鼓勵和提醒。

          4、考核結果不合格的人員,進行嚴肅批評和警告,并制定整改措施。

          七、考核周期

          1、考核周期為每個季度。

          2、每個季度結束后,進行考核結果的匯總和分析,制定下一季度的考核計劃和整改措施。

          八、考核效果的評估

          1、每年對醫院檢驗科的綜合素質和服務水平進行評估。

          2、評估結果作為醫院檢驗科績效考核實施方案的重要參考。

          九、總結

          醫院檢驗科是醫院的重要組成部分,實施科學、公正、有效的績效考核是醫院檢驗科發展的必要條件。本文制定的醫院檢驗科績效考核實施方案,將有助于提高醫院檢驗科的綜合素質和服務水平,促進醫院檢驗科的發展。

        醫院績效考核方案12

          該醫院對護理人員的考核主要分為四個方面:包括工作量、工作技能、工作質量、患者滿意率。在為醫院提供績效咨詢服務的過程中,我們一般建議不把工作技能作為月度考核內容,因為這項考核指標的考核結果短期內一般不會發生變化,如果醫院需要進行考核的話,一般也會建議把考核周期設為年度。工作技能不考核,并不意味著不進行應用。在計算護士績效工資時,需要采用護士工作技能等級的。

          一、工作量考核

          該醫院在護理單元中對護士的工作量統計方法如下:病房護士,將其護理級別分為特級、一級、二級和三級,不同級別相應的分值分別為5分、3分、2分和1分,入院人次、出院人次均記1分,搶救1次記2分;手術室護士,根據手術分級一類、二類、三類、四類手術,分值分別為1分、2分、3分、4分。該醫院的`工作量考核還是比較細致的,對醫院的his系統也提出了更高的要求,必須要做到患者與責任護士、值班護士的有效關聯,這樣才能從his系統提取到真實、可信的數據。

          二、工作質量考核

          該醫院在護理單元對護士的工作質量考核方法如下:護理工作與質量考核分基礎護理質量和?谱o理質量兩個部分,權重各占一半。基礎護理質量包括對患者情況的正確評估、基礎護理、協助進水和食、臥位護理、排泄護理、擦浴護理及其他護理(協助更—衣、床上洗頭)項目。專科護理質量包括病區掌握、病情觀察、非靜脈導管護理、靜脈導管護理、用藥觀察、健康宣教及臨床護理路徑。在實際的護理單元績效工作考核中,只有考核內容是遠遠不夠的,還需要建立與考核項目相對應的考核標準和扣分標準,只有這樣才有利于執行。

          三、滿意度考核

          該醫院在護理單元對護士的患者滿意度考評方法如下:患者出院時,由護士長負責向患者或患者家屬進行調研;收到患者表揚信,有關人員加2分;收到患者錦旗的,有關人員加5分;被患者投訴,經查實,扣5分。

          這家醫院和其他很多醫院一樣,患者滿意度由糾風辦和護理部分別來找患者采集數據,這樣不僅給患方額外帶來負擔,還會直接影響到調研結果的準確性。我們建議,將上述兩個部門的調研工作可以合二為一,把兩個部門的調研表整合在一起,由其中一個部門來組織實施,可以取得一舉兩得的效果。

        醫院績效考核方案13

          為了進一步探求和深化醫院的績效分配制度,完善醫院績效工資分配方案,提高醫院經營管理水平,最大程度的調動全院職工的積極性、主動性和創造性,根據上級衛生主管部門有關醫改和分配制度改革的最新精神,結合我院目前的實際情況和發展要求,調整我院的績效工資分配方案如下。

          一、指導思想

          堅持績效優先、兼顧公平、按勞分配、優勞優酬的分配原則,建立重技術、重實效、重貢獻的內部分配機制,以經濟效率與效益、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標考核體系,積極鼓勵技術創新,不斷提高技術水平,持續改進醫療服務質量,充分發揮?铺厣,進一步提升醫務人員的崗位適用性和創新能力,取消獎金封頂,調動職工工作積極性,切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

          二、基本思路

          1、實行崗位績效工資制,其構成為基本工資和績效工資。

          2、績效工資總額控制在業務收入的15%以內。

          3、采用計分制考核,按效率、效益、質量考核。質量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。

          4、以科室為基本核算單位。

          5、績效工資實行院科二級核算,醫院根據考核分配到科室,科室應按照各自的工作特點和性質,參考個人工作量、創造效益的因素,本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的'分配方案,報醫院審批備案,醫院對各科的分配方案予以指導和監督。

          6、為強化責任,鼓勵各科室負責人加強管理,醫院對擔任科室負責人人員給予績效激勵,由醫院單獨發放,具體標準為:本科室人員平均績效工資的40%。

          7、績效工作分配實行“超限少發,下有保底“,統籌和個人績效相結合,個別調整與總量考核相匹配。超限少發為超過2500元,以500元為一檔,臨床系數為、、、;醫技系數為、、、。

          保底金額為400元/月。

          三、根據效率、質量、效益考核結果,發放績效工資

          績效工資以工作量、醫療質量、經濟效益三項為考核指標

          工作量考核:

          1、按手術費的20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫生,30%歸護士);婦產科接生費提成10%不變。

          2、出院人次每月按照病案統計室統計,核定10元/人次為科室效益工資。

          3、門診人次按照白班每門診醫生每天50人次(中夜班30人次),超過每人次提取2元為科室效益工資。

          4、醫療質量考核:由醫務科護理部制定《醫療質量量化考核細則》,質量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績效工資總額的1%,高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報,促使醫療質量穩步提高。(現執行:xx縣人民醫院20xx年度醫療質量與安全管理工作計劃)

          關鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標,考核對象為臨床醫生,考核辦法由醫務科根據管理需要制訂。每月考核,每月兌現。

          確因危重疑難病例增加,導致上述三項控制比例超標,經申報、核實后作達標處理。

          5、經濟效益考核:

          有直接收入的科室:績效工資=(收入-支出)×分配系數×調控系數

          實發績效工資=應發績效工資-考核扣款

          (1)收入構成:

          臨床科室收入=勞務收入+醫技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。

          醫技科收入=醫技收入100%

          注:體檢收入并入相關科室統一核算績效工資,不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)

          (2)支出構成:

          支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫療服務支出(領用的衛生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等,)

          護理人員個人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數

          (3)任務系數:感染科為,兒科為,病理室為,放射科為,心電室為,B超室為,肛腸科為;其它科室均為。

          醫院安排科室人員進修學習、離職工作等,滿一個月扣減當月任務數。

          (4)分配系數

          外一科:

          外二科:

          婦產科:

          麻醉科:取外一科、外二科、婦產科平均績效工資

          內一科:

          內二科:

          急診科:取內一科、內二科平均績效工資110%(不含中夜班收入3%部份)

          感染科:

          兒科:

          中醫科:

          五官科:

          口腔科:

          黃新:

          病理室:

          檢驗科:

          放射科:

          心電室:

          B超室:

          肛腸科:

          CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進入CT成本。

          科室醫護比原則上:,科室討論決定報醫院。

          6、無直接收入科室核算方法

          (1)院長: 當月科室主任平均績效工資標準的發放。

          (2)副院長工會主席:取當月院長績效工資標準發放;其它班子成員按當月院長績效工資標準發放。

          (3)職能科室主任:取當月科室負責人平均績效工資標準發放。

          (4)職能科室副主任:取當月科室負責人績效工資標準發放。(體檢中心負責人等同)

          (5)行政人員:取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

          (6)后勤人員:取當月科室平均績效工資×xx為基數由科室考核發放。

          (7)120:取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

          (8)門診注射室、供應室取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

          (9)藥劑科、財務科(含藥房、收費室)取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

          (10)體檢中心:取當月科室平均績效工資為基數由科室考核發放。

          醫院領導根據縣衛生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動。

          7、發放要求:每月10日前由信息科、醫務科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表,要求準確、及時。財務科核算后報人事科、審計科審核,最后由院長簽字后發放。

          發放方法:按月發放,科室以財務科下發的分配表按時上報財務科造冊后打入銀行工資卡,原則上不得發放現金。

          (二)中夜班費

          醫院根據工作特點,發放中夜班補貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫院安排臨時抽調任務,補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準。科室加班歸口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發放。

          (三)崗位津貼

          發放范圍和數額由院務會研究決定。

          1、范圍:醫院中層以上干部及相關管理人員,有貢獻的臨床專家。

          2、標準:200—500元/月。(擔任組長職務人員,每月職務補貼提升至200元)

          (四)年終評選評優及目標責任書考核

          嚴格執行《醫院會計制度》規定,醫院年終根據業務收支結余分配情況,年中按各類人員評選評優獎勵。實行院科兩級目標責任書考核,年終以年月均效益工資為標準,對科室給予考核獎勵。

         、龠M修人員按醫院規定,發給生活補助,不發績效工資。以月計算,扣除任務數。

         、谝娏暺(輪轉期)人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫院發給。

         、垡汛_定科室的見習生,由所在科室按平均績效工資的60%發放。人員支出計入科室成本。

          四、其他事項

          1、各科必須制定詳細考核方案,報醫院領導班子審核后由財務科備案,一經備案,科室不得隨意更改。

          2、核算所需數據由相關部門準確、及時提供。

          3、醫療欠費列入科室支出,經院領導批準的“三無”人員及重大公共衛生事件等特殊情況除外。

          4、本方案于自20xx年x月試行,20xx年xx月職代會通過,20xx年xx月執行。

          5、未盡事宜由院務會研究決定。

        醫院績效考核方案14

          按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于加強二級公立醫院績效考核工作的意見》(國衛辦醫發〔20xx〕23號),結合本市公立醫院綜合改革、深入推進分級診療制度及現代醫院管理制度建設等實際,制定本方案。

          一、工作目標

          全面實施健康北京戰略,20xx年至20xx年,二級公立醫院考核以數據信息考核為主、必要現場復核為輔設計制定考核辦法和指標,逐步形成與本市醫療保障制度、醫院發展方向相適應的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫院落實功能定位,持續提升醫療技術能力,提高服務質量和科學管理水平,促進公立醫院綜合改革政策落地見效,建立現代醫院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

          二、考核內容

          北京市西醫類二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運行效率、持續發展與創新、滿意度評價等4個維度、28項指標構成,均為國家確定指標。中醫類二級公立醫院績效考核由市中醫管理局負責,執行國家中醫藥管理局印發的《二級公立中醫醫院績效考核指標》。

          三、組織實施

          (一)統籌推進考核工作

          市衛生健康委、市中醫管理局分別牽頭制定我市西醫類和中醫類二級公立醫院績效考核標準、關鍵指標、體系架構和實現路徑,并結合經濟社會發展水平和重點工作對不同類別二級公立醫院設置相應指標和權重,提升考核的`針對性和精準度。

          各區衛生健康委按照全市統一部署,組織轄區二級公立醫院按時填報考核數據,確保及時、完整、準確。

          (二)完善考核支撐體系

          各二級公立醫院要按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局統一規定填寫病案首頁,西醫類二級公立醫院使用國家衛生健康委統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集,中醫類二級公立醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集。

          市、區級醫療質量控制和改進專業組織要加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作,保證病案首頁等上報數據的質量,確?冃Э己藬祿陀^真實。

          各二級公立醫院要按照國家及本市衛生健康行政部門有關要求,加強醫院信息化建設,有效支撐績效考核工作。

          (三)建設數據采集系統

          市衛生健康委負責建設全市二級公立醫院績效考核數據采集系統,充分利用已有的病案首頁上報系統、衛生經濟報表、醫療質量控制和改進組織日常收集數據及行業監管數據,必要時采集部分專業數據予以補充。

          (四)考核程序與時間

          二級公立醫院績效考核按年度實施,考核數據時間節點為1月1日至當年12月31日。

          1.醫院自查自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系,完成對20xx年度醫院績效情況的分析評估,將20xx年度的病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳本市和國家績效考核信息系統,形成績效考核大數據。根據績效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案,實現外部績效考核引導內部績效考核,推動醫院科學管理。自20xx年起,每年3月底前完成上述工作。

          2.市級年度考核。20xx年12月底前,市衛生健康委、市中醫管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作,并反饋各區衛生健康委及相關部門。20xx年起,每年6月底前完成上述工作。

          3.市級監測分析。20xx年1月底前,市級有關部門完成20xx年度本市二級公立醫院績效考核監測指標分析,并適時發布。20xx年起,每年5月底前完成上述工作。

          四、有關要求

          (一)加強組織領導,做好統籌協調

          市衛生健康委將二級公立醫院績效考核工作納入三級公立醫院績效考核協調機制,統籌推進。各區衛生健康委要牽頭與區政府有關部門建立區屬公立醫院績效考核協調機制,加強組織領導,確保所有二級公立醫院參加考核。

          (二)明確職責分工,形成工作合力

          市、區衛生健康行政部門要充分運用績效考核協調機制,協調相關部門充分利用績效考核結果,建立激勵約束機制,推動公立醫院綜合改革、分級診療制度和現代醫院管理制度等政策落地見效。

          (三)做好考核總結與宣傳工作

          市、區衛生健康行政部門將加強評價指導,掌握工作進展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結經驗、挖掘典型,加強宣傳引導,為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好的社會輿論環境。

        醫院績效考核方案15

          為了進一步加強醫院的經營管理,規范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發揮獎金的激勵機制作用,充分調動全員的工作積極性,增強全員的服務意識、質量意識和成本意識,實現優質、高效、低耗的管理目標,切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題,促進醫院良性發展。根據國家現行相關政策法規,結合本院實際,經研究,特制訂本方案。

          一、績效工資分配原則

          體現按勞分配,效率優先,兼顧公平,質量為核心,向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則,堅決取締獎金分配直接與經濟收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經濟指標考核獎金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務質量取酬,按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制,使績效工資分配與工作數量、工作質量、工作績效、工作崗位性質、風險程度、職業道德、醫德醫風及成本費用控制等業績掛鉤。具體體現以下三個方面的原則:

         。ㄒ唬┚C合目標考核,突出社會效益原則。建立服務數量、服務質量、工作效率、職業道德綜合目標考核指標體系,重點突出社會效益,切實減輕病人負擔,滿足廣大人民群眾基本醫療和保健需求,以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題,以降低醫療成本費用為重點,實行綜合量化考核。

         。ǘ┌促|按勞分配,體現激勵機制原則。根據不同崗位的責任大小、技術含量高低、承擔的風險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業績、服務質量緊密掛鉤,向業績優、貢獻大、效率高、高風險的崗位傾斜,充分調動全員的工作積極性,真正發揮績效工資的激勵機制作用。

          (三)成本核算管理,體現優質、高效、低耗原則。實行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強全員的成本意識,嚴格成本費用控制,開源節流,增收節支,降低成本,提高醫院含金量,實現優質、高效、低耗的管理目標。

          為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協調,使績效工資考核分配方案得到順利實施,調動全員工作積極性,實現優質、高效、低耗的管理目標,促進醫院良性發展,經研究,成立XXXXXXX績效工資分配領導小組(以下簡稱為“領導小組”),人員組成如下:

          組長:XXX

          副組長:XXX、XXX

          成員:XXX、XXX、XXX

          領導小組負責績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領導和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協調,使績效工資考核分配方案得到順利實施,領導小組下設辦公室,核算小組,工作數量考核小組,工作質量考核小組,醫療質量考核小組和工作量、質量與效率及職業道德考核小組,職責如下:

         。ㄒ唬┺k公室。辦公室主任XXX,成員XXX、XXX。負責績效工資考核分配的組織管理、協調、匯總和解釋工作,并向領導小組匯報考核情況。

         。ǘ┛冃ЧべY核算小組。組長XXX,成員XXX。具體負責績效工資的核算分配工作,每季度核算一次,并把每季度核算情況報辦公室。

         。ㄈ┛冃ЧべY工作數量考核小組。組長XXX,成員XXX、XXX。具體負責業務科室工作數量考核統計匯總,每季度統計匯總一次報辦公室。

         。ㄋ模┕ぷ髻|量(包括醫療質量、護理質量、院內感染控制)考核小組:

          1.醫療質量考核小組。組長:XXX,副組長:XXX、XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負責各業務科室醫療質量的考核,每季度綜合考核一次,將考核結果統計匯總報辦公室。

          2.護理質量考核小組。組長:XXX,副組長XXX、XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負責各業務科室護理質量的考核,每季度綜合考核一次,將考核結果統計匯總報辦公室。

          3.院內感染控制考核小組。組長:XXX,副組長:XXX,成員:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。具體負責各業務科室院內感染控制考核,每季度考核一次,將考核結果統計匯總報辦公室。

         。ㄎ澹┽t德醫風考核小組。組長:XXX,成員:XXX、XXX、XXX。具體負責各業務科室醫德醫風考核,每季度綜合考核一次,將考核結果統計匯總報辦公室。

          (六)工作量、工作質量與效率及職業道德考核小組。組長:XXX,成員:XXX、XXX。具體負責行政、后勤科室工作量、工作質量與效率及職業道德的考核,每季度綜合考核一次,將考核結果統計匯總報辦公室。

          三、科室設置與崗位職數設定

          根據按需設崗、精簡高效、結構合理的原則,結合本院工作目標和任務的實際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業務科室:

         。ㄒ唬┬姓毮芗昂笄诳剖遥喊ㄔ洪L、副院長、行政辦公室、護理部、醫教科、設備科、財務科、收費處共8個科室;

         。ǘI務科室:包括婦產科住院部、新生兒科、門診部、檢驗室、B超室、保健部、藥房共7個科室;

         。ㄈ⿳徫宦殧担喝汗瞂XX人,其中衛生專業技術人員崗位XXX,其它人員XXX人;病床XXX張。

          四、績效工資的核算與分配辦法

          (一)全院績效工資分配總額的核定

          全院績效工資分配總額的核定主要根據以下三條原則:

          1.醫院績效工資分配要充分考慮醫院可持續發展,實行宏觀管理,總額調整,在保證提足各項基金,確保醫院年終決算實現收支平衡、略有節余。

          2.醫院績效工資分配總額應在全院人員費用支出總額內核定,嚴格控制人員費用支出占醫院業務總支出的比例,為了控制每季度績效工資總額,全院績效工資分配總額暫按當季全院醫療總收入的`9%核定,其中預留3%作為年終績效工資的考核分配(參考上一年度在同等業務量發放的績效工資基礎上適當增減)。

          3.醫院收支核算按全年決算為準,若在年度計算內無法確保收支平衡、略有節余的情況下,應適當調減績效工資的發放金額。

         。ǘ┛冃ЧべY的分配模式

          績效工資分配統一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。

          1.一級核算分配。一級核算分配即由醫院核算分配到科室。醫院按照當季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分,計算出全院平均分值績效工資,然后將全院平均分值績效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的績效工資額分配到科室。

          計算方式及步驟如下:

          (1)全院平均分值績效工資=全院當季績效工資核定總額÷全院當季考核總分。

          (2)科室當季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當季考核總分。

          2.二級核算分配。二級核算分配即將醫院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人?剖覍⑨t院一級分配的績效工資額,根據科室內部各人職務職稱崗位能力、完成工作量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律等考核計分法,具體計算分配到個人。

          計算方式及步驟如下:

         。1)科室內平均分值績效工資=科室當季績效工資總額÷科室內當季考核總分。

         。2)個人當季績效工資額=科室內平均分值績效工資×當季個人考核得分。

         。ㄈ┛冃ЧべY考核計分辦法

          1.業務科室一級核算的考核計分辦法。業務科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數量、工作質量(包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等)、醫德醫風、全成本費用控制、風險系數共五個方面的計分指標。

          (1)工作數量、工作質量(包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等)、醫德醫風考核。工作數量、工作質量、醫德醫風分別權重計分,總分為100分,其中工作數量50分,工作質量30分(其中醫療質量占50%考核分,護理質量占30%考核分,院內感染控制占20%考核分),醫德醫風20分;

          計算方式如下:

          業務科室當季考核實得分=[(工作量考核分+工作質量考核分+醫德醫風考核分)×成本費用系數]×風險系數

          具體操作如下:

         、俟ぷ鲾盗康目己擞嫹郑嘀50%,每人基本分50分)。醫院根據有關規定,參照上年度及上半年科室業務量,結合各科室具體實際,下達各相關科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數,出院病人數等基本工作量(詳見附表一、二)。每季考核時,科室當季實際工作量與科室當季基本工作量對比,得出完成工作量系數,每人基本分乘以科室人數再乘以完成工作量系數為科室工作量考核得分。

          計算方式如下:

          業務科室工作量考核得分=每人基本分50分×科室人數×(科室當季實際工作量÷科室當季基本工作量)

          各業務科室每季度完成實際工作量由工作數量考核小組負責統計匯總交財務科核算。

          ②工作質量的考核計分(權重30%,每人基本分30分)。工作質量包括醫療質量(占50%考核分)、護理質量(占30%考核分)及院內感染控制(占20%考核分)。按照醫療質量、護理質量、院內感染控制考核方案,每季度分別由醫療質量、護理質量、院內感染控制考核小組負責對各業務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。

          計算方式如下:

          業務科室工作質量考核得分=每人基本分30分×科室人數-工作質量考核扣分。

         、坩t德醫風考核計分(權重20%,每人基本分20分)。按照醫德醫風考核方案,每季度由醫德醫風考核小組負責對各業務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。

          計算方式如下:

          業務科室醫德醫風考核得分=每人基本分20分×科室人數-醫德醫風考核扣分。

         。2)成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數。各科室工作數量考核分、工作質量考核分、醫德醫風考核分相加后乘以成本費用控制考核系數再乘以風險系數,作為科室當季考核實得分。

         。3)全成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數,各科室成本費用考核系數即是當季科室實際收入(醫療收入)除以當季科室實際支出(全成本)。

          計算方式如下:

          成本費用考核系數=當季科室實際收入(醫療收入)÷當季科室實際支出(全成本)

          在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入,只把醫療收入計作科室實際收入,科室收入項目及計算標準具體見附表(三)。

          科室成本支出項目包括固定成本(間接支出)及變動成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫院會計制度規定執行,科室成本支出項目及核算標準詳見附表(四)。

          為了加大成本控制力度,各科室衛生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制,定額管理,計劃領用,由醫院集中統一購進,各科室統一到醫院倉庫領取,計作科室成本支出。

         。4)風險系數。根據績效工資分配向一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則,按照不同崗位責任大小,技術含量高低,承擔風險程度等不同情況定出各科室的風險系數(詳見附表一、二)。

          2.行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無直接創收,加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務等因素,因此,主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風險系數,減去工作任務、工作質量與效率及職業道德考核扣分,作為行政、后勤科室當季考核實得分。

          計算方式如下:

          行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分×風險系數-(工作任務、工作質量與效率考核扣分+職業道德考核扣分)

          具體操作如下:

          (1)綜合基本分。根據行政、后勤工作崗位性質,根據不同崗位將綜合基本分分為三類:一類是院領導(院長、書記、副院長)綜合基本分,為全院當季考核第一名的業務科室人均分值乘以院領導總人數為院領導綜合基本分;二類是醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值乘以醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數為醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類是其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤綜合基本分,為全院當季各業務科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤總人數為其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的綜合基本分。

          計算方式如下:

          院領導當季綜合基本分=全院當季考核第一名的業務科室人均分值×院領導總人數。

          醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室當季綜合基本分=全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值×醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數。

          其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤當季綜合基本分=全院當季各業務科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的總人數。

         。2)風險系數。根據績效工資分配向關鍵崗位、風險崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風險系數分為四個等次,即院領導1.05,醫務科、護理部、院感科0.90,辦公室、設備科、財務科0.80,收費處0.60,另保健科除承擔院內外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外,還承擔了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作,把這些工作則轉工作量計入。

         。3)工作任務、工作質量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務、工作質量考核方案規定進行考核,包括工作指標任務、工作量化、工作質量、工作效率,對于未完成本職工作任務,工作質量達不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規定扣分。

         。4)職業道德考核。每季由考核小組根據行政、后勤職業道德考核方案及職業道德規范要求,醫院相關制度,執行勞動紀律,出勤等情況進行考核,凡是工作態度差,出現群眾投訴,違反勞動紀律者按規定扣分。

         。ㄋ模叭棥笨刂浦笜丝己宿k法

          各科室按考核計分辦法核算的績效工資,還必須與以收定支定額控制(變動成本核算),“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標直接掛鉤,超標者按規定扣罰科室的績效工資?剖耶敿緦嵃l績效工資為科室當季核算績效工資減去以收定支定額控制超標、“兩費”控制超標及藥品收入控制超標應扣罰的績效工資。

          計算方式如下:

          科室當季實發績效工資=科室當季核算績效工資-(以收定支定額控制超標扣罰績效工資+“兩費”控制超標扣罰績效工資+藥品收入控制超標扣罰績效工資)

          1.以收定支定額控制考核(變動成本核算)

          根據醫院會計制度,參考上年度各科室各項業務的收支基數,結合各科室的實際,測算出各科室的綜合業務或單項業務的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項業務收支掛鉤控制定額詳見附表(五)。以科室為核算單位,按照規定的以收定支掛鉤定額,超出控制指標應100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業務支出按收支掛鉤定額實行包干制,各科室可根據人員職責等具體情況實行成本責任制。

          2.“兩費”控制考核

          “兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據上級衛生行政部門有關規定,按照“總量控制,結構調整”的原則,結合各科室的實際,將“兩費”控制指標控制比例分解下達到各科室(詳見附表一、二),以科室為單位,如當季“兩費”超出控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。

          3.藥品收入控制考核

          根據上級衛生行政部門相關規定,結合各科室臨床用藥的具體實際,將藥品收入控制指標下達到各科室(詳見附表一、二),如當季科室藥品收入比例超過規定的控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。

         。ㄎ澹┛冃ЧべY二級核算的考核計分辦法

          二級核算分配(即科室考核分配到個人)也采用考核計分辦法,根據個人職務職稱崗位工作能力、完成工作數量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律及出勤考核計算分值后進行分配。

          1.計算方法:

          首先算出個人的分值(個人考核得分),然后相加得出科內總分值,將科室績效工資總額除以科內總分值,得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。

          具體計算步驟及公式如下:

         。1)個人分值(個人考核得分)=(職務、職稱和崗位能力分值+完成工作數量考核分+工作質量考核分+醫德醫風考核分+勞動紀律考核分)-出勤考核扣分。

          (2)科內總分值=科內個人分值相加。

         。3)每分績效工資=科室績效工資總額÷科內總分值。

          (4)個人績效工資=每分績效工資額×個人分值(個人考核得分)

          2.個人分值考核。

         。1)職稱、職務和崗位能力分值(占25-55分)。根據現行聘用職稱、職務和崗位分為7個等級:

         、僬呗毞Q55分;

         、诟备呗毞Q50分;

         、壑屑壜毞Q45分;

         、軒熂壜毞Q、高級技工40分;

         、菔考壜毞Q、中級技工35分;

         、蕹跫壖脊30分;

         、咂胀üと25分。

          院領導(院長、書記、副院長)加5分;醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分;其他職能科副主任加1分。

         。2)完成工作數量考核計分(基本分40分)。由科室根據醫院下達指標任務對個人進行考核。

         。3)醫療質量考核計分(基本分10分)。由科室根據各類人員的質控標準或操作規程考核計分,無出現差錯事故,按質量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現差錯者每次扣2分,出現事故者全扣分。

         。4)年終繼續教育學分考核。醫務人員年度Ⅰ、Ⅱ類學分總分必須達到20分以上,學分不足者扣10分;不服從進修學習安排者扣10分。

         。5)醫德醫風考核計分(基本分10分)。此項實行倒扣分方式統計。由科室根據醫德規范和醫院相關制度考核。工作表現好,服從科主任、護長安排,服務態度好,遵守醫德規范,無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫德規范,服務態度不好按情節輕重適當扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經核實全扣分。

         。6)依法執業。醫生、護士無相應專業執業上崗證者扣10分(包括執業助理上崗)。

         。7)勞動紀律考核計分(基本分10分)。由科室根據執行勞動紀律情況進行考核。凡遵守勞動紀律,無曠工,無遲到早退,無擅離工作崗位者可得10分;無故曠工、不服從科主任、護長排班,遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。

         。8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進行考核;除法定節假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數計算,扣除個人分值。

          計算公式如下:

          出勤考核扣分=(個人考核總分值÷規定上班天數)×缺勤天數

          超勤者由科室決定按超勤天數適當加分。

          3.各科室可根據本科室實際,進一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細節,充分調動科室全員的工作積極性。

         。┠杲K績效工資的考核分配辦法

          1.年終醫院結算如收支平衡或有結余,各科室年終績效工資按規定比例提;如年終結算收支不平衡,應扣減各科室的年終績效工資。

          2.各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標管理考核掛鉤,按考核結果獎懲兌現年終績效工資。

          3.各科室年終績效工資二級分配應按二級核算方案進行考核分配,按考核結果發放個人年終績效工資。

          4.個人本年度年終考核不合格者,不享受年終績效工資待遇。

         。ㄆ撸┰侯I導及中層干部增發崗位考核獎考核辦法。

          按院領導、中層干部任期目標責任考核規定進行考核,考核合格以上者,按以下標準發給崗位考核獎。

          1.院領導增發平均獎35%;

          2.醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任增發平均獎30%;

          3.臨床科主任、護理部副主任及總護長增發平均獎25%;

          4.職能科主任、臨床科副主任及護長增發平均獎20%;

          5.職能科副主任增發平均獎15%。

          五、其他規定

          (一)消毒供應室。暫由注射室黃桂香、藥房謝彩紅兩人消毒,消毒供應工作量(20分),按1爐為1個工作量計算,換算出得分計入消毒者所在科室。

          (二)非正式職工(未入編人員)的績效工資核算。

          1.實行工資包干制的門衛、清潔工、勤雜等人員,不享受績效工資。

          2.新聘人員在試用期內,實行包干期工資待遇,不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分,按相關規定享受績效工資。

          3.聘用臨時工,按職稱、學歷不同計發績效工資。普通工人按15%計發;初級技工及中專畢業未取得職稱按20%計發;士級職稱、中級技工及大專畢業未取得職稱按25%計發;師級職稱及高級技工按30%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。

          4.聘用合同工,按職稱、學歷不同計發績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發;師級職稱、高級技工及本科畢業未取得職稱按60%計發;本科畢業取得職稱、研究生以上學歷及中級以上職稱按100%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。

          5.經公開招聘、擇優聘用的專業技術人員,引進緊缺的專業技術人員,引進高學歷、高職稱專業技術人員或學科帶頭人,其績效工資待遇可采取優惠政策,具體由院領導班子討論決定。

         。ㄈ┩獬鰧W習、進修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。

          1.外出參加學習、進修或請病假、事假三個月以上者,醫院沒有增設人員時,可以按月扣減所在科室基本工作量,三個月以下者原則上不扣減基本工作量。

          2.請病假、產假及事假者一律不享受績效工資待遇。

          3.外出參加學習培訓或進修人員,短期在一個月內由科室按同級人員績效工資100%計發。二個月以上人員由醫院按以下標準計發,即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發;4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發;7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發;1年以上者不發。

         。ㄋ模┤嚎冃ЧべY的發放設最高封頂線和最低底線。

          1.科室績效工資發放設最高封頂線為全院平均獎的2倍,超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結算不足的補充,超年度無效。

          2.績效工資發放底線為每季度每人xx元,科室結算績效工資人均達不到底線的缺額部分由醫院補給。

         。ㄎ澹┛剖铱冃ЧべY發放:由所在科室職工簽名后報醫院財務科,由財務科復核后經院長審批記入個人銀行帳戶,并由財務科代扣代繳個人所得稅。

          (六)中心藥房:藥品每季度盤點一次,盤盈藥物全部歸醫院所有,如有盤虧藥本,按零售價加倍扣罰該科室績效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節余,節余藥全部交回醫院藥房,醫院按節余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績效工資。

         。ㄆ撸┻`規及醫療事故:對于違反醫院醫德醫風規定者及出現醫療差錯事故者,按醫院相關制度規定,由醫院財務科直接按規定扣罰個人績效工資。

         。ò耍┛己朔峙洌嚎冃ЧべY按季度考核分配,按考核結果獎懲兌現。

          六、附則

          (一)績效工資考核分配實施方案由醫院績效工資分配領導小組負責解釋。

          (二)績效工資考核分配實施方案在試行中,如有不完善或爭議之處,每季度由醫院領導班子進行討論調整和完善。

         。ㄈ┍痉桨赣赬X日起實施。

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