鄉衛生院績效考核細則

時間：2020-10-17 08:30:09 績效考核我要投稿

鄉衛生院績效考核細則

　　為增進職工的工作積極性，促進鄉衛生院的發展，制定相關的績效考核制度很有必要。下面YJBYS小編為大家整理了鄉衛生院績效考核細則，歡迎閱讀參考!

　　為扎實推進公立醫院綜合改革，圓滿完成“縣提高”任務目標，根據市、區衛生局關于公立醫院改革工作有關要求，結合我院實際，制定本方案。

　　一、指導思想、工作目標及實施范圍

　　(一)指導思想

　　深入貫徹國務院辦公廳、省政府關于公立醫院改革工作有關部署，落實衛生廳公立醫院改革推進會精神及相關要求，按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，堅持政府主導、統籌兼顧、突出重點、邊試邊推，創新體制機制，完善政策措施，切實維護縣級公立醫院公益性質，激發運行活力，提高醫療水平和服務能力，努力解決縣域居民看病就醫問題。

　　(二)工作目標

　　積極發揮龍頭作用，按照二級甲等醫院標準，深入推進縣鄉一體化管理，不斷滿足全區人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。

　　(三)實施范圍

　　全院各科室

　　二、主要任務

　　(一)加強服務能力建設

　　1、加強醫院規劃和建設。結合衛生事業“十二五”發展規劃，借助公立醫院改革之東風，搶抓公立醫院改革試點縣機遇，進一步改善基礎設施條件，科學編制，合理規范門診和住院科室設置，增加門診科室設置，積極探索并完善緩解和方便群眾就醫途徑，提升技術與管理水平。各科室要緊緊抓住新建機遇，嚴格按照二級甲等醫院標準努力工作，并在復審中順利通過。

　　2、明確醫院功能定位。本院作為全區醫療中心，充分發揮對全區醫療衛生事業的引領作用和農村三級網絡的龍頭作用，主要承擔基本醫療服務、常見病、多發病的診療，危、急、重癥病人救治，重大疑難疾病的初診、處置和轉診，適宜醫療技術的推廣應用，自然災害、突發公共衛生事件應急處置以及對鄉鎮衛生院和村衛生室醫務人員進行專項培訓和定期輪訓。

　　3、加強重癥監護室、感染性疾病科、眼科、康復醫學科、病理科等科室建設，做到人員、技術和管理三配套。在近三年區外轉診率排名前5位的臨床專業科室中選擇適宜專科開展重點學科綜合建設。

　　4、加快醫院信息化建設，建立并完善滿足門急診掛號、收費管理、藥房管理、財務管理、醫療保障結算等工作的醫院管理信息系統。推動基于電子病歷的醫院信息平臺建設，加強PACS、LIS系統建設。

　　5、加強醫療技術管理，根據我區疾病結構變化和經濟發展水平，合理引進和開展適宜技術項目。嚴格控制超越醫院功能定位或療效不明確、費用高昂的醫療技術的引進。

　　(二)深化公立醫院改革

　　1、加強行政管理，提高服務效能。本院將按照改革的內容，突出醫療質量和服務流程，在調動人員的積極性、提高醫療水平、規范醫療行為上下功夫，創新工作思路，強化管理，提高管理服務效能。

　　2、探索建立公立醫院法人治理結構。明確政府辦醫改主體，在衛生行政部門的指導下，探索建立以理事會為核心的公立醫院法人管理職責，重大決策、重大項目投資、大額資金使用等事項須經醫院領導班子集體討論并按管理權限和規定程序報批、執行。實施院務公開，推進民主管理。完善醫院組織結構、規章制度和崗位職責，推進醫院管理的制度化、規范化和現代化。

　　3、深化公立醫院人事制度改革。建立健全以人員聘用制度和崗位管理制度為主要的人事管理制度。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務和專業技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉變。同時提高醫院臨聘人員待遇，穩定臨聘人員隊伍。

　　4、完善公立醫院分配激勵機制和績效考核制度。合理確定醫務人員待遇水平，堅持多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。

　　(三)實施便民惠民措施

　　1、全面實施臨床路徑管理，不斷提高醫療質量。選擇合適病種實施臨床路徑管理，規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為，規范診療流程，治理過度醫療行為，提高醫療質量，控制醫療費用不合理上漲。對符合進行臨床路徑標準的患者，入組率不應低于50%，入組后完成率不低于70%。

　　2、全面推廣優質護理示范工程。要求優質護理服務病區要達到100%病區，臨床一線護士占護士總數的比例不得低于95%，病房護士數與實際床位數的比例要≥0.4：1，每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。

　　3、積極推行區鄉村三級雙向轉診和預約診療服務，重點抓好復診患者的預約。優化門、急診布局結構，加強信息公開和咨詢服務，規范患者就診流程。

　　4、落實二級醫院檢查結果互認。全區二級醫院檢查結果互認，醫務人員要堅持合理檢查、合理治療、合理用藥原則，認真執行同級醫療機構之間、下級醫院對上級醫院醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認制度，減輕群眾就醫負擔，簡化患者就醫環節。

　　5、優先配備、使用基本藥物;完善藥品和一般耗材集中招標采購，降低采購成本和價格;加強醫院財務管理，實施成本核算與控制。

　　6、建立醫患糾紛第三方調解機制。建立以司法、法院、公安等部門為主體的醫患糾紛第三方調解機制，負責調解醫患糾紛和協助患者進行醫療事故責任鑒定。積極發展醫療意外傷害保險和醫療責任保險，完善醫療糾紛調處機制，積極開展醫療意外傷害保險和醫療責任保險，完善醫療糾紛調處機制，積極開展創建平安醫院活動。

　　(四)、持續改進醫療質量

　　1、認真落實三級查房、院長行政查房和執業藥師臨床查房等核心制度，提升醫療服務質量。落實醫療質量月分析評議會議，對存在的問題進行分析和處理，對醫療事故個案進行剖析，幫助醫務人員提高水平。全面開展醫生用藥量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自費比例“四個排隊”評估工作。做好手術、輸血、用藥、檢驗等重點環節的安全核查工作，規范病歷書寫，落實醫院感染控制和臨床實驗室“危急值”報告制度。

　　2、認真落實《關于做好全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》，積極開展整治活動，落實處方點評制度，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續改進。

　　3、建立住院醫師規范化培訓制度。逐步建立符合醫學人才成長規律的住院醫師規范化培訓制度，把住院醫師培訓作為全科醫生、專科醫生培養的必經環節;逐步完善住院醫師規范化培訓的制度和配套政策。建立住院醫師規范化培訓經費保障機制。

　　4、加強業務骨干培訓，完善以住院醫師規范化培訓為重點的培訓制度，制定人才培養計劃，每年選拔一定數量的'骨干人才，到市級及市級以上三級醫院學習進修，不斷提升業務人員專業素質和臨床診療能力。

　　三、保障措施

　　(一)加強組織領導。為切實做好公立醫院綜合改革的組織、實施、推動工作。確保綜合改革穩步推進，力爭有所突破。醫院組成由院長為組長的公立醫院綜合改革領導小組，負責指導醫院改革工作及改革的日常工作。

　　(二)強化部門責任。深化醫藥衛生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務，各科室要在領導小組的統一領導下，從改革大局和廣大患者群眾的根本利益出發，明確工作任務，認真履行職責。各科室在各自的職責范圍內，認真履行好職責，密切配合，形成合力，確保公立醫院改革工作順利推進。

　　(三)加強輿論引導。采取多種有效形式，加強輿論引導，妥善處理好改革過程中可能出現的問題與矛盾，為公立醫院改革及今后的所有公立醫院改革營造良好的社會環境和輿論。

　　(四)加強信息報送。醫藥衛生體制改革工作是一項社會普遍關注的惠民政策，要及時準確的把國家政策送到廣大群眾中去，學習借鑒外地先進經驗，把在改革中好的做法和經驗總結推廣。深入基層開展調查研究，及時收集各種信息，實行信息月報制，做好信息報送工作。

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