抗菌藥物專項整治年終工作總結

2017年抗菌藥物專項整治年終工作總結

　　篇三：2017年抗菌藥物專項整治年終工作總結

　　我院自從2011年4月份開展抗菌藥物專項整治以來，經過動員部署、組織實施和督導檢查，抗菌藥物臨床應用專項整治，已取得明顯效果，現將前階段工作總結工作如下：

　　一、主要指標完成情況

　　1、抗菌藥物品種：整治前抗菌藥物品種46個、品規52個，目前抗菌藥物品種35個、品規46個。

　　2、住院患者抗菌藥物使用率：全院臨床科室檢查病歷9334份，使用抗菌藥物4872例，抗菌藥物使用率52%，較2011年的77.5%下降 25.5%;其中手術抗菌藥物使用2103例，手術抗菌藥物使用率43%，非手術抗菌藥物使用2769例，非手術抗菌藥物使用率57%。(2017年10 月至12月)二聯使用抗菌素158例，其中98例手術患者二聯使用抗菌藥(Ⅱ類清潔污染手術及Ⅲ類污染手術)，手術抗菌藥物二聯使用率62%;60例非手術患者二聯使用抗菌藥，非手術抗菌藥物聯合使用率38%;Ⅰ類清潔手術無二聯使用抗菌素。

　　3、門診患者抗菌藥物處方比例：門診患者抗菌藥物處方比例16.8%(2017年10月至12月)，急診患者抗菌藥物處方比例24.5%(2017 年10月至12月)。

　　4、抗菌藥物使用強度(DDD)：住院患者抗菌藥物使用強度為52DDD，住院患者特殊使用級抗菌藥物使用強度0.1DDD。

　　5、抗菌藥物使用金額：抗菌藥物使用金額占全院藥品總金額17.8%(2017年10月至12月)。

　　6、Ⅰ類清潔手術患者預防使用抗菌藥物比例：Ⅰ類清潔手術患者預防使用抗菌藥物比例44%(2017年第四季度為21%)。

　　7、住院患者外科手術術前30min-2h預防使用抗菌藥物比例(%)：住院患者外科手術術前30min-2h預防使用抗菌藥物比例為68.7%。

　　8、Ⅰ類清潔手術患者預防使用抗菌藥物時間：Ⅰ類清潔手術患者預防使用抗菌藥物時間大大縮短，不超過24小時的比例為60.2%(2017年第四季度為90.9%);預防使用抗菌藥物人均用藥天數為1.48天(2017年第四季度為1.1天)。

　　9、微生物樣本送檢率：住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率17.3%(2017年10月至12月);限制級抗菌藥物住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率30.7%，特殊級抗菌藥物住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率80%%。

　　二、主要措施

　　1、加強領導，明確責任

　　我院制定《2011年和2017年醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，成立抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，明確院長為抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。領導小組下設抗菌藥物工作小組、處方點評工作小組、召開抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員會，作動員報告，與各臨床科室負責人簽定抗菌藥物合理應用責任書，明確各科室抗菌藥物臨床應用控制指標。全院醫生簽署合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知道抗菌藥物臨床應用專項整治活動的目的和主要內容。

　　2、完善制度，嚴格抗菌藥物管理

　　我院下發《抗菌藥物合理使用實施細則》《醫院抗菌藥物臨床應用管理方法》、《海南省醫療機構抗菌藥物分級管理規定》和《海南省醫療機構抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》，明確本院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格規定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，并采取有效措施，保證分級管理制度的落實。按照《抗菌藥物合理使用實施細則》和衛生部、衛生廳《關于抗菌藥物臨床應用管理的有關問題的通知》，制定特殊使用抗菌藥物臨床應用管理流程，并嚴格執行。。對Ⅰ類清潔手術預防用藥指征、品種選擇做出詳細規定。定期公示醫院細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐藥水平采取相對的對應措施，由我院院感科具體負責。

　　3、加強培訓，提高認識

　　我院對醫師和藥師進行了二期抗菌藥物知識培訓，培訓內容：《藥品管理辦法》、《處方管理方法》、《執業醫師法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、解讀《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等。知識培訓后組織全院醫生和藥師考核，做到參加培訓100%，合格率 100%。

　　4、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。

　　根據衛生部參考目錄，結合我院實際情況，對抗菌藥物品種進行討論，清理存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差的.抗菌藥物品種，嚴格控制抗菌藥物購用品種不超過35種，形成我院抗菌藥物采購目錄。

　　5、加大抗菌藥物臨床應用督查力度，嚴格落實獎懲措施。

　　我院制定了《抗菌藥物臨床合理應用獎懲制度》，積極開展抗菌藥物門診處方，住院醫囑專項點評，每月檢查各臨床科室全部歸檔病歷，按照我院制定的《抗菌藥物合理使用實施細則》，海南省衛生廳《關于醫療機構開展處方點評工作加強大輸液大處方抗菌藥物管理的通知》及《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等相關內容，對Ⅰ類手術、Ⅱ類手術切口、使用抗菌藥物品種、劑量、療程抗菌藥物遴選，微生物送檢等情況進行點評，并分析患者使用抗菌藥物的合理性，每月抽查每位門診醫生處方100份，由藥房窗口藥師對抗菌藥物處方進行初步分類。根據處方點評要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對不合理處方進行統計和分析。

　　每月出一期通報，通報各臨床科室抗菌藥物使用情況，對重點處方進行點評與公示，對不合理用藥醫生和科室公示抗菌藥物使用比例，并且進行排名公示。對抗菌藥物督導檢查中發現的問題，按我院制定《抗菌藥物臨床合理應用獎懲制度》，扣發科室及個人當月績效工資。對抗菌藥物督導檢查中完成主要指標較好的科室和個人給予獎勵。

　　抗菌藥物專項整治活動開展以來，通過全院醫生的共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物臨床應用也逐步合理，但部分指標離專項整治要求還有一定差距，在下階段的工作中，將再接再歷讓我院抗菌藥物使用更規范、更合理。

　　篇二：質檢科年終工作報告(工作總結)

　　根據公司通知要求，下面我將2017年質檢科和我本人的學習、工作等方面情況向大家作個匯報。

　　首先我把近一段工作情況介紹給大家:

　　我從八月份到單位上班，當時質檢科及化驗室還未籌建，質檢科在食品生產企業來說是一個非常關鍵部門，一個食品企業的食品安全能否正常發展走向正規，質檢科與化驗室的建設起到決定性的作用。當時的我壓力很大，原來雖然從事過食品安全管理工作，但一個企業和一個企業的具體事物不同，在管理和執行的各種標準也不同，為此在前期階段，我經常上網查閱資料，搜集國家標準，向同事們了解公司產品的相關知識，在不斷的摸索中尋求我們公司的一套質量管理制度和檢驗方法。

　　一、在產品質量保障方面。

　　在過去的食品安全管理中運用的管理模式是不讓不合格的產品出廠，隨著時代的發展和食品管理理念的改進，食品安全由結果管理過度為過程管理。為此我運用“22000”食品安全質量管理模式，進行全程控制，制定出了原料驗收標準、生產前期準備注意事項、生產期間的相關事宜、生產過程中的食品安全、生產過程中的關鍵控制點控制。我公司是一個新建立的公司，為保障我公司能達到生產條件符合要求，在基地建設方面進行認真探索，為了保障車間的生產條件符合衛生要求，對車間的消毒設施、人員如何防護、衛生管理提出合理的要求，有不少建設性建議得到公司采納。

　　基本完成各種記錄的編緝。

　　二、在化驗室籌建方面。

　　檢驗工作是質量管理基礎，沒有檢驗數據就沒有產品質量控制。然而我公司剛起步，我來公司時，沒有檢驗員更別說檢驗室和檢驗設備。經過多方努力尋覓檢驗人員;為保障檢驗項目完成，上網絡查閱資料，制定檢驗方法;到運城市購買檢驗設備�，F檢驗科能完成我公司產品標準中規定的全部檢驗項目。同時完成了檢驗科易制毒化學品的審批。

　　三、在做QS認證方面。

　　QS認證是每一個食品企業必備的條件，只有取得QS證書，我們的產品才能上市場銷售。為了保障我公司順利取的證書，我先自己做資料后，多次去運城請專家審閱資料，于11月13日通過審核組審核，到目前為至雖說沒有取得證書，但我們的產品已經順利的上市銷售。同時完成了條碼的注冊。

　　四、在完成上述工作的同時，完成了檢驗科微生物的檢驗工作、部分原料的`驗收工作和日常質檢任務。

　　雖然在工作中我非常的努力，但是還是存在不少問題，主要存在以下幾個方面：

　　一、主要原材料、輔助原材料驗收：

　　抽查有時不能及時化驗，存有漏檢，沒得到有效控制。(建議1.人員配備不足2.驗收制度程序存在問題3.采樣批量沒確定好，采樣時機沒掌握好4.管理力度不夠。完善驗收制度程序，加大抽查力度由質檢員填寫原材料進貨一覽表，并控制抽樣頻次，對質量穩定的選擇為合格供方)。

　　2包裝驗收：驗收還不規范。(1.驗收標準存在問題2.個人素質有欠缺3.培訓不到位)。

　　3成品驗收不規范，驗收制度需完善主要是抽樣方法不規范1.驗收程序不規范2驗收標準，質量處罰制度不完善加強人員培訓)。

　　二、庫房不合格品管理不到位，主要是處置不及時，沒能得到有效的控制。

　　三、車間質量管理力度不強。

　　由于在過去一段時間沒有更多的時間去管理車間產品質量，造成了車間有生產，質檢無人管的局面。四、自己的知識面狹窄。由于質檢中心工作涉及的部門多牽涉面大，在工作中感到自己知識匱乏。

　　為了今后能夠更好地開展工作，針對現在工作中存在的問題、公司現狀和部門的實際情況，我們質檢部2011年工作目標、計劃措施如下：

　　一、進一步配備質檢人員，確保滿足工作需要，結合本部門工作需要,及時向提出員工招聘需求，補充質檢隊伍，確保滿足工作需要。

　　二、加強質量檢查、分析加強日常監督檢查，確保質檢員能及時準確地掌握產品、原料的質量情況，防止不合格原材料投入使用和不合格成品轉入下一道工序，預防質量事故的發生，提高顧客滿意度。同時加強質檢人員培訓。制定質檢部員工年度培訓計劃，以制度、標準、基礎知識、管理知識、技術操作培訓為主。

　　三、產品的質量檢驗，完善質量管理文件，確保文件及時準確地為質檢部工作的展開提供指導進一步完善產成品、原材料的驗收程序，完善成品驗收制度，處罰制度，包裝材料驗收標準。

　　四、加強對化驗員工作情況的監督，每月對化驗員的檢測準確性、完全性進行一次考核，防止錯檢、漏檢現象的出現，檢驗準確率達到98。

　　五、不合格品得到及時準確地控制和處理，進一步理順不合格品處置渠道。對出現的不合格信息及時準確地向相關部門傳遞，確保不合格品能得到及時準確地處理，防止不合格品非預期使用或銷售。六、加強自身學習。從事這份職業以來，現在感覺到壓力越來越大，分析原因主要是自身知識面狹窄，只有不斷的學習才能適應現在的工作。

　　以上是我們質檢部下一步工作目標計劃、及措施，不當之處敬請大家批評指正，道路是坎坷的，前途是光明的，我堅信我們質檢部的工作在領導及同事們的幫助下，會提升到一個嶄新的臺階，為沐風公司的前期創業而做出應有的貢獻。

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