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      2. 中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《婦產(chǎn)科》鞏固題及答案

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        2017中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《婦產(chǎn)科》鞏固題及答案

          鞏固題一:

        2017中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《婦產(chǎn)科》鞏固題及答案

          1. 關(guān)于滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn),正確的是

          A. 外陰瘙癢,紅腫灼痛

          B. 懸滴法找到白細胞增多

          C. 陰道pH值 4.5

          D. 陰道粘膜上附著白膜,擦拭后露出紅腫粘膜面

          E. 稀薄泡沫狀白帶增多

          參考答案:E

          2.關(guān)于滴蟲性陰道炎的治療,下列何項是錯誤的

          A. 頑固者夫妻應(yīng)同時口服甲硝唑治療

          B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治療

          C. 甲硝唑不能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)

          D. 局部用藥效果最佳

          E. 陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效

          參考答案:C

          3. 絕經(jīng)期婦女已除外惡性腫瘤,出現(xiàn)血性白帶最可能的是

          A. 宮頸息肉 B. 宮頸糜爛

          C. 宮腔積液 D. 老年性陰道炎

          E. 更年期月經(jīng)紊亂

          參考答案:D

          4.有關(guān)真菌性陰道炎,以下哪項是錯誤的

          A.多見于孕婦、糖尿病患者,接受雌激素治療或長期使用抗生素者

          B.白色念珠菌寄居于口腔、腸道及陰道黏膜,三部位可互相感染

          C.局部用酸性液沖洗后用制霉菌素達克寧栓劑

          D.可感染新生兒

          E.可口服斯皮仁諾

          參考答案:C

          5.宮頸鱗狀上皮化生,下列哪項是錯誤的

          A.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程

          B.鱗狀上皮不僅代替了糜爛的柱狀上皮,而且代替了腺上皮

          C.化生的鱗狀上皮在排列、形態(tài)上有異常時,應(yīng)診斷為不典型增生

          D.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細胞(儲備細胞)

          E.化生后的鱗狀上皮具有可逆性,再成為糜爛面

          參考答案:C

          6.取子宮內(nèi)膜作病理檢查以診斷生殖器結(jié)核,關(guān)于注意事項,哪項是錯誤的

          A.應(yīng)于經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮12h內(nèi)作診刮

          B.術(shù)前3天,術(shù)后4天,每天肌注鏈霉素、青霉素1次

          C.應(yīng)注意刮取子宮角部內(nèi)膜

          D.病理切片找到典型結(jié)核結(jié)節(jié),診斷即可成立

          E.子宮腔小而堅硬,無組織刮出,可以排除內(nèi)膜結(jié)核

          參考答案:E

          7.40歲,近3日白帶增多,伴外陰搔癢就診,檢查外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物黃色,中等量,呈稀薄泡沫狀,宮頸充血此病人應(yīng)進行的輔助檢查是

          A. 血常規(guī)

          B. 尿常規(guī)

          C. 陰道分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗

          D. 懸滴法陰道分泌物查滴蟲

          E. 陰道細胞學(xué)檢查

          參考答案:D

          8. 此病人確切的診斷是

          A. 霉菌性陰道炎 B. 滴蟲性陰道炎

          C. 老年性陰道炎 D. 阿米巴陰道炎

          E. 外陰搔癢癥

          參考答案:B

          9. 對此病人的治療,哪項是不妥的

          A. 0.5%醋酸沖洗陰道,口服增效聯(lián)磺片0.5克,

          每日兩次共五天

          B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天

          C. 替硝唑2克,單次口服,愛人同時服2克

          D. 甲硝唑200mg,每晚塞入陰道內(nèi),共10天

          E. 甲硝唑2克,單次口服

          參考答案:A

          10. 關(guān)于宮頸糜爛,正確的是

          A. 因?qū)m頸組織呈現(xiàn)糜爛面病變而得名

          B. 按糜爛程度分為單純型和乳突型

          C. 按糜爛面積分為三度

          D. 宮頸糜爛面為鱗狀上皮所覆蓋

          E. 宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上極易鑒別

          參考答案:C

          11. 關(guān)于慢性宮頸炎,不正確的是

          A. 宮頸肥大系由慢性炎癥長期刺激所致

          B. 治療宮頸糜爛前,應(yīng)先行宮頸刮片,除外早期宮頸癌

          C. 宮頸息肉摘除后常可復(fù)發(fā)

          D. 糜爛面的柱狀上皮被鱗狀上皮取代,即為宮頸糜爛愈合

          E. 宮頸肥大是由于鱗狀上皮化生引起

          參考答案:E

          12.宮頸重度糜爛患者,行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級,下一步處理應(yīng)是

          A. 三個月后復(fù)查宮頸刮片

          B. 激光治療

          C. 宮頸錐形切除

          D. 取宮頸活體組織送檢

          E. 屬正常改變,無須處理

          參考答案:D

          13. 28歲,患慢性盆腔炎2年,反復(fù)發(fā)作,此次入院因高熱3天,伴下腹疼.婦科檢查:子宮正常大小,左側(cè)可及5×6×7cm包塊,張力大,不活動,壓疼明顯,最適宜的處理原則是

          A. 中藥治療

          B. 中藥及抗生素治療

          C. 給予足夠抗生素下行后穹窿穿刺抽膿

          D. 抗生素及物理治療

          E. 后穹窿切開引流術(shù)

          參考答案:C

          14. 28歲,婚后5年未孕,半年來低熱,食欲不振,伴乏力,檢查:子宮略小,活動受限,雙側(cè)附件結(jié)節(jié)樣增厚,最可能的診斷是

          A. 子宮內(nèi)膜異位癥

          B. 慢性盆腔炎

          C. 生殖器結(jié)核

          D. 子宮發(fā)育不良

          E. 多囊卵巢綜合征

          參考答案:C

          15.34歲,已婚女性,白帶增多,腥臭1個月,外陰不癢。最可能的診斷是

          A.真菌性陰道炎

          B.滴蟲性陰道炎

          C.細菌性陰道病

          D.外陰炎

          E.以上都不是

          參考答案:C

          16.29歲,已婚女性,膿性白帶1周,檢查外陰(-),陰道(-),子宮頸充血、觸血(+),宮頸口有膿性分泌物,宮腔(-)。最可能的診斷是

          A.滴蟲性陰道炎

          B.真菌性陰道炎

          C.細菌性陰道炎

          D.子宮頸沙眼衣原體感染

          E.子宮頸厭氧菌感染

          參考答案:D

          17.女性患者,外陰瘙癢、灼痛2天,坐臥不寧,痛苦非常,來院就診,婦科檢查見白帶較多,呈白色稠厚豆渣樣,小唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,則其最可能的診斷為

          A.滴蟲陰道炎

          B.外陰陰道假絲酵母菌病

          C.細菌性陰道炎

          D.淋病

          E.生殖器皰疹

          參考答案:B

          18.34歲,患慢性宮頸灸有重度糜爛,需作電熨或激光治療,下列注意事項。哪項是錯誤的

          A.月經(jīng)凈后15天可作電熨或激光治療

          B.急性生殖器炎癥時不能作電熨或激光治療

          C.術(shù)后應(yīng)避免盆浴及性生活1個月

          D.術(shù)后陰道流出大量黃水

          E.術(shù)后2周結(jié)痂脫落,陰道分泌物減少

          參考答案:A

          B型題

          A. 滴蟲性陰道炎

          B. 霉菌性陰道炎

          C. 老年性陰道炎

          D. 幼女性陰道炎

          E. 淋球菌性陰道炎

          19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生

          20 白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效

          參考答案:19.B 20.A

          A. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

          B. 急性盆腔炎

          C. 急性闌尾炎

          D. 宮外孕

          E. 卵巢巧克力囊腫

          21.高熱,腹疼,觸診宮旁兩側(cè)呈片狀增厚

          22.經(jīng)期腹疼,子宮一側(cè)或雙側(cè)可及腫物,活動受限

          參考答案:21:B 22:E

          A. 輸卵管傘端閉鎖,管腔內(nèi)漿液積聚,狀如臘腸

          B. 輸卵管傘端與卵巢粘連貫通,液體滲出

          C. 盆腔結(jié)締組織炎,纖維組織增生變硬,直達盆壁

          D. 炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜侵犯肌層

          E. 盆腔結(jié)締組織炎,膿液破入直腸或陰道

          23. 輸卵管積水

          24. 輸卵管卵巢囊腫

          25. "冰凍骨盆"

          參考答案:23:A 24:B 25:C

          A. 仰臥位

          B. 半臥位

          C. 膀胱截石位

          D. 膝胸臥位

          E. 垂頭仰臥位

          26. 急性盆腔腹膜炎應(yīng)采取

          27. 刮宮術(shù)應(yīng)采取

          參考答案:26:B 27:C

          鞏固題二:

          31歲,G3P1孕36周,頭痛視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,惡心.嘔吐3次。就診時突然牙關(guān)緊閉,雙眼上吊,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)則宮縮,肛查:宮口末開,兒頭S-2,骨產(chǎn)道正常

          1.突然抽搐應(yīng)診斷為

          A. 腦出血

          B. 高血壓危象

          C. 子癇

          D. 癔病

          E. 癲癇

          參考答案:C

          2.首選緊急處理為

          A. 肌注654-2

          B. 靜脈推注肼苯噠嗪

          C. 靜脈滴注甘露醇

          D. 靜脈滴注硫酸鎂,鎮(zhèn)靜劑

          E. 肌內(nèi)注射安定

          參考答案:D

          3. 為估計病情嚴(yán)重程度,哪項檢查最常用而最有參考價值

          A. 腦CT檢查

          B. 眼底檢查

          C. 心電圖檢查

          D. 胎心監(jiān)護

          E. 腹部B超檢查

          參考答案:B

          4. 入院治療6小時末再抽搐,血壓195/120-180/105mmHg),而產(chǎn)科最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

          A. 積極解痙,鎮(zhèn)靜,防止再次抽搐

          B. 治療24-48小時,血壓控制不滿意即終止妊娠

          C. 即人工破膜,催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)

          D. 即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠

          E. 進入第二產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)

          參考答案:D

          5. 關(guān)于羊水過多哪項不正確

          A 慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠28-32周

          B 1/3羊水過多病因不明

          C 多數(shù)羊水重度過多與胎兒畸形有關(guān)

          D 妊娠合并糖尿病可合并羊水過多

          E 羊水量﹥3000ml為過多

          參考答案:E

          6. 下列哪項不是胎膜早破的原因

          A 生殖道病原微生物上行感染

          B 銅元素缺乏胎膜抗張能力下降

          C 高齡初產(chǎn)

          D 宮頸內(nèi)口松弛

          E 頭盆不稱致前羊水囊受壓不均

          參考答案:C

          7. 關(guān)于過期妊娠哪項是不正確的

          A 過期妊娠胎盤功能可以正常

          B 10%-20%并發(fā)胎兒成熟障礙

          C 新生兒窒息發(fā)生率高

          D 成熟障礙分三期,期別越高預(yù)后越差

          E 確診過期妊娠如無胎兒宮內(nèi)窘迫和頭盆不稱可引產(chǎn)。

          參考答案:D

          8. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是

          A. X線腹部平片

          B. 凝血功能檢查

          C. B超檢查

          D. 陰道內(nèi)診

          E. 雙下腹可聞胎盤雜音

          參考答案:C

          9. 前置胎盤最主要的癥狀是

          A. 多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血

          B. 妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血

          C. 完全性前置胎盤通常出血量不多

          D. 出血量與前置胎盤類型無關(guān)

          E. 常易造成胎膜早破

          參考答案:B

          10. 足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應(yīng)立即行

          A. 肛門檢查

          B. 放射性同位素掃描法檢查

          C. 胎兒電子監(jiān)測

          D. B超檢查

          E. 陰道檢查

          參考答案:D

          11. 35歲,孕39周,G1P0無痛性陰道出血5小時,1小時前出現(xiàn)規(guī)律宮縮及陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/分,陰道檢查宮口開大1cm,本例最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

          A. 給大劑量止血劑

          B. 等待自然分娩

          C. 人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭

          D. 靜脈點滴催產(chǎn)素

          E. 剖宮產(chǎn)

          參考答案:E

          12. 初產(chǎn)婦,妊娠28周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態(tài),陰道出血稍減少,最可能的診斷是

          A. 邊緣性前置胎盤

          B. 部分性前置胎盤

          C. 完全性前置胎盤

          D. 胎盤早剝

          E. 子宮破裂

          參考答案:C

          13. 妊娠37周,G2P0雙胎妊娠(頭.臀),伴陣發(fā)性腹痛3小時,陰道出血2小時如月經(jīng)量,半小時前陰道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一樣的吹風(fēng)樣雜音,宮縮30"/4-5',最可能的診斷是

          A. 胎盤早剝

          B. 帆狀胎盤前置血管破裂

          C. 完全性前置胎盤

          D. 邊緣性前置胎盤

          E. 產(chǎn)程中正常現(xiàn)象

          參考答案:D

          37歲,結(jié)婚10年,G4P0孕32周,人流2次,過期流產(chǎn)刮宮一次,陰道少量出血3天,不伴腹痛,體檢:兒頭高浮,胎心140次/分,恥骨聯(lián)合上方可聞胎盤雜音

          14.此例最可能的診斷是

          A. 先兆流產(chǎn)

          B. 前置胎盤

          C. 胎盤早剝

          D. 先兆子宮破裂

          E. 胎盤邊緣血竇破裂

          參考答案:B

          15. 處理原則中錯誤的是

          A. 臥床休息,吸氧,觀察病情變化

          B. 給予鎮(zhèn)靜保胎治療

          C. 配血備用

          D. 即刻終止妊娠

          E. 腹部B超檢查

          參考答案:D

          16. 最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

          A. 即刻人工破膜

          B. 人工破膜及催產(chǎn)素靜點

          C. 催產(chǎn)素引產(chǎn)

          D. 即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

          E. 期待療法

          參考答案:E

          17.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是

          A. 主要癥狀是無痛性反復(fù)陰道出血

          B. 輕型早剝以隱性出血為主

          C. 重型早剝主要癥狀為突發(fā)性持續(xù)性腹疼

          D. 輕型早剝剝離面積不超過胎盤的1/5

          E. 胎兒電子監(jiān)測時出現(xiàn)早期剝離

          參考答案:C

          18. 初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝,宮口開大4cm,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?/p>

          A. 即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

          B. 人工破膜術(shù)

          C. 靜脈點滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程

          D. 人工破膜及催產(chǎn)素靜脈點滴

          E. 頭皮牽引術(shù)

          參考答案:A

          19. 胎盤早剝典型的表現(xiàn),下列哪項是錯誤的

          A. 腹痛伴陰道出血

          B. 肉眼血尿

          C. 全身癥狀與外出血不成比例

          D. 血性羊水

          E. 宮底升高

          參考答案:B

          20. 重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是

          A. 伴有頭盆不稱

          B. 合并妊娠高血壓綜合征

          C. 劇烈腹痛

          D. 子宮不放松

          E. 出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

          參考答案:C

          21. 關(guān)于胎盤早剝時的處理原則正確的是

          A. 糾正休克,足量補液

          B. 確診為輕型早剝者可期待療法

          C. 產(chǎn)婦病情惡化,不論胎兒是否存活均應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)

          D. 需經(jīng)陰道分娩者,不宜行人工破膜

          E. 應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙

          參考答案:C

          22. 下列哪項不是胎盤早剝所致的并發(fā)癥

          A. 產(chǎn)后出血

          B. 胎盤植入

          C. DIC及凝血功能障礙

          D. 急性腎功能衰竭

          E. 席漢氏綜合征

          參考答案:B

          23. 孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見子宮色紫質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予

          A. 子宮切除

          B. 繼續(xù)按摩子宮加熱敷

          C. 止血藥物

          D. 宮腔填塞

          E. 大量輸血等待血壓上升

          參考答案:A

          24. 初產(chǎn)婦孕38周,自感腹痛伴陰道少量出血2小時,檢查:血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音末聞及,肛查宮頸口末開.

          最可能的診斷是

          A. 重度子癇前期

          B. 重度子癇前期合并胎盤早剝

          C. 重度子癇前期先兆臨產(chǎn)

          D. 先兆子宮破裂

          E. 前置胎盤

          參考答案:B

          28歲,第一胎,孕37周合并妊娠期高血壓病,血壓20/13kPa(150/112mmHg),住院治療2天突然血壓下降至8/5kPa(60/40mmHg),脈搏120次/分,初步確診為"胎盤早剝"

          25.下列哪項體征最具診斷價值

          A. 陰道多量出血

          B. 宮底升高,宮體硬如板狀,胎心消失

          C. 恥骨聯(lián)合上緣可聞胎盤雜鳴音

          D. 兒頭高浮

          E. 子宮下段壓迫明顯

          參考答案:B

          26 此患者不需要做的輔助檢查是

          A. DIC過篩試驗

          B. 纖維蛋白原定量檢查

          C. 血小板計數(shù)及凝血時間

          D. 腎功能檢查

          E. 腦電圖

          參考答案:E

          27. 應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

          A. 搶救休克等待分娩

          B. 搶救休克盡快剖宮產(chǎn)術(shù)

          C. 人工破膜及催產(chǎn)素靜點

          D. 人工破膜待宮口開大產(chǎn)鉗助產(chǎn)

          E. 擴張宮口剝膜后人工破膜

          參考答案:B

          B型題

          A. 前置胎盤

          B. 胎盤早期剝離

          C. 子宮破裂

          D. 胎膜早破

          E. 臍帶脫垂

          28. 嚴(yán)禁行肛門檢查

          29. 重度子癇前期易發(fā)生

          30. 臀位破水后最易發(fā)生

          參考答案:28:A 29:B 30:E

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