2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學》精選試題及答案
A1型請在以下五個備選答案中選擇一個最佳答案
1.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是
A.感染
B.心律失常
C.妊娠與分娩
D.過勞和情緒激動
E.輸液過快過量
答案：A
2.以下最可能引起左室前負荷增加的疾病是
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.肺動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣狹窄
E.高血壓
答案：B
3.一風心病患者,近二周發(fā)熱,疑患感染性心內(nèi)膜炎,下列最有助于診斷的是
A.進行性貧血
B.主動脈瓣出現(xiàn)舒張期雜音
C.脾腫大
D.杵狀指
E..新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點
答案：B
4.一風心病二尖瓣狹窄患者,右心衰竭加重時,下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕
A.肝區(qū)壓痛
B.心率增快
C.肺淤血癥狀
D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E.胃腸道淤血
答案：C
5.原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)
A.心腔擴大
B.心室肥厚
C.右心衰竭
D.心律失常
E.心肌缺血
答案：A
6.洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是
A.出現(xiàn)室性心律失常
B.心電圖ST—T波改變呈魚鉤狀
C.竇性心動過緩
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.心電圖Q-T間期短
答案：A
7.左心衰竭最早期的體征為
A.舒張早期奔馬律
B.雙肺水泡音
C.頸靜脈搏動
D.肝脾腫大
E.雙下肢水腫
答案：A
8.以下對急性肺水腫診斷最特異的是
A.氣促,發(fā)紺,煩燥不安
B.心尖區(qū)有奔馬律
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
D.咳粉紅色泡沫痰
E.雙肺有哮鳴音
答案：D
9.肝頸脈回流征陽性常見于
A.右心室肥大
B.右心衰竭
C.肺氣腫
D.肝硬化
E.左心衰竭
答案：B
10.使用洋地黃后,心電圖出現(xiàn)魚鉤型ST—T段變化最可能
A.已達到洋地黃化
B.服用過洋地黃
C.洋地黃過量中毒
D.停用洋地黃的指證
E.低血鉀
答案：B
11.陣發(fā)性室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區(qū)分,以下可明確診斷室速的是
A.無P波
B.QRS間期>0.11秒
C.心室率絕對不規(guī)則
D.室性融合波
E.心室率190次/分
答案：D
12.治療室性心動過速首選的藥物為
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘（nai）洛爾
D.苯妥英鈉
E.普羅帕酮
答案：B
13.心絞痛預后最差的冠狀動脈病變是
A.右冠狀動脈
B.左冠狀動脈回旋支
C.右冠狀動脈后降支
D.左冠狀動脈主干
E.左冠狀動脈前降支
答案：D
14.心絞痛發(fā)作時疼痛的發(fā)生機制最可能是:
A.心臟電生理改變
B.冠狀動脈痙攣引起
C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢
D.心臟收縮功能障礙引起
E.目前尚不清楚
答案：C
15.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥是:
A.栓塞
B.心室壁瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.心臟破裂
E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
答案：E
16.下列有關(guān)心肌炎敘述正確的是
A.皮肌炎最終可累及心臟，但不導致心肌炎癥性改變
B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)
C.脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒
D.鏈球菌感染所致的心肌炎并無減少趨勢
E.白喉桿菌已不再是心肌炎的致病菌
答案：B
17.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病菌中最常見的是
A.革蘭氏陽性細菌
B.腸球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.厭氧菌
E.草綠色鏈球菌
答案：E
18.以下關(guān)于急性病毒性心肌炎正確的是
A.心肌細胞溶解,間質(zhì)水腫,單核細胞浸潤
B.心肌細胞實質(zhì)變性,壞死,纖維化交織在一起
C.心肌細胞肥大,變性,纖維化混合出現(xiàn)
D.心肌細胞肥大,形態(tài)異常,排列紊亂
E.心肌細胞幾乎不受累
答案：A
19.急性前間壁心肌梗死時,病理性Q波可能出現(xiàn)在
A.V1.V2.V3.V4.V5
B.V1.V2.V3
C.Ⅱ.Ⅲ.aVF
D.V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF
E.I. aVL
答案：B
20.原發(fā)性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列最可能使雜音增強的是
A.臥床抬腿
B.仰臥位
C.使用酚妥拉明
D.含服硝酸甘油
E.使用β受體阻滯劑
答案：D
21.左冠狀動脈前降支閉塞最可能引起以下什么部位心梗
A.左室廣泛前壁
B.左室前壁.心尖部.前間隔
C.左室高側(cè)壁
D.左室隔面
E.左室膈面.左室高側(cè)壁
答案：B
22.目前國際上統(tǒng)一的成人高血壓病的診斷標準是
A.收縮壓(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)
B.SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)
C.SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)
D.SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)
E.SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)
答案：D
23.確診原發(fā)性擴張型心肌病最重要手段是
A.胸部X線
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心導管檢查
E.心肌活檢
答案：C
24.下列哪一項是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證
A.69歲女性
B.近期有手術(shù)史
C.有心肌梗死病史
D.有糖尿病史
E.發(fā)病5小時
答案：B
25.我國高血壓病最常見的并發(fā)癥是
A.高血壓腦病,腦卒中
B.高血壓性腎動脈硬化
C.夾層動脈瘤
D.高血壓性心臟病
E.妊高征
答案：A
26.以下原發(fā)性高血壓病的病因中,最正確的是
A.鹽攝量過多
B.精神緊張
C.腎臟疾病
D.鈣離子代謝紊亂
E.是一種多因疾病
答案：E
27.原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機制中最主要的一項是
A.心排血量增高
B.交感神經(jīng)興奮性過高
C.腎素分泌過多
D.周圍血管阻力增加
E.心鈉素分泌過多
答案：D
28.臨床最常見的繼發(fā)性高血壓病是
A.腎血管性高血壓
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.主動脈弓狹窄
D.嗜鉻細胞瘤
E.慢性腎臟疾病
答案：E
29.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選
A.寒顫，高熱，呼吸困難，偶見心律失常。
B.劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)Q波,ST段弓背向上抬高。
C.先有低熱，倦怠，與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常。
D.癥狀，體征無典型表現(xiàn)，主要依據(jù)血沉增快，幫助診斷。
E.發(fā)熱，P-R延長,血清抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高(>1:500)
答案：C
30.心房顫動患者用洋地黃制劑治療時,心室率變慢最可能的原因是
A.增加心肌收縮力
B.房室傳導時間延長
C.增加心室肌細胞的應激性
D.微血管擴張
E.利尿作用
答案：B
31.引起左心室前負荷增加的疾病最可能是
A.二尖瓣狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓
答案：D
32.對于心肌梗死(MI)下列哪種說法最正確
A.血清CK正�？膳懦齅I
B.血清CK增高程度不能反映梗死范圍
C.ECG正常不能排除MI
D.心向量圖診斷MI不如ECG敏感
E.無病理性Q波.MI都是累及心室壁全層
答案：C
33.急性前壁心肌梗死，以下哪種冠狀動脈病變最常見
A.左冠狀動脈前降支
B.左冠狀動脈回旋支
C.右冠狀動脈
D.左冠狀動脈主干
E.左冠狀動脈回旋支和右冠狀動脈
答案：A
34.急性心肌梗死最常見的病因為
A.冠狀動脈栓塞
B.冠狀動脈炎
C.冠狀動脈先天畸形
D.冠狀動脈痙攣
E.冠狀動脈粥樣硬化
答案：E
35.風濕性心臟病最容易累及的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.三尖瓣及肺動脈瓣
C.主動脈瓣及肺動脈瓣
D.二尖瓣及肺動脈瓣
E.二尖瓣及主動脈瓣
答案：E
36.心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時應首先選用下述哪種藥物
A.麻黃素
B.嗎（ma）啡
C.氨茶堿
D.腎上腺素
E.異丙基腎上腺素
答案：C
37.急性心肌梗死時,下述哪種酶學變化既準確又能判定梗死范圍
A.CK
B.CK-MB
C.GOT
D.LDH
E.LDH1
答案：B
38.下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘
A.肺部干羅音為主兼有少量的濕羅音
B.呼氣性呼吸困難為主
C.心臟增大伴心尖部S3
D.心率快偶有期前收縮
E.靜注氨茶堿有效
答案：C
39.肥厚型梗阻性心肌病時,下述哪種措施最可能使胸骨左緣3-4肋間的噴射性收縮期雜音減弱
A.屏氣動作(試驗)
B.含服硝酸甘油
C.α受體阻滯劑口服
D.β受體阻滯劑口服
E.靜注美西律
答案：D
40.慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒
A.血K6mmol/L
B.血Ca2.5mmol/L
C.血BUN15mmol/L
D.血CO2CP35mmol/L
E.血Mg 1.0mmol/L
答案：C
41.期前收縮的代償間期是否完全首要決定于
A.竇房結(jié)起搏頻率加快
B.竇房結(jié)節(jié)律受到干擾否
C.期前收縮起源部位不同
D.期前收縮出現(xiàn)的早晚
E.交界區(qū)傳導速率的快慢
答案：C
42.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.風濕性心臟瓣膜病
C.限制型心肌病
D.肺源性心臟病
E.缺血性心肌病型冠心病
答案：C
43.疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為
A.靜息心電圖
B.動態(tài)心電圖
C.超聲心動圖
D.心肌酶學檢查
E.冠狀動脈造影
答案：E
44.脂蛋白中以下哪種有抗動脈粥樣硬化的作用
A.TG
B.TC
C.HDL
D.LDL
E.LDL
答案：C
45.下列心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)中哪一項判斷最正確
A.主動脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚
B.二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發(fā)生晚
C.主動脈瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早
D.二尖瓣關(guān)閉不全,左房左室大顯著,心衰發(fā)生晚
E.二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發(fā)生早
答案：D
46.重度主動脈瓣狹窄最常見的臨床表現(xiàn)為
A.心絞痛與房室傳導阻滯
B.房室傳導阻滯與暈厥
C.心絞痛與暈厥
D.快速心律失常和心衰
E.猝死與心源性休克
答案：C
47.以下關(guān)于心包腔壓力的判斷哪項最正確
A.正常時心包腔壓力高于大氣壓
B.正常時心包腔壓力高于心房壓
C.正常時心包腔壓力低于心室舒張壓
D.少量滲液可使心包內(nèi)壓力明顯上升
E.心包腔內(nèi)滲液超出500ml才會使心包內(nèi)壓力迅速上升
答案：C
48.冠心病心絞痛患者,至少有一支冠狀動脈的主支管腔顯著狹窄達橫切面的
A.55%以上
B.65%以上
C.75%以上
D.85%以上
E.95%以上
答案：C
49.對風濕性心臟病診斷下列哪一項檢查的價值最大
A.心臟體征
B.心電圖
C.胸部X線
D.超聲心動圖
E.右心導管
答案：D
50.心房顫動最可靠的診斷根據(jù)是
A.第一心音強弱不等
B.心律絕對不規(guī)則
C.脈搏短絀
D.心電圖檢查
E.超聲心動圖
答案：D
51.鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致腹水下列哪一項檢查最可靠
A.肝臟腫大程度
B.雙下肢浮腫
C.靜脈壓升高
D.腹水常規(guī)化驗
E.心率增快
答案：C
52.心電圖所見,V5、V6、V7及I、avL等導聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,并有深寬的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移和T波倒置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死
A.前壁+下壁
B.前側(cè)壁
C.下側(cè)壁
D.側(cè)壁+后壁
E.廣泛前壁
答案：B
53.急性心肌梗死時,下列哪一種實驗室檢驗最早出現(xiàn)有診斷價值的變化
A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)
B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
C.乳酸脫氫酶(LDH)
D.白細胞計數(shù)
E.血細胞沉降率
答案：B
54.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是
A.心房顫動
B.竇性心動過緩
C.室性期前收縮呈二聯(lián)律
D.心電圖Q-T縮短
E.ST-T呈魚鉤狀下降
答案：C
55.高血壓腦病最嚴重的臨床表現(xiàn)是
A.血壓突然增高
B.視力模糊
C.惡心、嘔吐
D.心悸、氣促
E.劇烈頭痛、伴抽搐
答案：E
56.下列哪一項檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷
A.心電圖檢查
B.心內(nèi)膜心肌活檢
C.血沉檢查
D.白細胞計數(shù)
E.血清中和抗體滴度
答案：B
57.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是
A.下肢浮腫
B.尿少
C.腹水
D.肝臟腫大
E.頸靜脈怒張
答案：E
58.風心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是
A.腦栓塞
B.陣發(fā)性心動過速
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心房顫動
E.期前收縮
答案：D
59.下列哪一種血清酶對急性心肌梗死最具特異性.
A.LDH
B.LDH1
C.GOT
D.CK-MB
E.CK-BB
答案：D
60.治療高血壓合并糖尿病(尿糖++)，下列哪種藥物最應慎用
A.利血平
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氫氧噻嗪
答案：E
61.對風濕性心瓣膜病患者，胃鏡檢查前，首選下列哪項措施預防腸球菌感染
A.肌注青霉素及鏈霉素
B.口服羥氨芐青霉素和螺旋霉素
C.口服紅霉素和氟哌酸
D.靜注氨芐西林及肌注慶大霉素
E.靜注萬古霉素及肌注青霉素
答案：D
62.下列哪項組合是最正確的
A.擴張型心肌病-RCM
B.肥厚型心肌病-IHSS
C.限制型心肌病-DCM
D.特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄-HCM
E.非對稱性心室間隔肥厚-ASH
答案：E
63.急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪種心律失常
A.束支傳導阻滯
B.室上性心動過速
C.房室傳導阻滯
D.室性心律失常
E.心房顫動
答案：D
64.下列哪項有抗動脈粥樣硬化的作用
A.HDL
B.TXA2
C.VLDL
D.TG
E.LDL
答案：A
65.風心病二尖瓣狹窄病人最常見并發(fā)癥是
A.腦栓塞
B.陣發(fā)性心動過速
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心房顫動
E.期前收縮
答案：D
66.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪種心律失常
A.束支傳導阻滯
B.室上性心動過速
C.房室傳導阻滯
D.室性心律失常
E.心房纖顫
答案：D
67.血壓驟然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷最可能屬下列哪項
A.高血壓病 1級
B.高血壓病 2級
C.高血壓病 3級
D.惡性高血壓
E.高血壓腦病
答案：E
68.肥厚型心肌病心電圖出現(xiàn)病理性Q波的最可能機理是
A.心肌過度肥厚引起心肌缺血
B.心肌缺血.壞死
C.左室肥厚.勞損
D.心肌間質(zhì)水腫
E.肥厚的室間隔除極向量增大
答案：E
69.風心病二尖瓣狹窄患者,隨右心功能不全加重。下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕
A.肝腫大
B.心率增快
C.肺淤血
D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E.胃腸道淤血癥狀
答案：C
70.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時,下列哪項最具特異性
A.心尖部收縮期吹風樣雜音
B.Austin-Flint雜音
C.第二心音分裂
D.第一心音亢進
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
答案：E
71.鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是
A.下肢水腫
B.靜脈壓升高
C.腹水形成
D.肝臟腫大
E.下肢水腫及腹水形成
答案：B
72.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全,下列哪項最正確
A.心尖收縮期雜音返流量小者音調(diào)低
B.風心病所致者,心尖區(qū)可聽到全收縮期雜音
C.前瓣損害時,雜音傳向胸骨左緣第3肋間
D.因左心室射血期變短,可聽到第二心音逆分裂
E.因有二尖瓣返流,常不能聽到第三心音
答案：B
73.下列哪種情況為洋地黃制劑的最佳適應證是
A.高度房室傳導阻滯.心功能Ⅲ級
B.肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ級
C.預激綜合征,伴室率過快的心房顫動,急性左心衰竭
D.急性心肌梗死24小時以上,發(fā)生室率過快的心房顫動
E.重度二尖瓣狹窄.伴竇性心動過速,急性肺水腫
答案：D
74.有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項表述最恰當
A.β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,但兩者抗心絞痛的機理不同,所以使
用時不須減量
B.長期服用β 受體阻滯劑的病人,一旦發(fā)生明顯心動過緩,應立即停藥
C.在應用β受體阻滯劑的病人,如發(fā)生冠狀動脈痙攣,可同時應用維拉帕米
D.治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好,如需停藥時應逐漸減量,以免
發(fā)生冠狀動脈痙攣
E.雙密達莫是一種強冠狀動脈擴張劑,心絞痛發(fā)作時,只要用足夠劑量�？�
改善心肌血供,而緩解心絞痛
答案：D
75.一擴張型心肌病患者突發(fā)心悸,首先治療為
A.頸動脈竇按壓
B.靜脈注射毛花甙丙
C.靜脈注射維拉帕米
D.靜脈注射利多卡因
E.肌肉注射新斯的明
答案：A
76.診斷二度房室傳導阻滯最主要依據(jù)是
A.QRS波群脫落
B.P-R間期延長
C.R-R間期不規(guī)則
D.心室率慢
E.房室脫節(jié)
答案：A
77.洋地黃中毒時最常見的心律失常是
A.心房顫動合并三度房室傳導阻滯
B.室性期前收縮呈二聯(lián)律
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.非陣發(fā)性交界性心動過速
E.陣發(fā)性房性心動過速伴二度房室傳導阻滯
答案：B
78.下列哪種情況可以擬診冠心病
A.40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣
B.可疑心絞痛
C.血脂增高
D.高血壓,心悸,氣促
E.心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)
答案：E
79.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞
A.風濕性心臟病并發(fā)房顫
B.心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.原發(fā)性心肌病
E.高血壓心臟病
答案：A
80.治療變異性心絞痛,以下哪一項最適宜
A.硝酸甘油
B.維拉帕米
C.普萘（nai）洛爾
D.地爾硫卓
E.硝酸異山梨醇酯
答案：D
81.慢性充血性心力衰竭的最主要原因為
A.前負荷增加
B.后負荷增加
C.前后負荷均增加
D.心肌收縮力減弱
E.心肌舒張期順應性下降
答案：D
82.以下哪種情況最有洋地黃治療指證
A.縮窄性心包炎伴肝大,腹水
B.甲亢伴心動過速
C.急性風濕熱伴心動過速
D.房顫伴心室率快及心力衰竭
E.肺心病伴心力衰竭
答案：D
83.下列哪一項體征表示心包大量積液
A.有心包摩擦音
B.心臟向兩側(cè)擴大
C.心音遙遠
D.有奇脈
E.心臟擴大并有心包填塞表現(xiàn)
答案：E
84.急性心肌梗死實驗室檢查,診斷的特異性最高的是
A.GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)升高
B.血沉增快
C.血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB
D.周圍血象白細胞增高
E.LDH(乳酸脫氫酶)升高
答案：C
85 急性下壁心肌梗死最易合并
A.急性肺水腫
B.心源性休克
C.室上性快速性心律失常
D.室壁瘤
E.房室傳導阻滯
答案：E
86.左心衰竭引起的肺淤血和肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕,其主要原因是
A.靜脈壓增高
B.動脈血壓下降
C.右心排血量減少
D.左心排血量增加
E.右心室擴張
答案：C
87.高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。選用哪種血管擴張劑為最宜
A.甲基多巴口服
B.美托洛爾口服
C.福辛普利口服
D.硝苯地平舌下含服
E.肼苯噠嗪口服
答案：D
88.奧-弗(Austin-Flint)氏雜音的發(fā)生最可能與以下哪種因素有關(guān)
A.血流加速
B.肺動脈高壓
C.左房巨大血栓
D.主動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
答案：E
89.右心衰患者體循環(huán)淤血,體液積聚的順序最可能是
A.腳腫→肝大→腹水
B.腳腫→腹水→肝大
C.肝大→腳腫→腹水
D.肝大→腹水→腳腫
E.腹水→肝大→腳腫
答案：C
90.下列哪項表現(xiàn)對診斷肥厚型心肌病最可靠
A.胸骨左緣聽到收縮期雜音
B.有心肌病家族史
C.UCG示室間隔非對稱性肥厚
D.心電圖示左室肥大,病理性Q波
E.胸痛,運動時昏厥
答案：C
91.目前對室性心動過速首選的治療藥物為
A.奎尼丁
B.阿替洛爾
C.溴卡胺
D.利多卡因
E.乙嗎噻嗪
答案：D
92.心力衰竭病人有明顯肺淤血及低心排出量時,應用什么藥治療最好
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝酸異山梨醇酯
D.利尿劑
E.芐胺唑啉
答案：D
93.感染性心內(nèi)膜炎的治療原則首選
A.細菌培養(yǎng)陽性后才用抗生素治療
B.用抑菌抗生素治療
C.及早用大劑量殺菌劑做長期治療
D.及早輸血
E.體溫下降后即可停用抗生素
答案：C
94.心電圖Ⅱ?qū)?lián)中出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn),最符合房性期前收縮的診斷
A.提前出現(xiàn)變形異位P波,P'-R間期0.16秒
B.提前出現(xiàn)倒置異位P波,P'-R間期0.10秒
C.QRS波之前隱約可見P波,P-R間期0.06秒
D.提前出現(xiàn)正常QRS波,其后可見倒置P波,R-P間期0.20秒
E.提前出現(xiàn)寬大畸形之QRS波
答案：A
95.心肌梗死的最基本病因是
A.冠狀動脈栓塞
B.冠狀動脈炎癥
C.冠狀動脈粥樣硬化
D.冠狀動脈先天性畸形
E.冠狀動脈痙攣
答案：C
96.預激綜合征患者最常見并發(fā)的心律失常為
A.竇性心動過速
B.房室傳導阻滯
C.心房撲動
D.室上性心動過速
E.心房顫動
答案：D
97.臨床上作為左室后負荷的最可能指標
A.左室舒張末壓
B.左室收縮末壓
C.主動脈順應性
D.周圍血管阻力
E.動脈內(nèi)容量
答案：D
98.心肌梗死最常見的冠狀動脈閉塞是哪一支
A.左冠狀動脈回旋支
B.右冠狀動脈
C.左冠狀動脈主干
D.右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支
E.左冠狀動脈前降支
答案：E
99.原發(fā)性高血壓的發(fā)生與周圍細小動脈的變化密切相關(guān),其早期的病理變化最可能是
A.管壁缺氧
B.透明樣變
C.彈力纖維增生
D.痙攣
E.閉塞
答案：D
100.急性心包炎疼痛最顯著者是
A.結(jié)核性心包炎
B.化膿性心包炎
C.風濕性心包炎
D.急性非特異性心包炎
E.腫瘤性心包炎
答案：D
101.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,如果發(fā)生左心力衰竭。最早出現(xiàn)的癥狀為
A.咯血
B.煩躁
C.勞力性呼吸困難
D.夜間哮喘
E.嗜睡
答案：C
102.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是
A.室性期前收縮和室性心動過速
B.房室交界區(qū)性
C.心房撲動
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.竇性停搏
答案：A
103.二尖瓣狹窄患者,下述哪一項描述最正確
A.出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低
B.最常見的心律失常是室性期前收縮
C.聲音嘶啞常見
D.最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛
E.患病后期大咯血反而少見
答案：E
104.二尖瓣分離術(shù)最適應于
A.55歲以上風心病二尖瓣狹窄患者
B.心功能4級風心病二尖瓣狹窄患者
C.晚期妊娠風心病二尖瓣狹窄患者
D.3月內(nèi)無風濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者
E.6月內(nèi)無風濕活動的單純性二尖瓣狹窄患者
答案：E
105.心包積液時是否出現(xiàn)心臟壓塞最主要決定于
A.心包積液量
B.心包積液的性狀
C.心包積液的時間長短
D.心包腔內(nèi)壓力上升的速度
E.心包積液的病因
答案：D
106.引起左室后負荷增加的最主要因素是
A.肺循環(huán)高壓
B.體循環(huán)高壓
C.主動脈瓣關(guān)閉不全
D.血容量增加
E.左至右分流的先天性心臟病
答案：B
107.下列哪種疾病最可能引起右心室后負荷增加
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.阻塞性肺氣腫
C.三尖瓣關(guān)閉不全
D.房間隔缺損
E.貧血性心臟病
答案：B
108.高血壓病所致的左室后負荷增加,與以下哪項因素的關(guān)系最為密切
A.主動脈順應性降低
B.血液粘度增加
C.相對性主動脈瓣狹窄
D.外周血管阻力增加
E.動脈血容量增加
答案：D
109.左心衰竭的患者,聽診以何項改變最具診斷意義
A.心尖區(qū)收縮期雜音
B.心尖區(qū)舒張期奔馬律
C.第一心音減弱
D.心率明顯增快
E.肺動脈瓣第二心音增強
答案：B
110.下列哪項是測量左心室前負荷最直接的方法
A.肺毛細血管楔壓
B.左心室舒張末壓
C.心排血量
D.平均動脈壓
E.平均左心房壓
答案：B
111.快速心房顫動病人,在用洋地黃治療過程中,心率變慢而整齊,最好的處理是
A.停用洋地黃
B.阿托品
C.異丙基腎上腺素
D.維拉帕米
E.乙胺碘呋酮
答案：A
112.急性心肌梗死時,心源性休克的最主要原因是
A.嘔吐.多汗造成的低血容量
B.室性期前收縮
C.心肌收縮力減弱,心排出量降低
D.劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴張
E.乳頭肌功能不全
答案：C
113.導致肺水腫的最直接原因是
A.肺動脈壓力增高
B.右心室壓力增高
C.肺靜脈壓升高
D.左心室舒張末壓升高
E.右心房壓力增高
答案：C
114.動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈
A.左冠狀動脈主干
B.右冠狀動脈竇房結(jié)支
C.左冠狀動脈竇房結(jié)支
D.左冠狀動脈前降支
E.左冠狀動脈回旋支
答案：D
115.下列哪項最有助于心源性肝硬化的診斷
A.腹部移動濁音陽性
B.肘靜脈壓升高
C.轉(zhuǎn)氨酶升高
D.白/球蛋白比例降低
E.心尖區(qū)2/6級收縮期雜音
答案：B
116.風濕性心臟病的二尖瓣狹窄病人,心功能代償期,最合適的預防措施是
A.口服地高辛
B.服利尿劑
C.瓣膜分離術(shù)
D.瓣膜置換術(shù)
E.預防及治療鏈球菌感染
答案：E
117.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確
A.室性期前收縮--毛花甙丙
B.室上性心動過速--阿托品
C.室性心動過速--利多卡因
D.竇性心動過緩--維拉帕米
E.Ⅲ°房室傳導阻滯--普萘（nai）洛爾
答案：C
118.心電圖區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是
A.ST段上升
B.T波呈"冠狀T"波倒置
C.ST段上升合并高聳T波
D.T波異常高聳
E.病理性Q波
答案：E
119.下列哪種疾病最可能有奇脈
A.原發(fā)性限制型心肌病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.原發(fā)性擴張型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.二尖瓣狹窄
答案：A
120.感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是
A.草綠色鏈球菌
B.白色葡萄球菌
C.腸球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.溶血性鏈球菌
答案：A
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