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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬題（附答案）
強(qiáng)化模擬題一：
一、A1型題
1.蛋白質(zhì)的基本單位是
A 氨基酸
B 必需氨基酸
C 非必需氨基酸
D 條件必需氨基酸
E 支鏈氨基酸
2.下列哪一種氨基酸是條件必需氨基酸
A 支鏈氨基酸
B 亮氨酸
C 異亮氨酸
D 纈氨酸
E 谷氨酰胺
3.正常機(jī)體的蛋白質(zhì)需要量為
A 1.0-1.2g/(kg.d)
B 0.8-1.0g/(kg.d)
C 0.6-0.8g/(kg.d)
D 0.4-0.6g/(kg.d)
E 0.2-0.4g/(kg.d)
4.應(yīng)激創(chuàng)傷時(shí)的蛋白質(zhì)需要量為
A 0.8-1.0g/(kg.d)
B 1.0-1.2g/(kg.d)
C 1.2-1.5g/(kg.d)
D 1.5-2.0g/(kg.d)
E 2.0-2.5g/(kg.d)
5.機(jī)體每天基本熱量需要是
A 10kcal/(kg.d)
B 15 kcal/(kg.d)
C 20 kcal/(kg.d)
D 25 kcal/(kg.d)
E 30 kcal/(kg.d)
6.靜息能量消耗(REE)值應(yīng)是基礎(chǔ)能量消耗(BEE)值的
A 100%
B 110%
C 120%
D 130%
E 140%
7.下列哪一個(gè)周?chē)馨图?xì)胞計(jì)數(shù)值提示營(yíng)養(yǎng)不良
A <1500
B <1750
C <2000
D <2250
E <2500
8.饑餓時(shí)機(jī)體的最主要能源是
A 蛋白質(zhì)
B 糖
C 脂肪
D 糖+蛋白質(zhì)
E 糖+脂肪
9.創(chuàng)傷、感染后機(jī)體代謝變化特征是
A 低代謝
B 正常代謝
C 異常代謝
D 高代謝
E 超高代謝
10.創(chuàng)傷、感染后機(jī)體靜息能量消耗(REE)增幅一般為
A 50%-100%
B 30%-60%
C 20%-40%
D 10%-20%
E <10%
11.創(chuàng)傷、感染時(shí)合成代謝的必備條件是
A 提供適量的糖
B 提供適量的蛋白質(zhì)
C 提供適量的脂肪
D 提供適量的能源
E 提供適量的微量元素
12.在下列哪一種情況時(shí)應(yīng)選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
A 胃腸道功能正常
B 胃腸道功能部分正常
C 胃腸道功能受損
D 胃腸道功能障礙
E 胃腸道功能正常，或存在部分功能
13.哪一種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑符合胃腸道消化、吸收功能不良者
A 以整蛋白為主的制劑
B 以蛋白水解產(chǎn)物或氨基酸為主的制劑
C 含有谷氨酰胺的制劑
D 含有膳食纖維的制劑
E 要素飲食
14.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的初濃度和初速度分別是
A 5%, 30ml/h
B 10%, 40ml/h
C 12%, 50ml/h
D 15%, 60ml/h
E 18%, 70ml/h
15.腸外營(yíng)養(yǎng)制劑雙能源是指
A 葡萄糖和脂肪乳劑
B 葡萄糖和蛋白質(zhì)
C 蛋白質(zhì)和脂肪乳劑
D 葡萄糖和氨基酸
E 氨基酸和脂肪乳劑
16.全營(yíng)養(yǎng)混合液是指
A 將糖、脂肪和蛋白質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)
B 將糖、脂肪、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)
C 將各種營(yíng)養(yǎng)素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)
D 將糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)和維生素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)
E 將糖、脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、維生素和微量元素在體外先混合在3L塑料袋內(nèi)
17.周?chē)o脈途徑腸外營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)限于
A <3天
B <5天
C <2周
D <3周
E <1月
二、A2題型
18.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥
A 誤吸
B 吸入性肺炎
C 腹瀉
D 腹脹
E 低血糖或高血糖
19.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥
A 胃腸道功能正常，但營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不能攝入者
B 胃腸道功能不良者
C 胃腸道功能基本正常但伴其他臟器功能不良者
D 胃腸道功能基本正常但不能或不宜經(jīng)口攝食
E 胃腸道功能基本正常但伴有糖尿病
20.關(guān)于特殊氨基酸溶液，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 用于肝病的制劑中含有較多的支鏈氨基酸
B 用于腎病的制劑中主要含有8種必需氨基酸
C 用于腎病的制劑中僅含少數(shù)非必需氨基酸
D 用于創(chuàng)傷或危重病人的制劑中含有更多的支鏈氨基酸
E 用于創(chuàng)傷或危重病人的制劑中不含有谷氨酰胺二肽
21.下列哪一項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥
A 氣胸
B 腹痛
C 血管損傷
D 神經(jīng)損傷
E 胸導(dǎo)管損傷
22.下列哪項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)糖代謝紊亂的并發(fā)癥
A 低血糖
B 高血糖
C 肝功能損害
D 膽汁淤積及肝酶譜升高
E 肝脂肪變性
23.下列哪項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥
A 膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成
B 膽汁淤積及肝酶譜升高
C 肝功能損害
D 腸屏障功能減退
E 腸內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素移位
24.關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管性膿毒癥的預(yù)防措施下列哪項(xiàng)是無(wú)關(guān)的
A 放置導(dǎo)管應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)
B 避免中心靜脈導(dǎo)管的多用途使用
C 應(yīng)用全營(yíng)養(yǎng)混合液的全封閉輸液系統(tǒng)
D 置管后的定期導(dǎo)管護(hù)理
E 選擇合適的導(dǎo)管
25.關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)不是必需的
A 了解全身情況
B 血清電解質(zhì)、血糖及血?dú)夥治?/p>
C 肝腎功能測(cè)定
D 心電圖、胸片檢查
E 營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)測(cè)定
三、A4型題
(26-29題共用題干)
在腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中可能發(fā)生一系列代謝性并發(fā)癥。
26.出現(xiàn)高血糖的可能原因是
A 葡萄糖溶液輸注速度太快
B 脂肪乳劑補(bǔ)充不足
C 電解質(zhì)紊亂
D 胰島素用量過(guò)大
E 肝功能損害
27.當(dāng)血糖濃度超過(guò)下列何值可能導(dǎo)致高滲性非酮癥性昏迷
A 20mmol/L
B 25mmol/L
C 30mmol/L
D 40mmol/L
E 45mmol/L
28.對(duì)高血糖者,應(yīng)在腸外營(yíng)養(yǎng)液中增加胰島素的補(bǔ)充,胰島素與糖的比率應(yīng)為
A 1u:1～2g
B 1u:1～4g
C 1u:2～6g
D 1u:4～8g
E 1u:5～10g
29.糾正高血糖還應(yīng)注意常同時(shí)存在的下列何癥
A 低鈉血癥
B 低氯血癥
C 低鉀血癥
D 低鈣血癥
E 低鎂血癥
四、B1型題
(30-32共用備選答案)
A 吸入性肺炎
B 導(dǎo)管性膿毒癥
C 腹脹、腹瀉
D 空氣栓塞
E 肝功能損害
30.與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的輸入速度、溶液濃度有關(guān)
31.與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)
32.與誤吸有關(guān)
(33-35共用備選答案)
A 體重
B 三頭肌皮皺厚度
C 上臂周徑
D 三甲基組氨酸
E 內(nèi)臟蛋白
33.是測(cè)定體脂貯備的指標(biāo)
34.可反映全身肌肉及脂肪的狀況
35.可反映機(jī)體蛋白分解量
參考答案
1.A 2.E 3.B 4.C 5.D 6.B 7.A 8.C 9.D 10.C
11.D 12.E 13.B 14.C 15.A 16.C 17.C 18.E 19.D 20.E
21.B 22.D 23.C 24.E 25.D 26.A 27.D 28.B 29.C 30.C
31.D 32.A 33.C 34.D 35.E
強(qiáng)化模擬題二：
一、A1型題
心力衰竭病人若施行手術(shù)最好在控制心力衰竭
A 1周以?xún)?nèi)
B 1-2周后
C 2-3周后
D 3-4周后
E 5周后
2.血壓值多少，一般不必作特殊準(zhǔn)備而可施行手術(shù)
A 180/110mmHg以下
B 180/100mmHg以下
C 170/90mmHg以下
D 170/100mmHg以下
E 160/100mmHg以下
3.糖尿病人術(shù)前尿糖應(yīng)控制在
A 尿糖(﹣)
B 尿糖(+)
C 尿糖(+-++)
D 尿糖(++-+++)
E 尿糖(++++)
4.診斷術(shù)后肺不張較有意義的體征是
A 術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快
B 白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高
C 胸部叩診為濁音或?qū)嵰?/p>
D 聽(tīng)診有局限性濕羅音
E 呼吸音減弱、消失或?yàn)楣苄院粑?/p>
5.根據(jù)24小時(shí)內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定值判斷下列哪項(xiàng)屬于重度腎功能損害
A 50-80 ml/min
B 31-50ml/min
C 21-30ml/min
D ﹤20ml/min
E ﹤10 ml/min
6.手術(shù)后尿路感染的基本原因是
A 膀胱炎
B 腎盂腎炎
C 尿潴留
D 腎盂炎
E 前列腺炎
7.手術(shù)后腹脹的主要原因是
A 低血鉀
B 腸粘連
C 腹膜炎
D 胃腸功能受到抑制，腸腔積氣過(guò)多
E 以上都不是
8.腹部手術(shù)后開(kāi)始進(jìn)食的時(shí)間
A 術(shù)后24-48小時(shí)
B 術(shù)后3-4天
C 肛門(mén)排氣后
D 術(shù)后4-5天
E 術(shù)后5-7天
9.手術(shù)后惡心、嘔吐的最常見(jiàn)原因是
A 顱內(nèi)壓增高
B 低血鉀
C 低血鈉
D 麻醉反應(yīng)
E 糖尿病酸中毒
10.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)
A 胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)
B 左側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)
C 脾破裂脾切除術(shù)
D 直腸癌根治術(shù)
E 以上都不是
11.下列哪項(xiàng)對(duì)確診腹部手術(shù)后腹腔內(nèi)出血意義最大
A 腹脹逐漸加重
B 病人煩躁不安
C 診斷性腹腔穿刺
D 中心靜脈壓﹤0.49kpa(50cmH2O)
E 尿量﹤25ml/h
12.術(shù)后3-6天的發(fā)熱可能是
A 代謝異常
B 感染
C 肺不張
D 輸血反應(yīng)
E 低血壓
13.下列哪項(xiàng)處理術(shù)后腹脹的措施不正確
A 持續(xù)胃腸減壓
B 高滲低壓灌腸
C 放置肛管
D 必要時(shí)肌注阿托品0.5mg/次，每4 小時(shí)1次
E 對(duì)腸麻痹引起者，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)尤其是鉀鹽
14.關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 增加肺活量
B 減少肺部并發(fā)癥
C 改善全身血液循環(huán)
D 減少下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成
E 增加腹脹和尿潴留的發(fā)生
15.關(guān)于術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 胃腸道手術(shù)病人,術(shù)前1-2天開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)飲食
B 術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食,2小時(shí)開(kāi)始禁水
C 一般性手術(shù)術(shù)前1天肥皂水灌腸
D 結(jié)腸或直腸手術(shù)應(yīng)行清潔灌腸及口服腸道抑菌劑
E 必要時(shí)可作胃腸減壓
16.術(shù)后切口裂開(kāi)的預(yù)防方法中，下列哪種是錯(cuò)誤的
A 術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況
B 術(shù)中必要時(shí)作皮膚減張縫合
C 術(shù)后及時(shí)處理腹脹
D 腹帶作適當(dāng)?shù)母共堪?/p>
E 咳嗽時(shí)最好取高坡臥位
17.對(duì)呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?/p>
A 停止吸煙2周，鼓勵(lì)病人多練習(xí)深呼吸和咳嗽
B 應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸入等
C 對(duì)合并感染者，應(yīng)在應(yīng)用抗生素的同時(shí)施行手術(shù)
D 對(duì)經(jīng)常發(fā)作哮喘者，給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫
E 麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難
18.對(duì)于腎臟疾病者，術(shù)前準(zhǔn)備和對(duì)手術(shù)耐受性的估計(jì)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤
A 凡有腎臟病者，都應(yīng)作腎功能檢查
B 輕至中度腎功能損傷者，經(jīng)適當(dāng)內(nèi)科治療都能較好地耐受手術(shù)
C 重度損害者，即使在有效地透析療法處理下，仍不能安全地耐受手術(shù)
D 術(shù)前應(yīng)避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物
E 術(shù)前應(yīng)盡可能避免使用腎血管收縮藥物
19.對(duì)有心臟病患者，下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)不正確
A 長(zhǎng)期使用低鹽和利尿劑的病人，術(shù)前應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)失調(diào)
B 貧血病人的攜氧能力差，對(duì)心肌供氧有影響，術(shù)前應(yīng)少量多次輸血糾
C 對(duì)有心衰史、心臟擴(kuò)大。心電圖顯示有心肌勞損病人，術(shù)前可考慮使用洋地黃
D 對(duì)有心房顫動(dòng)伴心室快，達(dá)100次/分以上者，可緩慢靜推西地蘭0.4mg
E 老年冠心病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，可靜推阿托品2mg
20.腹壁減張縫線(xiàn)一般在術(shù)后多久給予拆除
A 術(shù)后7日
B 術(shù)后7-9日
C 術(shù)后10-12日
D 術(shù)后14日
E 術(shù)后1個(gè)月
二、A2型題
21.患者，男性，54歲。1周前以“急性心急梗塞”收住院經(jīng)過(guò)積極搶救治療，好轉(zhuǎn)出院，但患者患有“胃巨大潰瘍”要求手術(shù)，其擇期手術(shù)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不予施行
A 2個(gè)月內(nèi)
B 3個(gè)月內(nèi)
C 4個(gè)月內(nèi)
D 5個(gè)月內(nèi)
E 6個(gè)月內(nèi)
22.患者，女性，39歲。因“闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)”，術(shù)后1周拆線(xiàn)，切口紅腫，兩天后消失，該切口屬于
A Ⅱ/甲
B Ⅱ/乙
C Ⅲ/甲
D Ⅲ/乙
E Ⅲ/丙
23.患者，男性，45歲。行“左側(cè)甲狀腺腺葉切除術(shù)”，術(shù)中置乳膠片引流，該乳膠片引流一般在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間拔除
A 術(shù)后24小時(shí)
B 術(shù)后24-48小時(shí)
C 術(shù)后3-5天
D 術(shù)后1周
E 以上都不是
24.患者，男性，57歲。擬定行“胃大部切除術(shù)”，要求病人從術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水，其目的是為
A 減少術(shù)后感染
B 防止術(shù)后傷口感染
C 防止術(shù)后腹脹
D 防止吻合口瘺
E 防止麻醉或手術(shù)中嘔吐
25.患者，男性，50歲。擇期行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱，并給予治療，5天后治愈。其擇期手術(shù)應(yīng)推遲到治愈后多長(zhǎng)時(shí)間
A 1天
B 3-5天
C 1周內(nèi)
D 1-2周
E 2周以后
26.患者，男性，27歲。因車(chē)禍出現(xiàn)脾裂傷，血壓6.7/4kpa(50/30mmHg)對(duì)此病人應(yīng)取下列何種體位
A 平臥位
B 下肢抬高200-300，頭部和軀干抬高150-200
C 下肢抬高300，頭部和軀干抬高150-200
D 下肢抬高150-200，頭部和軀干抬高200-300.
E 以上都不是
三、A3和A4型題
(27-29題共用題干)
男性，19歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為“壞疽性闌尾炎”，自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)緩解，煩躁不安，未解小便。體格檢查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kpa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。
27.該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能
A 術(shù)后腸麻痹
B 術(shù)后尿潴留
C 機(jī)械性腸梗阻
D 術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E 術(shù)后疼痛所致
28.為明確診斷，最好選擇采取何種措施
A 腹部X線(xiàn)透視
B 診斷性腹腔穿刺
C 腹部B超
D 導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管
E 繼續(xù)觀察病情變化
29.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法
A 鎮(zhèn)靜，止痛治療
B 留置導(dǎo)尿管
C 輸液輸血治療
D 持續(xù)胃腸減壓
E 剖腹探查手術(shù)
(30-32題共用題干)
患者，女，65歲，因“升結(jié)腸癌”而行“右半結(jié)腸切除術(shù)”。術(shù)后第4天因突發(fā)咳嗽，自覺(jué)切口疼痛和突然松開(kāi)，腹部傷口出現(xiàn)淡紅色液體滲出，量較多。
30.目前應(yīng)考慮
A 切口裂開(kāi)
B 皮下脂肪液化
C 皮下出血
D 腹水滲出
E 以上都不是
31.如果有腸脫出者，對(duì)此應(yīng)作何處理
A 更換滲濕的敷料
B 根據(jù)具體情況而定
C 立即用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，在良好的麻醉?xiàng)l件下重新縫合，并加用減張縫線(xiàn)
D 用腹帶加壓包扎
E 以上都是錯(cuò)誤的
32.對(duì)于發(fā)生此并發(fā)癥可能性很大的病人，下列哪種預(yù)防方法是錯(cuò)誤的
A 在逐層縫合腹壁切口的基礎(chǔ)上，加用全層腹壁減張縫線(xiàn)
B 在良好麻醉，腹壁松弛條件下縫合切口，避免勉強(qiáng)縫合造成腹膜及組織撕裂
C 及時(shí)處理腹脹
D 病人咳嗽時(shí)，最好平臥，以減少咳嗽時(shí)橫膈突然大幅度下降驟然增加的腹內(nèi)壓力
E 以上都不是
四、B型題
(33-36共用備選答案)
A 4-5日
B 6-7日
C 7-9日
D 14日
E 10-12日
33.頭面部手術(shù)后縫線(xiàn)拆除時(shí)間
34.四肢手術(shù)后縫線(xiàn)拆除時(shí)間
35.下腹部、會(huì)陰部手術(shù)后縫線(xiàn)拆除時(shí)間
36.減張縫線(xiàn)拆除時(shí)間
(37-40共用備選答案)
A Ⅰ/甲
B Ⅰ/乙
C Ⅱ/甲
D Ⅱ/乙
E Ⅲ/丙
37 甲狀腺切除術(shù)后，切口紅腫
38 胃大部切除術(shù)后，切口愈合良好
39 疝修補(bǔ)術(shù)后，切口切口愈合良好
40 闌尾穿孔術(shù)后，切口化膿
參考答案
1.D 2.E 3.C 4.E 5.D 6.C 7.D 8.C 9.D 10.D
11.C 12.B 13.D 14.E 15.B 16.E 17.C 18.C 19.E 20.D
21.E 22.D 23.B 24.E 25.D 26.D 27.D 28.B 29.E 30.A
31.C 32.E 33.A 34.E 35.B 36.D 37.B 38.C 39.A 40.E
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