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      2. 中醫執業醫師考試《內科學》考試題及答案

        時間:2024-09-25 23:23:34 中醫執業醫師 我要投稿
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        2017中醫執業醫師考試《內科學》精選考試題及答案

          第1題 FAB分類,哪項POX反應,非特異酯酶均陰性

          A M3b

          B ALL-13

          C M2a

          D M5

          E M4EO

          正確答案:B

          第2題 急性白血病出血的主要原因是

          A DIC

          B 血小板減少

          C 纖維蛋白溶解

          D AT-Ⅲ減少

          E 小血管被白血病細胞浸潤破壞

          正確答案:B

          第3題 易發生DIC的白血病是

          A AML-M1

          B ALL-L2

          C AML-M5

          D AML-M3

          E CML-BC

          正確答案:D

          第4題 對于M1正確的是

          A 骨髓增生活躍,原粒細胞占未分化細胞>90%

          B 最易發生DIC及CNS白血病

          C Phl多陽性

          D NAP升高

          E CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)

          正確答案:A

          第5題 急性白血病浸潤所致體征最多見于

          A 中樞神經系統

          B 心臟增大

          C 胸骨壓痛

          D 牙齦腫脹,皮膚損害

          E 淋巴結,肝脾腫大

          正確答案:E

          第6題 中樞神經系統白血病多見于

          A 急粒

          B 急單

          C 慢粒

          D 慢淋

          E 兒童急淋

          正確答案:E

          第7題 下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病

          A 為兒童最多見的急性白血病

          B 中樞神經系統白血病少見

          C 化療效果差

          D 易發生DIC出血嚴重

          E 與EB病毒感染有關

          正確答案:A

          第8題 慢粒最突出的特征是

          A 粒細胞顯著增多,脾明顯腫大

          B 乏力,低熱,多汗

          C 腹脹,食后飽脹

          D 肝腫大

          E 骨痛明顯

          正確答案:A

          第9題 急慢性白血病鑒別主要依靠

          A 肝脾淋巴結腫大

          B 發病急緩,病程長短

          C 骨髓增生程度粒紅比值

          D 外周血原始細胞的多少

          E 骨髓原始細胞的多少

          正確答案:E

          第10題 慢粒白血病下列哪項錯誤

          A 晚期骨髓內纖維組織增多

          B 中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降

          C 骨髓中原始細胞〈10%,而以中晚幼粒細胞為主

          D 血清維生素B12濃度增高

          E 周圍血中中性粒細胞百分數增多

          正確答案:B

          第11題 中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低多見于

          A 類白血病反應

          B 再生障礙性貧血

          C 慢粒白血病

          D 脾功能亢進

          E 骨髓纖維化

          正確答案:C

          第12題 腦膜白血病發病機制是

          A 進入腦組織的白血病細胞對化療藥耐受

          B 化療方案不徹底,不能殺死白血病細胞

          C 多數化療藥物,不能透過血腦屏障

          D 化療不夠早,白血病細胞大量繁殖

          E 患者個體差異

          正確答案:C

          第13題 NAP活性明顯增高見于

          A 慢粒白血病慢性期H急淋白血病緩解期

          C 惡性淋巴瘤Ⅳ期

          D 類白血病反應

          E 多發性骨髓瘤

          正確答案:D

          第14題 類白血病反應的特點是

          A 外周血白細胞>50×10 9/L

          B 外周血出現幼稚細胞,NAP活性增高

          C 骨髓中幼稚粒細胞增高

          D 脾臟顯著腫大

          E 外周血嗜堿嗜酸粒細胞增高

          正確答案:B

          第15題 Auer小體最常見于

          A 慢粒白血病

          B 急粒白血病

          C 類白血病反應

          D 急淋白血病

          E 慢淋白血病

          正確答案:B

          第16題 下列哪項組合不正確

          A 急粒白血病-可見Auer小體

          B M3白血病-t(15:17)

          C 急淋白血病-過氧化物酶陽性

          D 慢粒白血病-NAP下降

          E 慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主

          正確答案:C

          第17題 慢粒白血病的臨床特點

          A 脾臟顯著腫大為主,并有腹脹,低熱,乏力

          B 縱隔淋巴結腫大

          C 易出血貧血

          D 容易并發感染

          E 低熱、無汗

          正確答案:A

          第18題 患者男,29歲,高熱、咳嗽、咳黃痰一周,查白細胞40×10 9/L,哪項與慢粒白血病不符

          A 外周血有幼稚細胞出現

          B 血小板計數正常或略增多

          C 骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞

          D NAP活性增高

          E 骨髓增生極度活躍

          正確答案:D

          第19題 男性,病史2周,貧血伴周身出血點,淺表淋巴結不腫大,胸骨壓痛(+),肝臟輕度腫大,外周血白細胞25×10 9/L

          ,可見幼稚細胞,血小板50×10 9/L,血紅蛋白40g/L,該患者最可能診斷

          A 敗血癥

          B 再生障礙性貧血

          C 過敏性紫癜

          D 急性白血病

          E 惡性淋巴瘤

          正確答案:D

          第20題 男性,25歲,發熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L,白細胞50×10 9/L

          ,血小板20×10 9/L骨髓:原始細胞0.90,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,診

          斷為

          A 急性粒細胞白細胞

          B 急性早幼粒細胞白血病

          C 急性單核細胞白血病

          D 急性淋巴細胞白血病

          E 急性紅白血病

          正確答案:D

          第21題 慢;颊甙准毎嫈200×10 9/L,用大量馬利蘭后出現趾指關節腫痛,其原因

          A 中毒性關節炎

          B 類風濕性關節炎

          C 繼發性痛風

          D 白血病關節浸潤

          E 風濕性關節炎

          正確答案:C

          第22題 男性,40歲,病史2周,發熱皮膚出血點,骨髓原始細胞〉80%,過氧化物酶(++),Auer小體(+),最可能的診斷

          A 急淋白血病

          B 急粒白血病

          C 急性單核細胞白血病

          D 急性紅白血病急變

          E 慢粒白血病急變

          正確答案:B

          第23題 男性,25歲,急非淋M2型經DA方案治療后部分緩解,近日自覺左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁壓痛(+),直腿抬高試儉

          (+),應如何治療

          A 腰穿腦脊液檢查,鞘內注射MTX

          B 骨科治療

          C 大劑量化療

          D 放療

          E 細胞因子,如IL-2或IFN

          正確答案:A

          第24題 女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HB82g/L,WBC 45×10 9/L,血小板25×10 9/L,骨髓增生極度

          活躍,原始細胞0.5,早幼粒細胞0.21,POX強度陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應,不被NaF抑制,確診

          急性非淋巴細胞白血病,其FAB分型是

          A M2

          B M1

          C M4

          D M3

          E M5

          正確答案:A

          第25題 男性,30歲,發熱,出血,貧血,齒齦增生,全血細胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細胞占85%,過氧化物酶

          (+),非特異性酯酶(+++),診斷為

          A 急淋L2型

          B 急粒M1型

          C 急粒M5型

          D 急粒M3型

          E 急粒M6型

          正確答案:C

          第26題 女性,30歲,慢粒病史1年,近一周高熱脾大平臍,血紅蛋白5g/L,白細胞20x109/L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50x109/L,診斷慢粒白血病

          A 急性變

          B 合并感染

          C 合并類白血病反應

          D 合并骨髓纖維

          E 慢性期

          正確答案:A

          第27題 女性,20歲,病史10天,發熱,貧血,出血,肝脾輕度腫大,頸部淋巴結腫大,伴關節痛,血紅蛋白60G/L,白細胞35×10 9/L,血小板80×10 9/L,首先考慮

          A 風濕熱

          B 病毒感染

          C 急性白血病

          D 淋巴病

          E SLE

          正確答案:C

          第28-31題

          男性,30歲,主訴乏力3個月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白細胞170×10 9/L,血小板300×10 9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,桿粒0.34,分葉粒0.1,嗜堿粒細胞0.02,NAP(-)

          1.如需明確診斷,應先作的檢查是

          A 肝脾B超

          B 腹部CT

          C 骨髓檢查和活檢

          D 血沉

          E 蛋白電泳

          2.要進一步檢查需作

          A 51鉻紅細胞半壽命期

          B 染色體

          C MRI

          D 同位素骨掃描

          E 淋巴管造影

          3.治療最常用的藥物是

          A 環磷酰胺

          B 潑尼松

          C 柔紅霉素

          D 阿霉素

          E 羥基脲

          4.最有希望達到根治的治療方法是

          A 同種異基因骨髓移植

          B 脾切除

          C 脾移植

          D 干擾素

          E 維甲酸

          正確答案:CBEA

          第32-35題

          A NAP強陽性

          B t(9:22)(q34:q11)

          C PAS陽性

          D 過氧化物酶陽性

          E 非特異性酯酶陽性,能被NaF抑制

          1.類白血病反應

          2.急淋白血病

          3.慢性粒細胞白血病

          4.急性單核細胞白血病

          正確答案:ACBE

          精選考試題二:

          A1型題

          1.風濕性疾病是指

          A.以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病

          B.以中醫治療為主的肌肉骨骼系統疾病

          C.以骨科治療為主的肌肉骨骼系統疾病

          D.以外科治療為主的肌肉骨骼系統疾病

          E.以局部治療為主的肌肉骨骼系統疾病

          答案:A

          2.風濕性疾病是指

          A.累及軟組織及血液的一大類疾病

          B.累及肌肉、肌腱的一大類疾病

          C.累及關節的一大類疾病

          D.累及關節及周圍軟組織的一大類疾病

          E.累及關節、腎臟、皮膚的一大類疾病

          答案:D

          3.下列哪項不是風濕性疾病

          A.自身免疫疾病

          B.退行性變疾病

          C.感染因子相關性疾病

          D.晶體性疾病

          E.過敏性疾病

          答案:E

          4.哪種關節炎起病急驟

          A.RA

          B.SLE

          C.AS

          D.痛風

          E.OA

          答案:D

          5.哪種關節炎休息后加重

          A.SS

          B.SLE

          C.AS

          D.痛風

          E.OA

          答案:C

          6.手關節的畸形常見于

          A.RA

          B.SLE

          C.AS

          D.痛風

          E.OA

          答案:A

          7.骨性肥大常見于哪些關節

          A.近端指間關節

          B.遠端指間關節

          C.掌指間關節

          D.髖關節

          E.關節

          答案:B

          8.下列哪種疾病活動時C3或C4水平可降低

          A.SS

          B.SLE

          C.AS

          D.PM/DM

          E.OA

          答案:B

          9.哪種藥物不屬于慢作用抗風濕藥

          A.CTX

          B.MTX

          C.SASP

          D.羅非西布

          E.來氟米特

          答案:D

          10.抗磷脂抗體與哪個臨床表現無關

          A.血小板減少

          B.狼瘡腦病

          C.血管栓塞

          D.習慣性流產

          E.皮膚紅斑

          答案:E

          11.下列哪種臨床表現在類風濕關節炎中不常見

          A.類風濕結節

          B.腎炎

          C.肺間質病變

          D.心包炎

          E.神經炎

          答案:B

          12.下列哪個不是類風濕關節炎關節表現特點

          A.關節晨僵

          B.不對稱關節腫

          C.關節痛

          D.關節壓痛

          E.關節畸形

          答案:B

          13.類風濕關節炎晨僵時間一般大于

          A.15分

          B.30分

          C.45分

          D.60分

          E.120分

          答案:D

          14.下列哪項是類風濕關節炎的最早關節表現

          A.關節晨僵

          B.關節腫

          C.關節痛

          D.關節壓痛

          E.關節畸形

          答案:C

          15.下列哪個不是類風濕關節炎關節痛特點

          A.對稱性

          B.持續性

          C.游走性

          D.反復性

          E.時輕時重

          答案:C

          16.下列哪個不是類風濕關節炎疾病活動性指標

          A.晨僵時間

          B.關節痛數

          C.關節腫數

          D.15米步行時間

          E.關節畸形數

          答案:E

          17.下列哪個不是類風濕關節炎特殊關節受累表現

          A.張口困難

          B.頸痛

          C.臀及下腰部痛

          D.骶部痛

          E.肩部痛

          正確答案:D

          18.Felty綜合征無下列哪項表現

          A.類風濕結節

          B.脾大

          C.中性粒細胞減少

          D.血小板減少

          E.貧血

          正確答案:A

          19.類風濕關節炎活動期,下列哪項最不常見

          A.輕至中度貧血

          B.血小板減少

          C.血沉快

          D.CRP高

          E.RF高

          答案:B

          20.下列哪項不是類風濕關節炎關節液特點

          A.白細胞明顯增高

          B.中性粒細胞增高

          C.單個核細胞增高

          D.粘度差

          E.含糖低

          答案:C

          21.常規臨床檢測的是哪一型類風濕因子

          A.IgA

          B.IgG

          C.IgE

          D.IgD

          E.IgM

          答案:E

          22.抗風濕藥物不包括

          A.青霉胺

          B.青霉素

          C.強的松

          D.雙氯酚酸鈉

          E.干擾素

          答案:B

          23.甲氨蝶呤不良反應不包括

          A.口腔潰瘍

          B.胃腸道反應

          C.骨髓抑制

          D.肝功異常

          E.聽力減退

          答案:E

          24.NSAIDs副作用不包括

          A.胃腸道反應

          B.凝血異常

          C.腎損害

          D.高血壓

          E.抑制結腸,直腸癌細胞的生長

          答案:E

          25.關于NSAIDs的作用下列哪項表述不正確

          A.起效快,可迅速緩解關節與肌肉疼痛和晨僵

          B.可以阻止風濕病病程的進展

          C.停藥不久即可出現“反跳”或癥狀再現

          D.副作用發生率高

          E.只適用于低度至中度疼痛,對內臟痛無效

          答案:B

          26.關于慢作用抗風濕藥,下列哪項表述不正確

          A.起效時間長于NSAIDs

          B.有控制病情進展可能

          C.一般與NSAIDs合用

          D.包括MTX,CTX,SASP等

          E.包括腎上腺皮質激素

          答案:E

          27.RA的關節主要病理變化為

          A.關節滑膜的慢性炎癥

          B.炎性細胞浸潤

          C.滑膜炎形成

          D.軟骨及骨組織的侵蝕

          E.關節結構的破壞

          答案:C

          28.下列哪個不是RA的病因

          A.遺傳因素

          B.病毒感染

          C.性激素

          D.輸血

          E.細菌感染

          答案:D

          29.RA患者較少出現哪種自身抗體

          A.RF

          B.AKA

          C.APF

          D.抗CCP

          E.ANA

          答案:E

          30.對RA血管炎描述正確的是

          A.RA血管炎是常見的關節外病變,血管炎是RA嚴重的表現

          B.RA血管炎主要累及小動脈(外徑在250~400ftm之間),亦可侵犯微靜脈

          C.病理特征為壞死性全層動脈炎,病變有時與典型的結節性多動脈炎無區別

          D.血管炎的發生認為是免疫復合物在血管的沉積所致

          E.只能出現在眼睛形成鞏膜炎

          答案:D

          31.對類風濕結節描述錯誤的是

          A.類風濕結節是RA的一個最具特征的關節外病理損害

          B.最常見于前臂受壓的伸面

          C.幾乎所有伴有類風濕結節的RA病人均為RF陽性

          D.類風濕結節形成初期的組織形態不具有肉芽組織的特征

          E.質硬、無痛、對稱分布

          答案:D

          32.類風濕結節

          A.可見于關節的屈側面

          B.和疾病活動性無關

          C.病情改善后有可能消失

          D.不會出現在肺內

          E.只出現在皮膚

          答案:C

          33.RA的診斷標準不包括

          A.晨僵至少1小時(>6周)

          B.腕、掌指關節或近端指間關節炎(>6周)和對稱性關節炎(>6周)

          C.類風濕結節和手X片改變

          D.類風濕因子陽性(滴度>1∶32)

          E.反應蛋白和血沉增高

          正確答案:E

          34.不屬于特殊類型的RA是

          A.健壯型類風濕關節炎

          B.緩和的血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征

          C.回紋型風濕癥

          D.成人Still病

          E.骨性關節炎

          答案:E

          35.類風濕關節炎的關節基本病理表現是

          A.滑膜炎

          B.軟骨退行性改變

          C.血管炎

          D.附著點炎

          E.漿膜炎

          答案:A

          36.類風濕關節炎與下列哪項有相關性

          A.HLA-B51

          B.HLA-DR4

          C.HLA-B27

          D.HLA-B41

          E.HLA-B49

          答案:B

          37.不屬于RA的滑膜炎癥反應的特點是

          A.襯里細胞層增厚

          B.間質層大量炎癥細胞浸潤和微血管的新生

          C.滑膜細胞表面表達多種激活抗原

          D.血管的形成及軟骨和骨組織的破壞

          E.血管翳不破壞軟骨下組織

          答案:E

          38.有關RA晨僵描述不正確的是

          A.晨僵常為RA非常突出的臨床表現

          B.出現晨僵的原因可能由于在睡眠或活動減少時,水腫液蓄積在炎性組織中的緣故

          C.隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收,晨僵也隨著緩解

          D.當RA病情緩解時,晨僵漸漸消失,它是評估RA活動的指標之一

          E.持續時間小于一小時

          答案:E

          39.非甾體抗炎藥的作用機制是

          A.抑制T琳巴細胞

          B.抑制B淋巴細胞

          C.抑制前列腺素合成

          D.抑制巨噬細胞

          E.抑制免疫復合物形成

          答案:C

          40.下列為類風濕關節炎的臨床特征,除了一項不是

          A.對稱性關節腫痛

          B.近端指間關節腫痛

          C.腕關節腫痛

          D.遠端指間關節腫痛

          E.掌指關節腫痛

          答案:D

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