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2017中西醫結合執業醫師考試《婦科學》預測試題及答案
預測試題一:
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.幼女自高處摔下傷及外陰部,最容易發生血腫的部位是
A.陰阜 B.大陰唇
C小陰唇 D.陰蒂
E.處女膜
2.陰道形態學的特征正確的是
A.陰道下端比陰道上端寬 B.陰道下端開口于陰道前庭前部
C.平時陰道前后壁互相貼近 D.黏膜覆以單層鱗狀上皮
E.陰道有腺體
3.成年婦女子宮形態學特征正確的是
A.子宮重約100g B.宮腔容量20ml
C.長度7~8cm D.子宮上部較子宮下部稍窄
E.宮體與宮頸之比為1:2
4.未生育成年婦女的子宮大小為
A.8cm×5cm×3cm B.8cm×6cm×4cm
C. 7cm×5cm×3cm D.5cm×4cm×2cm
E.5cm×3cm×2cm
5.子宮峽部形態學特征正確的是
A.為子宮較寬的部分 B.上端為組織學內口
C.非孕時長度為lcm D.妊娠期變軟不明顯
E.臨產后形成子宮下段達臍平
6.固定宮頸位置的主要韌帶是
A.圓韌帶 B.主韌帶
C.骨盆漏斗韌帶 D.闊韌帶
E.宮骶韌帶
7.橫行于子宮頸兩側和骨盆側壁之間的韌帶是
A.圓韌帶 B.闊韌帶
C.主韌帶 D.宮骶韌帶
E.卵巢固有韌帶
8.輸卵管的解剖正確的是
A.全長15~18cm B.位于闊韌帶上緣內
C.輸卵管分為3部分 D.峽部在壺腹部外側
E.峽部管腔最窄
9.卵巢形態學的特征正確的是
A.成年婦女卵巢重約10g B.卵巢表面無腹膜
C.卵巢白膜是一層平滑肌組織 D.皮質內不含卵泡
E.髓質內含數以萬計的始基卵泡
10.右側卵巢動脈來自
A.腹主動脈 B.髂總動脈
C.髂外動脈 D.髂內動脈
E.腎動脈
11.子宮動脈來自
A.腹主動脈 B.髂總動脈
C.髂外動脈 D.髂內動脈
E.腎動脈
12.陰道動脈來自
A.腹主動脈 B.髂總動脈
C.髂外動脈 D.髂內動脈
E.腎動脈
13.陰部內動脈來自
A.腹主動脈 B.髂總動脈
C.髂外動脈 D.髂內動脈
E.腎動脈
14.女性生殖器的淋巴流向正確的是
A.外陰淋巴大部分注入腹股溝深淋巴結
B.陰道下段淋巴注入閉孔淋巴結
C.陰道上段淋巴注入腹股溝淺淋巴結
D.宮頸兩側淋巴沿圓韌帶進入腹股溝淺淋巴結
E.腹股溝深、淺淋巴結均匯人髂淋巴組
15.子宮能在盆腔維持在正常位置,主要依靠
A.卵巢固有韌帶 B.子宮韌帶、骨盆底肌及筋膜
C.盆底組織支托 D.腹肌收縮力和膈肌收縮力
E.膀胱、直腸支托
16.我國婦女最常見的骨盆類型是
A.漏斗型骨盆 B.男型骨盆
C.扁平骨盆 D.類人猿型骨盆
E.女型骨盆
17.臨床最少見的女性骨盆類型是
A.女型骨盆 B.扁平型骨盆
C.男型骨盆 D.類人猿型骨盆
E.混合型骨盆
18.骨盆底形態學特征正確的是
A.外層為盆膈
B.中層為泌尿生殖膈
C.肛提肌是組成骨盆底部較大的肌肉
D.球海綿體肌有松弛陰道作用
E.肛門外括約肌屬盆膈范疇
19.輸尿管解剖正確的描述是
A.在骶髂關節處進入腹腔內
B.穿過骨盆漏斗韌帶
C.輸尿管長約20cm
D.內徑最粗達4mm
E.宮頸外側2cm處,子宮動脈下方交叉
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
20.30歲婦女,外陰部被踢傷半小時后,外陰部出現腫塊,疼痛難忍,不敢行
走,最可能發生的是
A.前庭大腺血腫 B.陰蒂血腫
C.陰阜血腫 D.大陰唇血腫
E.小陰唇血腫
21.18歲少女,騎自行車與三輪車相撞,自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據女
性外陰解剖學特點,本例可能發生的是
A.小陰唇裂傷 B.處女膜破裂
C.大陰唇血腫 D.陰道前庭損傷
E.前庭大腺腫大伴出血
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題22~24)
30歲婦女,近半年外陰部發現腫塊,兩日前出現疼痛。檢查:體溫38℃,在大
陰唇后有一囊性腫物,約7cmX5cmX4cm大,表面紅、腫、熱,觸痛明顯,有波
動感。
22.本例最可能的診斷是
A.前庭大腺炎 B.外陰囊腫
C.前庭大腺囊腫 D.外陰腫瘤
E.前庭大腺膿腫
23.本例最恰當的處理是
A.觀察
B.局部用抗生素濕敷
C.局部熱敷
D.切開引流術并用抗生素控制感染
E.抗生素控制感染,暫不考慮行切開引流術
24.本例不恰當的處理是
A.中藥活血化瘀治療 B.臥床休息
C.選用廣譜抗生素 D.確定病原體
E.囊腫剝除
B型題(配伍題)
(問題25~28)
A.女型骨盆 B.男型骨盆
C.扁平型骨盆 D.類人猿型骨盆
E.均小骨盆
25.骨盆入口呈橫橢圓形。骨盆側壁直,坐骨棘不突出,恥骨弓較寬
26.骨盆入口略呈三角形,骨盆側壁內聚,坐骨棘突出,恥骨弓較窄
27.骨盆入口前后徑大于橫徑,骨盆側壁稍內聚,坐骨棘較突出,恥骨弓較窄
28.骨盆入口呈扁橢圓形,骶骨變直向后翹或深弧形,恥骨弓寬
(問題29—32)
A.宮骶韌帶 B.圓韌帶
C.主韌帶 D.闊韌帶
E.骨盆漏斗韌帶
29.起自宮角前面、輸卵管近端下方,止于大陰唇前端
30. 位于子宮兩端呈翼狀的雙層腹膜皺襞,由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側緣向兩側延伸達盆壁而成
31 .起自宮體宮頸交界處后面上側方,止于第2、3骶椎前面筋膜
(問題33~35)
A.陰道動脈 B.會陰動脈
C.痔下動脈 D.子宮動脈宮頸-陰道支
E.陰部內動脈和痔中動脈
33.供應陰道上段的動脈是
34.供應陰道中段的動脈是
35.供應陰道下段的動脈是
(問題36~37)
A.坐骨海綿體肌 B.球海綿體肌
C.會陰淺橫肌 D.肛提肌
36.覆蓋前庭球及前庭大腺,向后與肛門外括約肌互相交叉而混合的肌肉是
37.自兩側坐骨結節內側面中線匯合于中心腱的肌肉是
A.子宮動脈 B.陰道動脈
C.陰部內動脈 D.卵巢動脈
E.腎動脈
38.自腹主動脈分出的動脈是
39.髂內動脈前干終支的動脈是
(問題40~41)
A.大陰唇 B.小陰唇
C.陰阜 D.陰蒂
40.當外陰部發生炎癥時,最易形成囊腫的部位是
41.當外陰部受到損傷時,最易形成血腫的部位是
[參考答案l
(一)選擇題
A型題
1.B 大陰唇皮下為疏松的結締組織和脂肪組織,含有豐富血管,受傷后易出血
形成血腫。
2.C 陰道上端比陰道下端寬;陰道下端開口于尿道外口后方的前庭后部;陰道黏膜為復層鱗狀上皮;陰道無腺體。
3.C 成年婦女子宮重約50g;宮腔容量約5ml;宮體與宮頸之比為2:1;子宮下部較窄。
4.C 未生育成年婦女的子宮7cm×5cm×3cm大。
5.C 為宮體與宮頸之間最狹窄的一部分;上端為解剖學內口,下端為組織學內口;妊娠期變軟極明顯;臨產后形成子宮下端可伸展至7~10cm,若達臍平則為病理縮復環。
6.B 主韌帶是固定宮頸位置保持子宮不下垂的主要結構;圓韌帶有維持子宮呈前傾位置的作用;闊韌帶可限制子宮向兩側傾斜;宮骶韌帶間接維持子宮處于前傾位置;骨盆漏斗韌帶將卵巢連于骨盆壁。
7.C 主韌帶又稱宮頸橫韌帶,在闊韌帶下部,橫行于宮頸兩側和骨盆側壁之間。圓韌帶起于子宮角前面、輸卵管近端的稍下方,向前外伸展達兩側骨盆壁,再穿過腹股溝管終于大陰唇前端;闊韌帶是位于子宮兩側的翼狀雙層腹膜皺襞,自子宮側緣向兩側延伸達盆壁;宮骶韌帶在宮體宮頸交界后面的上側方,向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜;卵巢固有韌帶將卵巢與子宮相連。
8.B 輸卵管位于闊韌帶上緣內,全長8~14cm;分為間質部、峽部、壺腹部和傘部;峽部在壺腹部內側;間質部3管腔最窄。
9.B 成年女子的卵巢重約5~6g;卵巢白膜是一層致密纖維組織;皮質內含數以萬計的始基卵泡和致密的結締組織;髓質內無卵泡。
10.A 右側卵巢動脈來自腹主動脈。
11.D 子宮動脈為髂內動脈前干分支。
12.D 陰道動脈來自髂內動脈前干分支。
13.D 陰部內動脈來自髂內動脈前干終支。
14.C 外陰淋巴可注入腹股溝淺淋巴結和深林巴結;陰道下端淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結;陰道上端淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同,大部分匯入髂內及閉孔淋
巴結,小部分匯入髂外淋巴結,并經宮骶韌帶匯入骶前淋巴結;宮底、宮體上2/3、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結,宮體下1/3匯入髂淋巴結及閉孔淋巴結;宮體兩側淋巴結沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結。
15.B
16.E 最常見,為女性正常骨盆,我國婦女占52%~58.9%。
17.C 男型骨盆最少見,僅占我國婦女1%~3.7%。
18.B 內層是盆膈;肛門括約肌屬骨盆底外層范疇;球海綿體肌收縮時有緊縮陰道作用又稱陰道括約肌;肛提肌是骨盆底最大的肌肉。
19.E 輸尿管在子宮頸部外側約2cm處,在子宮動脈下方,與之交叉穿過。
20.D 大陰唇皮下為疏松結締組織和脂肪組織含豐富血管。局部受傷易出血形成大陰唇血腫。
21.C 同20題。
22.E 前庭大腺位于大陰唇后部,腺管向內側開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內。正常情況下不能觸及此腺,病原體侵入可引起炎癥,因腺管口閉塞,可形成囊腫或膿腫。本例已形成膿腫。
23.D 已形成膿腫,需切開引流并用抗生素控制感染。
24.E 前庭大腺膿腫,一般不做囊腫剝除術。
B型題
25.A 26.B 27.D 28.C 29.B 30.D 31.C 32.A 33.D
34.A 35.E 36.B 37.C 38.D 39.C 40.E 41.A
預測試題二:
A2型題
1.某女,月經50天一行,量少色淡,無塊,頭暈眼花,心悸少寐,舌淡脈細。應首選
A.大補元煎
B.歸脾湯
C.八珍湯
D.參■四物湯
E.柴胡疏肝散
答案:1.A
2.某女,月經后期,量少色暗有塊,小腹冷痛喜暖,畏寒肢冷,舌苔白脈沉緊,證屬
A.虛寒型
B.實寒型
C.血瘀型
D.氣虛型
E.陽虛型
答案:2.B
3.某女,月經每33~35天一行,經期3天,量中,輕微小腹脹痛,診斷為
A.月經后期
B.月經過少
C.經行腹痛
D.崩漏
E.正常生理現象
答案:3.E
14.經期延后,量少色淡質稀,小腹隱痛,喜暖喜按,腰酸便溏,舌淡,脈細弱,方選
A.小建中湯
B.大補元煎
C.艾附暖宮丸
D.歸腎丸
E.右歸丸
答案:4.C
5.某女月經20~38天一行,量或多或少,經期4~5天,或有乳房、少腹脹痛,診斷為
A.月經過多
B.崩漏
C.月經先期
D.月經先后無定期
E.經行乳房脹痛
答案:5.D
6.經來先期,量少或多,色紅質稠,手足心熱,舌紅少苔,脈細數,首選方
A.一貫煎
B.清經散
C.兩地湯
D.保陰煎
E.加減一陰煎
答案:6.C
7.某女,月經18~20天一行,量多色深紅,質黏稠,心胸煩躁,面紅口干,便干溲黃,舌紅苔黃,脈數,治法是
A.清熱涼血止血
B.養陰清熱調經
C.清肝解郁涼血
D.清熱涼血調經
E.清熱涼血固沖
答案:7.D
8.某女,4個月前人流術后,近3個月經量明顯增多,色鮮紅,質黏稠,伴心煩口渴,乏力氣短,心悸少寐,便干,舌紅,脈細滑數,治以
A.補氣攝血固沖止血
B.益氣養陰涼血止血
C.清熱解毒涼血止血
D.清熱涼血化瘀止血
E.涼血清熱化瘀止血
答案:8.B
9.月經先后無定期,經量或多或少,腰酸耳鳴,經前乳房脹痛,舌苔薄白,脈細弦,方選
A.逍遙散
B.調肝湯
C.定經湯
D.安沖湯
E.固陰煎
答案:9.C
10.月經每20天一行,量多色淡,小腹空墜隱痛,納少便溏,診斷為
A.月經先期
B.月經過多
C.經行腹痛
D.經行泄瀉
E.月經后期
答案:10.A
11.某女,16歲,未婚。以往月經規律,夏季過食冷飲,以致本次月經過期10余天未行,覺小腹綿綿作痛,便溏,診斷為
A.月經先期
B.閉經
C.經行腹痛
D.生理性閉經
E.以上都不是
答案:11.E
12.月經持續10余天未凈,量少色紅質稠,咽干口燥,舌紅少津,舌苔少,脈細數,方選
A.清經散
B.固經丸
C.清熱調血湯
D.六味地黃丸
E.舉元煎
答案:12.B
13.月經周期基本正常,行經時間超過7天以上,甚至淋漓半個月方凈者,錯誤的診斷是
A.經期延長
B.月水不斷
C.月水不絕
D.經事延長
E.經漏
答案:13.E
14.月經量少,色淡質稀,腰脊酸軟足跟痛,或夜尿多。舌淡,脈沉弱,治法是
A.養血活血調經
B.補氣養血調經
C.溫補腎陽調經
D.補腎益精,養血調經
E.滋陰養血調經
答案:14.D
15.月經量少,點滴即凈,色淡無塊,伴頭暈眼花,心悸怔忡,舌淡脈細,首選方是
A.滋血湯
B.舉元煎
C.圣愈湯
D.歸脾湯
E.四物湯
答案:15.A
16.經量多,色淡質稀,面色■白,氣短懶言,神疲乏力,心悸怔忡。舌淡脈細,治法是
A.養血益氣調經
B.補氣養心安神
C.補氣養血止血
D.益氣攝血固沖
E.健脾益腎固沖
答案:16.D
17.某女,月經周期為24~25天,經量點滴即凈,伴腰膝足跟疼痛,頭暈耳鳴,舌淡,脈沉弱,診斷為
A.月經先期
B.經行身痛
C.月經過少
D.經行眩暈
E.以上都是
答案:17.C
18.某女,月經周期為33~35天,經來淋漓至14天始凈,診斷是
A.漏下
B.經漏
C.經期延長
D.月經后期
E.月經過多
答案:18.C
19.某女,近1年經量明顯增多,或持續難凈,色紫暗,有塊,腹痛拒按。舌暗,脈細澀,F正值經期第3天,最佳方選
A.桃紅四物湯
B.失笑散加血余炭、茜草、益母草
C.生化湯合芍藥甘草湯
D.血府逐瘀湯加延胡索
E.通竅活血湯
答案:19.B
20.某女,經來淋漓12天未凈,量少色暗,小腹疼痛,舌暗,脈沉澀,治法是
A.活血行氣止痛
B.活血祛瘀止血
C.活血固沖止血
D.活血祛瘀通經
E.溫經活血化瘀
答案:20.B
21.經前小腹灼熱疼痛拒按,月經量多,經色紫暗,質稠有塊,或平時低熱起伏,少腹時痛,經行疼痛加重。帶下黃稠,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈弦數,診斷是
A.月經過多
B.婦人腹痛
C.經行發熱
D.帶下病
E.經行腹痛
答案:21.E
22.某女,每于經期,小腹脹痛拒按,月經量少色紫暗,或伴胸脅乳房脹痛,診斷為
A.月經過少
B.經行腹痛
C.經行乳房脹痛
D.月經前后諸證
E.以上都可
答案:22.B
23.癥見經后小腹隱痛,腰酸耳鳴,經色淡暗,量少質稀,苔薄白,脈細弱,治法是
A.補腎益氣養血
B.補腎調補沖任
C.補腎養肝調經
D.益腎養肝止痛
E.補氣養血填精
答案:23.D
24.經期或經后小腹冷痛,喜暖喜按,經量少色淡暗,脈沉,舌苔白潤,治法是
A.散寒除濕止痛
B.益腎養肝止痛
C.溫經暖宮止痛
D.散寒化瘀止痛
E.益氣養血止痛
答案:24.C
25.某女,經前或經期小腹冷痛,喜暖拒按,量少,色暗有塊,舌苔白膩,脈沉緊,辨證屬
A.陽虛內寒
B.氣滯血瘀
C.寒凝血瘀
D.氣血虛弱
E.濕熱郁結
答案:25.C
26.經前小腹灼熱疼痛拒按,色暗質稠有塊,帶下黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數,治法是
A.清熱活血,化瘀止痛
B.清熱除濕,化瘀止痛
C.清熱解毒,除濕止帶
D.清熱除濕,化瘀止帶
E.清熱涼血,化瘀止痛
答案:26.B
27.經后小腹隱痛,空墜喜按,月經量少色淡,神疲乏力,面色不華,舌淡脈弱,首選方
A.當歸補血湯
B.人蔘養榮湯
C.圣愈湯
D.滋血湯
E.四物湯
答案:27.C
28.某女,經行第l天,小腹冷痛拒按,經行不暢,色黑有塊,畏冷身疼,舌苔白膩,脈沉緊。為在方藥中加強止痛之力,應選擇哪組藥物
A.木香、三七粉
B.艾葉、臺烏藥
C.蒲黃、五靈脂
D.赤芍、川楝子
E.香附、延胡索
答案:28.B
29.某女,14歲,今年1月月經初潮,量偏多,現停經4個月未行經,帶下偏多,質稀透明,余無明顯不適,診斷為
A.月經后期
B.繼發性閉經
C.月經過多
D.帶下病
E.以上都不是
答案:29.E
30.某女主述:每半月“行經”1次,呈一次量較多,一次量較少交替,量多一次行經5天,經凈1周后又陰道少量出血,色紅質黏稠,如經如帶,淋漓2,3天即凈,考慮診斷為
A.赤白帶
B.月經先期
C.月經過少
D.經漏
E.經間期出血
答案:30.E
31.癥見經間期出血,量少色紅,腰酸頭暈,便堅尿黃,舌紅,脈細略數,治以
A.清熱涼血
B.滋陰清熱
C.滋陰止血
D.涼血止血
E.滋陰養血
答案:31.C
32.某女,每兩次月經之間陰道少量出血,色紫黑有塊,少腹刺痛,胸悶煩躁,最佳選方
A.逐瘀止血湯
B.血府逐瘀湯
C.少府逐瘀湯
D.四物湯合失笑散
E.通竅活血湯
答案:32.A
33.某女,30歲,近1年月經后期,40~60天行經1次,經量逐漸減少,現又停經6個月余,身體消瘦,潮熱盜汗,咳嗽咯血,舌紅苔少,脈細數。診斷是
A.子嗽
B.倒經
C.閉經
D.月經過少
E.月經后期
答案:33.C
34.某女,因生氣,經半年未行,煩躁易怒,少腹脹痛拒按,舌暗有瘀點,脈澀,治法是
A.活血化瘀,行氣止痛
B.疏肝解郁,清熱除煩
C.理氣活血,祛瘀通經
D.疏肝解郁,行氣止痛
E.疏肝解郁,養血調經
答案:34.C
35.月經逐漸后延量少,繼而不行,伴頭暈心悸,納差神疲,舌淡苔少,脈沉緩,首選方
A.參■四物湯
B.人蔘養榮湯
C.加減一陰煎
D.歸脾湯
E.八珍湯
答案:35.B
36.某女,因產后大出血而導致閉經,伴頭暈心悸,納差神疲,面色萎黃,神情淡漠,陰道干澀,性欲減退,舌淡苔少,脈虛數。治療除補氣養血外,還應加用
A.龍眼肉、阿膠養血之品
B.附子、肉桂溫腎陽之品
C.生地、女貞子滋陰之品
D.鹿角霜、紫河車血肉之品
E.當歸、丹參通經之品
答案:36.D
37.某女,停經4個月,身體漸而消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,舌紅苔少,脈細數,首選方
A.柏子仁丸
B.百合固金湯
C.兩地湯
D.加減一陰煎
E.保陰煎
答案:37.D
38.某女,月經淋漓日久不凈,血色深紅,質稠,口渴煩熱,便干溲黃,舌紅苔黃,脈洪數。其治法應是
A.理氣開郁,化瘀止血
B.疏肝清熱,化瘀止血
C.疏肝清熱,涼血止血
D.養陰清熱,止血調經
E.清熱涼血,止血調經
答案:38.E
39.月經4個月不行,形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡痰多,神疲倦怠,帶下量多色白,舌苔膩,脈滑。其治法應是
A.豁痰除濕,活血通經
B.豁痰除濕,行氣寬中
C.豁痰除濕,降逆止嘔
D.豁痰除濕,健脾止帶
E.以上都不是
答案:39.A
40.某女,月經周期先后不定,量多如注,持續10余天不凈,婚后1年半,未避孕未孕,可診斷為
A.不孕癥
B.崩漏
C.月經過多
D.經期延長
E.月經先后無定期
答案:40.B
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