2024中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)試題及答案
在學(xué)習(xí)和工作的日常里，我們總免不了要接觸或使用試題，試題是用于考試的題目，要求按照標(biāo)準(zhǔn)回答。那么一般好的試題都具備什么特點(diǎn)呢？下面是小編收集整理的2024中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)試題及答案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)試題及答案 1
一、習(xí)題精選
A1型題
1.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是
A.直接蔓延
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.血行轉(zhuǎn)移
D.腹腔內(nèi)種植
E.消化道轉(zhuǎn)移
2.惡性腫瘤的特點(diǎn)是
A.細(xì)胞分化程度較高
B.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
C.邊界清楚，包膜完整
D.不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.術(shù)后不容易復(fù)發(fā)
3.中晚期食管癌的典型癥狀是
A.梗阻癥狀
B.疼痛
C.吞咽困難
D.厭食
E.聲音嘶啞
4.下列選項(xiàng)不屬于結(jié)腸癌的組織學(xué)分型的是
A.乳頭狀腺癌
B.印戒細(xì)胞癌
C.髓樣癌
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.管狀腺癌
5.肺癌中惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早發(fā)生轉(zhuǎn)移的病理類(lèi)型是
A.鱗癌
B.腺癌
C.小細(xì)胞癌
D.大細(xì)胞癌
E.混合型肺癌
6.下列選項(xiàng)不是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑的是
A.遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移
B.血道轉(zhuǎn)移
C.接種轉(zhuǎn)移
D.直接蔓延
E.淋巴道轉(zhuǎn)移
7.對(duì)肝癌最有意義的血清檢測(cè)項(xiàng)目是
A.甲胎蛋白
B.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
C.堿性磷酸酶
D.凝血酶原
E.乳酸脫氫酶
A2型題
1.患者，男，34歲。左腰背淺表腫物約拇指頭大小，外觀圓形，表面光滑，邊界清楚，與皮膚粘連，基底無(wú)粘連。其診斷是
A.皮樣囊腫
B.表皮囊腫
C.皮脂腺囊腫
D.腱鞘囊腫
E.纖維瘤
2.患者，男，68歲。近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰，有時(shí)痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左側(cè)肺門(mén)占位，左上肺葉不張。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.肺結(jié)核
B.支氣管肺癌
C.肺炎
D.肺膿腫
E.支氣管擴(kuò)張
3.患者，女，57歲。乙肝病史10年，近來(lái)自覺(jué)右上腹脹痛不適，伴明顯消瘦，查體CT可見(jiàn)肝區(qū)腫塊，應(yīng)首先考慮
A.肝炎
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝血管瘤
E.肝包囊蟲(chóng)
4.胃癌患者，無(wú)幽門(mén)梗阻，但發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選的`治療方法是
A全胃切除術(shù)
B.放射治療
C.作姑息性胃空腸吻合術(shù)
D.化學(xué)治療
E.作根治性胃大部分切除+左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)
5.患者，男，60歲。大便習(xí)慣改變6個(gè)月，近期出現(xiàn)腹瀉，便帶膿血，里急后重，體重下降。直腸指診：膝胸位9～11點(diǎn)處觸及較硬腫塊，指套帶血。應(yīng)首先考慮的診斷是
A.細(xì)菌性痢疾
B.肛竇炎
C.痔
D.直腸癌
E.結(jié)腸癌
B1型題
A.癌
B.瘤
C.肉瘤
D.臨界瘤
E.纖維瘤
1.來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤，稱(chēng)為
2.來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤，稱(chēng)為
二、參考答案
A1型題
1.
B. 2.
B. 3.
C. 4.
C. 5.
C.
6.A 7.A
A2型題
1.
C. 2.
B. 3.
B. 4.D 5.D
B.1型題
1.
C. 2.A
三、難題解析
A1型題
5.C.肺癌按部位分類(lèi)可分為中心型肺癌和周?chē)头伟?按組織學(xué)分類(lèi)可分為非小細(xì)胞肺癌(鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌)和小細(xì)胞肺癌。其中，惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早發(fā)生轉(zhuǎn)移的病理類(lèi)型是小細(xì)胞肺癌。
A2型題
1.C.皮脂腺囊腫圓形，界清，與皮膚粘連，與基底不粘連。皮樣囊腫圓形，界清，與皮膚不粘連，與基底粘連。表皮囊腫圓形，與基底不粘連，可與皮膚粘連。腱鞘囊腫界限不清，有腫脹和疼痛、壓痛。纖維腺瘤圓形，界清，無(wú)粘連，活動(dòng)性大。
B.1型題
1.C. 2.A肉瘤是來(lái)自于間葉組織的惡性腫瘤。癌是來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤。瘤是來(lái)自于上皮組織的良性腫瘤。介于良性與惡性腫瘤間的過(guò)渡性腫瘤稱(chēng)為臨界瘤。纖維瘤是良性腫瘤。
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)試題及答案 2
一、習(xí)題精選
A1型題
1.下列損傷按致傷因素分類(lèi)，錯(cuò)誤的是
A.機(jī)械性
B.物理性
C.化學(xué)性
D.代謝性
E.生物性
2.下列各項(xiàng)屬開(kāi)放性損傷的是
A.裂傷
B.挫傷
C.扭傷
D.爆震傷
E.擠壓傷
3.下列哪項(xiàng)不屬于影響傷口愈合的因素
A.年齡
B.貧血
C.精神因素
D.感染
E.局部血運(yùn)
4.毒蛇咬傷后局部癥狀不顯著，疼痛較輕或沒(méi)有疼痛，僅感局部麻木或蟻行感，傷口出血很少或不出血，周?chē)患t腫，屬
A.神經(jīng)毒
B.風(fēng)火毒
C.血液毒
D.混合毒
E.火毒
5.腦震蕩一過(guò)性昏迷時(shí)間一般不超過(guò)
A.15分鐘
B.30分鐘
C.45分鐘
D.60分鐘
E.90分鐘
6.腹腔穿刺抽出鮮血混有膽汁應(yīng)考慮損傷的臟器是
A.肝臟
B.脾臟
C.胃
D.胰腺
E.小腸
7.以下關(guān)于深Ⅱ度燒傷的情況，正確的是
A.有較小的水皰，創(chuàng)面淺紅，拔毛有痛
B.創(chuàng)面感覺(jué)敏銳，疼痛劇烈
C.1周內(nèi)可愈合
D.愈合后留有明顯瘢痕
E.傷及全部真皮及其附件
8.張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是
A.廣泛而嚴(yán)重的皮下氣腫
B.傷側(cè)肺呼吸音消失
C.嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭
D.胸膜腔穿刺抽出高壓氣體
E.胸部X線檢查見(jiàn)傷肺完全萎陷
9.腎損傷的臥床時(shí)間是
A.1～2周
B.2～4周
C.3～5周
D.4～6周
E.5～7周
10.對(duì)腹部閉合性損傷伴有失血性休克，應(yīng)采取的措施是
A.積極治療休克
B.立即手術(shù)
C.治療休克有明顯好轉(zhuǎn)后手術(shù)
D.治療休克的`同時(shí)進(jìn)行手術(shù)
E.手術(shù)止血后治療休克
A2型題
1.患者，男性，30歲，20分鐘前石塊砸中左胸壁，胸悶、氣促、心悸，由120送至急診室。查體：脈搏120次/分，血壓140/90mmHg，呼吸困難，大汗淋漓，氣管右偏，左胸廓壓痛明顯，皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失。急診首要處理是
A.吸氧
B.急診剖胸探查術(shù)
C.抗感染治療
D.糾正休克
E.胸腔閉式引流術(shù)
2.患者，男，21歲。頭枕部被鐵棍擊傷，昏迷約10分鐘，醒后不能回憶當(dāng)時(shí)受傷情況，并出現(xiàn)躁動(dòng)，伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。檢查：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征，X線攝片顱骨正常。其診斷是
A.腦震蕩
B.腦干損傷
C.腦挫裂傷
D.顱內(nèi)血腫
E.頭顱軟組織挫傷
3.患者，72歲。燒傷1周后，神志淡漠，面色蒼白，呼吸急促，口唇淡紫，體溫36.5℃，四肢厥冷，脈細(xì)緩。其證型是
A.氣陰兩傷
B.陰損及陽(yáng)
C.胃陰傷敗
D.氣血兩虧
E.熱入營(yíng)血
4.男性，24歲。不慎跌人80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒(méi)下半身超過(guò)臀部，初步估計(jì)燙傷面積為
A.30%～34%
B.35%～39%
C.40%～44%
D.45%～50%
E.>60%
5.患者女，48歲。腹部受暴力沖擊，出現(xiàn)持續(xù)上腹部劇烈疼痛，肩背疼痛伴惡心、嘔吐、腹脹明顯，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能損傷的臟器是
A.脾
B.肝
C.胰
D.腸
E.腎
6.患者，男。騎跨傷后會(huì)陰部腫脹、瘀斑、疼痛，排尿時(shí)疼痛更為劇烈，并有少量血液滴出，無(wú)皮膚裂傷，骨盆前后位X線攝片可顯示骨盆骨折。其損傷的部位是
A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
B.1型題
A.有鈍性或銳性暴力損傷史，損傷后即有腹痛，早期即出現(xiàn)腹膜炎體征
B.傷后出現(xiàn)休克、血尿、疼痛
C.右上腹部疼痛，X線檢查顯示右膈肌升高
D.左上腹及左季肋區(qū)有外傷病史，X線腹部平片可見(jiàn)腰大肌陰影不清楚及左膈肌抬高
E.右上腹部穿透?jìng)驀?yán)重?cái)D壓傷史，血清淀粉酶增高，腸鳴音減弱或消失
1.小腸損傷多表現(xiàn)為
2.胰腺損傷多表現(xiàn)為
A.火熱傷津
B.氣陰兩傷
C.陰損及陽(yáng)
D.氣營(yíng)兩燔
E.熱入營(yíng)血
3.燒傷患者，高熱灼手，汗多氣粗，口渴頭痛，煩躁不安，舌紅絳，苔黃，脈洪數(shù)。其證型是
4.燒傷患者，自覺(jué)發(fā)熱，口渴喜飲，咽干唇燥，小便短赤，大便干結(jié)，脈細(xì)數(shù)。其證型是
二、參考答案
A1型題
1.D 2.A 3.
C. 4.A 5.
B.
6.A 7.A 8.D 9.
B. 10.D
A2型題
1.E 2.A 3.
B. 4.D 5.
C.
6.D
B.1型題
1.A 2.E 3.D 4.A
三、難題解析
A2型題
2.A腦震蕩的診斷：一過(guò)性昏迷，一般不超過(guò)半小時(shí);近事遺忘癥(逆行性遺忘癥);較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動(dòng)徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn)，但隨著意識(shí)的恢復(fù)很快趨于正常，清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。
3.B.陰損及陽(yáng)證表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸氣微，表情淡漠，自汗肢冷，體溫不升反降，脈細(xì)緩。氣陰兩傷證表現(xiàn)為精神疲倦，氣短懶言，口干喜飲，自汗，盜汗，舌淡苔少，脈細(xì)弱。胃陰傷敗證表現(xiàn)為面色萎黃，納呆食少，腹脹便溏，口干少津或口舌生糜，舌干紅，苔花剝或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。氣血兩虧證表現(xiàn)為神疲倦臥，氣短懶言，形體消瘦，面色無(wú)華，創(chuàng)面愈合遲緩，舌淡，苔薄白或薄黃，脈細(xì)弱。熱人營(yíng)血證表現(xiàn)為壯熱躁動(dòng)，口干唇燥，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳而干，苔黃或黃糙或焦干起刺，脈洪數(shù)。
中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)試題及答案 3
1.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時(shí)的緊急處理是
A.結(jié)扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.損傷部位局部加壓
E.氣管插管
正確答案：C
2.下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥的是
A.假性動(dòng)脈瘤
B.皮下血腫
C.縱隔血腫
D.呼吸困難
E.空氣栓塞
正確答案：E
3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的是
A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔
B.空腔臟器穿孔
C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散
D.腹壁血栓性靜脈炎
E.經(jīng)血運(yùn)
正確答案：D
4.甲狀腺癌的常見(jiàn)病理類(lèi)型不包括
A.乳頭狀腺癌
B.濾泡狀腺癌
C.未分化癌
D.鱗癌
E.髓樣癌
正確答案：D
5.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是
A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢
B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳
C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞
D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快
E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)
正確答案：D
6.關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是
A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)
B.0～50歲婦女多見(jiàn)
C.常見(jiàn)于兩側(cè)乳房
D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重
E.可見(jiàn)腺體組織的增生、萎縮、化生等病變
正確答案：E
7.臨床上最常見(jiàn)的腸套疊類(lèi)型是
A.空腸套入回腸
B.回腸套入回腸
C.回腸套入結(jié)腸
D.盲腸套入回腸
E.結(jié)腸套入結(jié)腸
正確答案：C
8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于
A.大、中動(dòng)脈
B.中小靜脈
C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主
D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主
E.小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈
正確答案：C
9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是
A.肢體位置試驗(yàn)
B.靜脈注射硫酸鎂10m
C.仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況
D.行交感神經(jīng)阻滯
E.行動(dòng)脈造影
正確答案：E
10.腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是
A.都不易嵌頓
B都應(yīng)手術(shù)治療
C.疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)
D.疝囊均通過(guò)腹股溝管
E.腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大
正確答案：B
11.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是
A.彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)
B.觀察12小時(shí)癥狀，體征加重
C.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)
D.非手術(shù)治療無(wú)效
E.原發(fā)性腹膜炎
正確答案：E
12.下列關(guān)于動(dòng)脈瘤的描述中，正確的是
A.最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和舒張期雜音
B.手術(shù)是動(dòng)脈瘤最有效的治療方
C.在我國(guó)感染是最常見(jiàn)的病因
D.穿刺對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷沒(méi)有幫助
E.多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療
正確答案：B
13.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是
A.屬繼發(fā)性膽管結(jié)石 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理
B.一般不合并肝外膽管結(jié)石
C.一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸
D.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見(jiàn)
E.多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)
正確答案：C
14.下列關(guān)于肝損傷的敘述，不正確的是
A.右側(cè)季肋部外傷病史
B.不一定有休克
C可肝區(qū)叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛，肌緊張
正確答案：E
15.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是
A.胃十二指腸瘢痕性幽門(mén)梗阻
B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重
C.潰瘍惡變
D.36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛
E.復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效
正確答案：D
16.慢性闌尾炎最主要的體征是
A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性
B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
C.直腸指診直腸右前方觸疼
D.右下腹局限性壓疼
E.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性
正確答案：B
17.下列導(dǎo)致腸梗阻的`原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外
A.小腸扭轉(zhuǎn)
B小腸粘連
C.成年人腸套疊
D.急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞
E.回盲部腫瘤
正確答案：B
18.引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是
A.胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流
B.飲酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理
E.胰腺外傷
正確答案：A
19.關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是
A.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治療原則是緊急處理
D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1%
E.脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌
正確答案：E
20.上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是
A.放置胃管注入止血藥
B.平臥位下肢抬高并予吸氧
C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血
D.積極補(bǔ)充血容量
E.靜脈注入制酸藥
正確答案：D
21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見(jiàn)兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為
A.闌尾殘株炎
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.黏連性腸梗阻
E.膽囊炎
正確答案：D
22.患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感�？紤]診斷是
A.急性化膿性淋巴結(jié)炎
B.口底化膿性蜂窩織炎
C.項(xiàng)癰
D.淋巴結(jié)結(jié)核
E.頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案：A
23.患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7度，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為
A.急性化膿性淋巴結(jié)炎
B.癤
C.項(xiàng)癰
D.丹毒
E.頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案：C
24.患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽(yáng)性，與表皮有粘連，考慮的診斷為
A皮膚癤腫
B.交界痣惡變
C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染"正確答案
D.脂肪瘤
E.皮膚癌
正確答案：C
25.患者男性，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為
A.急性胰腺炎"正確答案
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔
正確答案：A
26.患者女性，17歲，因反抗***，頸部被刀割傷，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是
A.血管損傷醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理
B.氣管損傷
C.食管損傷
D.神經(jīng)損傷
E.胸導(dǎo)管損傷
正確答案：B
27.患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次/分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動(dòng)性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予100mg肌注后腹痛仍無(wú)緩解，對(duì)診斷最有幫助的檢查為
A.腹部B超
B.腹部CT
C.選擇性腹部血管造影
D.纖維胃鏡
E.纖維結(jié)腸鏡
正確答案：C
28.患者女性，43歲。12小時(shí)以來(lái)嘔吐咖啡樣物約1200ml.查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理為
A.抗休克治療
B.胃鏡檢查
C.氣管插管術(shù)
D.上消化道造影
E.腹部B超
正確答案：A
29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是
A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查，以防延誤治療
正確答案：E
30.患者女性，21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查：心率126次/分，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺I(mǎi)II°，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽(tīng)診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為
A.頸部CT
B.頸部平片
C.雙甲狀腺核素掃描
D.頸部多普勒超聲
E.選擇性血管造影
正確答案：C
31.患者女性，34歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是
A給激素
B.抗甲狀腺藥物
C.鎮(zhèn)靜劑
D.甲狀腺素
E.鈣制劑
正確答案：E
32.患者男性，42歲。因門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)后1年，排黑便2日，3次/日，每次約200ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa（90/60mmHg），應(yīng)首先考慮的檢查為
A.急診胃腸鋇餐檢查
B.急診胃鏡檢查
C.先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查
D.選擇性動(dòng)脈造影檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺行門(mén)靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療
正確答案：B
33.患者男性，56歲�；脊谛牟《嗄辏�3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級(jí)。診斷為
A.血栓閉塞性脈管炎
B.髂股動(dòng)脈栓塞
C.動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥
D.糖尿病性動(dòng)脈閉塞
E.大動(dòng)脈炎 醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集 整理
正確答案：B
34.患者男性，35歲。肛門(mén)持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫36.5℃，肛門(mén)齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是
A.肛門(mén)周?chē)は履撃[
B.肛裂
C.直腸息肉
D.內(nèi)痔脫出
E.血栓性外痔
正確答案：E
35.患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見(jiàn)乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是
A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生
B乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
C乳腺囊性增生癥
D.Paget病
E.乳腺膿腫
正確答案：B
36.患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無(wú)活動(dòng)性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是
A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B.纖維胃鏡檢查
C.CT
D.B超
E.鋇餐檢查
正確答案：B
37.患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.選擇性肝動(dòng)脈造影
B.肝臟核素掃描
C.腹部平片
D.腹部（肝臟）B超或CT
E.腹腔鏡探查術(shù)
正確答案：D
38.患者男性，40歲。因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無(wú)法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是
A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)
C.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)
D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)
E.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)
正確答案：A
39.患者男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm，術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是
A.縫合切口，結(jié)束手術(shù)
B.術(shù)后放射性碘治療
C.化學(xué)藥物治療
D.右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對(duì)側(cè)大部切除
E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)
正確答案：D
40.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門(mén)11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇
A.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)肛門(mén)局部切除術(shù)
D.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
E.骶后徑路局部切除術(shù)
正確答案：B
41.患者男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（輸入段對(duì)小彎術(shù)式）后兩周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.輸出段梗阻
C.輸入段梗阻
D.傾倒綜合征
E.輸入段綜合征
正確答案：E
42.患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，于飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為
A.喉返神經(jīng)損傷
B.交感神經(jīng)損傷
C.氣管損傷
D.食管損傷
E.喉上神經(jīng)損傷
正確答案：E
43.患者男性，64歲。無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為
A.下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門(mén)部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石
正確答案：A
44.患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)常有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是
A.繼續(xù)觀察
B.穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物
C.手術(shù)切除囊腫
D.囊腫外引流術(shù)
E.囊腫內(nèi)引流術(shù)
正確答案：E
45.患者女性，38歲，公共汽車(chē)售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg，三個(gè)月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是
A.心臟擴(kuò)大
B.皮膚粗糙
C.甲狀腺腫大
D.腹部可聞及雜音
E.神經(jīng)反射正常
正確答案：C
46.患者男性，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃十二指腸破裂
E.上消化道出血
正確答案：C
47.患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為
A.病局部缺血期
B.病營(yíng)養(yǎng)障礙期
C.病壞疽期
D.右下肢動(dòng)脈粥樣硬化醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
E.雷諾綜合征
正確答案：A
48.患者男性，30歲。左上腹外傷后4小時(shí)，神清、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg.上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是
A.肝破裂
B.胰腺損傷
C.脾破裂
D.十二指腸破裂出血
E.腎破裂
正確答案：C
49.患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫（++），膚溫降低。血白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.73.應(yīng)考慮
A，淺層血栓性靜脈炎
B.急性淋巴管炎
C.廣泛的深靜脈血栓形成
D.大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎
E.髂動(dòng)脈栓塞
正確答案：C
50.患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應(yīng)考慮
A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
正確答案：D
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患者男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣疼，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8
51.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為
A，胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃潰瘍惡變
正確答案：B
52.為進(jìn)一步明確疾病部位，最有意義的檢查是
A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
B.CT檢查
C.胃鏡檢查
D.上消化道造影
E.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門(mén)靜脈分段取血測(cè)胃泌素值
正確答案：E
成人患者，車(chē)禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa（110.2/93.8mmHg），脈博100次／分
53.此病人應(yīng)診斷為
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
正確答案：B
54.應(yīng)采取的擴(kuò)容措施最好為
A.全血
B.血漿
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖鹽水
正確答案：C
55.在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張劑
A.補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)
正確答案：A
56.若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為
A.加大補(bǔ)液量
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
C.立即手術(shù)
D.輸血漿
E.止血藥物
正確答案：C
患者女性，45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無(wú)壓痛，腫物未見(jiàn)明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物，質(zhì)中，無(wú)壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。
57.該患者最可能的診斷是
A.乳腺囊性增生癥
B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
C.左乳房膿腫
D.左乳癌
E.左乳房結(jié)核
正確答案：D
58.對(duì)診斷最有價(jià)值的輔助檢查為
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.乳腺紅外線掃描
C.乳腺B超檢查
D.乳腺鉬靶X線檢查
E.血CA15－3檢測(cè)
正確答案：D
59.術(shù)中冰凍證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2/15，ER（－）PR（－）cerbB2（＋）。對(duì)該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為
A.放療
B.內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）
C.化療（CAF方案CTX+Epi+5-Fu）
D.化療（CMF方案CTX+MTX+5-Fu）
E.卵巢切除術(shù)
正確答案：C
患者女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感
60.應(yīng)診斷為
A，左側(cè)腹股溝斜疝
B.左腹股溝脂肪瘤
C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)
D.隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大醫(yī)
E.左側(cè)股疝
正確答案：E
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