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      1. 嬰兒吸入性肺炎癥狀

        時間:2020-10-24 11:27:02 育嬰師 我要投稿

        嬰兒吸入性肺炎癥狀

          小兒肺炎,對于孩子來說,是一個危害性很大的隱患,嚴重者可能會危害寶寶的生命。要想及時發現兒童肺炎,細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。嬰兒吸入性肺炎癥狀有哪些呢,我們一起來了解一下!

        嬰兒吸入性肺炎癥狀

          一、羊水吸人性肺炎

          (一)圍產期病史:往往有宮內窘迫或出生窒息史。

          (二)呼吸困難:生后早期即出現,表現為呻吟、吐沫、皮膚青紫,缺氧嚴重者出現肌張力減弱。聽診雙肺可聞粗、細濕啰音。如無合并癥發生,天后癥狀可明顯改善。

          (三)胸部線檢查:吸入量少者僅肺紋理增粗,伴輕或重度肺氣腫;吸入量較大者雙肺出現斑片影,以肺內帶及肺底為著。

          (四)實驗室檢查:無合并感染者血常規檢查無異常。病情較重者血氣分析可提示呼吸功能不全或呼吸衰竭。

          二、乳汁吸人性肺炎

          (一)高危因素:喂養者缺乏喂養經驗,新生兒患有某些先天性疾病,如先天性心臟病、腭裂、食管閉鎖或食管氣管瘺、早產兒胃食管反流等。

          (二)臨床表現:喂奶過程中、睡眠中、改變體位時突然出現嗆咳、發紺,多數可見奶液自口、鼻涌出,嚴重者可出現窒息。清理呼吸道可見口咽部有奶液存留。

          新生兒肺炎該與哪些病鑒別?

          1.羊水吸入

          出生時有窒息史,復蘇后代償性呼吸急促,隨病情好轉短期內呼吸趨于正常。若呼吸急促不消失,且出現發熱、白細胞增多等癥狀,則繼發肺炎的可能性大。

          2.新生兒肺透明膜病

          多見于早產兒,生后1~3小時出現呼吸窘迫,病情進行性加重,1~2天達高峰,預后不良。能生存者3d后癥狀逐漸緩解,自然過程3~5天,常須輔助呼吸,X線片示通氣不足,有網狀顆粒及支氣管充氣影,肺不張。

          3.新生兒濕肺

          多見于足月兒,尤其是剖宮產兒,或孕母有服用過多鎮靜劑者。生后3~6小時出現呼吸急促,癥狀輕,病程短,一般1~2天。X線片示肺紋理增粗、肺間質和肺泡積液征,大部分2~3天吸收。

          新生兒肺炎有哪些癥狀表現

          新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣,多不典型,少數有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。

          但是仔細觀察,就會發現孩子的'呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。家長可自行在寶寶安靜時,給寶寶數呼吸次數,數1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。

          產前感染的肺炎發病多在出生后3~7天內。癥狀常不典型,胎齡愈小癥狀愈不典型,體溫正常者約占一半以上,其余則體溫不穩,嚴重的病兒或早產兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現如拒食、嗜睡或激惹,面色差、體重不增,多無咳嗽,不久漸出現氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷,心率增快。早產兒易發生呼吸暫停,肺部體征有呼吸音增強或減低,伴干性或濕性啰音,但也可能完全陰性。

          出生后發生的各種肺炎起病較晚,癥狀比較典型,有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發熱,但也可體溫正常,早產兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細不等的濕啰音。并發膿胸或膿氣胸時呼吸音減低,叩診呈濁音或回想增強,各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。

          新生兒肺炎原則上都應住院治療,病情穩定的輕癥肺炎也可不住院,但必須經過醫生診斷,在醫生的指導下治療。同時要密切觀察病情變化,一旦病情加重應立即到醫院就診。除給氧、保持呼吸道通暢和抗病原體等治療措施外,定期翻身拍背也很重要,可預防肺內分泌物堆積和改善受壓部位肺擴張。拍擊背部應由下而上,由外周向肺門拍擊,使小氣道分泌物松動易于進入較大氣道,有利于吸痰和促進肺循環。新生兒肺炎療程一般l~2周,待肺炎癥狀消失,吃奶正常,胸片及其他化驗檢查恢復正常就可出院。

         

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