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      1. 主管藥師考試考點之心臟的泵血功能

        時間:2023-03-09 16:00:21 藥學(xué)咨詢師 我要投稿
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        2017主管藥師考試考點之心臟的泵血功能

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        2017主管藥師考試考點之心臟的泵血功能

          心臟的泵血功能

          1.心動周期的概念:心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個機械活動周期稱為心動周期。如成年人心率為75次/分鐘,則每個心動周期持續(xù)0.8秒。

          2.心臟的泵血過程:以左心室為例說明心臟泵血過程中心室容積、壓力及瓣膜的啟閉和血流方向的變化。

          (1)心室收縮期:分為等容收縮期和射血期

         、俚热菔湛s期:心室開始收縮后,室內(nèi)壓迅速升高,超過房內(nèi)壓時,心室內(nèi)血液推動房室瓣使其關(guān)閉,防止血液不會到流入心房。但室內(nèi)壓尚低于動脈壓,動脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài),心室暫時成為一個封閉的腔。從房室瓣關(guān)閉到主動脈瓣開啟的這段時間,心室容積不會發(fā)生改變,稱為等容收縮期;

         、谏溲冢寒(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高超過主動脈壓時,動脈瓣被打開,血液由心室射入動脈,進入射血期。在射血的早期,由心室射入主動脈的血量較多,血流速度也很快,心室的容積明顯縮小,這段時期為快速射血期,此期內(nèi)由于心室肌強烈收縮,室內(nèi)壓繼續(xù)上升并達到峰值,主動脈壓也隨之升高?焖偕溲笥捎谛氖覂(nèi)血液減少及心室肌收縮強度減弱,心室射血速度逐漸減慢,因此射血期的.后期稱為減慢射血期。在緩慢射血期,心室內(nèi)壓和主動脈壓都逐漸下降。

          (2)心室舒張期:分為等容舒張期和心室充盈期

         、俚热菔鎻埰冢荷溲,心室肌開始舒張,室內(nèi)壓下降,主動脈的血液向心室方向反流,推動動脈瓣關(guān)閉。此時室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓,故房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài),心室又暫時成為一個封閉的腔。從動脈瓣關(guān)閉直至房室瓣開啟的這一段時間內(nèi),心室舒張,室內(nèi)壓急劇下降,但容積不變,稱為等容舒張期。

         、谛氖页溆冢盒氖壹∵M一步舒張,當(dāng)室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時,血液沖開房室瓣快速進入心室,心室容積迅速增大,稱快速充盈期。以后血液進入心室的速度減慢,稱減慢充盈期。在心室舒張的最后0.1s,下一個心動周期的心房收縮期開始,由于心房的收縮,可使心室的充盈量再增加10%~30%。

          心動周期中心腔壓力、瓣膜及血流方向變化

          (3)心排出量(心輸出量):評定心臟泵血功能的指標(biāo)

         、倜坎敵隽浚褐敢淮涡牟杏梢粋(cè)心室射出的血液量。正常成年人安靜狀態(tài)下搏出量約70ml。

         、诿糠中呐懦隽浚褐敢粋(cè)心室每分鐘射出的血量,是衡量心臟泵血功能最基本的指標(biāo)。

          每分輸出量=搏出量×心率。

          成人男性安靜狀態(tài)下約為4.5~6.0L/min,女性的心排出量比同體重男性約低10%。

          影響心輸出量的因素:搏出量——心肌的前負荷、后負荷和心肌收縮能力,心率。


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