2017年主管中藥師考試重要考點(diǎn)
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桂枝性能功效
1.性能：
辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。
2.功效與應(yīng)用：
�、侔l(fā)表解肌(發(fā)汗力弱)——風(fēng)寒感冒：風(fēng)寒表實(shí)無汗及風(fēng)寒表虛有汗(有汗能止，無汗能發(fā))。
②溫通經(jīng)脈——寒凝血滯諸痛證(痛經(jīng)、閉經(jīng))，寒濕痹痛。
�、壑�(yáng)化氣——陽(yáng)虛證(心陽(yáng)不足心悸、胸陽(yáng)不通胸痹、脾胃虛寒)，痰飲、蓄水證等。
鑒別用藥：麻黃(散)與桂枝(溫)的功效主治異同
相同點(diǎn)：二藥都能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實(shí)無汗證，常相須為用。
同中之異：其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補(bǔ)，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。
同點(diǎn)：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等，為桂枝所不具;桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣，治寒凝血脈證、胸陽(yáng)痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。
酸棗仁應(yīng)用
1.用于虛煩失眠，心悸怔忡等癥。
酸棗仁養(yǎng)陰血、益心肝、安定心神，主要用于血虛不能養(yǎng)心或虛火上炎出現(xiàn)的心悸失眠等癥，往往與茯苓、柏子仁、丹參、熟地等同用。
2.用于虛汗。
酸棗仁有收斂止汗的'功能，治虛汗可與牡蠣、浮小麥等同用。
解表劑
�、俳獗韯┒嘤眯辽⑤p揚(yáng)之品組方，故不宜久煎，以免藥性耗散，作用減弱;
�、诒绢惙絼┰诜ㄉ弦话阋藴胤�，服后宜避風(fēng)寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出;
�、鄯獗韯┑娜『钩潭纫员樯沓掷m(xù)微汗為佳，若汗出不徹則病邪不解，汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥，即當(dāng)停服，不必盡劑;
�、芊獗韯⿷�(yīng)注意禁食生冷、油膩之品。以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮;
�、萑舯硇拔幢M，而見里證者，一般應(yīng)先解表。后治里;表里并重者，則當(dāng)表里雙解。若外邪已經(jīng)入里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不宜使用。
麥門冬炮制
【來源】本品為百合科植物麥冬的干燥塊根。
【常用名】麥冬、寸冬、杭寸冬、川麥冬。
【產(chǎn)地】浙江、四川、湖北。
【采收季節(jié)】秋季采挖。
【炮制方法】鮮品，洗凈泥沙，曬至半干，揉去根須，曬干備用。若取除煩，將鮮藥洗凈，四季用開水泡，即時(shí)取出，濾干水份投入缸內(nèi)，加蓋濕布，潤(rùn)透揉軟，抽去其心，用片刀破開翻轉(zhuǎn)曬干。若取其鎮(zhèn)心安神，則撤入少量朱砂。也可用米炒法，米炒能和胃。
【用量】9～18克。
【貯存】裝入瓷壇內(nèi)，加蓋防潮。
山慈菇炮制
【來源】本品為蘭科植物杜鵑蘭及獨(dú)蒜蘭的干燥假鱗莖。
【常用名】毛慈菇、山茨菇。
【產(chǎn)地】四川、廣西、貴洲等地。
【采收季節(jié)】野生夏季采挖。
【炮制方法】將原藥洗凈，冬春用熱水洗，夏秋用冷水洗，撈筐內(nèi)，濾干水分，再投入缸內(nèi)潤(rùn)6～8小時(shí)，取出切2厘厚片，曬干或烘干。
【用量】3～6克。
【貯存】裝木箱內(nèi)，加蓋防潮。
薤白炮制方法
【來源】本品為百合科植物小根蒜的干燥鱗莖。
【常用名】小薤白。
【產(chǎn)地】全國(guó)各地均產(chǎn)。
【采收季節(jié)】春末夏初采挖。
【炮制方法】鮮品，洗凈泥土，投入開水里，立即撈起，再放蒸籠內(nèi)蒸至上汽，取出曬干。若取其行氣散寒，則用酒炒，每斤藥用酒1兩，撤入藥內(nèi)拌勻，稍潤(rùn)片刻，放入鍋內(nèi)用文火炒至黃色為度。
【用量】3～6克。
【貯存】裝箱內(nèi)加蓋，防潮。
阿膠主治鑒別
主治：虛煩失眠，手足抽動(dòng)，久咳少痰及多種出血癥。
識(shí)別：將阿膠塊持于手中，用力往桌面拍打，膠塊即脆斷成碎塊，碎塊呈棕色，半透明，無異物，若拍打軟而不碎，則疑為劣品。
血余炭炮制
【炮制方法】取頭發(fā)用堿水洗凈，曬干，扣鍋煅。
【炮制作用】本品不生用。煅制炭或炒成炭后，止血作用增強(qiáng)。
【功能主治】止血、化淤。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外傷出血。
【炮制研究】從血余炭提得的粗結(jié)晶止血作用更強(qiáng)。除去血余炭中的鈣、鐵離子后，其凝血時(shí)間延長(zhǎng)，說明血余炭的止血作用可能與其所含的鈣、鐵離子有關(guān)。
麻黃功能主治
1.發(fā)汗(解表)，辛溫發(fā)汗力強(qiáng)，治風(fēng)寒表實(shí)證，證見發(fā)熱、惡寒無汗。與桂枝相須為用。
2.(宣肺)平喘，用于邪實(shí)壅肺之喘咳。臨床最宜治風(fēng)寒表證兼咳喘證，也常用于寒飲伏肺之咳喘，配石膏、黃芩等清熱之品，也可用于肺熱咳喘。
3.利水(消腫)，用于風(fēng)水證或水腫兼有表證者。
用法用量發(fā)汗解表，利水消腫宜生用;止咳平喘多蜜為炙用。
使用注意表虛自汗，陰虛盜汗，虛證喘咳，虛證水腫均應(yīng)忌用。
考點(diǎn)：關(guān)注藥性、三大功效。重點(diǎn)關(guān)注其解表特點(diǎn)及平喘的適應(yīng)證，不同用法及使用注意。
中藥配伍禁忌
(1)含義：兩種藥物配伍使用，會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒副作用，或降低、消除藥物的療效，因而臨床應(yīng)當(dāng)避免配伍使用。
(2)內(nèi)容：
�、偈朔矗焊什莘锤仕�、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。
十八反歌訣：本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。
�、谑盼罚毫螯S畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。
十九畏歌訣
硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)，
水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不顧情，
丁香莫與郁金見，牙硝難合京(荊)三棱，
川烏、草烏不順犀，人參最怕五靈脂，
官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，
大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。
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