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      1. 外科主治醫師考試全真模擬題及答案

        時間:2024-07-14 08:42:10 外科主治醫師 我要投稿
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        2017外科主治醫師考試全真模擬題及答案

          模擬題一:

        2017外科主治醫師考試全真模擬題及答案

          1、 非孿生兄弟姐妹間進行器官移植引起排斥反應是

          A、異種抗原

          B、自身抗原

          C、同種異體抗原

          D、嗜異抗原

          E、手術時細菌感染

          正確答案:C

          2、 高血壓患者的術前準備,下列下列哪項是正確的

          A、凡舒張壓持續超過100mmHg,均給抗高血壓藥治療

          B、對舒張壓超過110mmHg,抗高血壓藥治療必須延續到手術日晨

          C、長期用抗高血壓藥治療,如血壓穩定,術前3天可以停藥

          D、高血壓并存心肌缺血者,擇期手術應列為禁忌

          E、單純慢性高血壓患者,對麻醉的耐受力較差

          正確答案:B

          3、 關于蜂窩織炎下述描述哪項不正確

          A、大部分可非手術治愈

          B、主要致病菌為溶血性鏈球菌

          C、常伴有明顯全身癥狀

          D、病變與周圍組織界線不清

          E、為表淺淋巴網的化膿感染

          正確答案:E

          4、 關于急性闌尾炎手術治療原則下列哪項是錯誤的

          A、急性闌尾炎原則上一經確診盡早行闌尾切除手術

          B、AIDS和HIV感染為禁忌證

          C、闌尾炎手術可行一期縫合

          D、膿液不多且未穿孔的不宜行腹腔沖洗

          E、闌尾膿腫不應行急癥手術治療

          正確答案:B

          5、 關于肋骨骨折的臨床特點,下列哪項是錯誤的

          A、較易發生骨折的是第4~7肋骨

          B、肋骨骨折可引起胸內臟器和膈肌的損傷

          C、血胸和氣胸是肋骨骨折的常見并發癥

          D、老年人肋骨骨質疏松,不容易發生骨折

          E、多根多處肋骨骨折可出現呼吸反常運動

          正確答案:D

          6、 關于門脈系統的描述,下列哪項是正確的

          A、位于兩個毛細血管網之間

          B、血管中靜脈瓣較多

          C、正常壓力為25~36cmH O

          D、占肝的血流量大,但供養比例遠低于肝動脈

          E、壓力大于肝動脈

          正確答案:A

          7、 關于圍手術期的范疇,下列哪項是錯誤的

          A、圍手術期是指從確定手術時起,至與本次手術有關的治療基本結束的一段時間

          B、圍手術期包括手術前、手術中和手術后3個階段

          C、圍手術期處理是以手術為中心而進行的各項處理措施

          D、圍手術期處理包括手術前準備、手術后處理和術后并發癥的處理

          E、重視圍手術期處理對保證患者安全,提高治療效果有重要意義

          正確答案:D

          8、 麻醉學專業的任務及范疇是

          A、臨床麻醉

          B、急救和復蘇

          C、重癥監測治療

          D、疼痛治療及其機制研究

          E、以上都是

          正確答案:E

          9、 慢性闌尾炎最主要的體征是

          A、結腸充氣試驗陽性

          B、轉移性右下腹痛

          C、直腸指診直腸右前方觸疼

          D、右下腹局限性壓疼

          E、腰大肌試驗陽性

          正確答案:B

          10、 某患者男性,26歲,工作時不慎擦破右小腿皮膚,2天后突然畏寒,發熱,傷肢疼痛明顯。查體體溫38℃。右下肢輕度腫脹,小腿及大腿中下段出現一紅線,壓痛明顯。正確的診斷是

          A、網狀淋巴管炎

          B、急性淺靜脈炎

          C、深層淋巴管炎

          D、淺層淋巴管炎

          E、急性蜂窩織炎

          正確答案:D

          11、 某患者男性,32歲,腹部擠壓傷后6小時。查體體溫37.2℃,脈率88次/分,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及,不合理的處理措施是

          A、腹部B超檢查

          B、腹部穿刺檢查

          C、密切觀察腹部體征及生命體征變化

          D、禁食及輸液治療

          E、盡快剖腹探查,以防延誤治療

          正確答案:E

          12、 某患者男性,33歲,急性腸梗阻施行剖腹探查術后2年3個月,腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐,無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉院。查體體溫37.8℃,脈搏110次/分,呼吸110次/分,血壓86/60mmHg。眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差,松弛,四肢涼。實驗室檢查RBC 6.2×10 /L,Hb 165g/L,HCT 63%。血清Na 138mmol/L,血清Cl 97mmol/L,血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的體液代謝失調是

          A、低滲性缺水

          B、高滲性缺水

          C、等滲性缺水

          D、繼發性缺水

          E、稀釋性缺水

          正確答案:C

          13、 某患者男性,38歲,1周前出現化膿性扁桃腺炎,近1天,突然出現左下頜下腫物、劇痛,伴高熱,查體體溫39℃,左下頜下腫物,直徑2cm,紅腫、壓痛,中央可及波動感。考慮診斷是

          A、急性化膿性淋巴結炎

          B、口底化膿性蜂窩織炎

          C、項癰

          D、淋巴結結核

          E、頸深部化膿性蜂窩織炎

          正確答案:A

          14、 某患者男性,58歲,有糖尿病病史12年,頸部后方腫痛4天,高熱,查體體溫38.7℃,項部紅腫,突出皮膚明顯,張力大,觸痛明顯,紅腫區有許多膿頭,初步診斷為

          A、急性化膿性淋巴結炎

          B、癤

          C、項癰

          D、丹毒

          E、頸深部化膿性蜂窩織炎

          正確答案:C

          15、 某患者男性,63歲,腹痛、腹脹、停止排氣排便3天,3年前曾行闌尾切除術,立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面,應診斷為

          A、闌尾殘株炎

          B、克隆病

          C、潰瘍性結腸炎

          D、粘連性腸梗阻

          E、膽囊炎

          正確答案:D

          16、 某患者男性,64歲,臨床診斷直腸癌。肥胖體型,長期吸煙史,高血壓病史10年,藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術。術中輸血800ml,手術歷時5小時。術后第8天拆線,第9天下床,在衛生間突然暈倒,心跳、呼吸驟停,救治無效死亡。死亡的最可能原因是

          A、急性大面積心肌梗死

          B、急性大面積腦梗死

          C、急性肺梗死

          D、急性顱內出血

          E、阿-斯綜合征發作

          正確答案:C

          答案解析:患者存在發生深靜脈血栓的高危因素,包括年齡、肥胖、長期吸煙史、術后長期臥床。突發活動后暈厥、心跳、呼吸驟停,搶救效果差,應首先考慮急性血栓性肺梗死。但確診應以尸解病理結果為準。

          17、 某患者男性,64歲,陣發性腹痛,腹脹,便秘4個月余。無便血史。輕度貧血,左腹部可觸及約3cm×5cm微活動的腫塊。首診應為

          A、腸套疊

          B、粘連性腸梗阻

          C、腸結核

          D、結腸血吸蟲病肉芽腫

          E、降結腸癌

          正確答案:E

          18、 某患者男性,75歲,便秘10多年,5~7d排便1次,突發下腹劇痛3d。腹痛呈持續性伴陣發性加劇腹脹明顯,無嘔吐,無排氣。查體T37.5℃,P92次/min,R20次/min,BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆,尤以左側更顯著,輕度壓痛,無肌緊張,未觸及腫塊,腸鳴音稀少,音調高亢。直腸指診直腸腔較空虛,指套未染血、膿或黏液。X線鋇劑造影見經直腸近端后即受阻,鋇影尖端呈“鳥嘴”形。診斷應考慮為

          A、腸套疊

          B、結腸腫瘤致腸梗阻

          C、乙狀結腸扭轉

          D、腸系膜血管栓塞

          E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

          正確答案:C

          19、 某患者男性,9個月,體重9kg。間歇性哭鬧15小時,嘔吐,排果醬樣血便2次。查體腹軟,右下腹可觸及一邊界不甚清楚的可活動包塊。大便鏡檢蛔蟲卵(+)。最可能的診斷是

          A、細菌性痢疾

          B、蛔蟲性腸梗阻

          C、腸道不完全性扭轉

          D、腸套疊

          E、壞死性小腸炎

          正確答案:D

          20、 某患者女性,19歲,因反抗搶劫,頸部被刀割傷,來院時發現頸部橫切口,可聞呼吸聲,呼吸困難,皮下可觸及捻發音可能診斷是

          A、血管損傷

          B、氣管損傷

          C、食管損傷

          D、神經損傷

          E、胸導管損傷

          正確答案:B

          21、 某患者女性,28歲,急性闌尾炎并腹膜炎術后第5天,腹部持續性脹痛不適,伴發熱、惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。腹部檢查全腹膨脹,未見腸型、蠕動波。全腹壓痛,輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結腸均有充氣及液平面。據此可診斷為

          A、急性不完全性結腸梗阻

          B、急性機械性高位小腸梗阻

          C、急性機械性低位小腸梗阻

          D、急性完全性機械性小腸梗阻

          E、麻痹性腸梗阻

          正確答案:E

          22、 某患者女性,37歲,右側血性乳頭溢液,右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物,約黃豆大小,伴壓痛,質中,界限不清,壓迫時可見乳頭溢出血性液體,最可能的診斷是

          A、乳腺導管內增生

          B、乳腺導管內乳頭狀瘤

          C、乳腺囊性增生癥

          D、Paget病

          E、乳腺膿腫

          正確答案:B

          23、 某患者女性,42歲,因甲狀腺腫塊在當地行腫塊切除,術后第5天,病理學診斷為甲狀腺乳頭狀癌,復查甲狀腺增強CT未見明顯淋巴結。對該患者的進一步處理是

          A、終生服用甲狀腺素片

          B、行放射性碘治療

          C、再次手術,行患側及峽部全切和(或)對側次全切

          D、再次手術,行患側及峽部全切和(或)對側次全切,中央區淋巴結清掃

          E、再次手術,行患側及峽部全切和(或)對側次全切,中央區及頸側區淋巴結清掃

          正確答案:D

          24、 某患者女性,45歲,因胎盤早期剝離出血住院,孕38周,行剖宮產術,輸血600ml,母子健康。產后第7天出現原因不明的發熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗結果膽紅素升高、結合珠蛋白降低。最可能的診斷是

          A、延遲性溶血反應

          B、非溶血性發熱反應

          C、過敏反應

          D、蕁麻疹反應

          E、細菌污染輸血反應

          正確答案:A

          答案解析:這是以膽紅素升高為主要表現的血管外溶血,比血管內溶血來得慢,臨床上可見于ABO以外血型不合引起的溶血反應。

          25、 某患者女性,63歲,巨大甲狀腺腫并甲狀腺功能亢進,氣管插管全麻下手術,歷時6h,術后15h發現患者煩躁不安,喘鳴,口唇發紺,不能說話,呼吸38次/min,脈搏135次/min,血壓150/100mmHg,查體切口無腫脹,引流管內僅少許陳舊性血液。此患者可能是

          A、甲狀腺危象

          B、雙側喉上神經損傷

          C、出血導致氣管受壓

          D、喉頭水腫

          E、雙側喉返神經損傷

          正確答案:D

          26、 濃硫酸燒傷后,最佳的現場處理方法是

          A、立刻到?漆t院就診

          B、立刻用堿性溶液進行中和

          C、立刻用大量清水沖洗

          D、立刻包扎好創面,再到醫院就診

          E、立刻進行冷療

          正確答案:C

          27、 輸血漿前檢查血袋,下列情況中可以輸注的是

          A、血漿呈黃褐色

          B、血漿呈玫瑰紅色

          C、血漿混濁,有絮狀物

          D、血漿呈橙黃色,血細胞沉淀

          E、血袋中有較多的泡沫

          正確答案:D

          答案解析:正常情況下血漿呈橙黃色,血細胞層下沉,要求考生識別血液靜置后的正常狀態。

          28、 提高早期胃癌診斷的三項關鍵手段是

          A、纖維胃鏡檢查、胃液細胞學檢查、X線鋇餐檢查

          B、纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查

          C、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

          D、胃液細胞學檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

          E、胃液細胞學檢查、四環素熒光試驗、X線鋇餐檢查

          正確答案:A

          29、 外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是

          A、減輕肝性腦病

          B、糾正血小板減少

          C、預防腹水并發感染

          D、防治食管胃底靜脈破裂出血

          E、治療頑固性腹水

          正確答案:D

          30、 胃潰瘍最好發于

          A、胃大彎

          B、胃小彎

          C、胃近幽門處

          D、胃底部

          E、胃近賁門處

          正確答案:E

          模擬題二:

          1、 某女性患者,16歲,自幼發育差。突發頭痛、嘔吐1周。查體:體溫38.5℃神清頸強直右側肢體肌力4級肌張力高心前區可聞雜音。初步考慮診斷為

          A、腦膜炎

          B、偏頭痛

          C、腦腫瘤

          D、腦膿腫

          E、腦出血

          正確答案:D

          2、 幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因

          A、腦干挫裂傷

          B、腦水腫

          C、小腦幕切跡疝

          D、腦血管痙攣

          E、枕骨大孔疝

          正確答案:C

          3、 幕上急性硬膜外血腫最多見于

          A、顳區

          B、額頂區

          C、頂枕區

          D、額極區

          E、矢狀竇區

          正確答案:A

          4、 腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確

          A、傷后立即出現

          B、程度和持續時間與腦挫裂傷程度相關

          C、多在半小時以上

          D、程度和持續時間與腦挫裂傷部位相關

          E、中間清醒期是其特點

          正確答案:E

          5、 腦震蕩的治療正確的是

          A、不需治療

          B、激素治療

          C、脫水治療

          D、止血治療

          E、對癥治療

          正確答案:E

          6、 腦疝發生后下列哪項措施是禁忌的

          A、立即靜滴甘露醇

          B、保持呼吸道通暢

          C、腦室穿刺引流腦脊液

          D、積極明確病因,盡早去除病因

          E、腰椎穿刺引流腦脊液

          正確答案:E

          7、 腦疝確診后最先采取的治療措施是

          A、立即行CT檢查

          B、立即行腦室穿刺引流腦脊液

          C、立即行MRI檢查

          D、立即鉆孔探查

          E、立即靜脈輸給降顱壓藥物

          正確答案:E

          8、 全層頭皮撕脫傷下列處理哪項不正確

          A、妥善止血,

          B、盡早清創

          C、防治休克

          D、抗感染

          E、中厚皮片植皮

          正確答案:E

          9、 頭皮裂傷的處理原則

          A、均需輸血、抗休克治療

          B、妥善止血、清創、抗感染

          C、不需特別處理

          D、降顱壓治療

          E、加壓包扎

          正確答案:B

          10、 頭皮血腫的處理原則

          A、降顱壓治療

          B、抗感染治療

          C、均需切開引流

          D、局部適當加壓

          E、均需穿刺抽吸

          正確答案:D

          11、 小兒慢性硬腦膜下血腫發生率最高的年齡段是

          A、3個月內

          B、6個月內

          C、12個月內

          D、18個月內

          E、24個月內

          正確答案:B

          12、 小腦幕切跡疝的典型臨床表現是

          A、頭痛、嘔吐、突然呼吸衰竭

          B、昏迷、病變同側瞳孔擴大、對側偏癱

          C、昏迷、病變對側瞳孔擴大、對側偏癱

          D、昏迷、病變對側瞳孔擴大、同側偏癱

          E、昏迷、病變對側瞳孔先小后大、同側偏癱

          正確答案:B

          13、 小腦幕切跡疝時瞳孔變化和肢體活動障礙的關系是

          A、病變對側瞳孔散大伴對側半身癱瘓

          B、雙側瞳孔散大伴四肢癱瘓

          C、病變同側瞳孔散大伴病變對側半身癱瘓

          D、病變同側瞳孔散大伴同側半身癱瘓

          E、病變對側瞳孔散大伴病變同側半身癱瘓

          正確答案:C

          14、 小腦幕切跡疝時瞳孔擴大的原理是

          A、交感神經受刺激

          B、動眼神經核損傷

          C、動眼神經麻痹

          D、瞳孔擴大肌麻痹

          E、腦干受壓迫

          正確答案:D

          15、 小腦幕切跡疝時肢體活動障礙的特點是

          A、病變同側上肢和對側下肢癱瘓

          B、病變同側肢體癱瘓

          C、病變對側肢體癱瘓

          D、病變同側下肢和對側上肢癱瘓"

          E、四肢癱瘓

          正確答案:C

          16、 以下哪項表現不是大腦半球供血不足

          A、耳鳴

          B、失語

          C、一時性黑矇

          D、感覺麻木

          E、單側肢體無力

          正確答案:A

          17、 以下哪項不是中顱底骨折表現

          A、視神經損傷

          B、腦脊液耳漏

          C、CT使腦室受壓、中線結構移位

          D、腦脊液鼻漏

          E、面、聽神經損傷

          正確答案:C

          18、 以下哪項不屬于原發性腦損傷

          A、腦震蕩

          B、腦內血腫

          C、腦干損傷

          D、腦挫裂傷

          E、彌漫性軸索損傷

          正確答案:B

          19、 以下哪項屬于原發性腦損傷

          A、腦挫裂傷

          B、開放性顱骨骨折

          C、腦水腫

          D、腦內血腫

          E、腦疝

          正確答案:A

          20、 以下哪一項可引起海綿竇癥狀

          A、后顱窩骨折

          B、中顱底骨折

          C、前顱底骨折

          D、顱蓋骨骨折

          E、開放性骨折

          正確答案:B

          21、 有可能引起顱內壓增高癥狀的幕上血腫出血量為

          A、5ml以上

          B、10ml以上

          C、15ml以上

          D、20ml以上

          E、30ml以上

          正確答案:D

          22、 有明顯顱內壓增高癥狀和體征的病人哪項檢查應慎重

          A、MRI

          B、頭顱X線攝片

          C、腰穿

          D、頭顱CT掃描

          E、核素掃描

          正確答案:C

          23、 枕大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是

          A、血壓下降

          B、頻繁嘔吐

          C、煩躁不安

          D、早期發生呼吸驟停

          E、劇烈頭痛

          正確答案:D

          24、 枕下棒擊傷當即昏迷雙側瞳孔不等大雙側肢體肌張力增高;雙側病理征陽性頭顱CT未見明顯血腫最可能的診斷

          A、彌散性軸索損傷

          B、小腦幕切跡疝

          C、原發性腦干損傷

          D、腦挫裂傷

          E、腦震蕩

          正確答案:C

          25、 診斷顱內血管疾病最有價值的檢查是

          A、CT

          B、MRI

          C、腦血管造影

          D、頭部X線攝片

          E、MRA

          正確答案:C

          26、 正常成人顱內壓為

          A、0.5~1.0kPa(50~100mmH O)

          B、0.7~2.0kPa(70~200mmH O)

          C、1.0~1.5kPa(100~150mmH O)

          D、0.8~2.1kPa(80~210mmH O)

          E、1.0~2.5kPa(100~250mmH O0)

          正確答案:B

          27、 癲癇發作常見于

          A、枕葉、額葉、顳葉腫瘤

          B、額葉、顳葉、松果體區腫瘤

          C、額葉、頂葉、顳葉腫瘤

          D、額葉、頂葉、腦腫瘤

          E、額葉、鞍區、頂葉腫瘤

          正確答案:C

          某男性患者,21歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內感染,已治愈。腰穿測壓320mmH O,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側腦室及三、四腦室擴大。

          28、 最可能的診斷是

          A、慢性小腦扁桃體下疝畸形

          B、梗阻性腦積杰

          C、交通性腦積水

          D、腦占位性病變

          E、顱內感染

          正確答案:C

          29、 首選的治療手段是

          A、后顱凹減壓

          B、病灶切除術

          C、腦室一腹腔分流術

          D、腦室一腦池造瘺術

          E、鞘內注射抗生素

          正確答案:C

          30、 術前最重要的檢查是

          A、顱內壓力測定

          B、腦脊液化驗結果

          C、心電圖

          D、胸透

          E、血液化驗

          正確答案:AB

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