外科主治醫師章節考點：動脈瘤的診斷方法

外科主治醫師章節考點：動脈瘤的診斷方法

　　1.常有動脈硬化、高血壓或創傷史。

　　2.患肢遠端有缺血癥狀，若瘤體較大，壓迫附近神經、靜脈，可出現肢體疼痛、麻木、靜脈曲張、腫脹。

　　3.沿動脈行徑有圓形或梭形腫塊，表現光滑，呈膨脹性搏動，可觸及細震顫，聞及收縮期吹風樣雜音。壓迫腫塊近端動脈，腫塊縮小、搏動、震顫、雜音消失。

　　4.X線攝片可有瘤壁鈣化影;多普勒超聲及動脈造影，可明確診斷。

　　病因

　　1.動脈粥樣硬化

　　多發生在50歲以上的老年人，常伴有高血壓、冠心病等。

　　2.損傷

　　常由銳性或鈍性損傷所致。

　　3.感染

　　結核、細菌性心內膜炎或膿毒血癥時，病菌可侵襲動脈管壁，導致動脈壁薄弱形成感染性動脈瘤。

　　4.免疫疾病

　　非感性動脈瘤多由免疫疾病引起，如多發性大動脈炎、白塞綜合征等。

　　5.先天性動脈壁結構異常

　　如Marfan綜合征和Ehlers-Danlos綜合征。

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