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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):大骨節(jié)病表現(xiàn)
根據(jù)有無局部和全身致病因素,將骨關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
1.少年時(shí)期發(fā)病
由于骨骺板提前骨化,使發(fā)育出現(xiàn)障礙,表現(xiàn)為侏儒型。體型矮小,關(guān)節(jié)粗大,并有疼痛與活動(dòng)受限,以踝關(guān)節(jié)發(fā)病最早,接著順序?yàn)槭种戈P(guān)節(jié)、膝、肘、腕、足趾關(guān)節(jié)和髖部。因骺板融合速度不一致,兩下肢往往出現(xiàn)膝內(nèi)翻,膝外翻或髖內(nèi)翻畸形。手指短粗小,足部扁平。發(fā)病年齡愈輕,畸形愈重。
2.青春后期發(fā)病
則畸形不明顯。主要表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)炎癥狀,關(guān)節(jié)腫脹,有少量積液,活動(dòng)時(shí)有磨擦感,并伴有交鎖癥狀,有時(shí)還可檢查到關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。成人下肢發(fā)病多,因踝、膝腫脹疼痛,行走十分不便。
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